(整理)口腔重点名解

口腔正畸学名词解释重点总结一、名解：第一章颅面生长发育1.生长区（growth site）和生长中心（growth center）：在骨的生长过程中，生长活动更快、更活跃、程度更大的区域，称为生长区。

生长区中受遗传控制并独立进行生长的区域称为生长中心。

2.生长型：构成生物体的各部位或组织系统，在不同年龄阶段并非以同样的比率生长发育。

从器官或组织系统的发育过程可分为四型：一般型、神经系型、性器官型、淋巴系型。

3.生长和发育：生长指体积或重量的增加，由细胞的增殖和细胞间质的增加出现形态上的体积增大。

发育指组织增长的程度，表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。

4.生长变异（growth variability）:是生物体亲代与子代之间，以及子代的个体之间在生长过程中存在着一定差异的现象，是遗传和环境因素共同作用所形成的自然规律。

常用能够反映身体一般生长发育状况指标来比较分析，以判断某个体的变异是否在群体正常范围内。

5.灵长间隙（primate space）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。

6.终末平面：乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系，大致可分为三型。

垂直型，近中型，远中型。

7.近中终末平面:是指乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。

近中终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。

8.替牙间隙（leeway space）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。

在上颌单侧约有0.9～1mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。

9.切牙债务(incisor liability)：在乳牙恒牙交替的过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其差值称为切牙债务。

10.生理龄（physiological age）：为了明晰个体生长发育的的真实情况，除了实足年龄外还有骨龄、牙龄、第二性征及形态学年龄等更客观地反应个体生长发育生理特点的其他生理学年龄，即~。

口腔解剖名词解释（3）口腔解剖名词解释56. stomatognathic system：系指咀嚼器官及其有关组织，如颅面诸骨、舌骨、颈椎、肩脚骨、胸骨、锁骨等与联系其间的肌、韧带、牙、题下颌关节，以及血管、淋巴、腺体及各种结缔组织等，视为由中枢神经系统反射性地紧密联系在一起的功能整体。

57.水平肌链：从前向后呈环状排列。

由口轮匝肌、颊肌和咽上缩肌组成，该肌链像括约肌样。

58.垂直肌链：从上向下几乎呈垂直排列，由腭帆张肌、腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌和腭舌肌等组成。

该垂直肌链的上半部分肌收缩使软腭向上活动乡下半部分肌收缩使软鳄向下活动。

59.牙力轨道：下颌骨表层为骨密质，内部为骨松质，骨松质在一定部位按一定的规律排列，在下颌骨牙槽窝底部周围，骨松质包绕该处并斜向后上，通过下颌支到达骸突，形成牙力轨道。

咀嚼力即通过这一轨道传至颅底。

60.肌力轨道：咀嚼肌收缩产生的力，直接作用于下颌骨，逐渐形成骨松质轨道称为肌力轨道。

61.颈动脉窦：颈动脉窦(carotid sinus)，为颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处的膨大部分，窦壁内含有特殊压力感受器，当动脉压升高或受到其他压力刺激时可反射性地引起心率减慢，末梢血管扩张，使血压降低。

62.角淋巴结：又称颈二腹肌淋巴结(jugulo-digastric lymphatic nodes)或扁桃体淋巴结，位于二腹肌后腹下缘的下方至面总静脉汇入颈内静脉处，与舌下神经和颈内动脉紧密相邻。

颈二腹肌淋巴结中有一个淋巴结较大，位于二腹肌后腹与颈内静脉所成的交角内，紧贴颈内静脉的前面。

63.颈肩脚舌骨肌淋巴结：颈肩脚舌骨肌淋巴结(jugulo-oinohyod lymphaticnodes)：位于肩脚舌骨肌下腹上方，在肩脚舌骨肌跨越颈内静脉处。

64．口腔前庭和固有口腔：当闭口时，由上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部，前外侧部称口腔前庭(oral vestibule)，后内侧部为固有口腔(oral cavity prop-er)。

口腔解剖生理学重点整理一、牙的演化（一）各类牙的特点各类动物牙的演化特点鱼类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙两栖类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙爬行类：单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙鸟类：单锥体牙哺乳类：异形牙、双牙列、槽生牙1.牙附着的形式（1）端生牙（acrodont)：此类牙无根，借纤维膜附着于颌骨的边缘，容易脱落。

大部分硬骨鱼类为端生牙。

（2）侧生牙（pleurodont)：不仅牙的基部与颌骨相连，一侧也附着于颌骨内缘，此类牙虽无完善的牙根，但比端生牙牢固，如爬行类动物的牙。

（3）槽生牙（thecodont)：有完善的牙根，位于颌骨的牙槽窝内，有血管和神经末梢从根尖孔进入髓腔。

哺乳动物包括人类的牙都是槽生牙。

2.牙列替换的次数（1）多牙列（polyphyodont)：在端生牙或侧生牙的舌侧有若干后备牙以不断替换脱落的牙，由于一批一批牙的不断替换，故名多牙列。

大部分硬骨鱼类、两栖类和爬行类为多牙列。

（2）双牙列（diphyodont)：一生中共有两副牙列，即乳牙列和恒牙列。

双牙列主要是槽生牙。

哺乳动物包括人类为双牙列。

3.牙体外形（1）同形牙（homodont)：全口牙的形态相同，三角片或单锥形，大小相似，如鱼类的牙。

（2）异形牙（heterodont)：牙体形态各异，大小不一，可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，如哺乳动物包括人类的牙。

（二）牙演化的特点1.牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）。

2.牙根从无到有。

3.从多牙列到双牙列。

4.从同形牙到异形牙。

5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）。

6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。

二、牙体解剖的一般概念（一）牙的组成、分类及功能1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成：（1）牙冠（dental crown）：有解剖牙冠和临床牙冠之分。

解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。

第一章口腔颌面部发育一、名词解释1．外胚间叶：头面部的的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。

2．鳃弓：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。

3．咽囊：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称鳃沟，与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。

4．口凹：在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成的凹陷，称为口凹或原口，即原始口腔。

5．口咽膜：口凹的深部与前肠相接，二者之间有一薄膜即口咽膜相隔，此膜来自于胚胎早期的索前板，由内外两胚层构成。

在胚胎第4周，口咽膜破裂。

6．融合：面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，此谓面突的融合。

7．联合：面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称为面突联合。

8．原腭：嗅窝下方，球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生，形成的突起称前腭突。

前腭突将形成前颌骨和上颌切牙。

9．奇结节：胚胎第4周时，在下颌突的原始口腔侧，内部的间充质不断增生，形成3个膨隆的突起。

其中两侧两个对称的隆起体积较大，称侧舌隆突，在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起，称奇结节。

奇结节以后被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前舌体的一小部分，或退化消失，不形成任何结构。

10．Meckel 软骨：也称第1鳃弓软骨或下颌软骨。

分别为左右第1鳃弓中的条形软骨棒。

在发育中，下颌软骨的后端膨大形成锤软骨；下颌软骨耳前区部分还形成锤前韧带和碟下颌韧带，其余部分消失。

二、问答（思考）题1．颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？答案要点：唇裂和面裂。

唇裂的形成背景：在上唇是球状突和上颌突未联合或部分联合所致；两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂。

1.牙冠：牙冠有解剖牙冠（anatomical crown）和临床牙冠(clinical crown)之分。

解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分，牙冠与牙根以牙颈为界。

临床牙冠为牙体露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。

2.牙根：牙根亦分为解剖牙根（anatomical root)和临床牙根（clinical root)。

解剖牙根系牙骨质覆盖的部分，牙根与牙冠以牙颈为界；临床牙根为牙体在口腔内不能见到的部分，牙根与牙冠以牙龈为界。

3.牙颈：牙冠与牙根交界处为牙颈。

因其呈线形，故又称颈线或颈缘。

4.牙釉质：牙釉质(enamel)是构成牙冠表层的硬组织，也是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织，呈白色半透明状。

5.牙本质：牙本质(dentin)是构成牙体的主质，位于牙釉质与牙骨质的内层，不如牙釉质坚硬，在其内层有一容纳牙髓的腔，称为髓腔(pulp cavity)。

6.牙骨质：牙骨质（cementum)是构成牙根表面的硬组织，色泽较黄。

7.出龈：牙胚破酿而出的现象称出跟。

8.萌出：从牙冠出跟至达到咬合接触的全过程叫萌出。

9.中线：中线（median line）将颅面部平分为左右两等份的一条假想垂直线，该直线位于面部正中矢状面上，中线通过左右两龈之间、鼻尖和左右两中切牙的接触区。

中线将牙弓分成左右对称的两部分。

10.牙体长轴：牙体长轴(long axis)为经过牙冠与牙根中心的一条假想直线。

11. contact area：系相邻两牙邻面的接触部位，称接触区或接触处。

12. height of contour:牙体各轴面上最突出的部分，称为外形高点。

13. occlusal surface：上下颌后牙相对而发生咀嚼作用的一面称为胎面。

14. incisor ridge：前牙无胎面，有切咬功能的嵴，称为切嵴。

15.牙尖：牙冠上近似锥体形、突出成尖的部分称牙尖(dental cusp)。

位于尖牙的切端，前磨牙和磨牙的胎面上。

口腔重点名词解释大全1. 牙齿 (Tooth)：口腔中主要的器官，用于咀嚼食物和帮助发音。

2. 牙釉质 (Enamel)：覆盖在牙齿表面的最外层，是人体最坚硬的物质之一，保护牙齿不受细菌和酸性物质的侵蚀。

3. 牙本质 (Dentin)：牙齿内部的组织，比牙釉质稍软，是牙齿的主要组成部分。

4. 牙髓 (Pulp)：位于牙齿中部，含有血管、神经和结缔组织，负责供给牙齿所需的营养物质。

5. 牙根 (Tooth root)：牙齿的隐藏部分，嵌入牙槽骨中，并通过牙槽骨与下颌骨连接。

6. 牙龈 (Gingiva)：充血的粉红色组织，覆盖在牙齿周围，保护牙齿，并提供给牙齿所需的血液供应。

7. 牙周组织 (Periodontal tissue)：包括牙龈、牙根膜、牙槽骨和牙周韧带，支持牙齿的存在，并帮助吸收咀嚼过程中所受的压力。

8. 牙周炎 (Gingivitis)：牙龈的炎症，常由细菌引起，常见症状包括牙龈出血、肿胀和发红。

9. 牙周病 (Periodontal disease)：慢性牙周组织感染，包括牙龈炎和牙周炎，如果不治疗，可能导致牙齿松动甚至脱落。

10. 牙周袋 (Periodontal pocket)：形成在牙齿和牙龈之间的深度凹陷，是牙周组织疾病的典型症状。

11. 龋齿 (Dental caries)：牙齿表面的细菌感染，释放酸性物质，导致牙釉质溶解并形成蛀牙。

12. 骨质吸收 (Bone resorption)：骨骼中骨细胞吸收骨组织的过程，可能导致牙槽骨萎缩，并最终导致牙齿松动。

13. 牙位 (Malocclusion)：牙齿的不正常排列，如龅牙、牙齿过高或过低等，14. 隐形矫正 (Invisible aligners)：通过透明的塑料矫正器来纠正牙齿畸形，无需传统的金属矫正器。

15. 牙髓炎 (Pulpitis)：由感染或刺激引起的牙齿髓腔的炎症，常表现为牙痛、敏感和肿胀。

16. 牙冠 (Dental crown)：位于牙齿部分，覆盖在牙釉质外面的保护膜，也可以是嵌体修复的一部分。

第一部分：口腔科学复习重点第一章：1、试述颜面及颌面部的区域划分;2、从外观上看,牙由哪几部分组成试述牙和牙周的组织结构;3、试述乳牙和恒牙的名称和临床记录方法;4、名词解释：口腔口腔前庭固有口腔混合牙列期颜面部颌面部面上,面中,面下颅面部区域划分口腔：位于颌面部区域内,是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官; 具有摄食,咀嚼,感受味觉,吞咽,表情及辅助言语及呼吸;口腔前庭：由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成,为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙固有口腔：由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成;混合牙列期：从萌出时间和次序来看,一般从6岁至12岁之间,口腔内乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出,恒牙和乳牙发生交替,此时口腔内既有乳牙,又有恒牙,这种乳,恒牙混合排列与牙弓上的时期称为混合牙列期;口腔颌面部的解剖特点及其临床意义①位置显露,易受伤,易察觉②血供丰富,抗感染出血多③解剖结构复杂,面三叉N ④自然皮肤皮纹⑤颌面部疾患影响形态及功能⑥疾患易波及毗邻部位乳牙列共20个,分别用ⅠⅡⅢⅣⅤ表示乳中切牙萌出时间:6到8月,2岁左右全部萌出乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右上左上右下左下恒牙列28-32个,上下颌的左右侧各7-8个1中切牙 2侧切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙一般6岁开始最快,其他按顺序 7第二磨牙 8第三磨牙下颌牙较上颌牙早萌出牙又称牙体,由牙冠,牙颈,牙根组成；牙的组织结构：牙釉质,牙本质,牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成；牙周组织结构：牙槽骨,牙周膜,牙龈；感觉神经：三叉神经眼,上颌,下颌运动神经：面神经唾液腺：腮腺,下颌下腺,舌下腺第三章1. 刷牙的意义、常用方法及刷牙时的注意事项；2. 常见的口腔不良习惯及影响口腔卫生的不利因素有哪些口腔卫生的主要措施：漱口刷牙清洁牙间隙牙龈按摩龈上根治术刷牙意义：刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法,它能清除口腔内食物残渣,软垢和部分牙面上的菌斑,还能按摩牙龈,从而减少口腔环境中致病因素,增强组织的抗病能力,减少各种口腔疾病的发生；常用方法：竖刷法和横颤竖向移动法；刷牙注意事项三三三一：333制,早中晚3次、每次3分钟、3个牙面唇颊、腭舌及牙合he面;竖直转动法每次转动距离±1mm;口腔健康的标准：“牙齿清洁,无龋洞,无痛感,牙龈颜色正常,无出血现象;”1定期口腔健康检查2纠正不良习惯3消除影响口腔卫生的不利因素4合理营养5改善劳动环境常见的口腔不良习惯：适当喂奶法；单侧咀嚼；口呼吸；吮唇、咬舌、咬颊；咬笔杆、咬筷子、吮指；长期一侧睡眠硬物作枕,睡前吃糖果饼干等消除影响口腔卫生的不利因素：牙面的窝沟,点隙,为龋病好发部位,应几时涂布窝沟封闭剂,预防龋病发生；额外牙,阻生牙及错位牙等,可造成口腔错牙合畸形及其他病变,应根据情况予以拔出或矫正；乳牙过早缺失所遗留的空隙,应及时作空隙维持器,保持其近,远中距离,以免引起领牙移位及相对牙过度伸长,造成恒牙错位萌生或阻生；缺失牙应几时修复；口内残根残冠应及时拔除,以免形成慢性不良刺激;第四章1何谓龋病的四联因素学说2试述龋病的临床表现与治疗方法3名词解释：龋齿4请说出几种非龋性牙体病的病名5比较各型牙髓炎的临床特点6比较不可复性牙髓炎、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、急性根尖周炎、急性根尖周炎的疼痛特点7简述急性根尖周炎的临床特点8简述牙髓病、根尖周病的应急处理方法9简述牙髓病、根尖周病常用的治疗方法及适应症龋病是以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病;牙体硬组织疾病：龋齿非龋性疾病四环素牙,磨损,牙本质过敏,楔状缺损,牙隐裂龋病四联因素理论：以细菌为主的多种因素影响慢性进行性破坏的疾病;包括口腔致龋菌群作用变形链球菌,乳杆菌,放线菌；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留足够的时间;总结四点：细菌食物底物宿主唾液与牙时间2.5-3年.龋病临床表现：按进展速度：急性龋湿性龋慢性龋干性龋继发龋按解剖部位：牙合面窝沟龋和平滑面龋根面龋老人线性釉质龋按病变深度分类浅龋中龋已达牙本质深层形成龋洞深龋达牙本质深层,无自发性色泽有有有主观症状无有有刺激反应无有有剧烈洞无有有深治疗备洞,永久性充填备洞,衬洞及垫底,永久性充填备洞衬洞及垫底暂时性填充----4到6周后永久性填充,牙髓炎治疗治疗方法: 化学疗法；再矿化疗法；修复性治疗窝洞预备—术区隔离—窝洞封闭、衬洞及垫底—充填窝沟封闭预防龋病防治：控制菌斑,局部使用氟化物,合理的营养和饮食,正确的刷牙方法,定期检查,及时充填修复;四环素牙：四环素族药物引起的着色牙,合并釉质发育不全,治疗：复合树脂修复,烤瓷冠修复,漂白楔状缺损：牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,缺损呈楔形,不正确刷牙方法引起牙隐裂：最多发生于上颌磨牙,涂布碘酊渗入隐裂染色牙本质过敏症：当牙受到外界刺激,如温度冷、热、化学物质酸、甜以及机械作用摩擦或咬硬物时所引起的酸痛症状诊断：探诊,温度试验磨损：由于单纯机械作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病,分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎急性牙髓炎、慢性牙髓炎——闭锁性,溃疡性,增生性、残髓炎、逆行性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化可复性牙髓炎牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现,相当于牙髓病的组织病理学分类中的“牙髓充血”;临床表现：刺激痛,无自发性疼痛；常见有接近髓腔的牙体硬组织病损；深牙周袋或咬合创伤；诊断：主诉；可找到能引起牙髓病变的牙体病损或牙周组织损害；刺激时患牙可出现一过性敏感治疗与深龋类似不可复性牙髓炎一类病变较为严重的牙髓炎症,几乎没有恢复正常的可能,临床治疗上只能选择摘除牙髓以去除病变的方法;急性牙髓炎发病急,疼痛剧烈临床表现：剧烈疼痛①自发性阵发性痛②夜间疼痛剧烈③温度刺激疼痛加剧④疼痛不能自行定位患牙极近髓腔的深龋、充填体、深牙周袋探诊剧烈疼痛、微小穿髓孔温度测验极其敏感、去除刺激疼痛持续直方向的轻度叩痛晚期炎症的患牙诊断：典型的疼痛症状四大特点；引起牙髓病变的牙体损害或其他病因；患牙定位牙髓活力测验、温度测验、叩诊反应慢性牙髓炎最常见临床表现：病程由急性牙髓炎转变或始于慢性炎症；无剧烈自发性疼痛,阵发性隐痛或钝痛长期冷、热刺激痛病史;患牙常有咬合不适或轻度的叩痛；一般多可定位患牙诊断：可定位患牙,长期冷、热刺激痛病史和/或自发痛史;可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因;患牙对温度测验的异常表现叩诊反应残髓炎：根管治疗后残留的少量根髓发炎临床表现：与慢性牙髓炎的疼痛特点相似自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛；患牙多有咬合不适感；患牙牙冠有充填体去除充填物,根管深部有感觉或探痛；温度测验迟缓性痛或稍有感觉叩诊轻度疼痛+或不适感+诊断：有牙髓治疗史；有牙髓炎症状表现；强温度刺激患牙有迟缓性痛；探查根管有疼痛感觉；叩诊轻度疼痛+或不适感+逆行性牙髓炎：感染来源----深牙周袋临床表现：牙周炎病史、患牙表现急性/慢性牙髓炎症状；牙周炎表现；无牙体硬组织疾病；叩诊反应为轻度疼痛+~中度疼痛++ ；多根患牙牙冠的不同部位温度测验反应不同x线：患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变诊断：牙周炎病史；严重的牙周炎表现；近期出现牙髓炎症状;未查及引起牙髓病变的牙体硬组织疾病； x线：广泛的牙周组织破坏或根分叉病变牙髓坏死：各型牙髓炎继续发展、创伤、温度、化学刺激临床表现：一般无自觉症状牙冠变色无光泽暗黄色或灰色;牙髓活力测验无反应 x线：患牙根尖周影像无明显异常其它情况深龋洞、充填体、其他牙体硬组织疾患、深牙周袋等诊断：患牙无自觉症状牙冠变色、牙髓活力测验结果和x线片的表现牙髓钙化结节性钙化髓石和弥漫性钙化临床表现：髓石一般不引起临床症状,个别情况出现与体位有关的自发痛；患牙对牙髓活力测验的反应异常迟钝或敏感x线：髓腔内有阻射的钙化物髓石,或呈弥漫性阻射影像而致使原髓腔处的透射区消失;诊断： x线检查结果重要诊断依据参考外伤或氢氧化钙治疗史根尖周病：指发生在牙根尖部及其周围组织包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的各种类型疾病;急性根尖周炎—浆液性炎症根尖部牙周膜--化脓性炎症根尖周组织--局限性骨髓炎牙槽骨--颌骨骨髓炎急性根尖周炎急性浆液性根尖周炎急性化脓性根尖周炎慢性根尖周炎根尖周肉芽肿慢性根尖周脓肿根尖周囊肿根尖周致密性骨炎简述急性根尖周炎的临床特点答：咬合痛自发性持续性钝痛能自行定位患牙；根尖脓肿-骨膜下脓肿—粘膜下脓肿急性浆液性根尖周炎临床表现：咬合痛自发性持续性钝痛能自行定位患牙；患牙龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患/深牙周袋；牙冠变色,死髓乳牙或年轻恒牙可例外；叩诊疼痛+-++,扪压时根尖部不适或疼痛感；患牙可有I度松动诊断：患牙典型的咬合疼痛症状；叩诊和触诊牙髓活力测验病史：牙髓病史,外伤史;牙髓治疗史等急性化脓性根尖周炎临床表现：根尖脓肿-骨膜下脓肿—粘膜下脓肿诊断：典型的临床症状及体征；疼痛及绝不牙槽粘膜红肿的程度慢性根尖周炎：根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏;临床表现：自觉症状：一般不明显, 咀嚼不适感病史：牙髓病史, 反复肿痛史检查：深龋洞,充填体或其他牙体硬组织疾患牙冠变色,探诊及牙髓活力测验无反应；叩诊无明显异常或仅有不适感,一般不松动；根尖部的唇、颊侧牙龈表面的窦管开口窦型；根尖周囊肿表现根尖周肉芽肿：根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密;透影区范围较小,直径一般不超过1cm;慢性根尖周脓肿：透影区边界不清楚,形状不规则,周围骨质较疏松而呈云雾状;根尖周囊肿：可见较大的圆形透影区,边界清楚,并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕;根尖根尖周致密性骨炎：根尖部局限性的骨质致密阻射影像;统称为“慢性根尖周炎”确诊依据：患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像辅助诊断指标：牙髓活力测验结果；病史；患牙牙冠情况简述牙髓病、根尖周病的应急处理方法答：开髓引流局麻下；切开排脓,安抚治疗,调牙合,消炎止痛,针刺镇痛;简述牙髓病、根尖周病常用的治疗方法及适应症答：根管治疗术;适应症：急,慢性牙髓病变；各型根尖周炎,有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留的患牙;根管治疗术操作方法与步骤：1根管预备开髓测量根管工作长度根管清理根管扩大2根管消毒 3根管充填治疗方法：1牙龈炎与牙周炎最大的区别病理学区别答：牙龈附着丧失龈牙结合上皮破坏——重要指征致牙周袋形成牙槽骨吸收2慢性龈缘炎的病因、临床表现与治疗;病因：牙菌斑始动因子,牙石,食物嵌塞,不良修复体等；临床表现：病损局限游离龈和龈乳头 ,轻触出血；龈沟可加深达3mm以上假性牙周袋形成；治疗：洁治术,冲洗龈沟,龈沟内上药,含漱3慢性牙周炎成人牙周炎的病因、临床表现与治疗答：病因：牙菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体等；致病菌临床表现：牙周袋形成,牙龈炎症,牙槽骨吸收,牙松动；伴发症状①牙移位②食物嵌塞③继发性创伤④牙根暴露⑤急性牙周脓肿⑥逆行性牙髓炎⑦口臭治疗：①控制菌斑②彻底清除牙石,平整根面③牙周袋及根面的药物处理④复查疗效 1-2M后牙周手术⑤建立平衡的关系⑥尽早拔除有深牙周袋、过于松动确已无保留价值的患牙⑦控制全身系统疾病戒烟⑧牙周支持疗法4什么是假性牙周袋什么是牙周袋牙周袋是病理性加深的龈沟,是最重要的临床表现之一;由于的肿胀或增生使龈缘位置向方向移动,使龈沟加深,形成假性牙周袋；结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙根表面分离使龈沟加深,则形成真性牙周袋;牙龈病：局限于牙龈组织内未侵犯深部牙周组织以炎症为主,一般不侵犯深层牙周组织;未及时治疗发展为牙周炎;分类：由菌斑引起：慢性牙龈炎、药物性牙龈增生、青春期、妊娠期牙龈炎、牙龈瘤非菌斑引起：如病毒,真菌等引起的牙龈病,全身疾病在牙龈的表现及遗传性疾病等牙周炎：由菌斑微生物引起的牙周组织慢性感染性疾病,破坏牙周膜和牙槽骨,导致牙周支持组织的炎症和牙周袋形成,造成我国成年人牙齿缺失的首位因素;主要分类：慢性牙周炎CP和侵袭性牙周炎AgP侵袭性牙周炎AgP1复发性阿弗它溃疡又称复发性口腔溃疡的临床表现重点最常见口腔黏膜病答：临床一般非为轻型,重型,疱疹样阿弗他溃疡；轻型最常见,溃疡不大,数目不多,孤立散在,发作时溃疡有“红,黄,凹,痛”特点,外周有充血红晕带,表面覆有浅黄色假膜；重型为单个发生,大而深,似“弹坑”状,周边红肿隆起,基底较硬,但边缘整齐清晰；疱疹样：溃疡小,数目多,散在分布黏膜任何部位;黏膜发红充血,疼痛较重;治疗：局部治疗：消炎止痛,防止继发感染,促进愈合全身治疗：对因,控制感染,促进愈合,减少复发2口腔白斑的概念及处理原则答：口腔黏膜上以白色为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征；属癌前病变临表：口腔黏膜白斑好发于颊、唇、舌、口角区、前庭沟、腭及牙龈,双颊咬合线处最多见；主观症状：粗糙感、刺痛、味觉减退、局部发硬,有溃烂时出现自发痛及刺激痛；治疗：去除刺激因素；局部治疗；用药治疗；白斑在治疗过程中如有增生、硬结、溃疡等改变时,应及时手术切除活检;对溃疡型、疣状、颗粒型白斑应手术切除全部病变活检;均质：斑块状,皱纸状非均质：溃疡状、疣状、颗粒状3雪口病、口腔单纯性疱疹的临床表现答：雪口病急性假膜型念珠菌口炎真菌的临表：新生儿最多见,好发于颊、舌、软腭及唇；损害区粘膜充血；白色斑点或斑块可擦除；口腔单纯性疱疹的临表：原发性感染：多见于婴幼儿,急性发作,全身反应重；①前驱期急性症状②水疱期③糜烂期④愈合期；口腔黏膜成簇小水疱--浅溃疡 -痂壳口周皮肤复发性感染：多见于成人,全身反应轻;口角、唇缘及皮肤出现成簇小水疱;水疱,轻度红斑---破裂糜烂结痂不留瘢痕;口腔局部麻醉方法：表面麻醉,浸润麻醉,阻滞麻醉麻醉并发症：晕厥,过敏,中毒第八章1、试述拔牙的适应症与禁忌症; 熟悉,重点拔牙的适应证相对的：龋病,牙周病,牙髓坏死,额外牙,错位牙埋伏牙 ,阻生牙 ,牙外伤, 乳牙,病灶牙,因治疗需要拔除的牙拔牙的禁忌证相对的：血液系统疾病心血管系统疾病糖尿病甲状腺功能亢进肾脏疾病肝脏疾病急性炎症期恶性肿瘤2、拔牙术的常见并发症与防治术中并发症：软组织损伤牙根折断牙槽骨损伤口腔上颌窦交通出血、神经损伤、颞下颌关节脱位以及下颌骨骨折等术后并发症：拔牙后出血和感染拔牙创感染：急性感染,干槽症,慢性感染重点3、何谓拔牙后出血试述其处理原则;答:在吐出消毒纱布棉卷后仍出血不止为原发性出血；拔牙后第2天再次出血为继发性出血;通过术前详细询问病史,减小拔牙创伤,仔细处理拔牙创,交代拔牙后注意事项来预防；通过局部检查与处理,高出牙槽窝的凝血块,牙槽窝内有异物,出血明显,与全身因素相关的因素与处理作为治疗;发生拔牙后出血,首先应进行局部检查,处理方法：牙槽窝内有异物,出血明显时,先消除高出牙槽窝的凝血块,检查出血部位,用生理盐水冲洗,局部外用止血药,再次压迫止血,在局部处理后,与全身因素有关的患者需进行化驻和对症处理;4、拔牙后感染分哪几类,如何防治答：拔牙后感染又称拔牙创感染,主要分为急性感染,干槽症,慢性感染；防治：急性感染--无菌操作和减少术创,有局部感染灶者拔牙后严禁粗暴搔刮糖尿病患者不能拔牙；干槽症-- 无菌操作减少手术创伤来预防,彻底清创以及隔离外界对牙槽窝的刺激促进肉芽组织的生长慢性感染--牙拔除术后应仔细清理牙槽窝来预防；拍摄X线片了解牙槽窝内病变情况；局麻下重新刮治牙槽窝；口服抗生素治疗拔牙前的准备：术前准备患者体位手术区准备器械准备拔牙器械：牙钳牙挺牙龈分离器刮匙手术刀剪刀骨膜剥离器骨凿锤子咬骨钳骨钳缝合器械拔牙的基本步骤：分离牙龈 --挺松患牙--安放牙钳--拔除患牙--拔牙创的处理--交代拔牙后注意事项熟悉拔牙后注意事项：术后30分钟吐出纱布或棉卷拔牙当天唾液中带血丝属正常；术后24小时内不能漱口刷牙不要用舌尖舔或吸吮伤口；术后当天进凉半流质或软食避免用拔牙侧咀嚼；术后大量鲜血流出或疼痛逐渐加重应及时复诊拔牙创愈合：15min,原本牙槽窝充满血液形成血凝块,同时牙槽窝周围牙龈缘发生收缩内卷;24h后,血块发生机化,上皮组织向血块表面增殖,一周后完全覆盖创面,牙槽窝形成肉芽组织再转化为结缔组织;6天开始有新骨出现,4周后新骨可充满牙槽窝,3个月左右完全形成新骨;第九章牙源性感染是口腔颌面部独有的感染；鼻唇区为“危险三角”1、试述下颌第三磨牙冠周炎智牙冠周炎的病因、临床表现及治疗原则、处理措施;重点答：病因：下颌第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发炎；以垂直位软组织阻生的下颌第三磨牙冠周炎最常见；抵抗力弱,食物进入冠周盲袋;临床表现：炎症早期,仅感磨牙后区不适,偶有轻微疼痛；炎症加重时,全身出现发热、畏寒、头痛、食欲减退、便秘等；经口腔检查,局部有自发性跳痛,放射至耳颞区；张口受限,咀嚼和吞咽时疼痛加剧,口腔清洁差,口臭;患侧下颌下淋巴结肿大、触痛;面颊瘘;口内：下颌第三磨牙萌出不全或阻生,牙冠周围软组织红肿、溃烂、触痛 ,可探及龈瓣下方牙冠,常有脓性分泌物溢出/冠周脓肿;严重者可见患侧舌腭弓及咽侧壁红肿; 血常规检查白细胞总数升高;治疗原则：急性期,以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主；处理措施：全身治疗,注意休息,流汁饮食,勤漱口,抗生素控制感染；局部治疗：盲袋冲洗上药,理疗,脓肿切排;慢性期,以去除病因、防止复发为主;处理措施：急性炎症消退后,冠周龈瓣盲袋切除,拔除病灶牙;2、试述放射性颌骨骨髓炎的概念及防治原则;因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后引起放射性颌骨坏死继发感染而形成骨髓炎；防治原则以预防为主,保守治疗,高压氧配合手术治疗;3、试述颌面部的“危险三角”的范围、解剖特点及临床意义 ;范围是从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内；解剖特点为血液和淋巴循环丰富,颜面部敬迈瓣膜稀少或缺如,特别是内眦静脉和翼静脉丛直接与颅内海绵窦相通；临床意义为：三角区一旦发生感染,可引起海绵窦血栓性静脉炎,脑膜炎和脑脓肿等严重并发症;4、试述牙在口腔颌面部感染中的作用 ;牙源性感染是口腔颌面部独有的感染;牙生长在颌骨内,龋病,牙髓炎和牙周疾病的发病率较高,若病变继续发展,则可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓延;颌面部间隙感染病因中以牙源性感染最常见颜面部疖单个痈多个的治疗是保守疗法,湿敷+全身应用大剂量有效抗生素,切忌用热敷、烧灼、切开引流等方法第十章口腔颌面部损伤的急救处理：解除窒息止血包扎运送防治感染1、试述牙在颌骨骨折诊断及治疗中的作用2、试述牙与牙槽骨损伤的临床表现与处理原则;重点答：包括牙震荡牙挫伤,牙脱位,牙折,牙槽骨骨折；牙震荡的临床表现为牙周膜和牙髓受损充血水肿,受伤牙松动伸长疼痛牙周膜炎/牙髓炎表现,牙龈损伤出血肿胀；牙脱位临床表现：牙松动,倾斜,伸长,疼痛,妨碍咀嚼;牙震荡,牙脱位,牙槽骨骨折三者共同的治疗方法：松牙固定术；治疗：牙震荡-松牙固定术；松牙固定3W必要时行牙髓/根管治疗牙脱位：部分脱位：松牙固定3W；完全脱位：牙再植后行松牙固定术3W；牙槽骨骨折：松牙固定3W牙折的临床表现：冠折折缘尖锐应磨至圆钝牙冠修复必要时行牙髓或根管治疗根折近颈部：牙髓/根管治疗+桩冠修复；根中部：牙拔除术；根尖1/3折断松动：松牙固定+根管治疗冠根联合牙折牙髓/根管治疗+冠修复或牙拔除术乳牙损伤尽量设法保留4岁以上者应作缺隙保持器3、试述上、下颌骨的骨折好发部位,颌骨骨折的临床表现及治疗原则;答：上颌骨骨折的好发部位将上颌骨骨折折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型低位或水平骨折,中位或锥形骨折,高位或颅面分离骨折临床表现：骨折段移位外力大小、方向及骨本身的重力；咬合错乱；眶区淤血；鼻腔及外耳道出血脑脊液鼻漏或耳漏下颌骨骨折好发部位：正中联合,颏孔区,下颌角,髁突颈部临床表现：骨折段移位骨折段上肌的牵拉力；出血和血肿；功能障碍咬合紊乱等；骨折段的异常活动治疗原则:1最重要的原则：恢复正常咬合关系;2尽早进行复位和固定,恢复面形的对称和匀称上颌骨骨折的复位固定应争取在伤后2周内进行;下颌骨骨折的复位固定应争取在伤后3周内进行;3防止感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力;4密切注意有无全身其他部位合并症的发生;5局部处理须在全身情况稳定后进行 ;儿童颌骨骨折的治疗原则：1.尽早复位伤后1w内 2不必非常严格地恢复咬合关系3尽可能采用保守疗法切开复位应避免损伤恒牙胚4髁突颈部骨折一般采用保守治疗开口板出现颞下颌关节强直的体征,应切开复位和固定第十一章1. 试述颞下颌关节的组织构成及其运动方式;答:组织构成：颞骨的关节窝和关节结节,下颌骨的髁突以及关节盘,关节囊,关节韧带等,附着在下颌骨上的咀嚼肌；下颌运动包括转动和滑动,基本方式有：开闭口、前伸、后退及侧向运动;2. 什么是颞下颌关节脱位答：张大口时,髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回复到正常的位置;3. 颞下颌关节急性前脱位的病因、临床表现与治疗原则; 重点答：病因：内源性：打呵欠、唱歌、大笑、大张口进食、长时间大张口进行牙科治疗等外源性：在开口状态下,下颌受到外力的打击；经口腔气管插管、进行喉镜和食管内镜检查、使用开口器、新生儿使用产钳等,关节囊和关节韧带松弛,习惯性下颌运动过度,下颌快速运动；临床表现：女性多见,单侧急性前脱位多见；单侧脱位：不能闭口,前牙开牙合,下颌中线偏向健侧,后牙早接触；双侧脱位：语言不清,唾液外流,面下l／3变长；临床检查双侧髁突突出于关节结节的前下方,喙突突出于颧骨之下,关节区。

口腔正畸学名词解释重点总结一、名解：第一章颅面生长发育1.生长区（growth site）和生长中心（growth center）：在骨的生长过程中，生长活动更快、更活跃、程度更大的区域，称为生长区。

生长区中受遗传控制并独立进行生长的区域称为生长中心。

2.生长型：构成生物体的各部位或组织系统，在不同年龄阶段并非以同样的比率生长发育。

从器官或组织系统的发育过程可分为四型：一般型、神经系型、性器官型、淋巴系型。

3.生长和发育：生长指体积或重量的增加，由细胞的增殖和细胞间质的增加出现形态上的体积增大。

发育指组织增长的程度，表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。

4.生长变异（growth variability）:是生物体亲代与子代之间，以及子代的个体之间在生长过程中存在着一定差异的现象，是遗传和环境因素共同作用所形成的自然规律。

常用能够反映身体一般生长发育状况指标来比较分析，以判断某个体的变异是否在群体正常范围内。

5.灵长间隙（primate space）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。

6.终末平面：乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系，大致可分为三型。

垂直型，近中型，远中型。

7.近中终末平面:是指乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。

近中终末平面是下颌第二乳磨牙的远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置。

8.替牙间隙（leeway space）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。

在上颌单侧约有0.9～1mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。

9.切牙债务(incisor liability)：在乳牙恒牙交替的过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其差值称为切牙债务。

10.生理龄（physiological age）：为了明晰个体生长发育的的真实情况，除了实足年龄外还有骨龄、牙龄、第二性征及形态学年龄等更客观地反应个体生长发育生理特点的其他生理学年龄，即~。

口腔解剖生理学重点归纳一、名词解释1.三角嵴（triangular ridge）：为合面牙尖两斜面汇合而成的细长形的牙釉质隆起。

每条三角嵴由近中和远中两斜面汇合而成。

2.横嵴(transverse ridge）:为合面相对牙尖两三角嵴相连，横过合面的细长形牙釉质隆起，为下颌第一前磨牙合面的重要解剖特征。

3.斜嵴（obligue ridge)：合面斜形相对的两牙间三角嵴相连，称为斜嵴。

为上颌第一磨牙重要的解剖标志。

4.牙列（dentition）:牙按照一定的顺序、方向和位置排列成弓形,称为牙弓或牙列。

5.纵合曲线（sagital curve of occlusion）:矢状方向的合曲线称为~.6.横合曲线(transverse curve of occulusion）：冠状方向的合曲线称为～。

7.Spee curve：即司皮曲线.为连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线.该连线从前向后是一条凹向上的曲线，为下颌牙列的纵合曲线。

8.横合曲线（transverse curve of occulusion）:又称Wilson曲线。

在上颌，为连接双侧同名磨牙颊、舌尖形成一条凸向下的曲线，即上颌的横合曲线。

同样，连接下颌双侧同名磨牙颊、舌尖形成一条凹向上的曲线,称为下颌的横合曲线.9.牙尖交错合(intercuspal occlusion，ICO）:是指上、下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系.10.覆合（over bite）:是指牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直距离。

正常时为2～4mm。

11.覆盖(over jet)：是指牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离。

正常时为2～4mm。

12.牙尖交错位（intercuspal position，ICP）：牙尖交错合时，下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置。

13.后退接触位（retruded contact position,RCP）：从牙尖交错位开始，下颌还可以向后下移动少许（约1mm），此时，后牙牙尖斜面部分接触，前牙不接触，髁突位于其在下颌窝中的最后位置，从该位置开始,下颌还可以作侧向运动，下颌的这个位置称为~。

1 解剖牙冠（anatomical crown）：牙体外层被牙釉质覆盖部分，牙冠与牙根以牙颈为界。

2 临床牙冠（clinical crown）：牙体露出口腔部分，牙冠与牙根以龈缘为界。

3 解剖牙根（anatomical root）：牙骨质覆盖的部分。

4 临床牙根（clinical root）：口腔内见不到的牙体部分。

5 出龈：牙胚破龈而出的现象称出龈。

6 萌出(eruption)：牙冠出龈至【达到咬合接触】的全过程。

牙萌出时间是指出龈的时间。

7 唇面（labial surface）：前牙牙冠接近唇黏膜的一面，称为唇面。

8 颊面（buccal surface）：后牙牙冠接近颊黏膜的一面，称为颊面。

9 舌面（lingual surface）：牙冠接近舌侧的一面，称为舌面。

10 腭面（palatal surface）：上颌牙牙冠舌面因接近腭侧，称为腭面。

11 邻面（proximal surface）：同一牙弓内相邻两牙相互接触的面，称为邻面。

12 近中面（mesial surface）：牙冠离中线较近的邻面，称为近中面。

13 远中面（distal surface）：牙冠离中线较远的邻面，称为远中面。

14 牙合面（occlusal surface）：上下颌后牙咬合时发生接触的一面。

15 切嵴（incisal ridge）：前牙无牙合面，切端【舌侧】有切咬功能的嵴，称为切嵴。

16 中线(median line)：平分颅面部为左右两等分的一条假想线，通过两眼之间、鼻尖、上颌两中切牙、下颌两中切牙之间。

中线与正中矢状面一致，将牙弓分成左右对称的两部分。

17 牙体长轴(long axis)：沿【冠根】方向通过牙体中心的一条假想线。

18 接触区(contact area)：牙与牙在邻面相互接触的区域，亦称邻接处。

19 线角(line angle)：牙冠上两个相邻牙面相交处所成的角称线角，如近中面与唇面相交称为近唇线角。