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消化内科检查护理PPT课件

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消化内科PPT课件

消化内科PPT课件

五 腹腔血管性病变
•肠系膜血管缺血性 疾病
六 其他疾病
•某些胸部疾病：肺 炎、肋间神经痛、 急性心包炎… •某些中毒或代谢疾 病：如慢性铅中毒 •急性溶血
•腹主动脉瘤
急性胆囊炎
急性胰腺炎
1、常在暴饮暴食、饮酒后 2、上腹偏左侧疼痛，有时 放射至腰背部及左肩 3、血、尿淀粉酶明显增高，
急性阑尾炎
1、转移性右下腹痛 2、发热、恶心、呕吐等胃肠道 症状
二 消化道穿孔性疾病
•胃十二指肠溃疡 急性穿孔 •胃癌急性穿孔 •急性肠穿孔
三梗阻性或绞窄性疾病
•胆道系统结石 •急性肠梗阻
急 腹 症 的 病 因 与 分 类
•急性梗阻性化脓 性胆管炎
•急性阑尾炎
•腹腔脏器急性 扭转
四 腹腔脏器破裂出血
可因外伤、肿瘤、 炎症等原因引起， 如肝、脾破裂出 血，肝癌破裂出 血，异位妊娠破 裂出血。
生化：总蛋白 65g/L 白蛋白 34g/L DBIL 6.2umol/L ALT 63U/L AST 75U/L GGT 443U/L ALP 169U/L TG 8.45mmol/L CHOL8.67mmol/L HDL 0.39mmol/L LDLC 4.31mmol/L GLU 9.40mmol/L 血淀粉酶：54U/L （参考区间30-110U/L） 尿淀粉酶：214U/L（参考区间32-641U/L）
几 种 常 见 急 腹 症 的 诊 断 要 点
1、常进油腻食物后 2、右上腹剧烈
绞痛并可放射至右肩背部，并伴有
寒战、高热、黄疸，查体右上腹有 压痛和肌紧张，莫氏征阳性 3、B超 显示胆囊增大，壁厚，甚至呈“双 边”征，多可见结石。
3、右下腹固定压痛
4、血白细胞升高，结肠充气实 验阳性。

消化内科PPT精选课件

消化内科PPT精选课件
14
（五）舌
•
舌由舌肌及其表面的粘膜构成。
可分为上、下两面，
•
界沟：舌上面，“∧ 1/3的舌根。舌体前端狭窄称舌尖。
•
舌的下面中线上，有连于口底
前部的粘膜皱襞，称为舌系带，其 根部两侧有舌下阜。舌下阜有下颌
下腺腺管和舌下腺大管的开口。自 舌下阜向外侧隆起称舌下襞，其深 面有舌下腺。
• 狭窄：第一狭窄在咽与食管相接处，距中切牙 约15cm。第二狭窄在与左主支气毗邻处，距中切牙 约25cm。第三狭窄在食管穿膈的食管裂孔处，距中 切牙约40cm。
23
食管图
24
五、胃
• 胃是消化管中最膨大的部分， 上连食管，下续十二指肠，有收 纳食物、分泌胃液消化食物的作 用，胃还有内分泌功能。
25
（一）胃的形态和分部
•
两面：前面（壁）对向前上
面；后面（壁）对向后下面。
•
两缘：上缘胃小弯，其最底
处的转角，称角切迹 ；下缘胃
大弯。
•
两口：上口贲门，即入口；
下口幽门，即出口，有幽门瓣和
幽门括约肌；
•
四部：贲门部；胃底（临床
上常称为胃穹）；胃体和幽门部
（胃窦部）
•
胃小弯和胃窦部是胃溃疡的
好发部位。 26
18
（一）咽的分部及交通
19
（二）鼻咽部
即咽腔鼻部
•
咽鼓管咽口：位于下鼻甲
后方约1cm处侧壁上，通中耳
鼓室。
•
咽鼓管圆枕：咽鼓管咽口
前、上和后方的明显隆起。
•
咽隐窝：咽鼓管圆枕与咽
后壁之间有纵行凹陷，是鼻咽
癌的好发部位。
•
咽鼓管扁桃体和咽扁桃体

《消化内科教学查房》课件

《消化内科教学查房》课件

随着科技的不断发展，现代化的 教学手段越来越多。在未来的消 化内科教学查房中，教师可以利 用多媒体、网络等手段，提高教 学效率和学生的学习效果。例如 ，利用多媒体技术展示病例影像 资料、利用网络平台进行远程教 学等。
教学查房的未来发展方向
方向二：加强实践教学环节
加强实践教学环节，提高学生的实践 能力和临床思维能力。
实践教学是医学教育中的重要环节。 在未来的消化内科教学查房中，教师 应加强实践教学环节，通过模拟诊疗 、病例分析等形式，提高学生的实践 能力和临床思维能力。同时，教师也 可以引导学生参与临床实践，通过实 际操作加深对知识点的理解和掌握。
THANKS
感谢观看
安排教学查房的场地和设备 ，确保教学顺利进行。
04
05
对教学查房进行全程记录和 评估，及时反馈教学信息。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
03
消化内科常见疾病的病例分析
胃食管反流病的病例分析
总结词
该病例为胃食管反流病典型，患者表现为烧心、反酸等症状，胃镜检查可见食管黏膜糜烂、溃疡等病 变。
确定教学查房的时间、地 点和病例。
教师主持教学查房，介绍 病例情况，提出引导问题 。
学生提前预习相关病例资 料，了解病情和诊断。
学生分组讨论，提出诊疗 方案，进行病例汇报。
教学查房的组织和管理
制定教学查房计划，明确教 学目标和内容。
确定教学查房的教师和参与 学生名单，确保人员到场。
02
01
03
准备相关教学资料和教具， 如PPT、教学模型等。
详细描述
患者王某，男性，45岁，因突发性上腹部剧痛、恶心、呕吐等症状就诊。血尿淀粉酶 检查显示淀粉酶升高。诊断为急性胰腺炎。经过禁食、胃肠减压、抑酶等药物治疗后，

消化内科常见检查的护理ppt课件

消化内科常见检查的护理ppt课件
5
xx
胃镜检查 并发症：
1.吸入性肺炎 由于吸入唾液，或胃镜头误入气管 2.出血 黏膜损伤撕裂或插镜后的反复剧烈呕吐亦可至出血 3.穿孔 食管穿孔是最严重的并发症，但很少见，一旦确诊， 应立即考虑手术 4.心血管意外 5.药物不良反应；下颌关节脱臼；胃镜嵌顿；感染或败血症
6
xx
胃镜检查前准备
检查前准备：
13
xx
结肠镜
结肠镜是纤维内窥镜家族中的普通一员。它通过肛门插入逆 行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和 盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过肠镜不但 可以清楚地发现肠道病变，还可对部分肠道病变进行治疗
14
xx
结Байду номын сангаас镜检查
适应症
1.原因不明的下消化道出血 2.原因不明的腹泻 3.结肠息肉、早期癌的诊治 4.钡灌肠发现异常，需进一步明确诊 5.原因不明的低位肠梗阻 6.腹部肿块无法排除大肠及末端回肠疾病 7.大肠手术后内镜随访
26
xx
CT检查
❖ CT检查前准备
1.患者术前禁食、禁水至少6小时 2.全腹或下腹CT检查前晚上做好肠道清洁，视病情予口服泻
药(和爽)或清洁灌肠
27
xx
CT检查
CT增强检查不良反应
1.一过性胸闷、恶心、全身发热、皮疹等 2.静脉注射造影剂的高渗和化学作用而引起局部渗漏造成皮
下软组织肿胀、疼痛、麻木、甚至溃烂、坏死 3.极少数患者出现喉头水肿、抽搐、休克等严重的过敏反应 4.造影剂外渗的处理：做好交接班、做好护理记录、25%硫酸
消化内科常见检查护理
消化内科
xx
消化内科常见检查
❖胃镜 ❖肠镜 ❖CT、B超

消化内科小讲课ppt课件

消化内科小讲课ppt课件
消化性溃疡的症状包括上腹部疼痛、消化不良、胃部不适等 ，严重时可出现出血、穿孔等并发症。治疗消化性溃疡的方 法包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病，由于长期的肝损伤导致肝 脏结构和功能的改变。
肝硬化的症状包括肝功能减退、门静脉高压等，严重时可 出现黄疸、腹水、出血等并发症。治疗肝硬化的方法包括 药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
学习放松技巧
学习深呼吸、冥想等放松 技巧，缓解压力和焦虑情 绪。
寻求心理支持
如有需要，可以寻求心理 咨询或治疗，以帮助应对 心理压力和焦虑情绪。
其他预防保健措施
定期体检
定期进行消化系统相关检 查，以便及时发现并治疗 潜在的消化系统疾病。
注意口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯 ，避免口腔细菌下行感染 消化道。
02 常见消化内科疾病
CHAPTER
胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，由于胃内容物反流至食管而引起不适 症状。
胃食管反流病的症状包括烧心、反酸、胸痛等，有时还会出现咳嗽、咽喉炎等食 管外症状。治疗胃食管反流病的方法包括药物治疗、生活方式的调整和手术治疗 等。
消化性溃疡
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，由于胃酸和蛋白酶 的消化作用导致胃肠道黏膜的损伤。
04 消化内科疾病的治疗方法
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是消化内科疾病治疗中最常用 的方法之一，通过口服或注射药物来缓
解症状、控制病情发展。
药物治疗的种类繁多，包括抗炎药、抑 酸药、抗溃疡药、抗生素等，需根据患 者的具体病情和医生的建议选择合适的
药物。
药物治疗需遵循医生的指导，按时按量 服用药物，不可随意更改剂量或停药，

消化内科常见检查 PPT课件

消化内科常见检查 PPT课件

（二）禁忌症 1. 严重的心、肺、肝、肾功能不全者 2. 局部的障碍因素，如口、咽、食管、胃的急性炎症，特别
是腐蚀性炎症。 3. 严重主动脉瘤者 4. 上消化道大量出血，生命体征不稳定者 5. 疑有胃肠穿孔者 6． 严重的凝血障碍、活动性肝炎者 7. 神志不清或精神失常者
（三）、术前准备
病人准备：嘱病人在检查前一天进食易消化食物，检查前一天 22:00后禁食，检查当天早上禁水、禁食。
消化内科常见检查的术前准备和护理 郑桂贞
汕头市中心医院内二科
一、电子胃镜检查
（一）、适应症 1. 不明原因的消化道出血 2. 有上消化道症状，需做检查以确诊者 3. 疑有上消化道肿瘤者 4. 需要随诊的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、息肉等 5. 需要内镜治疗者，如行胃内息肉摘除、取异物、局部止血、 黏膜下注射及曲张静脉结扎、硬化等治疗。 6. 疑有胰腺、胆道系统病变，行ERCP治疗者
3.、有便秘者，请提前2-3天口服酚酞片、潘泻叶茶等泻剂导 泻并确保准备检查前1天肠道已通畅。一般肠道清洁方法为：检 查当天7时嘱病人口服番泻叶10G，10：30服20%甘露醇250ML 加温开水500ML ,分几次在半小时内服完，嘱病人要多走动以促 进肠道蠕动，直至排出清水样无粪渣的大便为止。如不宜口服泻 药则需于当天上午反复多次洗肠以清空肠内容物。
漏者 4． 肠道大出血、血压不平稳者 5. 精神或心理原因不能合作者 6. 高热、身体极度虚弱者 7. 妊娠、女性月经期及肠道准备不完善者
（三）、术前准备
1、常规查心电图、测量血压，告知病人周一到周五下午为肠 镜检查时间。做好心理护理，消除病人紧张、恐惧心理。
2、在检查前2日进少渣半流质饮食，不吃蔬菜水果及肉类等 多纤维饮食。检查当天进流质饮食。

消化内科检查护理课件

消化内科检查护理课件
消化内科检查护理课 件
• 消化内科检查基础知识 • 消化内科检查前的护理准备 • 消化内科检查中的护理配合 • 消化内科检查后的护理指导 • 消化内科检查的特殊情况处理
01
消化内科检查基础知识
消化系统概述
消化系统是人体的重要器官系统之一，负责摄入食物的消化和吸收，维持人体正常 生理功能。
消化系统包括口腔、食管、胃、小肠、大肠等器官，以及肝脏、胆囊和胰腺等消化腺。
检查过程中的体位配合
患者应保持舒适的体位，以便医生进 行操作。
护士应指导患者正确摆放体位，确保 患者安全舒适，同时满足医生的检查 要求。
根据检查项目的要求，可能需要患者 采取特定的体位，如仰卧、侧卧或俯 卧。
检查过程中的心理护理
在检查前，护士应向患者解释 检查的必要性、过程和注意事 项，以减轻患者的紧张和焦虑。
X线检查
X线检查包括腹部平片和造影检查，可以了解消化 道形态和功能，适用于胃肠道疾病的诊断。检查 前需注意保护隐私，避免X线辐射损伤。
实验室检查
实验室检查包括血常规、尿常规、生化等检查， 可以了解肝脏、胰腺等器官的功能状态，以及消 化道肿瘤标志物等指标。根据不同检查项目的要 求，需注意留取标本的方法和时间。
对于有特殊要求的患者，如禁食、 禁水等，护士应严格遵守相关规 定，确保患者的安全和检查的准 确性。
04
消化内科检查后的护理指导
检查后的饮食指导
空腹检查后
在空腹检查后，如胃镜、肠镜等， 应等待一定时间后再进食，以免 影响检查结果。同时，避免进食
刺激性食物，以免加重胃部不适。
餐后检查后
餐后检查后，如腹部超声等，应 等待适当时间后再进食，以免影 响检查结果。同时，注意饮食清
胃肠道不适

消化内科PPT课件

消化内科PPT课件

【转诊】 诊断不明，脱水症状重，治疗效果不佳者， 可考虑转上级医院进一步诊治。
第11页/共56页
慢性肠炎
第12页/共56页
【概 述】
慢性肠炎：泛指肠道的慢性炎症性疾病，临 床表现为长期慢或反复发作的腹痛、腹泻及 消化不良等，重者可有粘液便或水样便，病 程常大于2个月。
第13页/共56页
一、临床表现 （一）间断性腹部隐痛、腹胀和腹泻。大便每 日几次或数十余次。 （二）慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部 绞痛、恶心呕吐和粘液血便等。
第7页/共56页
【鉴别诊断】
1、感染与非感染 感染：病毒、细菌和毒素 非感染：IBS、IBD、药物或毒物 2、阑尾炎 3、盆腔炎
第8页/共56页
【治 疗】
一、非药物治疗：首先要卧床休息，鼓励多饮水， 以防脱水，呕吐明显者，暂禁食，呕吐好转后，逐 渐恢复饮食。 二、药物治疗 治疗原则： 以口服补液为主，口服葡萄糖电解质液以补充体液 的丢失。
第44页/共56页
【转诊】
在诊断不明，症状重，治疗效果不佳者，疑为胃癌 者，可考虑转上级医院进一步诊治。
第45页/共56页
细菌性痢 疾
第46页/共56页
【概 述】
• 细菌性痢疾简称菌痢，是痢疾杆菌引起的肠道 传染病，临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、 里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症 症状，严重者可引发感染性休克和中毒性脑病。
（五）体征 可有中上腹部轻压痛。
第27页/共56页
二、实验室检查 对合并上消化道出血的患者，确诊有赖于急诊 胃镜检查。
第28页/共56页
正常胃粘膜
第29页/共56页
急性糜烂出血胃炎
第30页/共56页
【诊断要点】

消化内科常见检查的护理32页PPT

消化内科常见检查的护理32页PPT
消化内科常见检查的护理
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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日早晨可进流质；无痛肠镜检查时禁食、禁水至少4-6小时
肠镜检查前准备
2.肠道准备方法
聚乙二醇电解质溶液（和爽） 将其溶于2000l水，1.5-2h喝完 复方聚乙二醇电解质散（福静清） 共3包，每包冲水1000L， 共冲水3000L 甘露醇，将20%甘露醇500l与1000l葡萄糖盐水相混合，尽量 在1h内服完；甘露醇胃肠道刺激明显，可在肠道细菌的作用 下，产生甲烷等易燃气体，在行高频电手术时有引起气体爆炸 的危险，所以在行高频电治疗时不用
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消化内科检查护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
消化内科常见检查
❖胃镜 ❖肠镜 ❖CT、B超
胃镜
胃镜检查是利用一条直径约一公分的导光纤维的细长管子， 前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠， 藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让 医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况
结肠镜检查
并发症
1.肠穿孔 肠壁穿孔是结肠镜检查和治疗比较常见的并发症， 最常见的部位为乙状结肠。原因，盲目暴力、注气过多、肠 道本身疾病等
2.肠道出血 少量便血可暂不处理，出血量增多，可立即进 行内镜检查，找出出血部位后，内镜下止血，出血量较大时， 同时静脉补液，应用止血药
结肠镜检查
3.肠系膜、浆膜撕裂 较罕见 4.肠绞痛和腹胀综合征 患者精神紧张，引起迷走神经兴奋，
胃镜检查
适应症：
1.有上消化道症状，需做检查以确诊者 2.原因不明的上消化道出血者。 3.疑上消化道肿瘤者 4.需追踪的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、胃息肉等 5.需内镜治疗者
胃镜检查
禁忌症：
1.严重高血压患者 2.严重的心肺疾患或极度衰竭不能耐受检查者 3.精神病或严重智力低下不能合作者 4.严重脊柱成角畸形或纵膈疾患如胸主动脉瘤 5.有胃穿孔或腐蚀性食管炎、胃炎急性期
5.无痛肠镜后24小时内不得驾驶车辆和进行机械性操作
结肠镜治疗
❖结直肠息肉治疗 ❖结直肠狭窄扩张和支架/减压导管治疗 ❖黏膜下剥离术
CT检查
❖ CT检查前准备
1.患者术前禁食、禁水至少6小时 2.全腹或下腹CT检查前晚上做好肠道清洁，视病情予口服泻
胃肠镜交接单
胃镜检查后护理
检查后护理
1.患者平车送返病房后，协助卧床休息，测量血压、脉搏、 呼吸 2.指导患者检查完1小时后方可饮水，以免发生呛咳、误 吸。可进温凉流质或半流，减少粗糙食物对胃粘膜创面的摩 摩擦，造成出血。无特殊下餐即可恢复正常饮食（遵医嘱）
胃镜检查后护理
3.患者检查完多有咳痰反射，要告知不要反复用力咳嗽，以免 损伤咽喉部黏膜 4.观察患者有无胃肠道不良反应，如腹胀、腹痛、呃逆、恶 心、呕吐 5.无痛胃镜观察有无低血压、心动过缓、头晕等麻醉药反应 6.无痛胃镜后24小时内不得驾驶车辆和进行机械性操作
均会导致肠管痉挛性疼痛。 5.心血管意外 注气过多，会导致冠状动脉血流量下降，引起
心脏功能失调。 6.其他 ：气体爆炸（ 非常罕见） 、内支架移位（支架放置
的常见并发症）。
肠镜检查前准备
检查前准备
1.饮食准备 患者术前2-3d进少渣饮食，检查前1d晚上进食 无渣的流质。上午检查者，当日早上应禁食，下午检查者，当
结肠镜检查
适应症
1.原因不明的下消化道出血 2.原因不明的腹泻 3.结肠息肉、早期癌的诊治 4.钡灌肠发现异常，需进一步明确诊 5.原因不明的低位肠梗阻 6.腹部肿块无法排除大肠及末端回肠重的心肺功能不全、可能出现心脑血管意外者；休克、腹 主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔、极度衰弱不能耐受术前肠 道准备及检查者 2.妊娠、月经期、大量腹水者、腹腔内粘连、慢性盆腔炎等 患者如需检查，有经验的医生可以小心进行
肠镜检查前准备
潘泻叶,取潘泻叶9克，用沸水500-1000l冲泡，当茶水饮， 1h内服完；对结肠黏膜有刺激，导致肠粘膜充血，应与结肠 炎相鉴别
硫酸镁 于检查前4小时口服硫酸镁25-30克，同时饮水 1500l-2000l；腹痛、腹胀、腹泻相对较剧
清洁灌肠 温盐水2000l清洁灌肠，至排出澄清液体为止， 避免肥皂水灌肠，以免肠粘膜充血
胃镜下的常见治疗
❖ 胃镜下止血 ❖ 食管静脉曲张套扎 ❖ 异物取出术 ❖ 息肉治疗 ❖ 上消化道狭窄扩张和内支架置入 ❖ 上消化道营养/减压管置入 ❖ 经皮胃镜下胃和小肠造瘘术
结肠镜
结肠镜是纤维内窥镜家族中的普通一员。它通过肛门插入逆 行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和 盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过肠镜不但 可以清楚地发现肠道病变，还可对部分肠道病变进行治疗
肠镜检查后护理
检查后护理
1.患者平车送返病房，协助卧床休息，测量血压、脉搏、呼吸 2.严密观察患者有无腹胀、腹痛不适 3.由于检查时向肠内充气，患者检查后有腹胀感，要做好解释
工作，鼓励患者多做蹲厕动作，必要时可腹部热敷
肠镜检查后护理
4.术后如无不适，可进食普食；有取活检者，进流质或少渣不 产气的饮食3天，指导患者注意休息2-3天；观察患者的大 便情况，注意有无出血
胃镜检查 并发症：
1.吸入性肺炎 由于吸入唾液，或胃镜头误入气管 2.出血 黏膜损伤撕裂或插镜后的反复剧烈呕吐亦可至出血 3.穿孔 食管穿孔是最严重的并发症，但很少见，一旦确诊， 应立即考虑手术 4.心血管意外 5.药物不良反应；下颌关节脱臼；胃镜嵌顿；感染或败血症
胃镜检查前准备
检查前准备：
1.患者检查前禁食、禁水至少6小时。吸烟患者当天禁烟，以减 少胃液分泌，便于观察。钡剂检查后3d，以免影响视野
2.幽门梗阻病人应禁食2-3天，必要时术前洗胃 3.高血压长期服药降药的患者于检查当天早上5-6时，允许喝
一 口水服送降压药
胃镜检查前准备
4.做无痛胃镜的患者，在右上肢打留置针，选择上肢粗大静脉进 行穿刺，异丙酚为乳剂，会刺激血管引起疼痛。建立静脉通道遵 医嘱带输液送内镜。检查前先取下活动假牙 5.做好检查前心理护理，告知患者检查的目的和大致过程，并交 代检查中注意事项，取得合作