宫颈癌前病变与风险评估

宫颈癌前病变宫颈癌给女性朋友带来了很大身体和心理的危害。

那么宫颈癌前病变是癌吗？宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。

宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。

宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。

宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。

也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。

妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。

因此，CIN 的临床表现并无特异性。

单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。

宫颈癌前病变四大症状一是，性生活后出血。

70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状；二是，宫颈糜烂。

年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视；三是，接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆；四是，白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。

有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。

诊断方法1.宫颈细胞学检查（1）宫颈巴氏涂片法：为传统的宫颈细胞学检查，它的广泛应用，已在过去50年里成功地将宫颈癌的发病率和死亡率降低了约70%。

但由于巴氏涂片假阴性、漏诊率较高，已不再适应当今医疗服务的需要，逐渐被更先进的检查方法所替代。

（2）TCT宫颈薄层液基细胞学检查：是90年代末发明的一项细胞学新技术，它可以明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率，是全世界应用最为广泛的宫颈细胞学检查方法。

2.人乳头状病毒HPV检测：以发现高危发病人群并作进一步检查。

3.电子阴道镜检查。

4.宫颈碘试验检查。

5.宫颈和宫颈管活组织检查。

6.宫颈锥切术病检。

7.阴道细胞学检查。

阴道细胞学检查注意事项：（1）细胞涂片前，勿冲洗阴道，禁止性生活，亦不做阴道镜检查。

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在现代化的今天，尽管医学已经很发达，但是宫颈癌还是严重威胁到了我国女性的健康与生命，让人们束手无力，让很多人面对亲人的离去。

那么，宫颈癌前病变cin1是什么意思？如何来预防宫颈癌？宫颈癌的发展要经历一个缓慢的过程，研究证实子宫颈癌的主要致病因素是持续的人类乳头瘤病毒（HPV）感染，通过病毒在细胞内整合、复制和增生，发展为子宫颈上皮内瘤样病变（CIN），也称为子宫颈癌前病变，进一步发展可变为子宫颈癌。

一般认为从HPV 感染到子宫颈癌需要10~15年的时间，所以子宫颈癌是可以预防和早期检查的。

而宫颈癌前病变cin1，都发生在有性生活的女性当中，大多数宫颈疾病可通过液基细胞学检测（TCT）在癌前病变阶段发现并治疗。

cin是宫颈上皮内瘤变的英文简称，通俗地讲可称为宫颈癌前病变，其实宫颈上皮内瘤变并非癌症，但它与宫颈癌关系密切。

cin 分为三级，CIN1、2、3级，严格讲CIN1并不属于癌前病变，约有60%~85%的CIN1会自然消退，而CIN2、3发展为宫颈癌的机会较CIN1大得多，因此也称之为癌前病变。

宫颈癌常常让众多患者的身心备受折磨，所以预防宫颈癌是很重要的，以下为大家带来几种预防宫颈癌的方法：（1）提倡晚婚和少生、优生。

推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。

（2）积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症。

分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。

（3）注意性卫生和经期卫生。

适当节制性生活，月经期和产褥期不宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时最好配戴安全套，减少并杜绝多个性伴侣。

（4）男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做包皮环切术。

这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也能预防自身阴茎癌的发生。

（5）对宫颈癌高危人群，包括性生活过早、过多，及生育过早、过多、过密的妇女，有乱交、滥交、多个性伴侣和不洁性生活史的妇女，卫生条件落后，性保健知识缺乏地区的妇女，有宫颈糜烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女，配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。

宫颈癌癌前病变的几个相关问题作者：罗勤来源：《家庭医学·下半月》2020年第06期26岁的莺莺已经结婚4年了，3年前她做过一次人工流产，2年前剖宫产下一个可爱的儿子。

莺莺平素月经规律，周期28—30天，经期5天，月经量适中，没有痛经。

6个月前单位体检，莺莺发现宫颈高危型HPV感染，但无阴痒，无白带增多等症状，医生嘱其定期复查。

然而，3个月后复查发现宫颈高危型HPV感染持续存在，行阴道镜检查+宫颈活检术，病理提示宫颈12点位置CINⅡ～Ⅲ级。

门诊以“宫颈上皮内瘤样病变CIN-Ⅲ级”（癌前病变）入院。

入院完善相关检查后，医生决定给莺莺在静脉麻醉下行宫颈冷刀锥切术。

大家不禁要问，什么是宫颈癌癌前病变？发现宫颈癌癌前病变怎么办？何谓宫颈癌癌前病变宫颈癌癌前病变是指宫颈发生病变的部位有癌变倾向，具有发展成为恶性肿瘤的潜能，长期存在极有可能转变为宫颈癌。

由于宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，经过轻度、中度和重度宫颈癌癌前病变（即上皮内瘤样病变）一早期浸润癌一浸润癌这样几个阶段。

其中，中度和重度癌前病变发展为宫颈癌的概率很大，如果不及时做特殊处理，一般最短5年，最长15年可发展为宫颈癌。

检查报告上面写着“CIN”是什么意思CIN是英文Cervical IntraepithelialNeoplasiap的缩写，即宫颈上皮内瘤变，属于宫颈癌癌前病变，是由于人乳头瘤病毒（ HPV）持续感染所致，包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。

也就是说，将宫颈上皮非典型增生发展至原位癌这一系列过程统称为CIN。

CIN分为I级（轻度非典型增生）、Ⅱ级（中度非典型增生）、Ⅲ级（重度非典型增生及原位癌）。

目前观点认为，CIN -I称为低度官颈上皮内瘤变，不属于癌前病变;CIN -Ⅱ和CIN -Ⅲ被称为高级别的宫颈内上皮瘤变，是真正意义上的宫颈癌前病变。

原位癌不典型增生从上皮的基底层开始，逐渐向表层发展，若上皮全层皆被异型细胞所代替，则为原位癌。