PICC管在直肠癌晚期化疗泵治疗中的应用

PICC导管在肿瘤晚期患者的应用及护理效果作者：刘晓燕来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期【摘; 要】目的：研究PICC在晚期肿瘤患者治疗过程中的临床应用和护理的效果[1]。

方法：选取我院2017年1月至2018年12月收治的60例晚期肿瘤患者为研究对象。

将60例患者运用随机分组的方法分为两组一组为对照组一组为观察组每组30个人。

对照组使用常规治疗的方法，实验组使用PICC置管治疗。

比较两组患者的治疗效果。

结果：实验组的应用护理的效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：PICC对肿瘤晚期患者的护理效果较显著，可降低反复穿刺发生率及其并发症，提高患者的治疗依从性，更安全有效，具有临床推广价值[3]。

【关键词】肿瘤晚期患者;PICC导管;护理效果【中图分类号】R472.9;;;;; 【文獻标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0174-02国内护理界已开始研究中心静脉导管的护理。

癌症患者带来了静脉化疗的最佳方式，对间歇期肿瘤化疗患者来说带管出院是个很好的措施，减少患者因为多次手术操作带来的疼痛的感觉。

但是，肿瘤带给了患者特殊的生理性质，如果置管后不能正确的维持导管，可能会发生导管脱落、出血、静脉炎等并发症。

PICC压痕时间长，导管压痕期间的维护与并发症的发生密切相关PICC是指外周静脉穿刺置管后的中心静脉置管，是临床护理中常用的一种静脉输注方式，相对于传统的穿刺化疗及输注工具具有显著优势。

但在临床应用中并发症发生率较高，需要有效的护理干预。

为了整体护理干预的效果在病人接受PICC导管插入术血性的恶性肿瘤化疗，我们医院选择60例造血的恶性肿瘤化疗承认从2017年1月至2018年12月和分析病人的临床资料进行PICC导管维护，如下报道。

1 材料与方法1.1一般信息选取2017年1月至2018年12月在我院接受化疗的肿瘤患者60例，采用随机分组的方法将60例患者分为两组每组30例，一组为实验组，一组为对照组。

PICC置管术在胃肠道恶性肿瘤患者的应用1. 引言1.1 背景介绍胃肠道恶性肿瘤是指发生在胃、结肠、直肠等消化道器官上的恶性肿瘤，其发病率在恶性肿瘤中占据重要位置。

随着人口老龄化和生活方式改变，胃肠道恶性肿瘤患者的数量逐渐增多。

对于这类患者，化疗是常见的治疗手段之一。

由于化疗药物的毒副作用和患者的静脉通路问题，需要找到一种安全有效的途径来输注药物。

静脉导管(central venous catheter)是一种用于给药、输液或者提供营养支持的重要装置。

经皮穿刺中心静脉导管(PICC)是一种可通过肘部或手臂浅部静脉植入至上腔静脉的导管方式。

相比其他中心静脉通路，PICC置管术具有创伤小、安全性高、患者舒适度高等优点，已被广泛应用于临床实践中。

本文旨在探讨PICC在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用情况以及其在提高患者生活质量、预防并发症和化疗过程中的作用。

通过深入研究，可以为临床医生提供更科学的治疗方案，为患者提供更安全、有效的医疗护理服务。

1.2 研究目的研究目的是探讨PICC置管术在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用情况，并分析其在化疗过程中的效果和安全性。

通过本研究，旨在验证PICC在胃肠道恶性肿瘤患者中的临床应用效果，评估其对患者生活质量的影响，为临床医生提供更多的治疗选择和参考建议。

希望通过研究结果可以优化PICC在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用策略，提高其在预防并发症和管理并发症方面的效果，为患者提供更安全、更有效的治疗方案。

本研究还旨在探讨PICC在胃肠道恶性肿瘤患者中的发展前景，为进一步深入研究和临床实践提供参考价值。

1.3 研究意义研究表明，在胃肠道恶性肿瘤患者中，PICC置管术能够有效地提高化疗药物的输注效率，减少药物对周围组织的损伤，缓解患者的疼痛和不适感。

PICC还可用于营养支持、抗生素治疗等，为患者提供全面的医疗护理。

本研究的意义在于进一步探讨PICC置管术在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用情况及效果，为临床医生提供更科学的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

PICC导管在肿瘤化疗中的应用及护理外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。

用于为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等。

由于化疗药物的毒副作用,患者常常承受静脉炎及渗漏性损伤的痛苦。

本院对肿瘤患者用外周中心静脉置管(PICC)进行化疗取得了较好的临床护理效果。

现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院从2005年6月起对182例需长期进行化疗的恶性肿瘤患者行PICC置管。

其中肝癌17例,乳腺癌36例,肺癌21例,胃癌32例,胰腺癌5例,头颈部肿瘤15例,妇科肿瘤16例,淋巴瘤10例,肠癌22例,其他部位肿瘤8例;男85例,女97例,年龄27~83岁,平均55岁。

1.2 方法1.2.1 导管选择选用美国BD公司生产的PICC导管,特点:硅胶材质,价格中等,包装物品齐全,根据患者情况可以前端裁剪。

1.2.2 患者准备操作前了解患者的凝血机制,签署知情同意书。

1.2.3 选择穿刺静脉182例患者选贵要静脉112例,选肘正中静脉55例,选头静脉15例。

1.2.4 操作仔细测量置管长度,在操作过程中严格无菌操作并严密观察患者的病情变化及穿刺部位有无渗血。

1.2.5 确定导管位置通过X线拍片确定导管尖端位置,182例患者置管后有165例患者进行胸透。

1.2.6 预防感染保持穿刺部位清洁、干燥,伤口敷料在置管后24 h更换1次,以后每周更换2~3次,夏季每2 d更换1次。

1.2.7 封管肝素帽正压接头每周更换1次。

输液前用生理盐水冲管,输液后用肝素盐水以脉冲方式冲管,在注射最后0. 5~1 ml时以正压封管。

2 结果182例PICC置管患者出现穿刺部位渗血1例,穿刺失败2例,导管送入困难1例,导管脱出3例,静脉炎5例,导管堵塞2例,接触性皮炎6例。

PICC置管操作简便、安全,成功率高,可由护士独自操作。

182例患者PICC置管留置时间12~360 d,保证化疗顺利完成。

PICC置管在化疗病人中的应用及护理【摘要】摘要：PICC置管是一种广泛应用于化疗病人的重要医疗手段，能够有效输注化疗药物，减少静脉反应和提高治疗效果。

本文从PICC置管的选择和操作步骤、护理方法、并发症预防和处理等方面进行了详细阐述。

重点强调了在化疗中使用PICC置管的重要性，为患者提供了更加舒适便捷的治疗方式。

文章还对PICC置管在化疗病人中的应用及护理的重要性进行了总结和未来发展趋势的展望，为进一步提高化疗疗效、减轻患者痛苦提供了重要参考。

PICC置管的应用对提高化疗的安全性和有效性具有重要意义，值得广泛推广和应用。

【关键词】。

1. 引言1.1 PICC置管在化疗病人中的应用及护理概述患者接受化疗治疗是一种常见的癌症治疗方法，而PICC（经皮基础静脉穿刺导管）置管在化疗病人中的应用越来越广泛。

PICC置管是一种通过皮肤直接插入静脉通道的方式，用于输注药物、营养支持和抽血等治疗操作，具有便捷、安全、舒适、重复使用等优点。

对于化疗病人来说，PICC置管不仅可以减少静脉穿刺次数，减轻病人疼痛和焦虑感，还可以减少静脉损伤和感染的风险，提高治疗的效果和病人的生活质量。

在进行PICC置管前，临床医生需要根据病人的具体情况选择适当的导管型号和长度，并注意病人的血管情况、感染风险等。

操作时需要严格遵守无菌操作规范和安全操作流程，确保置管过程安全有效。

在置管后，护理人员需要定期观察导管通畅情况，保持导管清洁干燥，及时更换敷料，避免导管脱落和感染。

护理人员还需要及时处理导管相关并发症，如深部静脉血栓、导管堵塞等，确保病人安全。

PICC置管在化疗病人中的应用及护理是极为重要的，能够提高治疗效果，减少并发症发生率，提升病人的生活质量。

未来，随着技术的不断发展和完善，PICC置管在化疗病人中的应用将会更加广泛，并且护理工作也将更加专业化和标准化。

2. 正文2.1 PICC置管的选择与注意事项1. 选择PICC置管的适应症：化疗病人需要经常静脉输液或长期使用抗癌药物的患者是适合选择PICC置管的病人。

胃肠道肿瘤88例使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理论文导读：本论文是一篇关于胃肠道肿瘤88例使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理的优秀论文范文,对正在写有关于化疗论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：共48例，占54.5%。

2.2 护理满意度对88例患者的护理工作满意度进行调查可得，其中满意共28例，占31.8%，较满意共54例，占61.4%，一般共5例，占5.6%，较差共1例，占1.1%，总满意率为93.2%。

3 讨论胃肠道肿瘤患者由于需要长时间接受化疗，而化疗药物对于血管具有刺激作用，因此会造成剧烈的疼痛感，甚至引起静脉炎。

PICC 管是常【摘要】目的分析与探讨胃肠道肿瘤使用化疗泵联合PICC进行持续化疗的护理方式与效果。

策略选取本院2011年9月至2012年9月期间肿瘤科收治的胃肠道肿瘤患者共88例，所有患者均接受化疗泵联合PICC持续化疗，对患者进行针对性的护理。

统计患者的置管时间、化疗完成情况、护理满意度。

结果 88例患者完成化疗全部疗程共85例，完成率为96.6%。

置管时间为50天至260天不等，平均时间为120.5天。

对患者的满意度进行调查可得，其中满意共28例，较满意共54例，一般共5例，较差共1例。

结论对于胃肠道肿瘤患者在使用化疗泵联合PICC持续化疗过程中，应注重导管护理、化疗护理以及饮食护理等，以提高患者的舒适感，改善患者对于护理人员的信任感。

【关键词】胃肠道肿瘤；化疗泵；PICC；续化疗；护理策略doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.499 文章编号：1004-7484（2013）-09-5193-02胃肠道肿瘤的主要治疗策略为手术治疗，但在术前和术后大多数患者需配合放化疗进行巩固治疗，以提高其临床疗效，降低复发风险[1]。

由于患者化疗时间较长，而化疗药物对于其血管刺激较大，容易引发静脉炎，因此PICC是目前临床上最常用的化疗方式。

PICC置管配合化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理体会【摘要】目的探讨PICC 置管配合便携式化疗泵在胃肠道肿瘤患者中的应用及护理。

方法分析我科68例患者应用PICC置管配合便携式化疗泵持续化疗的情况，并对患者进行化疗及置管期间的护理和指导。

结果68 例患者化疗期间发生静脉炎1例，经处理好转，全部患者顺利完成化疗；化疗泵持续应用保证5FU 的最佳有效血药浓度，提高了治疗的效果。

结论PICC 置管配合便携式化疗泵持续化疗安全、准确，患者出现的不良反应相对较轻，达到了规范治疗的效果，对提高化疗患者的生活质量及保证治疗效果有积极意义。

【关键词】PICC置管；化疗泵；应用；护理经外周置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheters，PICC）目前广泛应用于胃肠外营养、长期输液治疗、静脉输入毒性、刺激性和化疗等药物的患者，具有创伤性小、操作便捷、保留时间长和并发症少的优点，可减少频繁穿刺而带来的痛苦，确保化疗药物安全使用[2]；化疗泵利用泵内弹性储药囊的弹性收缩的作用，控制进药的速度，定时、定量将药注入患者体内，恒定的维持药物在体内的血药浓度，最大限度的杀伤肿瘤细胞，增强抗癌细胞活性[3]。

我科2011 年1月至2012年6月对68例胃肠肿瘤患者进行PICC置管配合便携式化疗泵持续静脉化疗，取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2012年6月在我科接受手术及术后联合化疗患者68 例，均经病理组织学证实为恶性肿瘤。

年龄32～69岁，平均年龄48.32岁，其中男43例，女25例，胃癌37例，直肠癌17例，结肠癌14例。

1.2方法1.2.1PICC置管方法选用美国BD公司生产的PICC导管，导管全长65 cm。

PICC置管由2名专职护士协同操作，穿刺首选贵要静脉。

患者平卧，侧手臂外展90°，穿刺点定于肘窝下两横指处。

测量从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节反折再向下至第三肋间隙长度，测量穿刺点上方10 cm处手臂周长。

刺进入血管，见回血后放低穿刺角度推入导入针少许，左手固定插管鞘，右手持镊子将PICC 导管缓慢匀速地推进，当导管头部到达病人肩部时，嘱病人头转向穿刺侧，下颌贴紧肩部，将导管插入预测长度后，先退出穿刺针软管，但不撤出支撑导丝，局部按压止血后，予以20 mL生理盐水接导管口，脉冲式冲管后接肝素帽，妥善固定后到放射科行X线片定位，校对位置后给予固定并在穿刺处注明置管日期、时间、记录体内、体外导管的长度。

②介入科置管。

提前与介入科取得联系，安排好合适的时间，直接把病人带到介入科，协助病人平卧在胃肠照影机床上，使病人手臂与躯干成90°，建立无菌区，常规消毒皮肤，按以上方法无菌操作，置管成功后先退出穿刺针软管，但不撤出支撑导丝，校对位置后给予妥善固定，记录体内、体外导管的长度。

2结果32例病人行PICC置管术，其中置管留置时间最长1年，最短7 d，导管不完全堵塞2例，体外导管断裂2例，导管异位2例，机械静脉炎2例，穿刺部位感染2例，2例置管失败，20例置管效果良好。

3PICC置管后的观察及护理敷料观察置管后要严密观察敷料是否有渗血、渗液，因为穿刺针较粗，易出血。

一般出血发生在24 h内，置管时应给予局部加压止血。

如24 h后仍有出血，应给予止血治疗，更换穿刺部位敷料，并加压包扎止血。

敷料要选择无菌纱布或安舒妥敷贴。

敷贴根据情况每周更换1次或2次。

在更换敷料时，要检查导管体外长度，去除旧贴时，要从下向上揭起，并轻压导管，防止导管脱出。

如果对透明敷贴过敏的要用通透性更好的敷料，并缩短换药间隔时间。

在临床护理中，缩小压迫面积、及早持续压迫可达到较好效果[2]。

预防导管堵塞肿瘤病人机体多处于高凝状态，PICC穿刺及送管时，护士动作要轻柔，避免损伤血管壁，减少血栓形成[3]。

本组不完全堵塞2例，如果导管在冲管和回抽血时出现阻力，即表明导管可能发生堵塞，先检查病人的体位，查看导管是否打折，并用10 mL注射器缓慢回抽，禁止用暴力方法推注。

胃肠肿瘤使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理摘要】目的：研究化疗泵联合PICC持续化疗的护理和应用。

方法：总结了63例患者使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理经验。

结果：PICC联合化疗泵的输入能够减少化疗反应以及副作用，提高化疗效果。

结论：PICC联合化疗泵输入的患者出现不良反应较轻，达到了规范化治疗的效果，提高了患者的生活质量，以及保证了治疗效果。

【关键词】化疗泵；PICC；护理胃肠肿瘤是指消化道疾病中的肿瘤病灶统称，比如直肠癌，结肠癌以及未来等等，均成为胃肠道肿瘤。

目前临床上针对胃肠肿瘤有效的辅助治疗手段是采用化疗[1]。

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激，为肿瘤患者提供了安全，无痛，持续静脉化疗的通路[2,3]。

便携式化疗泵，本科室采用的是Baxter类型的化疗泵，利用化疗泵的弹性收缩特点，有效的控制给药时间、给药剂量、给药浓度、和给药速度。

定量的维持药物在血液中的浓度，最大程度的抑制肿瘤细胞活性杀伤病变细胞。

来提高患者化疗的治疗效果，本文采用63例患者化疗泵联合PICC持续化疗的胃肠肿瘤患者的护理效果进行了分析。

具体报告如下：1.临床资料1.1病例资料2017年2月至2017年5月，我科确诊的胃肠肿瘤患者63例，男性患者39例，所占比例为61%，女性患者24例，所占比例为占39%，年龄最小29岁，最大的78岁，平均56岁，胃癌23例，直肠癌20，结肠癌20例.发病的症状体征包括，胃区疼痛，压痛，排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。

均为确诊的胃肠肿瘤患者，在此期间均穿刺PICC联合化疗泵持续化疗。

2.化疗泵的使用治疗前用无菌注射器将化疗药物计算好加入到化疗泵入的囊内，拧紧加药处的护帽。

打开延长管末端的护帽，排空空气，将延长管与PICC接头连接,。

便携式化疗泵配合ＰＩＣＣ应用持续化疗的护理目的：探讨应用便携式化疗泵配合外周中心静脉导管植入术（PICC）持续化疗的护理。

方法：分析我科206例应用便携式化疗泵配合PICC持续化疗的情况，并对病人进行化疗及置管期间的护理和指导。

结果：保证5－FU的最佳有效血药浓度，提高了治疗的效果，化疗期间均未发生穿刺部位感染及血管损害，提高了病人的生活质量。

结论：便携式化疗泵配合PICC持续化疗对提高化疗病人的治疗效果及生活质量有积极意义。

标签：便携式输液泵；PIC；化疗；护理化疗是绝大部分肿瘤患者获得较好治疗效果的重要手段和必要措施，但化疗药物所引起的各种毒副作用和反复穿刺的痛苦又使病人不知所措。

我科2004.01～2006.11对206例患者应用便携式化疗泵（美国百特公司）配合外周中心静脉导管植入术（PICC）持续化疗（5-FU持续48 h滴注给药），收到良好效果，现将护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组病例206例，男128例，女78例，年龄23～80岁，平均年龄60.1岁，其中胃癌86例，大肠癌120例，所有患者均为术后化疗，一般情况良好。

分为对照组和实验组，对照组采用传统的化疗方式，直接从外周静脉滴注；实验组采用便携式化疗泵配合PICC持续化疗。

1.2 方法微量输液泵是一种轻便的抛式（一次性）输注装置，采用弹性药囊，以持续弹性压力推动液体输入，避免阳光直射。

药囊的最大容量为272 ml，临床一般用为2 d (48 h)的泵或者是5 d（120 h）的泵，2 d泵每小时输液量为5 ml ,5 d泵每小时输液量为2 ml，需要的总液体量为240 ml[1]。

本组患者均采用外周中心静脉导管植入术（PICC）。

1.2.1 药物的配剂方法：遵医嘱将5－FU加入便携式弹性输液泵。

一般为240 ml的泵容量减去所加药量，再加上5％GS至240 ml,一般情况下不使用0.9％NS,因为它会使流速增加10％[2]。

胃肠道肿瘤患者使用化疗泵与PICC持续化疗的临床护理目的：对胃肠道肿瘤患者使用化疗泵与PICC持续化疗的护理效果予以探究并剖析。

方法：选取92例胃肠道肿瘤患者，均为笔者所在医院2013年4月-2015年4月所接收，对其均采用化疗泵与PICC持续化疗治疗，之后按照不同护理方案将其均分成两组，就常规护理（对照组，n=46）与综合护理（观察组，n=46）的干预效果展开探讨。

结果：观察组患者的护理满意度为97.83%，对照组患者的护理满意度为78.26%，两组对比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的不良反应发生率为13.04%，对照组为34.77%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：为了提高治疗效果，减少不良反应发生率，改善患者的生存质量，建议临床对胃肠道肿瘤患者实施化疗泵与PICC 持续化疗的同时，给予综合护理干预。

标签：胃肠道肿瘤；化疗泵；PICC持续化疗胃肠道肿瘤是临床肿瘤科的常见病，近年来，该病的发病率呈递增趋势，目前临床主要采用手术切除联合化疗治疗，而化疗效果取决于化疗药物对肿瘤细胞的杀伤效果，且与药物作用于肿瘤病灶的时间和浓度有直接的关联性[1]。

笔者所在医院对选取的胃肠道肿瘤患者实施化疗泵与PICC持续化疗治疗，最大限度抑制肿瘤细胞的活性，杀伤肿瘤病变，但为促进治疗效果，避免病灶清除后出现复发的可能性，高效的护理干预措施也非常关键。

就此，文中对选取的92例胃肠道肿瘤患者进行试验探讨，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料整理资料后，选取92例胃肠道肿瘤患者，均为笔者所在医院2013年4月-2015年4月所接收，对其均采用化疗泵与PICC持续化疗治疗，患者均签署实验知情同意书，之后按照不同护理方案将其均分为对照组（n=46）与观察组（n=46），对照组中，年龄最小34岁，最大67岁，平均（55.32±3.21）岁，女23例，男23例，观察组中，女23例，男23例，年龄最小35岁，最大71岁，平均（56.37±3.17）岁，两组患者性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有临床可比性。

PICC在晚期肿瘤患者中的应用及护理外周中心静脉导管（picc）因具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点，已广泛用于肿瘤化疗、肠外营养、长期静脉输液等患者，并取得了显著效果。

2010年8月～2012年1月收治行picc 置管患者113例，现将其应用情况和护理体会报告如下。

资料与方法收治骨恶性肿瘤患者113例，行picc置管，其中男64例，女49例，年龄33～76岁，平均54岁。

picc管穿刺部位：左上肢27例，右上肢84例；贵要静脉42例，肘正中静脉21例，头静脉50例。

方法：picc置管操作方法选用三向瓣膜式picc，由科室内有多年穿刺经验、接受过picc正规培训的专职护士进行picc置管操作，以减少人员方面的干扰。

选择患者肘部静脉，用皮尺测量穿刺点到右侧第3肋间的距离，协助患者摆好体位，患者仰卧位，拟穿刺上肢外展90°，以贵要静脉为首选穿刺部位，肘正中静脉及头静脉为备选[1]。

常规消毒，待干；静脉穿刺，送导管至肩部位置时嘱患者头转向穿刺侧，下颌紧贴肩膀，送导管至预定长度撤外套管和导丝，体外留置7cm，尾翼锁定，抽回血，脉冲式冲管，接肝素帽，封管，贴膜固定。

延长管的固定同样重要，通常采用s形或c形与圆盘一起固定，不恰当的固定会损害导管，使导管脱人体内或过度牵拉变薄最终导致导管破裂[2]。

结果picc置管时发生护理问题19例，首次穿刺失败3例（2.65%），导管推进困难4例（3.54%），导管异位9例（7.96%），无2次穿刺失败，穿刺处渗血、血肿3例（2.65%）。

本组患者置管时间26～147天。

picc置管期间发生静脉炎23例（20.35%）；血栓1例（0.88%）；导管堵塞17例（15.0%）；导管感染2例（1.76%）；导管部分或全部脱落4例（3.54%），其余均完成治疗计划后拔管。

护理措施术前准备：①实施专职人员穿刺操作制度，选派有经验、经过培训的人员作为专职穿刺护士，以减少人员方面的干扰。

PICC与传统股静脉穿刺置管在结直肠癌患者持续静脉化疗中的应用比较目的比较经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）与传统股静脉穿刺置管在结直肠癌患者持续静脉化疗中的应用。

方法将80例患者随机分为对照组和实验组，对照组采用传统股静脉穿刺置管，实验组采用经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管，比较两组患者化疗期间置管有无药物外渗、导管内回血、管道堵塞、部分脱出、血栓形成、生活不便感、静脉炎的发生。

结果与对照组相比，实验组的药物外渗、导管回血和静脉炎的发生率较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；而导管阻塞、导管脱出、不便感发生率两组差异无统计学意义（P>0.05）。

结论PICC与传统股静脉穿刺置管相比安全可靠，但有一定的并发症，需采取适当的预防措施。

标签：经外周中心静脉置管术；股静脉穿刺置管；结直肠癌经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally in-serted central catheter，PICC）是由外周静脉穿刺置管，其导管尖端位于上腔静脉，临床上广泛用于需要长期静脉输液[1]、静脉高营养、肿瘤患者的周期性化疗等。

化疗是手术切除肿瘤后治疗恶性肿瘤的主要手段之一，多数化疗药物需要通过静脉给药且患者需要进行多次化疗。

许多化疗药物对正常组织有严重的毒副作用和刺激性，因此保持静脉通路通畅对保证肿瘤患者顺利完成化疗具有十分重要的意义。

本研究比较PICC与传统股静脉穿刺置管在结直肠癌患者持续静脉化疗中的应用，观察两种方法的利弊。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年2月～2012年12月在广东医学院附属医院肿瘤科结直肠癌住院患者80例，其中，男性44例，女性36例，年龄34～73岁，平均56岁。

将其随机分为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组采用传统股静脉穿刺置管，实验组采取经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管，两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

耐高压双腔 PICC 导管在晚期或转移性大肠癌化疗中的应用及护理孙学珍;张夏玲;严云丽;李琴【摘要】[目的]观察耐高压双腔PICC导管在晚期或转移性大肠癌化疗中的应用.[方法]2010年1月-2011年10月我院收治60例晚期或转移性大肠癌病人行FOLFOX方案化疗(采用便携式化疗泵持续给药),将病人分为两组,对照组采用三向瓣膜单腔PICC,观察组采用Power PICC双腔导管PICC途径给药.[结果]两组机械性静脉炎发生率,观察组低于对照组,但差异无统计学意义,而病人费用观察组明显低于对照组(每天费用比较,t＝47.8,P＜0.001;每周期费用比较,t＝19.0,P＜0.001)；且观察组因无需另辟静脉通道,无留置针静脉炎及外渗外漏和疼痛,而对照组30.0％发生了留置针静脉炎及药物外渗外漏；对照组满意度63.3％,而观察组满意度100.0％.[结论]Power PICC双腔导管PICC具有耐高压、流速大、避免药物配伍不当、无需另行穿刺开辟第二通道进行辅助治疗等优点,且可用于复查时高压注射造影剂,减轻了病人痛苦,降低了费用.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2012(026)022【总页数】2页(P2056-2057)【关键词】耐高压双腔导管;大肠癌;化疗;护理【作者】孙学珍;张夏玲;严云丽;李琴【作者单位】430079,湖北省肿瘤医院;430079,湖北省肿瘤医院;430079,湖北省肿瘤医院;430079,湖北省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73虽然手术治疗仍然是大肠癌治疗的主要手段，但是由于大约30%大肠癌病人确诊时已经无法进行根治性切除，并且约40%的Ⅱ期～Ⅳ期病人术后发生复发，因此进行化疗对于这部分病人起着重要作用［1］。

采用FOLFOX方案（为四氢叶酸、氟尿嘧啶、奥沙利铂方案）进行化疗，疗效好，且不良反应较轻，是治疗转移性晚期大肠癌较为理想的化疗方案［1－3］。

老年结直肠癌患者术后PICC 置管化疗的临床及护理应用研究【摘要】目的：探讨老年结直肠癌患者术后PICC 置管化疗的临床及护理应用效果。

方法：选择100名老年结直肠癌化疗患者作为研究对象，这些患者于2020年3月至2021年12月来我院就诊，将他们分成两组，对照组50人，观察组50人，对比两组的并发症发生率和患者满意率。

结果：观察组并发症发生率更低，患者满意率更高，P＜0.05。

结论：老年结直肠癌患者术后，采用PICC 置管化疗效果显著，值得推广。

【关键词】老年结直肠癌；PICC 置管；化疗结直肠癌是一种比较常见的消化系统恶性肿瘤，不分男女，发病高峰在50岁左右。

结直肠癌的治疗方法有手术治疗、放化疗、靶向治疗、免疫治疗、中药治疗、生物治疗等，需要根据患者的年龄、个人体质、病情来进行选择，年龄比较大的患者，如果身体状况允许，需要手术后做化疗控制病情[1-2]。

PICC置管术是临床上常用的一种有创辅助治疗手段，可用于患者术后静脉营养治疗，或者是肿瘤化疗所用。

本文将探讨老年结直肠癌患者术后PICC 置管化疗的临床及护理应用效果。

1 资料与方法1.1一般资料研究资料来自2020年3月至2021年12月在我院就诊的老年结直肠癌化疗患者100名，将这100名患者分成两组，对照组50人，观察组50人，两组一般资料比较见表1。

本实验经过院方批准，并且在患者及其家属知情的情况下进行。

表1两组患者一般资料比较组别n年龄（±s，岁）性别（例，%）体重（±s，kg）结肠癌（例，%）直肠癌（例，%）男女对照组567.31±2.9425（50.00）26（52.00）75.21±4.8922（44.00）28（56.00）观察组568.01±2.7425（50.00）24（48.00）76.21±4.1324（48.00）26（52.00）T /x20.4010.164 1.4541.6891.21P0.7470.6040.7040.2150.1531.2方法对照组采用常规化疗方法，观察组采取PICC置管化疗，医生在无菌环境下操作，用一根导管，通过外周静脉，一般选择上臂的贵要静脉，进入静脉血管，依次通过腋静脉、锁骨下静脉、上腔静脉，将导管送入右心房。

PICC置管在肿瘤化疗中的临床应用和护理摘要】目的探讨为了合理利用静脉,减少肿瘤病人在化疗中皮肤及血管伤害,减轻病人痛苦,提高病人生命质量和满意度。

方法对我科2010年3月-2012年3月采用PICC(中心静脉导管)静脉置管对13例恶性肿瘤患者进行给药并观察置管的临床效果。

结果应用PICC置管13例，顺利完成了化疗，留置时间90-188天，平均置管时间为145天。

结论 PICC为患者提供了一条快速、长期、无痛性治疗途径，减轻了患者的痛苦。

【关键词】PICC静脉置管肿瘤化疗护理PICC是指经外周插管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行最终到达上腔静脉。

起到外周静脉穿刺，中央静脉治疗的效果[1]。

利用PICC可以将药物直接输注在血管流速快、血流量大的中心静脉，避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害，减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，保证了治疗顺利进行。

我科2010年3月-2012年3月对13例肿瘤患者进行了置管，现将护理体会报告如下。

1 临床资料我科2010年3月-2012年3月对13例恶性肿瘤患者实施PICC静脉置管进行化疗,其中男4例,女9例,年龄31～65岁。

,胃癌4例,乳腺癌6例,肺癌1例,肠癌2例。

13例病人化疗方案中分别使用吡柔比星、紫杉醇、铂类、氟脲嘧啶、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素等进行静脉化疗。

本组13例病人均一次穿刺成功,中心静脉导管平均留置天数达145天以上。

2 护理2.1置管前护理置管前向病人或家属讲述操作过程，告知置管目的、优点及注意事项，对初次置管有顾虑的病人可带他到已置管病人床边进行经验交流，以解除其恐惧心理，实践证明，通过人性化置管可提高病人的舒适感。

向患者说明置管可能发生的并发症和费用情况，患者同意置管并签置管同意书。

2.2置管中护理2.2.1置管过程中注意保暖，病人平卧，穿刺手臂外展90°，头偏向穿刺侧肩部[2]，下颌靠肩以防止导管进入颈内静脉。