丹苏汤治高血粘综合症.docx

中药血液平衡治疗高粘滞血症临床研究鉴定材料枣庄市峄城区中医院二0一0年十一月十八日目录一、鉴定大纲二、课题工作报告三、课题技术报告四、效益分析五、课题完成单位及课题组成员名单六、查新咨询报告书鉴定大纲一、项目名称：中药血液平衡治疗高粘滞血症临床研究二、承担单位：枣庄市峄城区中医院枣庄仁和耳鼻喉医院三、项目来源：枣庄市科技局四、鉴定依据：国家科技部、省科技厅《科学技术成果鉴定办法》五、鉴定程序1、成立鉴定委员会，推选主任委员和副主任委员，下设技术资料审查组，鉴定意见起草组2、鉴定委员会主任委员主持会议议程：（1）通过鉴定大纲（2）项目承担单位向会议作各项报告①工作报告②技术报告③效益分析报告（3）答辩（4）分组讨论并提出书面意见（5）通过鉴定意见并签字六、鉴定内容1、审查技术资料的科学性、先进性、实用性、可行性、完整性和准确性2、审查讨论及结论的正确性3、评价研究成果的技术水平4、对存在的问题提出改进意见七、提供鉴定的技术资料1、鉴定大纲2、研究工作报告3、研究技术报告4、社会及经济效益分析5、主要完成人员名单6、科技查新报告书中药血液平衡治疗高粘滞血症临床研究工作报告血液黏稠度简称血黏度，是反映血液流变学的一个主要指标，高粘滞血症即血黏度增高，是指血液过于黏稠，也是提示脑卒中、心肌梗塞等发生的早期报警信号。

血液流动性质异常，血液黏稠度增加，会引起机体血液循环障碍，循环阻力升高，血流速度变慢，这样必然会导致全身器官和组织、特别是微循环灌流量下降，造成缺血缺氧，影响新陈代谢和各组织器官的正常功能，从而诱发诸多疾病。

若血液过于黏稠，处于高凝集状态，在血管里流动不畅，就容易形成凝血块，即血栓形成。

还可能导致一些严重疾病的发生，如引起脑血管栓塞、冠心病、心肌梗塞、肺心病、真性红细胞增多症、下肢静脉栓塞、肿瘤等严重的疾病。

目前国内外对本病的治疗，均无理想药物。

没有什么药物能够显著改善血粘稠度。

我们根据临床实际出发，研究出符合临床实际的中药血液平衡疗法，应用于临床产生了很好的疗效。

血小板增多症单方验方、特色疗法及西医治疗一、单方验方1．凉血化瘀方 丹皮、知母、黄柏、红花各12g，赤芍、生地、丹参、益母草各30g，紫草、去参各18g，桃仁10g，水蛭6g。

水煎服，每日1剂。

适用于血热挟瘀者。

2．活血软坚汤 生牡蛎、玄参各30g，夏枯草、川芎、浙贝、赤芍、红花各15g，三棱、桃仁各10g，水蛭6g。

水煎服，每日1剂。

适用于本病日久而见瘀血停滞、肝脾肿大者。

3．软坚缩脾散 五灵脂、丹参、玄参各30g，三棱、莪术、浙贝母、夏枯草各50g，穿山甲100g，柴胡40g。

上药共研细粉备用，每次6g，每日2次，早晚冲服。

适用于本病痰瘀阻滞之肝脾肿大者。

4．养血祛瘀汤 黄精、制首乌、熟地、山楂、合欢皮各30g，沙参、太子参各60g，三棱、郁金、鳖甲、阿胶、当归各12g，鸡血藤100g，水蛭6g。

水煎服，每日1剂。

适用于气虚挟瘀者。

5．滋阴通络汤 太子参、沙参、鸡血藤各60g，丹参30g，生鳖甲、郁金、炮山甲、当归各15g，乳香、没药、麦冬各10g，羚羊角粉1g（或山羊角粉60g）。

水煎服，每日1剂。

适用于气阴两虚、络脉阻滞者。

6．三七片 中成药（药店有售），每次3片，每日3次，口服。

适用于气滞血瘀者。

7．川芎嗪注射液 取川芎嗪注射液160mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。

适用于本病之肝、脾肿大者。

二、特色疗法1．针刺疗法 取穴：内关、足三里、三阴交等，快速进针，得气后施平补平泻手法，5分钟运针1次，留针30分钟，隔日1次，20次为1个疗程。

此法可改善血液粘滞度，降低血栓形成。

2．气功疗法 气功一般分静功和动功两大类，动功如“五禽戏”、“八段锦”、“太极拳”、“练功十八法”、“智能气功”等；静功目前常用的有“意守丹田”、“意领气合”、“意随形松”等。

血小板减少的患者肾阴不足、气血双亏、气滞血瘀，应静功与动功交替，或对患者进行智能气功混元气治疗。

3．艾灸疗法 按子午流注纳子法开穴，每日晨时（上午7～9点）艾灸足三里，每次30分钟，10次为1个疗程，每疗程间隔1周。

中草药.1998，29（12）：821-822复方丹参滴丸治疗高粘稠度综合征的探讨白求恩医科大学第一临床学院(长春130021) 杨立明徐卉卫生部北京医院赵昕高粘稠度综合征[Hyperviscosity Syndrome，HS ]是一个病理生理概念，是由一个或数个血液粘稠因素升高所致的综合征，临床上多种疾病均可导致血液粘稠度因素增高。

HS 可引起心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、梗死等病变．故需选用恰当的药物进行及时有效的治疗。

我们应用天津天土力联合制药公司生产的复方丹参滴丸治疗HS 41例，现报道如下。

l 资料与方法1. 1 临床资料：患者4l例，其中男23例，女18例，年龄39岁～68岁，平均50.7岁。

原发病：1)原发性高血压病I期、高血压性肾病22例，其中脑梗死9例，冠心病13例；2)肾病综合征19例。

根据病史、查体、辅助险查、病程等临床诊断明确〔1〕并达到HS的诊断标准。

1. 2 方法，在治疗过程中不用其它降脂、抗凝、抗栓、溶栓、扩血管药物，只应用天津天士力联合制药公司生产的复方丹参滴丸(CDDP)，每次10粒，每日3次，连服4周。

治疗前后均记录病人的症状、体征、血压，做血尿常规、血生化、血脂、肝肾功能、心功能、血液流变学、微循环、彩超、CT等检查。

1. 3 统计学处理：治疗前后自身对比，检验法2 结果治疗后HS病人的症状如头晕、乏力、憋气、心慌等冠心病、脑梗死、肾病的症状逐渐减轻、缓解并消失，血压降低，微循环改善，肾血流量增加，肾功能改善，尿蛋白减少，心功能改善，检测结果见表l～3。

表l CDDP治疗41例HS前后血脂与载脂蛋白变化(x± s)项目治疗前治疗后TC(mmol/L) TC(mmol/L) HDLC(mmol/L) Apo-Al(g/L) Apo-B(g/L) 8.07±1.452.41±1.321.21±0.291.27±0.181.58±0.466.26±1.53*2.03±1.46*1.37±0.31*1.48±0.19*1.06±0.45*表2 CDDP治疗41例HS前后血流变学变化(x± s)项目治疗前治疗后全血比粘度(高切) 全血比粘度(低切) 血浆比粘度红细胞压积红细胞聚集指数7.94±1.2811.87±1.691.96±0.3746.85±3.112.08±0.145.06±1.19*8.07±1.25*1.48±0.16*42.79±3.15*1.39±0.13*表3 CDDＰ治疗4l例ＨS前后血压、心率及心功能变化(x± s)项目治疗前治疗后收压缩(kPa) 22.8±1.6 15.9±1.4*舒张压(Kpa) 14.9±1.5 11.2±1.3*心率(次/分) 81.2±7.5 73.9±6.4*心功能E/A <1>1 患者应用CDDP后，未出现发热、恶心、呕吐、出血、末稍血白细胞下降、高血钾．肝肾能损害、低凝血酶原血症、皮疹、过敏等不良反应。

黄煌谈经方治疗三高症（上）简介：黄煌，1954年出生于江苏江阴，江苏省名中医。

南京中医药大学基础医学院教授、博士生导师；江苏省政协常委委员、农工民主党江苏省委副主委、农工民主党南京市委主委。

高脂血症是时髦病，非常多。

困难时期，营养不良，低血糖的人同样会有高脂血症，现在较多的：高脂血，高血糖，高血压，高血尿酸，TG：1.7，有的高到7.几，10.几，导致动脉粥样硬化，高血压，冠心病，脑卒中，胰腺炎，心跳骤停等。

爬爬楼梯就气喘。

日本人很少有胖的。

饮食很少油，中国人：大量的动物脂肪，大量的植物脂肪。

城市中青年：发病率高，男性显著高于女性，总胆固醇：应该在5.2以下，低密度脂蛋白胆固醇（VDL）：理想值3.12以下。

TG：理想值1.7以下饮食：少食油、盐、糖、高蛋白。

有些西药降脂药可能导致肝功能异常。

向中医求助的有两大类病人：1.服用降脂药效果不明显，或者导致肝脏功能损害2.高脂血症较久，导致动脉硬化，冠心病，胰腺炎等疗效评判：(1).自我感觉是否好。

如原来觉得身体觉得重，疲劳，服后觉得轻松(2).某些症状是否会消失(3).体重：高脂血症患者大部分胖，看体重能否减轻(4).指标能否下降第一张方：大柴胡汤大黄：药理实验认为有降脂作用。

焦东海：降脂门诊。

大黄打成粉放入胶囊（约0.3—0.4克），一天4粒或2粒。

大便控制在每天3次以内。

综合效应：降压，减肥，促进胃肠蠕动利胆，治疗胰腺炎等，多靶点。

最适用于：高脂血症见有便秘、或腹胀、或腹痛。

很多患者出现腹胀腹痛是因为有胆囊炎，胆石症或胰腺炎吃了以后浑身轻松，降脂的效果服用一至两个月可以见效。

体型：较壮实，上腹按之疼痛或胀，或有抵抗感。

伴高血压：加黄连2-3克，面红，烦躁，头痛。

如伴胆石症：加青皮，陈皮、伴胰腺炎：大黄用量要增大，要保证大便的畅通。

经常喝大黄水的牧驼人比不喝的人寿命长，心脑血管疾病、高血压少。

大黄的保健作用值得研究。

现代人：是有余而不是不足。

合桂枝茯苓丸：面红，大便干结，有腰腹痛，或下肢皮肤干燥，或血液粘稠度高，可用赤芍，清热通腑，活血化瘀，适用面非常宽伴高血压，动脉硬化、糖尿病或曾经脑梗的病人合适。

高粘滞血症的中医辨治高粘滞血症的中医辨治来源：民族医药报作者：胡献国时间：2013-03-27 15:06:00 核心提示：高粘滞血症是因血液粘滞性增高引起的临床综合征，又称高粘血症、血液黏稠度增高，临床上主要以头晕头痛、头胀多梦、失眠健忘、记忆力减退、心悸怔忡、四肢乏力、肢体麻木、拘急不舒等为主要表现。

中医认为，本病高粘滞血症是因血液粘滞性增高引起的临床综合征，又称高粘血症、血液黏稠度增高，临床上主要以头晕头痛、头胀多梦、失眠健忘、记忆力减退、心悸怔忡、四肢乏力、肢体麻木、拘急不舒等为主要表现。

中医认为，本病多为气滞血瘀、痰浊阻滞所为，辨证分型治疗可达到较好效果。

1．脾虚痰浊型症见腹胀纳呆，咳嗽有痰，肢体困重，浮肿尿少，大便溏簿，苔白腻，舌胖脉滑。

治宜健脾化痰、消肿利湿。

方用二陈汤加减：法半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、薤白、竹茹、苍术、扁豆、香薷、佩兰各10克，白蔻(后下)、砂仁(后下)各5克，水煎服，每日l剂(下同)。

中成药可选用香砂六君子丸，每次9克，每日3次口服；二陈丸，每次9克，每日3次口服；参苓白术丸，每次9克，每日3次口服。

2．肝郁化火型症见烦躁易怒，面红目赤，头晕头痛，口干咽燥，尿黄便干，舌偏红，舌苔薄而黄腻，脉弦细。

治宜舒肝理气、清泄肝火。

方用丹栀逍遥散加减：丹皮、山栀、柴胡、当归、茯苓、白术、白芍药、枳壳、郁金各10克，干姜、甘草、薄荷(后下)各5克。

中成药可选用丹栀逍遥丸，每次9克，每日3次口服；舒肝丸，每次9克，每日3次口服；栀麦清热颗粒，每次10克，每日3次冲饮。

3．脾肾两虚型症见为体倦乏力，腰酸腿软，腹胀纳呆，耳鸣眼花，或月经失调，或尿少肢肿，苔薄白，舌红，脉沉细。

治宜健脾益肾、养血明目。

方用附子理中丸加减：附片、党参、白术、炙甘草、枸杞子、泽泻、菟丝子、茯苓、大腹皮、焦楂、鸡内金、枳壳各10克。

中成药可选用参苓白术丸，每次9克，每日3次口服；二仙膏，每次10毫升，每日2次冲饮；参茸蛤蚧保肾丸，每次9克，每日3次口服；青娥丸，每次9克，每日3次口服。

高黏血症治疗方
高黏血症是指血液长期处于高黏滞状态，即血液黏度的升高，包括全血和血浆黏度的升高。

该综合症可由1种或多种血液黏滞因素升高所致。

高黏血症可造成血液循环和微循环障碍，甚至血栓形成。

属于中医学“瘀症”、“痰饮”等范畴。

治高黏血症方
处方与用法：生大黄(体弱者可改用制大黄)、制首鸟、槐花、丹参、川芎各100克，共研细末，每次3 克，日1次，温开水送服。

药后如出现腹痛、大便溏烂，可适当减少服药的次数或剂量。

40岁以下者，可适当增加剂量。

功效：健运脾胃，利湿化气，降脂活血，治中老芊人高黏血症和肥胖症，头晕眼花，体力不支，纳食减少，记忆力下降，嗜睡．健忘，舌苔厚腻等。

活血胶囊治高黏血症
方药：党参30克，丹参，益母草，水蛭各15克，桃仁，红花，泽兰各10克。

用法：将上药制成胶囊剂，每粒胶囊含药量0.5克。

每次2粒，每日3次口服。

功效：益气祛淤。

仲华国医馆提供学习资料
2013年06月19日。

调理“血稠”的一张妙方——丹楂散！由于饮食结构的不合理，体力劳动的减少，血脂高的中老年人近年来迅速增多，体检时被确诊患上高脂血症的人“多如牛毛”。

人们对于“高脂血症”似乎已经麻木了。

“高脂血症”也就是老百姓常说的血稠，是长期膏梁厚味、养尊处优，摄入的脂肪得不到充分燃烧，脂质堆聚，导致的血液黏稠度增高。

它是导致动脉硬化、脑卒中、冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血等多种病症的罪魁祸首，及时控制血脂对提高人类的生存质量意义重大。

现代中医学认为，血管内多余的脂质属“痰浊”范畴，血液黏稠一般是由于气虚无力推动，痰浊败血滞于脉中所致。

人到中老年，正气不足，活动减少，气虚是一定的，血瘀痰聚也是必然的，所以很容易出现血液黏稠。

高血脂得起来容易，要降下来可就真的不是一件容易事了。

目前，市场流通的降脂药琳琅满目，什么辛伐他汀、降脂灵、脂必妥等数不胜数，这还是比较大众化的普通药物，至于那些几元、几十元一片的药物也不是什么稀罕物件了。

民间流传的偏方丹楂散因其经济实惠、疗效可靠也就成了老百姓降低血脂、稀释血液的法宝。

丹楂散由山楂500g、丹参300g组成，二药混合磨成细粉，每天早饭前服用1汤匙(15~20g)，用温开水调成糊状一次服下，一般应坚持半年以上。

丹参是一味活血化瘀、疏经通络的中药，还稍微有点补血的作用，在临床上的应用非常广泛，俗话说：一味丹参饮，功同四物汤。

丹参注射液就是治疗脑梗死、冠心病的常用药物。

据《本草经疏》记载：“丹参苦能泄，温能散，久服利人益气，专入血分，其功在于活血行血。

”意思是说，丹参能够久服，它味苦能泄。

泄为下行、为顺，使气机向下走跟水向低处流动一样，气机顺畅，肠胃就通畅，所以有“肠鸣幽幽如走水”之说。

丹参能引血下行，将败血残脂排出体外。

久服丹参，还可补益人体正气，但其主要功效还是入血分而活血行血。

对中老年人来说，丹参行血活血的同时，还可以益气补血。

现代药理研究发现，丹参中的有效成分丹参总酚酸，可以明显降低血液中的甘油三酯及总胆固醇。

血液高粘滞综合症分型证治的体会
王新建
【期刊名称】《湖南中医杂志》
【年(卷),期】1994(10)3
【摘要】本文报道将血液高粘滞综合症辩证分为气滞血淤、气虚血瘀、阳虚寒凝三型，采用理气活血、补气行瘀、回阳散寒等方法治疗，效果满意，并对其病因病机和方药原理作了分析。

【总页数】2页(P12-13)
【关键词】高粘血症;中医药疗法;血液粘度
【作者】王新建
【作者单位】安乡县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.705
【相关文献】
1.葛根素注射液对血瘀证大白鼠血液高粘滞性的作用研究 [J], 潘洪平;杨嘉珍;李吕力;易菲;黄作群;黄开文
2.血液高粘滞综合症患者78例疗效分析 [J], 刘德玉;李学萍;耿忠华
3.126例血液流变学检测及高粘滞血症分型研究 [J], 蔡金钟
4.中药抗栓灵治疗血液高粘滞综合症和血瘀症的疗效观察 [J], 李国贤;鄢毅;袁景珊;李冰芳;李晴
5.常用检验指标与血液高粘滞综合征诊断的分型 [J], 伍建中
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