体外冲击波疼痛治疗系统

EMS Smart体外冲击波治疗仪技术参数：▲1手柄治疗头可伸缩，在治疗过程中对反作用力冲击起到良好的缓冲效果，减轻医护操作人员因长期操作带来的不适感▲2手柄治疗探头上有施压指示器，带压力刻度，能够适合力量不同的使用者在治疗病人时能够精确掌控对手柄施加压力大小，达到治疗标准化目的。

▲3手柄上的操作开关区域带有独立手柄计数器，能记录手柄累计使用次数，便于操作者随时掌握治疗剂量。

4手柄为气压弹道式原理设计。

▲5设备配有标准能量手柄以及高能量手柄：标准手柄套件（4个冲击头）高能量手柄套件（5个冲击头）6手柄可+135℃高温高压消毒。

▲7采用外置减振式全封闭空气压缩机，压缩机与主机分体式设计，减少空压机对主机的干扰，治疗过程中无噪音。

▲8配套专用推车，用于压缩机放置，便于使用者简易操作。

9专用推车带有理线杆，方便整理手柄连接线。

10专用推车带有抽屉，方便存放治疗用品。

11专用推车轮为万向静音设计，方便移动机器。

12专用推车有耦合剂存放器设计，方便存放耦合剂。

13主机为LED灯显示屏设计，操作简单快捷。

14主机单次治疗设置次数可选择0-2500次。

15治疗手柄有独立减震硅胶软握把设计，减轻反作用力对于操作者的影响。

16治疗手柄为铝合金外壳设计，减轻手柄重量。

17生产厂家在国内设有专业的维修机构，直接提供售后维修服务（需提供生产厂家相关证明及售后服务承诺书）。

18电源供应（伏特）：100-240VAC，50-60Hz19工作压力：1bar-4bar治疗时连续可调20最大正输出压力：0≤11.2MPa21能流密度：0≤0.31mJ/mm2（标准手柄）0≤0.55mJ/mm2（高能量手柄）22工作频率：可选4，6,8,10HZ23手柄具有6mm冲击头设计，用于针灸治疗。

24手柄具有10mm冲击头设计，用于小关节间隙治疗。

25手柄具有15mm聚焦式冲击头设计，用于深层部位治疗。

▲26手柄具有36mm冲击头设计，用于大面积部位治疗。

冲击波治疗的注意事项有哪些？
冲击波治疗是一种不需要打针的疗法，治疗时会有疼痛反应，治疗后要尽可能的减少其部位劳累，配合适当的锻炼，才能更好的恢复。

冲击波治疗技术比较成熟，最大的特点就是无创，能够免去病人手术的痛苦以及打针，疗后要多饮水，以便更好的排出炎症。

★第一：冲击★波的原理
冲击波是一种通过物理学机械介质（空气和水）传导
的机械性脉冲压强波，能在短时间内给出多个陈波面。

体外冲击波疼痛治疗系统是将气动产生的脉冲波转换为精确的弹道式冲
击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生的较广泛的
人体组织产生良好的治疗效果。

主要应用于医疗以及运动康复领域。

★第二：冲击波治疗的适应症
肩部钙化性肌腱炎
肱骨外上髁炎
膝骨韧带疾患
跟腱痛
足底筋膜炎
髌骨肌腱病变胫骨外缘综合症大转子滑囊炎其他肌腱损伤
★第三：冲击波治疗的注意事项
一般两次治疗的间隔为5-7天，3-5次为一疗程。

股骨头坏死等3-10次为一疗程。

治疗过程中，患者会感到酸胀疼痛，请及时与治疗医生沟通以进行冲击能量调节。

部分患者在治疗后治疗处皮肤可能会出现发红，一般半小时内可消退。

治疗后，当天请多饮水，促进循环，排出炎性物质。

一个疗程的治疗结束后初期，尽量减少运动或者局部损伤处的发力，期间需注意休息1-2周，使治疗部位充分痊愈。

体外冲击波治疗操作流程及评分标准一、操作目的通过冲击波产生的压力对人体内部组织的物理及生理作用，达到治疗的目的。

主要治疗骨肌系统如股骨头坏死、骨不连、肩部钙化性肌腱炎、骨折延迟愈合、肩周炎、网球肘及足跟痛、足底筋膜炎等疾病。

二、物品准备治疗车、洗手液、耦合剂、纱布、卫生纸、污物桶、治疗单、PDA三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是体外冲击波疗法，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→检查仪器（常规检查水囊、活动臂、电线电缆及其接头、控制面板）→推仪器入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗单核对床头卡→走到患者床前核对床号、姓名及医嘱（您是*床**吗？现在我要为您为您做体外冲击波治疗，目的是治疗由***疾病引起的疼痛。

请您配合一下）→携用物至床旁→取医嘱执行单查对床头卡，向病人解释（口述：1床王芳，遵医嘱为您做体外冲击波治疗，请您不要紧张，如果感到不适，请马上告诉我）→进行准备（必要时屏风遮挡）→【计时开始】取卫生大垫垫于患侧，协助患者取舒适体位，暴露患侧皮肤（口述：我来协助您采取舒适体位）→患处涂耦合剂→打开电源开关→按启动按钮启动设备→调节按钮，将放电电压升至7-12 kv之间→调节冲击波次数（1500-2000次）→按手动触发按钮（查看及其运行是否正常）→将水囊置于患处→开始治疗（口述：在治疗过程中如果您感到针刺感是正常的，只要在您能耐受的程度内，如果有什么不适症状请及时告诉我）下机操作：按停止键终止冲击波触发→按电压降低按钮，使电压数值降为0kv释放剩余电压→按停止按钮→按排水按钮，将水囊中的水排回水箱→切断电源→用手扳动活动臂，使其与病人治疗身体分开→清洁病人治疗部位的皮肤→清洁设备的水囊→锁定活动臂的运动【计时结束】取PDA扫描病人腕带进行执行单签字→向患者解释（口述：1床王芳，治疗已经结束，谢谢您的配合，祝您早日康复！我是责任护士，我姓**，您还有其它需要吗？）→报告：操作完毕→洗手四、应知应会1.体外冲击波治疗的注意事项？答：（1）在触发冲击波前，必须确保病人身体与水囊有良好的接触。

关于开展发散式冲击波（RSWT）技术的可行性分析！①开展该项目必要性分析：目前，患者肌肉劳损、软组织损伤、骨肌系统末端病和肌筋膜疼痛综合征的发病率非常高，传统的药物、封闭等效果不理想，有些如跟痛症、肩关节钙化还需要外科手术治疗。

应用发散式体外冲击波疗法是无创治疗这些病痛的新方法，有可治愈、治疗时间短、易操作、费用低、无副作用等特点，在欧美国家应用已十分广泛。

冲击波治疗在我国还处于起步阶段，主要原因是多数进口和国产的冲击波产品是以泌尿科碎石和骨科深部治疗为主，能量大、副作用大、操作复杂，而且对以浅表部位为主的肌筋膜疼痛综合征治疗有效率相对较低，对愈合点周围大范围环境的改善也很局限。

瑞士STORZ MEDICAL公司MP100发散式冲击波治疗系统充分克服传统聚焦状冲击波机器的劣势，治疗有效率达到80%以上。

结合临床特点，采用这种新的治疗手段可以将以往那些难治性病痛包括如形成长期压床的骨折不愈合、褥疮、糖尿病足溃疡等进行有效治疗，尤其对医院疼痛康复科工作的进一步开展有重要意义。

具有高技术理念的瑞士STORZ MEDICAL公司MP100发散式冲击波治疗系统。

该设备的体积小、治疗区域广泛、不需麻醉、无需准确定位、操作简单、治疗过程中风险小、无副作用等特点，非常适合肌肉劳损、软组织损伤、肌筋膜疼痛综合征及骨折延迟愈合、骨不连等疾病的治疗。

由于发散式冲击波治疗各类疼痛疾病为根治性治疗，一般3-5次治疗可治愈。

相比其它如药物闭、手术治疗等传统方法，具有无创、病人经济负担小（冲击波总共990-1450元左右可以治愈；封闭药物需长期使用；而有创治疗费用则更高）、操作简便（一名护士即可操作）、无副作用、门诊治疗（无须住院，节约医院床位资源）等特点。

而通过发散式冲击波治疗也可以使一些难治性病例（大多占压医院床位）在短期有效解决，提高医院资源的再利用效率，所节约的成本也是相当可观的。

所以采用发散式冲击波治疗肌肉劳损、软组织损伤、肌筋膜疼痛综合征、骨肌系统肌腱末端病、骨折延迟愈合、创伤不愈合等病症是一项医院、患者、科室共赢的优势项目。

体外冲击波疼痛治疗仪的操作流程
1.连接电源线,打开电源开关。

2.简要告知患者行冲击波治疗的相关注意事项及常见不良反应。

3.嘱患者取适宜操作的体位,暴露治疗部位,检查相应的痛点,并在治疗区(或痛点处),涂抹足够耦合剂。

4.启动仪器,设置参数：
治疗探头:R15,直径15mm,RSWT探头;
治疗压力:根据患者耐受选择1.5-2.5bar;
冲击波次数:3000次,患者若不耐受应随时停止
治疗频率:10-15Hz。

5.启动手柄开关开始治疗。

治疗过程中,同一治疗点上不允许使用多于300-400次的冲击,避免探头过大的压力挤压病人皮肤。

密切关注患者反应,若出现不能耐受应及时停止治疗。

6冲击次数完成后停止治疗。

体外冲击波治疗仪原理以体外冲击波治疗仪原理为标题，本文将详细介绍体外冲击波治疗仪的工作原理及其应用。

一、体外冲击波治疗仪的原理体外冲击波治疗仪是一种利用高能量冲击波来治疗疾病和促进组织修复的医疗设备。

其工作原理基于压电效应和声学原理。

压电效应是指某些晶体在受到机械应力或电场刺激时会产生电荷或电势差。

体外冲击波治疗仪中的压电晶体会受到电压刺激而发生振动，产生高能量的冲击波。

声学原理是指冲击波以声波的形式传播。

在体外冲击波治疗仪中，振动的压电晶体会产生高能量的冲击波，这些冲击波通过传导介质（如水或凝胶）传播到患者体内。

冲击波在体内的传播过程中会受到组织的反射、折射和吸收等影响，最终达到治疗的目标部位。

二、体外冲击波治疗仪的应用体外冲击波治疗仪广泛应用于泌尿系统、消化系统、骨科和运动医学等领域，常见的应用包括：1. 尿路结石治疗：体外冲击波治疗仪可以将高能量冲击波集中到结石上，使结石破碎成小颗粒，从而促进结石排出。

2. 前列腺疾病治疗：体外冲击波治疗仪可以通过改善前列腺血液循环和促进组织修复，缓解前列腺炎症和增生等疾病。

3. 骨折愈合：体外冲击波治疗仪可以促进骨折部位的血液循环和新生血管形成，加速骨折的愈合过程。

4. 肌肉损伤治疗：体外冲击波治疗仪可以通过改善肌肉组织的新陈代谢和促进修复过程，缓解肌肉损伤和疼痛。

5. 疤痕治疗：体外冲击波治疗仪可以改善瘢痕组织的血液循环和弹性，减轻瘢痕的红肿和瘙痒感。

三、体外冲击波治疗仪的优势和注意事项体外冲击波治疗仪具有以下优势：1. 非侵入性：体外冲击波治疗仪不需要进行手术或穿刺，对患者来说是非常安全和无痛的治疗方式。

2. 无放射性：体外冲击波治疗仪不会产生放射性辐射，对患者和医护人员的健康无任何影响。

3. 无药物依赖性：体外冲击波治疗仪不需要使用任何药物，避免了药物治疗可能带来的副作用和药物依赖性。

4. 治疗效果显著：体外冲击波治疗仪可以减轻疼痛、促进组织修复，治疗效果显著，被广泛应用于临床。

临床康复治疗--体外冲击波治疗仪原理介绍文件目录：什么是冲击波疗法（SWT） (2)什么是冲击波？ (3)冲击波工作原理 (3)冲击波医学疗效 (4)关于治疗 (5)冲击波治疗参数 (6)可能出现的短时副作用 (6)冲击波疗法禁忌症 (6)冲击波疗法可以帮助 (7)最常见病症 (8)足跟骨刺，足底筋膜炎 (8)跟腱痛 (9)胫前综合征 (11)髌尖综合征-髌骨肌腱病（跳跃膝） (12)腘绳肌附着处疼痛 (12)股骨大转子滑囊炎- 髋区和髂胫束疼痛 (13)痛肩（钙化、腱炎、撞击综合征） (14)肱骨桡/尺骨上髁炎-网球/高尔夫球肘 (16)其他适合症 (18)效果得到验证的方法 (20)使用冲击波疗法治疗外侧上髁炎 (20)冲击波疗法主要优点 (21)BTL-5000冲击波治疗仪（强力）主要优点 (21)放射或聚焦冲击波？ (22)BTL-5000冲击波治疗仪（强力）能流密度/能通量密度 (23)参考书目 (24)BTL冲击波可行性报告 (27)什么是冲击波疗法？独特的、无创式治疗肌肉骨骼系统病症在二十世纪八十年代，冲击波疗法得到了首次应用，这种疗法称为肾结石碎石术。

如今，冲击波疗法作用一种高效的治疗方法被广泛应用于：康复科骨伤科运动医学兽医医学美学医学—紧肤和减肥治疗皮肤科—伤口愈合兽医医学什么是冲击波？冲击波是我们日常生活的一部分——雷暴雨产生冲击波用于医学的冲击波是一种声波，该声波可将高能传导至疼痛部位以刺激愈合、组织再生和修复功能。

Pressure——压力Time——时间冲击波的特点为：压力快速改变，高振幅和无周期性。

产生和传导至组织的能量大大高出超声波能冲击波疗法原理？共有几种方法可产生冲击波——BTL使用气动原理利用压缩空气产生动能，动能驱动金属弹道撞击探头底部的发射器。

通过该种作用产生的冲击波以放射状或聚焦状传导，其传导的方式取决于发射器表面为凸面或凹面…….冲击波治疗疗效有效穿透深度取决于预设的能量（压力）和所使用的发射器形状。

体外冲击波——颈肩腰腿痛的绿色治法专家简介:商雷沈阳市中医院主任中医师、软伤科主任，沈阳市名中医，沈阳市卫生系统优秀专家。

辽宁省暨沈阳市卫生系列（中医）高级专业技术资格评审专业委员会评委；曾应邀前往加拿大多伦多参加世界中医药大会并荣获金奖，其学术思想远及韩国、法国、俄罗斯、日本等国家地区，现受聘于法国国家中医学院任客座教授。

擅长治疗：腰（颈）椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、膝髋关节炎等各种急慢性软组织损伤，并创立了“重叠疗法治疗腰椎间盘突出症”、“颈椎病的分型分期整体疗法”、“肩周炎的三步疗法”。

体外冲击波疗法是一种应用体外冲击波治疗机发出的冲击波，通过体外聚焦作用于病灶（疼痛）部位，其作用原理是：它具有很强的渗透力，能够激活局部的组织细胞以及骨细胞，对肌腱筋膜病变的慢性疼痛及骨折未愈合有惊人的疗效，是当今治疗软组织疼痛最佳的手段之一。

颈肩腰腿痛多是软组织损伤当软组织受到钝性或锐性暴力损伤时,可以引起局部软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉（其中包含有神经、血管和淋巴组织)的挫伤或裂伤。

人体软组织损伤是人类运动系统中的一种常见病、多发病。

软组织的损伤可因急性损伤和慢性积累性损伤而导致出现颈肩背腰腿及四肢的不同情况、不同程度的症候,近几十年来,发现许多病症的很大部分来源于软组织的肌肉、韧带、筋膜、脂肪、关节囊、神经、血管等直接致发,危害甚大。

临床上常见的软组织损伤包括：颈（腰）椎间盘突出症，肩周炎、网球肘、跟腱膜炎，跟骨滑膜炎，股骨头缺血性坏死、跟骨骨刺、跟痛症和跖腱膜炎、骨膜炎、骨不连等伤科疾病。

椎间盘突出是颈肩腰腿痛最常见病因提起椎间盘突出，大家会立即联想到腰椎间盘突出，其实我们面对的不仅只有腰椎间盘的突出，在我们的脊梁骨上，还有颈椎间盘和胸椎间盘脱出，它们突出之后导致的病痛同样在折磨着我们，是颈腰背痛最常见的病因，而后者往往容易被漏诊和失治，迁延了治疗的最佳时机。

疼痛是椎间盘突出的最常见症状。

体外冲击波治疗肌肉骨骼疼痛的研究进展体外冲击波疗法（extra corporeal shock wave therapy，ESW T）是20世纪80年代出现的一种新的物理治疗技术，将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。

临床上最早用于治疗肾结石及输尿管结石，从而成为泌尿系结石一种新的治疗方法。

关于ESWT的临床研究，近年来发现它对肌肉骨骼疼痛也有很好的疗效，尤其在肩周炎、筋膜炎、肌腱炎、软组织损伤、骨不连等疼痛方面效果明显，因此被广泛应用于肌肉骨骼疼痛的康复治疗。

目前，由于在治疗过程中没有统一的规范，强度和频率的不一致、定位的不准确以及作用机制的不确切等原因，使其在临床应用中尚有许多问题亟待解决。

本文对ESWT治疗肌肉骨骼疼痛的作用机制和临床应用现状进行简要的概述。

1.ESWT的作用机制体外冲击波是一种不连续峰在介质中的传播，这个峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质的跳跃式改变。

ESWT的机制目前尚未完全明确，主要有机械效应、空化效应以及镇痛效应。

利用体外冲击波的刺激促使血管内皮细胞生成，从而达到消炎止痛、松解粘连、改善局部微循环的作用。

（1）机械应力效应：体外冲击波作用于机体后，其机械刺激由于接触介质的不同，产生不同程度的生物学效应，具有促进细胞增殖和代谢，刺激血管再生和组织修复的能力。

体外冲击波作用于骨组织时，其产生的力学刺激最终以拉伸或压缩和剪切的形式作用于骨骼细胞，其中最为重要的是流体剪切应力的作用。

研究表明流体剪切应力刺激是骨骼细胞感知的最主要的力学刺激信号，当成骨细胞受到流体剪切应力刺激后可通过多种途径转导信号，包括细胞膜离子通道、G 蛋白偶联的磷脂酶C通道、细胞内钙离子和细胞骨架等，使三磷酸肌醇、环磷酸腺苷和前列腺素E2的生成增加。

通过信号转导，成骨细胞内成骨转录因子（CBFA1）、骨钙素及碱性磷酸酶（ALP）等的mRN A表达被激活，进而促进骨痂形成，有利于骨组织损伤的修复。