二、病因
1、抗反流屏障的破坏：食管下端括约肌（LES）是在 食管与胃交界线之上3—5cm范围内的高压区。
2.食管酸廓清功能的障碍正常食管酸廓清功能包括食 管排空和唾液中和两部分。
3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害当防御屏障受损 伤时，即使在正常反流情况下亦可致食管炎。研究发 现，食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食 管炎产生的重要原因之一。
护理计划及措施
二、焦虑 因GERD病程长，易反复，多数患者存在焦虑，从
而失去治疗信心，给治疗带来一定困难。 实施；护理人员根据患者个体情况进行心理护理
，加强互患沟通，正确引导，最大限度的消除患 者焦虑，抑郁等不良情绪，使之树立治疗信心，
从而更好的配合治疗。
护理计划及措施
三、知识缺乏 向患者讲解疾病相关知识，提高患者对治疗和护
，以排除心源性胸病。
四、临床表现
1.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流 性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但 也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适 等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现 并不一定很严重。
临床表现
2.典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流 和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感， 反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多 发生于饱餐后，夜间反流严重时影响病人睡眠。
六.治疗
1.一般治疗：饮食宜少量多餐，不宜过饱，忌烟 、酒、咖啡、巧克力、酸食、过食。避免餐后即 平卧，卧位床头抬高20～30cm，裤带不宜过紧。 尽可能避免服用抑制食管和胃动力的药物。
2.促动力剂的应用：包括甲氧氯普胺（胃复安） 、多潘立酮（吗丁林）、西沙比利（普端博思） ，均为10～20mg,3～4/d。睡前和餐前服用，能促 进食管、胃的排空，增加下食管括约肌（les）的 张力。
