下载文档原格式
中药含砷药剂治疗白血病的研究概况近年来,含砷中药制剂治疗白血病,尤其是急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病已引起了国内外学者的高度兴趣,中国科技报头版载文“中国血液学工作者获得重大突破”,主要指含砷中药,因此成为当代血液肿瘤学研究的热门课题,现将近年来的研究概况作一综述。
1中药含砷剂的概述 1.1一般特性含砷中药制剂主要包括雄黄、砒石和砒霜。
1.1.1雄黄主要成分为二硫化二砷(As2S2,As4O4),辛、温、苦;有大毒,归心、肝、胃经。
具有解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟的功能[1]。
1.1.2砒石主含三氧化二砷(As2O3),大热,辛、酸;极毒,归肺、脾、胃、大肠经。
外用蚀疮去腐,内服截疟,祛痰平喘。
1.1.3砒霜为纯净的As2O3,大热,辛、酸;极毒,归肺、脾、胃、大肠经。
具有劫痰,杀虫,蚀腐肉的功能。
1.2药理作用研究表明中药含砷剂可抑制构成细胞代谢的巯基酶系统,因而对生长迅速的肿瘤组织及胚胎组织具有抑制作用。
此外中药砷剂还具有抗病原微生物作用以及抗疟作用。
1.3代谢砷剂虽有毒,但亦是人体必需的微量元素之一。
适量的砷剂可刺激生血,促进细胞生长、繁殖等,成人需要量为12～25 μg/d。
砷剂进入人体后,约95%～97%与红细胞内血红蛋白结合,24 h内分布至肝、肾、肺、胃肠道及脾脏等全身各器官与组织中,由于砷与含巯基(—SH)的结构蛋白具有高度的亲和力,且经消化、泌尿道排泄较慢,故易在体内积蓄,导致慢性中毒。
1.4 毒、副作用中药砷剂对中枢神经系统、心血管系统及消化系统均有毒性,易致人死亡。
还可诱发肿瘤,通过胎盘损及胎儿。
用白信(白色砒石,部分由雄黄经燃烧升华、冷凝所得As2O3)煎剂和西黄耆胶悬液给小鼠灌胃,LD50为0.144 g/kg;红信(含有杂质的信石,应用宜再加工)以同样的剂型给小鼠灌胃,LD50为0.242 g/kg。
雄黄小鼠急性毒性试验显示西黄耆胶混悬液的LD50为 3.207 g/kg,灌胃后可立即死亡,肝肺充血。
复方黄黛片为主治疗慢性粒细胞白血病辽宁大连北方中医血液病医院 116021魏艾红黄世林本文报告单用复方黄黛片，或联合用药治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效。
1 临床资料1998年1月至2005年6月间收住我院的CML45例，男性27例、女性18例，年龄8－80岁，中位年龄40.75±14.81岁。
治疗前处于慢性期(CP)40 例，加速期(AP)5 例。
其中28例进行了bcr/abl融合基因检测。
本组病例中行骨髓病理活检34例，伴有骨髓纤维组织增生的13例，占38.2％。
诊断符合1987年苏州全国白血病治疗座谈会制定的标准。
2 治疗方法2.1 服药方法2.1.1 单用组复方黄黛片15－30片/日，分三次饭后服。
首次服用从低剂量开始，每次5片，日三次，餐后服，内服2日后，如无明显消化道反映，逐渐曾加至治疗剂量。
连续用药二个月。
2.1.2 联合用药组复方黄黛片服用方法同上；马利兰2-6mg/日，一次口服；羟基脲1.0g/日。
每晚一次服。
连续用药二个月。
2.1.3 疗效观察：疗效标准：按1978年全国白血病防治协作会议制定的国内统一疗效标准评定。
3 ：疗效3.1 单用组共30例，其中CR10例，CR率10/30（33.33％）；PR18例，PR 率18/30（60.00%）；总有效率93.33 %。
本组患者中，初治患者共12例，CR5例，CR率5/12（41.60％）；PR7例，PR率7/12（58.40%）。
脾脏由用药前6.42±4.96cm回缩至治疗后0.33±1.10cm （P≥0.01）；白细胞总数由用药前27.78±26.09×109/L下降至治疗后的6.36±2.81×109/L（P≥0.01）；骨髓象：用药前CP10例、AP2例；治疗后5例获CR，7例处于CP。
本组患者中，经用其它药物治疗一段时间后脾回缩、白细胞总数过低，仍需要复治的患者18例，CR5例，CR率5 /18例（27.78％）；PR11例，PR率11 /18（61.11%）；NR2例，NR率2/18（11.11%）。
中医治疗慢粒的成功案例
案例1：一名30岁的男子，体质较虚，患有慢性粒细胞白血病，伴有发热、咳嗽淋巴结肿大甚至淋巴结结核。
在中医诊断上，其体质属于气虚血瘀证，服用茵陈蒿汤、熟地黄汤、桂枝附子汤等复方中药，均取得良好效果，血常规、细胞学指标有明显改善，连续用药半年内血白血病状态起到稳定的状态，最终取得治愈。
案例2：一名20岁青年，患有慢性细胞白血病，伴有发热、恶心、头痛和全身乏力等症状。
中医认为该病由于肝肾功能不足导致气血失调，因此采用补气血活血为主，以补血汤为主治方，并加入柴胡、当归、熟地等中药。
经连续服用2个月之后，其血细胞学指标和血常规均有所转变，最终取得了良好的治疗效果。
2023-10-30CATALOGUE目录•中医药在细胞治疗中的应用现状•中医药在细胞治疗中的研究进展•中医药在细胞治疗中的产业发展现状•中医药在细胞治疗的未来发展趋势及前景展望01中医药在细胞治疗中的应用现状中医药在细胞治疗中的历史与现状历史回顾中医药在细胞治疗领域有着悠久的历史，古代中医通过观察和实践，对细胞治疗有了初步的认识和总结。
现代中医药在细胞治疗领域的研究和应用也逐渐深入。
现状分析中医药在细胞治疗中的应用主要体现在免疫细胞治疗、干细胞治疗和基因治疗等方面。
其中，中医药对免疫细胞的调节作用以及诱导免疫应答的机制研究较为深入，并在临床试验中取得了一定的疗效。
此外，中医药在干细胞治疗和基因治疗方面也有一定的探索和实践。
优势中医药在细胞治疗中的优势主要体现在其对机体的全面调节作用和对免疫细胞的独特调节机制上。
中医药能够通过调节机体内部环境，提高机体免疫力，增强抗病能力，从而达到治疗疾病的目的。
此外，中医药在免疫细胞诱导分化、基因治疗等方面的研究也具有一定的优势。
要点一要点二不足然而，中医药在细胞治疗中也存在一定的不足。
首先，中医药的疗效不稳定，个体差异较大，这可能与中药材的质量、制备工艺以及个体差异等因素有关。
其次，中医药在细胞治疗中的机制尚不完全清楚，缺乏系统的理论研究和实践验证。
此外，由于中医药的疗效评价标准不统一，也影响了其在细胞治疗领域的应用和推广。
中医药在细胞治疗中的优势与不足中医药在细胞治疗中的临床应用案例案例一01某患者患有急性白血病，采用化疗和中药联合治疗方案，通过诱导分化免疫细胞的方法，成功地将急性白血病转化为慢性白血病，并延长了患者的生存期。
案例二02某患者患有肝硬化，采用干细胞移植和中药联合治疗方案，通过调节干细胞的分化与增殖，改善了患者的肝功能，并减轻了患者的症状。
案例三03某患者患有帕金森病，采用基因治疗和中药联合治疗方案，通过抑制病变基因的表达并调节免疫细胞的活性，改善了患者的运动功能并延缓了病情进展。
中药治好白血病的案例
中医药治疗白血病的案例虽然相对较少，但也有一些患者通过中药治疗获得了良好的效果。
1. 武汉大学孙逸仙纪念医院的一项研究中，研究人员通过使用中草药联合化疗药物治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）。
研究结果显示，中草药治疗能显著提高临床完全缓解率和总体生存率，并且减少了不良反应的发生。
2. 山东大学医学院齐鲁医院的一项临床研究中，研究人员使用中药联合化疗药物治疗急性髓性白血病（AML）。
治疗后，部分患者达到了完全缓解状态，且病情稳定。
需要注意的是，中药治疗白血病仍然需要与西医治疗相结合，并且治疗方案应该根据个体情况进行调整。
中药治疗白血病的确切有效性和安全性仍需进一步的临床研究验证。
如果您或您的家人患有白血病，建议寻求专业的医生咨询和指导。
中医中药治疗白血病的新认识1. 引言白血病是一种常见的恶性肿瘤，其特征是骨髓中异常增生和堆积的白细胞。
传统上，西方医学在白血病的治疗中主要采用化学治疗、放射治疗和造血干细胞移植等方法。
然而，随着对中医中药的深入研究，人们逐渐发现中医中药在白血病治疗中具有显著的效果。
本文将介绍一些新认识，探讨中医中药在白血病治疗领域的应用。
2. 中医对白血病的认识根据中医理论，白血病属于“恶性肿块”范畴，主要由体内湿气、毒素、气滞等因素引起。
传统上，中医通过调节体内阴阳平衡、清除湿气毒素、活化气机等方法来治疗白血病。
2.1 阳虚阴盛理论中医认为，白血病患者多数具有阳虚阴盛的体质，即阳气不足而阴寒过盛。
因此，治疗白血病的关键是调节阴阳平衡，增强阳气。
2.2 湿毒理论湿毒是导致白血病的重要因素之一。
中医认为，湿气内停、毒素滞留会导致体内环境恶化，从而诱发白血病。
因此，清除湿气、祛除毒素是治疗白血病的重要手段。
2.3 气滞理论中医认为，气滞是导致白血病的另一个重要原因。
气滞不畅会导致体内各种功能失调，从而引发白血病。
因此，活化气机、通畅经络是治疗白血病的关键。
3. 中药在白血病治疗中的应用中药在白血病治疗中具有广泛应用，并取得了良好的效果。
下面将介绍一些常用的中药及其作用：3.1 当归当归具有活血化瘀、调经止痛的作用，对于白血病患者的骨髓抑制和贫血症状有一定的改善作用。
3.2 三七三七是一种常用的中药材，具有活血化瘀、止血等作用。
对于白血病患者因出血导致的贫血和出血倾向有一定的治疗效果。
3.3 党参党参是一种常用的滋补药材，具有益气养阴、增强免疫力的作用。
在白血病治疗中，党参可以增强患者体质，提高抵抗力。
3.4 石斛石斛具有清热解毒、滋阴润肺的功效。
在白血病治疗中，可以清除体内湿气毒素，减轻患者不适感。
4. 中医中药与西医综合治疗虽然中医中药在白血病治疗中取得了显著效果，但单纯依靠中医中药很难完全治愈白血病。
因此，中医中药与西医综合治疗是目前的主流方式。
慢性粒细胞白血病中医证治研究进展(一)慢性粒细胞白血病(以下简称“慢粒”)是一种起源于骨髓多能造血干细胞水平的恶性克隆性增殖性疾病。
中医虽无“慢粒”病名，但据其在病情发展过程中出现的倦怠乏力、心悸气短、自汗、盗汗、食纳减少、消瘦、出血及肝脾肿大等临床症状，可归属“虚劳”、“血证”、“症积”等范畴，现根据近10年文献资料，对本病中医药研究综述如下。
1病因病机1.1病因认识周氏等认为慢粒成因有如下几个方面：一是情志不调，气滞血瘀；二是饮食不节，内生痰瘀；三是起居失常，邪毒侵袭〔1〕。
其他医家对其病因也作了多种论述，然归纳起来主要有如下几个方面：①先天之因。
父母身体孱弱，精血不旺，根底不坚。
②酒色劳倦、七情、饮食所伤，精气亏损，积久而成。
③邪毒（包括瘟毒）入血伤髓，正虚邪恋，气弱阳衰，或外感缠绵不愈，正气持久不复。
④境遇艰难，情志抑郁，气血亏损，积渐成劳。
⑤药误、医误等。
1.2病机探讨1.2.1因虚致病周氏等认为，慢粒发生乃由先天不足或后天失养引起脏腑亏虚，或由于外感六淫，内伤七情等引起气血功能紊乱，脏腑功能失调，致使邪毒乘虚而入。
邪毒入侵，轻者伤及气血，重者伤及骨髓，致使气血亏虚；邪与营血相搏结，使气血流通失畅，脉络瘀阻，久而成积〔1〕。
陈氏认为，慢粒临床多见神疲懒言、体倦乏力，心悸失眠，口干咽燥，午后低热，周身疼痛，症积包块（肿块），出血，舌暗淡或紫暗，脉细数或细弱等虚实夹杂证候。
究其病因，素体不健是内在隐患，复感邪毒是外在因素。
其以气阴两虚为病机之根本；血瘀内阻，邪毒内盛或邪毒伤血是病机转化的外在表现。
因虚致病，本虚标实，虚实夹杂。
早期实证极为突出，随着病情进展至加速期或急变期则实证仍存，虚证渐现，实邪益锢，虚证愈虚〔2〕。
焦氏提出慢粒的发生是在正虚前提下，感受邪毒，正邪相争，正不胜邪，邪气踞之，逐渐发展而成。
内因为正气亏虚，外因情志抑郁，气滞血瘀，或饮食不节，滋生痰浊或邪毒侵袭，留恋不去。
以上诸邪气常交错夹杂，混合致病，痰、瘀、毒邪搏结于骨髓，连及脏腑，耗损正气而成虚劳。
白血病中药治愈的案例
虽然中药在治疗白血病方面有一些神奇的案例，但是需要明确的是，白血病是一种严重的血液恶性肿瘤疾病，一般需要通过化疗、放疗、造血干细胞移植等西医治疗方法来缓解症状和延长患者的生存期。
中药只能作为辅助治疗方法，不能替代西医治疗。
尽管如此，一些研究显示，一些中药可能具有抗白血病作用，可以帮助患者提高免疫力、减轻毒副作用、改善生活质量等。
以下是一些和白血病中药治愈案例相关的研究：
1. 丹参：丹参被认为具有抗癌活性，可以诱导白血病细胞凋亡（自我死亡）。
一项研究发现，丹参等药物在化疗期间使用可以帮助白血病患者减轻化疗的毒副作用，提高治疗效果。
2. 苦参：一项实验室研究发现，苦参中的一种化合物能够抑制白血病细胞的增殖和诱导其凋亡。
而临床实践中，苦参也被应用于白血病的治疗中。
3. 阿魏：阿魏具有提高免疫力的作用，一些研究发现它可以促进造血功能，提高白血病患者的血小板和白细胞水平。
需要注意的是，中药的使用应该在专业医生的指导下进行，因为不同患者的病情和体质可能会有所差异，中药的配方和用量也需要个体化。
所以，尽管有一些白血病中药治愈的案例，但并不代表中药就能够彻底治愈白血病，只能作为辅助治疗方法来加强患者的整体康复。
白血病用中草药治疗的最佳效果白血病是一种由于骨髓中异常细胞的异常增殖导致的恶性血液病。
传统的治疗方法包括化疗、放疗和造血干细胞移植。
然而，随着人们对中草药的研究不断深入，越来越多的研究表明，部分中草药对白血病可能具有治疗作用。
本文将详细介绍白血病用中草药治疗的最佳效果。
1. 十味地黄丸十味地黄丸是中国传统中药中的一种经典方剂，由麦冬、山茱萸、熟地黄、山药、龙骨、牡蛎、茯苓、枸杞子、蛇床子和巴戟天组成。
研究发现，十味地黄丸可以通过抑制白血病细胞的增殖和诱导其凋亡来达到治疗白血病的效果。
此外，十味地黄丸还可以增强患者体内免疫力，减轻化疗相关的不良反应。
2. 补中益气汤补中益气汤是一种中药方剂，由黄芪、白术、人参、党参、白芍、杞子、肉豆蔻、甘草和大枣组成。
研究发现，补中益气汤可以提高患者的免疫功能，并且能够抑制白血病细胞的增殖。
此外，补中益气汤还可以改善患者的精神状态，减轻化疗相关的抑郁和焦虑症状。
3. 白及汤白及汤是一种中药方剂，由白及、黄芩、当归、炙甘草、生姜、蜂蜜和米酒组成。
研究发现，白及汤可以抑制白血病细胞的增殖，同时能够减轻化疗引起的恶心和呕吐症状。
此外，白及汤还可以增强患者体内的氧化还原平衡，减轻化疗相关的氧化应激损伤。
4. 留白汤留白汤是一种中药方剂，由留白、炙甘草、制附片、厚朴和甘草组成。
研究发现，留白汤可以通过促进白血病细胞的凋亡和增强化疗药物的敏感性来达到治疗白血病的效果。
此外，留白汤还可以减轻化疗引起的腹泻和腹胀症状。
5. 三七三七是一种常见的中草药，具有活血化瘀、止血散结的作用。
研究发现，三七中的活性成分可以抑制白血病细胞的增殖和诱导其凋亡。
此外，三七还可以增强化疗药物的疗效，降低其对正常细胞的毒性。
6. 鸡血藤鸡血藤是一种中草药，具有抗氧化、抗炎和抗肿瘤的作用。
研究发现，鸡血藤中的活性成分可以抑制白血病细胞的增殖和诱导其凋亡。
此外，鸡血藤还可以增强化疗药物的疗效，减轻其对正常细胞的毒性。
中医药对血液疾病治疗的研究进展随着人们对健康的追求日益增强，传统中医药作为一种重要的治疗方式受到了广泛的关注。
作为中医药的重要研究方向之一，血液疾病的治疗一直备受关注。
本文将探讨中医药在血液疾病治疗方面的研究进展。
一、中医药对于血液疾病的认识中医药学扎根于我国悠久的历史和文化传承，对血液疾病的认识也有着独到的见解。
中医药将血液疾病归纳为“瘀血”或“虚寒”等不同的病因，通过调理人体气血、舒展经络等方法来达到治疗的目的。
在中医的眼中，血液疾病往往是人体内部阴阳失衡的结果，治疗方法多样且独特。
二、中医药在血液疾病治疗中的应用中医药在血液疾病的治疗中有着广泛的应用，下面将针对具体的疾病进行分析：1. 贫血的治疗贫血是一种常见的血液疾病，中医药具有独特的方法用于治疗。
中医药通过调理脾胃、益气养血等方法改善患者的贫血状况。
常用的中药有黄芪、当归、党参等，通过补气养血的作用来改善贫血的症状。
2. 血栓的治疗血栓是血液疾病中的严重情况，中医药采用活血化瘀的方法来解决这一问题。
常用的中药有川芎、桃仁、红花等，通过促进血液循环、消散血栓来改善患者的病情。
3. 血友病的治疗血友病是一种遗传性疾病，中医药在其治疗方面有着独到的方法。
中医强调改善体质、调理气血的方法，采用中药如冬虫夏草、黄芪等，通过补气养血行气活血的作用来改善患者的免疫力和减轻症状。
三、中医药在血液疾病治疗中的研究进展近年来，越来越多的研究聚焦于中医药在血液疾病治疗中的应用，并取得了一定的研究进展。
例如，某项研究发现中草药丹参中的活性成分对于抗血小板聚集有一定的作用，可以用于抗血栓的疗效研究。
另外，也有研究表明中医药在白血病治疗中具有一定的效果，通过中药的辅助治疗可以减轻患者的不良反应。
总结起来，中医药对血液疾病治疗的研究进展表明中医药在此领域具有一定的疗效和应用前景。
在进一步研究中，我们需要更加深入地探讨中医药的机制和临床疗效，为中医药在血液疾病治疗中的应用提供更为科学的依据。
(10)申请公布号 (43)申请公布日 2014.05.14C N 103784797A (21)申请号 201410046147.4(22)申请日 2014.01.26A61K 36/899(2006.01)A61P 35/02(2006.01)A61K 35/50(2006.01)(71)申请人宋志芳地址264400 山东省文登市米山东路西3号威海市文登中心医院(72)发明人宋志芳 于娟(54)发明名称治疗慢性淋巴细胞白血病的中药(57)摘要本发明涉及一种药物配方领域，具体地说是一种治疗慢性淋巴细胞白血病的中药，其特征是原料药组成以重量百分比计为：茵陈6～9％、侧柏叶11～14％、木通10～13％、仙鹤草4～6％、干漆5～8％、清半夏1～2％、山慈姑6～8％、川芎4～7％、忍冬藤2～4％、紫河车3～5％、猪秧秧2～5％、女贞子2～4％、浮小麦3～5％、马蔺子2～4％、蒲公英3～5％、天冬5～7％、丹皮6～9％、玉竹2～4％，将紫河车磨成细末备用，再将余下的17味原料药用水浸泡，煎熬后去渣得滤液，最后向滤液中加入紫河车细末。
本发明成本低，治疗慢性淋巴细胞白血病疗效高，无毒副作用，具有扶正培本，滋阴补阳，益气生血，补肾填精，健脾养胃，软坚散结，通络止痛功效。
(51)Int.Cl.权利要求书1页 说明书3页(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请权利要求书1页 说明书3页(10)申请公布号CN 103784797 A1/1页1.一种治疗慢性淋巴细胞白血病的中药，其特征是：茵陈6～9％、侧柏叶11～14％、木通10～13％、仙鹤草4～6％、干漆5～8％、清半夏1～2％、山慈姑6～8％、川芎4～7％、忍冬藤2～4％、紫河车3～5％、猪秧秧2～5％、女贞子2～4％、浮小麦3～5％、马蔺子2～4％、蒲公英3～5％、天冬5～7％、丹皮6～9％、玉竹2～4％，将紫河车磨成细末备用，再将余下的17味原料药用水浸泡，煎熬后去渣得滤液，最后向滤液中加入紫河车细末。
全蝎解毒汤对慢性粒细胞白血病血液学影响的临床研究目的：采用前瞻对照性研究观察中药全蝎解毒汤在慢性粒细胞白血病（CML）中西医结合治疗方案中的临床疗效，探讨全蝎有效成分对CML患者获得血液学缓解的重要作用。
方法将临床诊断为CML患者42例随机分为2组。
治疗组22例，予全蝎解毒汤＋羟基脲、干扰素；对照组20例，予羟基脲、干扰素。
结果治疗组总有效率86.36%，对照组总有效率70.00%，2组比较有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组血象稳定，临床症状明显改善，外周血幼稚细胞比例明显下降，与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）；结论：全蝎解毒汤联合羟基脲、干扰素是治疗慢性粒细胞白血病（CML）的有效方法，是提高CML血液学缓解及维持CML长期血液学缓解的优化方案。
标签：慢性粒细胞白血病；全蝎解毒汤；中药治疗慢性粒细胞白血病（Chronicmyelogenousleukemia，CML）是一种以贫血、外周血粒细胞增高和出现各阶段幼稚粒细胞、嗜碱粒细胞增高、常有血小板增多和脾肿大为特征的起源于多能造血干细胞的克隆性疾病［1］，其病理过程从慢性期（Chronicphase）演变为加速期（Acceleratephase），最终进入急变期（Blasticphase）。
近几年研究表明中医药在CML血液学长期缓解，抑制CML进入加速期或急变期起着重要作用。
课题组针对这一治疗优势，将本院2007年～2010年的42例CML病例进行临床观察，现将结果分析报告如下。
1资料与方法1.1病例选择观察病例均为本院2007～2010年的门诊患者，42例患者均经临床、生化、骨髓象、pH染色体检查确诊，其中女17例，男25例；年龄16～77岁，中位年龄46.5岁，均为慢性期。
采用随机分组的方法，对照组20例（男12例，女8例）；治疗组22例（男10例，女12例），2组一般资料经统计学处理，差异均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
桂皮对白血病的治疗作用研究进展白血病是一种由于异常增殖的白血病细胞引起的恶性血液疾病，在全球范围内都具有较高的发病率和死亡率。
传统的治疗方法主要包括化疗、放疗和造血干细胞移植等，然而，由于治疗药物的毒副作用和耐药性的产生，仍然存在着治疗失败和复发的问题。
因此，人们一直在寻找新的治疗方法和药物。
近年来，越来越多的研究表明，桂皮及其主要活性成分对白血病具有潜在的治疗作用。
桂皮是一种广泛使用于中医药的草药，其富含多种活性成分，如桂皮内酯、桂皮酸、桂皮醇等。
这些成分对于白血病的治疗具有重要的作用。
首先，桂皮及其成分能够抑制白血病细胞的增殖和生长。
一项研究发现，桂皮酸能够通过抑制白血病细胞的DNA合成和细胞周期的变化，阻断白血病细胞的增殖和生长。
此外，桂皮酸还能够通过抑制STAT3信号通路的激活，进一步抑制白血病细胞的生长。
其次，桂皮及其成分能够诱导白血病细胞的凋亡。
凋亡是一种程序性细胞死亡方式，可以有效地抑制肿瘤细胞的生长。
研究发现，桂皮内酯能够通过调节多个凋亡相关蛋白的表达，如Bcl-2、Bax和Caspase家族蛋白等，促进白血病细胞的凋亡。
此外，桂皮酸还能够通过调节氧化应激反应的平衡，诱导白血病细胞的凋亡。
此外，桂皮及其成分还具有抗炎和抗氧化作用，可以减轻白血病患者的疼痛和炎症反应。
研究表明，白血病细胞周围的炎症反应和细胞因子的释放是导致白血病细胞增殖和生长的重要因素之一。
桂皮中的活性成分具有抑制炎症因子的释放和调节免疫反应的作用，这些作用有助于减轻白血病患者的炎症反应和提高治疗效果。
此外，还有研究发现，桂皮对于白血病细胞的侵袭和转移也具有抑制作用。
白血病的侵袭和转移是导致治疗失败和复发的重要原因之一。
相关研究显示，桂皮中的某些成分能够抑制白血病细胞的迁移和侵袭，从而减少白血病的转移和扩散。
需要指出的是，尽管目前已有许多研究证明桂皮对白血病具有治疗作用，但其具体的治疗机制和有效剂量仍需要进一步的研究和验证。
雄黄治疗慢性粒细胞性白血病7例疗效观察
王梦昌;郭桂丽;刘陕西;张继团;李信民
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2002(031)002
【摘要】@@ 本文应用中药诱导凋亡剂雄黄治疗慢性粒细胞性白血病(CML)7例报告,并就其机理进行了研究.
【总页数】2页(P152-153)
【作者】王梦昌;郭桂丽;刘陕西;张继团;李信民
【作者单位】西安交通大学血液学研究中心,西安,710061;西安交通大学血液学研究中心,西安,710061;西安交通大学血液学研究中心,西安,710061;西安交通大学血液学研究中心,西安,710061;西安交通大学血液学研究中心,西安,710061
【正文语种】中文
【中图分类】R733.7
【相关文献】
1.老年人个体化干扰素剂量治疗慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症疗效观察分析 [J], 段琼
2.伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病的疗效观察 [J], 嘉红云;冀天星;黄思聪;康嘉乐
3.甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病急变期疗效观察 [J], 刘婕;刘霞;郭海青;韩新军
4.新疆地区甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病慢性期41例疗效观察 [J], 刘
婕
5.格列卫治疗干扰素治疗失败的慢性粒细胞性白血病47例疗效观察 [J], 赵谢兰;王光平;陈方平;钟美佐
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
当归龙荟丸治白血病
*导读：当归龙荟丸是由当归、龙胆草、芦荟、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、青黛、木香、麝香等组成，有清肝胆实热，润肠通便之功效；适用于
当归龙荟丸是由当归、龙胆草、芦荟、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、青黛、木香、麝香等组成，有清肝胆实热，润肠通便之功效；适用于由肝胆实热引起的头痛，耳鸣，咽喉肿痛，大便秘结，小便黄少等症。
经临床实践发现，当归龙荟丸治疗粒细胞型白血病，尤其是对慢性粒细胞型白血病有一定疗效。
成都中医学院附属医院内科肿瘤组治疗20例慢性粒细胞型白血病，全部均未用过抗白血病及其他已知能抗肿瘤的中西药，经服用当归龙荟丸治疗，总有效率为95％。
中国医学科学院输血及血液学研究所单独应用当归龙荟丸治疗31例慢性粒细胞型白血病，其中 20例从未用过抗白血病化学药物，11例为化疗复发病例。
治疗结果缓解者占 54．8％，进步者25．8％，无效为19．4％。
在应用当归龙荟丸过程中发现，其开始发挥疗效的时间大约是1个月。
讨论：慢性粒细胞型白血病是一种骨髓高度增生的疾病。
从中医辨证角度来看，此类病人大多属实证，采取实则泻之的治疗法则，应用泻肝的方法，可取得一定疗效，临床应用表明，以当归龙荟丸治疗慢性粒细胞型白血病有以下优点：
1．不抑制骨髓；当归龙荟丸治疗白血病无1例发生血小板下降。
2．副作用小；服用当归龙荟丸仅轻微的腹痛、腹泻、恶心等消化道症状，且这些反应在长期服药过程中得到减轻或消除。
中药治疗慢性粒细胞白血病的研究进展世界肿瘤存志2011年第lO卷第1期WorldJournalofTumorV olume10,Number1,Mar2011?37?文章编号:1683.0342(2011)01-003705中药治疗慢性粒细胞白血病的研究进展李锡舂,汪英,郭志雄摘要:慢性粒细胞白血病是一种造血干细胞克隆性增殖所致的骨髓增殖性疾病.经过多年研究,中药在治疗慢粒方面取得了一定成效.目前在中药治疗慢性粒细胞白血病的临床应用中,多为中药与化疗药物的联合用药,单独应用中药治疗仅见于个案报道.本文从临床出发,以药物实践推荐为分类方式,对当前应用的中药的基础动物实验和临床研究两方面为主就其进展作一综述. 关键词:慢性粒细胞白血病:中药;研究进展中图分类号:R733.7;R730.52文献标识码:A ResearchprogressofTraditionalChinesemedicinetherapytochronicmyeiocytic leukemiaLI一chuniWANGYing~GUOZhi-xiong3(1LuzhouMedicalCollegeLuzhou646000, China;2WestChinaHospitalSichuanuniversity,Chengdu610041,China;3TraditionalChinesean dWesternMedicineHospitalinSichuanProvince,Chengdu610041,ChinaAbstract:Chronicmyelocyticleukemiaisaclonalproliferationofhematopoieticstemcellsc ausedbymyeloproliferativedisorders.Afteryearsofresearch,exploration,TraditionalChinesemedi cineinthetreatmentofCMLhasachievedsomesuccess,AtpresentintheTraditionalChinesemedicineforthetreatmentofCMLclinicalapplication,ThinkingmorefortraditionalChinesemedicineandcombinatio nchemotherapydrugs,usedaloneherbaltreatmentonlyinthecasereports.Thisfromclinicalpractice,starting withdrugsfor classificationmethodsandtorecommendtothecurrentapplicationoftraditionalChineseme dicinebased animalexperimentalandclinicalstudymainlyonitstwoaspectsaresummarized. Keywords:chronicmyelocyticleukemia(CML),TraditionalChineseMedicine;researchpr ogress慢性粒细胞白血病(chronicmyelocyticleukemia,CML,临床常简称慢粒),也称作慢性髓系自血病,属于慢性白血病的一种常见亚型.CML是一种造血干细胞克隆性增殖所致的骨髓增殖性疾病.临床特征为进行性外周血白细胞增多,可见到各阶段的不成熟粒细胞,嗜碱及嗜酸性粒细胞增多,骨髓有核细胞极度增多,以粒细胞系为主,幼稚中性粒细胞及成熟粒细胞明显增多,骨髓细胞具有CML的标记染色体——Ph染色体It(9;22)]或(和)BCR/ABL融合基因.慢粒的中位生存期3～4年.CML病程缓慢,临床上常有发热,骨痛,出血,贫血,收稿日期:2010.12.6:修回日期:2011—1—25作者单位:1泸州医学院,四川泸州646000;2四川大学华西医院,旧川成都6t0041:3四川省中穗医结台医院,四川成都6t004t作者简介:李锡春,泸州医学院O8级硕士研究生.主要研究方向:肿瘤放化,后的中医药减毒增效作用机制的基础和临床研究.E—MALL:lixichun614@126tom通讯作者:郭志雄,主任医师.硕t.研究生导师,四川省名中医,享受务院特殊津贴专家,全陶老中医药专家学术经验继承指导老师,四…省中瓯l,三结合学会肿瘤专委会任委员,撰写发表专业学术论文3O余篇,主持参与r多项闭家f1医药管理局,四川省中医药管理嗣,四川省科技厅临床科研项H,荣获省科学技术进步=等奖.术综述术盗汗,肝脾及淋巴结肿大,脏器功能衰竭等表现.CML是严重威胁人类健康的…类恶性疾病,在我国,CML的发病率调查结果为年发病率0.36/10万,该亚型约占各类白血病的20%,占慢性白血病的95%.发病年龄分布较广,发病率随年龄的增长有逐步上升的趋势.男性发病率高于女性.根据慢性白血病的临床淋巴结肿大,肝脾肿大及乏力等特征,属中医"症瘕","积聚","瘰疬","虚劳"等范畴.目前在中药治疗慢性粒细胞自血病的临床应用中,多为中药与化疗药物的联合用药,单独应用中药治疗仅见于个案报道.在临床使用较多的中药主要有两类:一种是祛毒化瘀(又呵理解为解毒活血)类中药;另…类则是近年研究较多的含砷中药.在中药的给药方法上,多为口服或静脉输滓,在个案报道中亦有人外用.1祛毒化瘀类中药现代药理研究证实:许多清热解毒类,补益类中药,对IL.2,丁NF,IFN等细胞因子的产生有促进?38?世界脚店务圭2011年第l0卷第1期WorldJournalofTumorV olume10,Number1,Mar2011作用,具有抗肿瘤,调整机体免疫力的功能,在白血病治疗中可助我们"一臂之力"【JJ.1.1单味药1.1.1青黛(IndigoferatintcoraL)常用剂型为片剂或粉剂.曾有报道,单纯应用青黛,生存期达9年l0个月.据中国医学科学院内科等报道,初用中成药"当归芦荟丸"治疗慢粒获得成效,经反复临床筛选发现有效组成药为青黛,后者的疗效有显着提高.用青黛成人每次口服6～12g,每日3次,连续服用1月至半年以上,治疗22~tJ慢粒患者,其中完全缓解4例,部分缓解4例,无效3例.或用靛玉红片150～200mg,每日3次口服,连续用药1月至半年以上,治疗慢粒患者3l4例,总缓解率为59.87%,总有效率为87.26%.初治患者的疗效优于复治,达最佳疗效的平均剂量初治为14.16g,复治为10.43g.绝大部分患者用药1周后自觉症状好转,如乏力,头晕, 腹部饱胀,多汗等症状减轻,体重增加.多数患者用药后半月至1月血象改善,肝,脾缩小.但剂量增大至200mg以上者疗效并不提高.唐由君等L2J研究在缓解期或复发期单纯青黛片治疗,有一定疗效.其中,靛玉红目前处于研究的热点,本品是从中药青黛中分离出来的抗白血病的有效成分,为一双吲哚类抗肿瘤药物.Perabo等J研究发现靛玉红促进血液病细胞凋亡的作用与减低sur,,ivin基因的表达有关.靛玉红被发现对多种移植性动物肿瘤有抑制作用,能破坏白血病细胞.在其作用下,变性坏死的细胞多呈肿胀,溶解性坏死.实验研究发现,本品还能增强动物的单核巨噬细胞系统的吞噬能力.本品对蛋白合成无直接影响,其对DNA合成的抑制是由于对DNA聚合酶的抑制,影,~DNA的聚合.用于慢性粒细胞白血病,总有效率为87.3%,其降白细胞的作用与马利兰相似,缩小肝脏的疗效较马利兰好,但血像及骨髓象的缓解作用则较马利兰差,与马利兰无交叉耐药性.常口服:每日100-300mg,一般300mg,分3～4次,3个月为1疗程.甲异靛是合成靛玉红的类似产物,有研究表明:关于甲异靛治疗CML的分子生物学机制可能是甲异靛通过降低STAT5,Erk2蛋白含量,部分阻止CBR.ABL恶性信号的传导,从而抑制K562细胞增殖并诱导其凋亡L4J.1.1.2蟾酥陈重阳白拟"中药人工透析法",以牛黄解毒丸配合左归丸加昧内服,并配合脾区外用阿魏(印度产)10g,麝香0.2g,蟾酥锭2粒以陈醋调敷,干则解下再加醋调,换药1次/3d,坚持15d治疗经马利兰化疗后复发慢粒l例获完全缓解.另1例马利兰耐药患者的中药治疗也获完全缓解,在这例的治疗中应用蟾酥治疗面部疱疹获得满意疗效[5】.1.1_3墓头回国内有研究报告:墓头回提取物(5mg生药/m1)对慢性粒细胞白血病急粒变(CML.A)细胞有明显的杀伤作用,抑制率接近100%.但对慢粒细胞作用不明显,抑制率仅为50%【6J.程卫东等【7J研究后提出:对墓头回活性成分的研究以往一直主要集中在挥发油和脂溶性物质,而中医药的服用方法主要是水煎剂,故对水溶性成分的研究筛选更具有临床意义.1.2中成药1.2.1六神丸李海燕等[】采取血清药理学和细胞培养的方法,以K562细胞为研究对象,观察祛毒化瘀中药复方(该复方研究结果见下述1.3.1部分)对其的影响.在实验中同时观察到六神丸能抑制K562细胞生长,能促进其调亡,也能够减少bcr/abl融合基因的mRNA的表达.1.2.2犀黄丸此药由麝香,牛黄,乳香,没药组成.唐由军I以犀黄丸为主使慢性淋巴细胞白血病患者病情长期稳定.犀黄丸具清热解毒,化痰散结,活血化瘀之效.以犀黄丸为主治疗1例慢性淋巴细胞白血病患者,犀黄丸每天45g,分2～3次口服,配用益气养阴解毒方,连用两个月,淋巴结明显缩小,肝脾肿大减轻,贫血改善.外周血白细胞稳定在(23.4～28.9)×10/L,出院后连续用犀黄丸31个月, 病情持续稳定.1.3复方1.3.1祛毒化瘀中药复方胶囊(蟾酥0.01,土鳖虫5,熟大黄3,七叶一枝花20,以此为比率,制成的胶囊).李海燕等J采取血清药理学和细胞培养的方法,以K562细胞为研究对象,观察该复方对其的影响.结果显示该复方具有抑$~K562细胞生长.促进K562细胞凋亡,下调特征性的bcr/abl融合基因的mRNA表达的作用,具有治疗慢性粒细胞白血病的作用.通过实验,发现含有祛毒化瘀中药复方的兔血清作用于K562细胞后,能够抑制慢性粒细胞白血病细胞系K562细胞生长,诱导细胞凋亡,抑制特征一[~bcr/abl融合基因mRNA表达.该研究通过检测细胞的凋亡率亦表明,单用祛毒化瘀方诱导K562细胞凋亡虽能起到一定的作用,但作用不强,与其他化疗药物或干扰素合用能否进一步提高效应,尚有待于研究.慢性粒细胞白血病特征性细胞遗传学变化是ph染色体阳性,而ph染色体的分子生物学基础则是bcr/abl基因重排形成一融合基因,该基因转录的世界坩瘟袭圭2011年第l0卷第1期WorldJournalofTumorV olume10,Numberl,Mar2011'39'mR.NA翻译成分子量为2l0kD的蛋白,在慢性粒细胞白血病中起重要作用.在该项实验中,六神丸对K562细胞抑制以及促进细胞凋亡与中剂量中药复方组比较没有明显的差异,而中剂量中药复方组抑-~Jjbcr/ablmRNA表达的作用优于六神丸组,说明祛毒化瘀中药复方治疗CML的主要途径可能是通过抑~Obcr/ablmRNA表达来完成,不同于六神丸.1.3.2中药解毒活血剂配伍为青黛l0g,山豆根10g,蚤休15g,白花蛇舌草30g,葛根20g,LLl慈菇10g,莪术20g,丹参20g,当归log,赤芍10g,川芎10g,H草3g.陈健一等[1运用HA方案配合解毒活血L}I药治疗l6例慢性粒细胞(加速期)患者,完全缓解率31.25%,总缓解率81.25%.本组慢性粒细胞(加速期)患者经中西医结合治疗,16例中9例恢复至慢性期,5N{)5处于加速期,只有2例转入急变期,使发展至急变期的时同明显延长,延长了生存期.以下复方为祛毒化瘀(解毒活血)类中药再与其它类别中药组成复方.1.3-3以蟾蜍为主的中药复方由人参,北芪,补骨脂,女贞子,早莲草,茜根,丹参,三棱,牛地,蛇舌草,地骨皮,莪术,金银花,穿山甲,蟾蜍配伍而成.陈江声等IJ为探讨以蟾蜍为主的中药在治疗慢性粒细胞自血病办¨速期的疗效.选取63例CML忠者,存进入加速期后,分别用原化疗方案加用以蟾蜍为主中药治疗(A组,n=35)和DA或HA方案化疗(B2[1,n=28).研究结果:A~[t22例治疗成功,占62.9%;B组2l例成功.占75%.两组间副作用的差别有统计学意义(P<0.05).由此得出结论: 以蟾蜍为主的中药对慢性粒细胞白血病一加速期可能有效.1.3.4中药益气养阴解毒方含台参,白术,黄苠,防风,生垃,麦冬,龟版,获苓,白花蛇舌草,甘草.唐由君等}J圳在慢粒诱导缓解期,用马利兰加上方进行治疗,获得满意疗效.1.3.5益气健脾,祛瘀散结,清热解毒方剂含太子参,白术,葭芪,生地,青黛,黄芩,蒲公英,F1花蛇舌草,当归,赤芍,鳖甲,延胡索.高宏等研究中,设计为治疗组中药汤剂每日1剂,加用羟基脲0.5～3.0g/d,根据血缘调整HU用量:对照组以干扰素(INF_a)300万u,皮下注射,隔日1次,使用6个月,加用羟基脲0.5～3.0g/d,根据血象调整HU用量.研究结果显示该中药+羟基脲优于单用羟摹脲.1.3.6血安汤其功用为活血化瘀,解毒化痰,益气养l5J].处方:太子参60g,生地30g,自术l22,鸡血藤30g,三棱10g,莪术lOg,盐蛇%30g,半枝莲30g,蛇泡勒15g,田七末3.0g(冲),青黛12g(包煎),鳖甲30g,川足3条,白花蛇舌草l5g,漆姑草15g,冬凌草15g,龙葵15g,陈皮9g,鸡内金15g,炙甘草6g.若危重患者饮食难入者,田七易田七末同煎取汁,适温后予以商肠点滴.刘兴烈等}l4J用中药综合疗法加自光学疗法治疗慢性粒细胞白血病86例,结果符合CR标准占93.02%.PR标准占3.49%, NR标准占3.49%,总有效率96.51%.对照组符合CR 标准占72.85%,PR标准15.74%,NR标准占l1.42%,总有效率88.58%.两组比较,差异有显着性(P<0.05)2含砷中药2.1单味药2.1.1雄黄雄黄的要成分为三氧化二砷(As203),亚砷酸,硫化砷(As4s4).ParkWJ-I等}l经研究后发现:As203具有r扰细胞周期蛋白合成的能力.在浓度为2gM时,8种不同的细胞系包括MM细胞,RRH.77,MC1929,RPMI8226和U266细胞明显被阻J』二在Gl期,而LM9和HS—suu1AN则停滞在G2/M期.其主要机制可能与[2~]p21,细胞周期素依赖性激酶抑制因子(CDKI)等抑制蛋白,下调CyclinDI,E,B1有关,并可增加p2l与cdc2,CDK6,细胞周期蛋白E(cyclinE),细胞周期蛋白A(cyclinA)的结台能力.还可能与干扰视网膜母细胞瘤(Rb)去磷酸化,影响E2F功能,抑制周期蛋白翻译,以及干扰cdc2的Y15残基去磷酸化,阻止细胞进行有丝分裂有关.@Zhang~[163研究发现:As203会在不同浓度时产生不同的效果.低浓度(0.1-1~M)时对细胞有增殖作用,可使K端粒酶活性增加,而高浓度时则相反.朱弘义l】7J研究后认为:As203对白血病的疗效机理,应着重关注其不同于化疗直接杀死白血病细胞的方式,而是诱导臼血病细胞分化和促使其凋亡的方式.Lam等I1I】认为AS203诱导细胞凋亡主要与产生大量的活性氧(reactiveoxygenspecies, ROS),由其影响凋亡相关基因表达有关.Chou等则发现AS2031…3~通过诱导娴酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamide—adeninedinucleotidephosphate, NADPH)氧化酶的活化,产生大最的超氧负离子,使ROS增加,破坏线粒体m诱导凋亡.JingY等发现AS203能抑制谷胱甘肽过氧物酶(GPx)以增加H202的含量,产生大量的R0S,诱导细胞凋亡.随后等使用GPx的抑制剂氨基唑)~NAS203共同用于处理HL.60和U937细胞,结果发现其对AS203的敏感世界时瘤务圭2011年第10卷第1期WorldJournalofTumorV olume10,Number1,Mar2011性增强.Romas等lJ使用P13K/AKt的抑制剂和AS203作用后,谷胱甘肽减少,ROS的含量增加,提示AS203可能还通过P13K/AKt信号途径抑制谷胱甘肽,增JJHROS的产生.王东生等L2l2J提出是否可以筛选出能把C0x一2作为治疗靶点的中药及其有效成分,尽管COX2及其下游的信号通路在血液肿瘤中的研究目前依然不明确,但将COX一2作为治疗潜在的新靶点,这值得深入研究.王三虎【23J发现雄黄在《证类本草》,《本草纲目》中即曾有"化血为水"的记载,说明古代医家的认识值得重视.王梦昌等4I应用中药诱导凋亡剂雄黄治疗慢性粒细胞性白血病(CML)7例报告,并就其机理进行了研究,结果显示:(1)诱导治疗缓解率高,7例CML血液学完全缓解(CHR)6例,PR1例,优于应用标准方案干扰素治疗58%(CHR)及干扰素加Hu治疗76%效果;(2)雄黄对初发及耐药病例均有效,本组CML7例,其中3例对HU耐药,1.5-2,g/d白细胞数达30~10/L～50~l0/L,并进入加速期,加用雄黄1月后,HU减量为0.5～1.0g/d均获CR;(3)雄黄为口服胶囊剂,且治疗后造血组织不受抑制.在作用机理上,该文章认为:半脱氨酸蛋白酶(Caspase)家族的活化是导致瘤细胞凋亡的中心环节,线粒体是最敏感的靶点,砷剂通过改变线粒体内膜通透孔的开放,降低其跨膜电位△,I,m,释放凋亡活性物质引起不可逆性链锁调亡,使瘤细胞死亡.蚌埠医学院附院采用中药制剂雄黄治疗7例CML,获得较好的疗效:CR4例,PR2例,进步1例.在治疗过程中,白细胞开始下降的天数为(9.4+3.5)d,降至正常所需天数为(33.5~21.2)d,未见明显毒性反应L2引.赵新汉等[]在细胞凋亡的实验研究中发现BCL一2基因表达水平与药物诱导凋亡的敏感度呈负相关,而在临床观察中证实:检测肿瘤细胞中BCL一2水平以及化疗药物作用后BCL一2的表达变化有助于预测其对化疗药物的敏感性及预后.潘炳力等L2/J通过用不同粒径,不同剂量的雄黄混悬液进行的体外培养实验,观察到了不同时间肿瘤细胞的形态变化和死亡情况,进一步证明了雄黄的直接杀瘤作用,实验结果分析显示:雄黄粒径越小对肿瘤细胞的杀毒作用越强,也提示我们应充分利用现代制剂手段(高纯化技术,纳米技术)提高雄黄对肿瘤细胞的毒杀作用,具有扩大化药剂生产的研发前景.2.2中成药2.2.1六神丸前1.2.1节已述.2.2.2青黄散青黛,雄黄组成.周霭祥【28J等用青黄散(两药比例9:1,研末混匀装胶囊或以熟地为赋型剂做成片剂,每片含0.3g)口服,治疗25~tJ慢粒,临床观察结果显示:CR18例,PR7例,总有效率100%.2.2-3牛黄解毒丸由雄黄,牛黄,冰片,生石膏,大黄,黄芩,桔梗,甘草组成.上海市白血病防治研究协助组采用此药治疗慢粒15例,有效率达86%.临床观察结果显示:久服可引起肝功能损害及骨髓抑制,治疗期建议小于6月l2.3其它类中药3.1复方为益气养阴,健脾和胃类中药.虞荣喜等Ul在一项名为人类白细胞抗原半相合亲缘性骨髓移植联合益气养阴,健脾和胃类中药治疗白血病(其中4例为慢性粒细胞白血病和4例为急性髓性白血病患者)的临床观察中发现:供者应用G—CSF后采髓,多种免疫抑制剂联合中药治疗HLA不全相合未去除T细胞骨髓移植,在治疗白血病过程中,有效的降低了急性重症GvHD发生,提高了无病生存率.其实验目的是探索半相合未去除T细胞骨髓移植联合中药治疗白血病的可行性.在白血病患者接受人类白细胞抗原(HLA)1-3个位点不相合骨髓移植后,用阿糖胞苷,环磷酰胺和全身照射或马利兰进行预处理,供者每天应用粒细胞集落刺激因子(GCSF)250pg,连用7天后采髓.移植物抗宿主病(GVHD)预防除用环孢霉素A(CSA)和甲氨喋呤(MTX)外,在移植前4天至前1天每天用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)2.5mg/kg,移植后第7天开始每天加用骁悉(霉酚酸酯)1.0g,骨髓输入后采用益气养阴,健脾和胃等中药治疗.结果患者移植后均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×l0/L和血小板>20×10/L的中位时间分别是12天(10,14天)和20天(18～25天); 8例中7例有程度不一的皮肤GVHD,其中1例为Ⅳ度皮肤GVHD,2例并发Ⅳ度急性肠道GVHD,1例在81天合并感染死亡,1例在46天后自动出院,2例出现出血性膀胱炎;中位随访时间18个月(2～32个月),无病存活6例.4创新中医药疗法湖北省中医药研究院陈重阳运用中药人工透析法治疗慢性粒细胞性白血病2例,均已完全缓解.其中药人工透析法采用牛黄解毒丸为主药,以左归九加昧为辅助(益气填精).经治疗的两例cML:1例7a,l例5a,符合1997年全国白血病协作组大会修订标准.其治疗思路认为该透析法可以调整体液和血液循环,推陈致新,排泄毒素,消炎抑毒,清除病世界肿瘤砻专2011年第lO卷第1期WorldJournalofTumorV olume10Number1.Mar2011?41?态白细胞而达到治愈目的.由于仅属于个案报道,[13】还需进行进一步大样本的临床实验.5结语中药在慢粒白血病的治疗中早已得到广泛应用,中药可以减轻化疗药的毒副作用,起到增效减毒的功用,采用中西医结合治疗CML业已成为临床常}}j的思路,如何将两者有机结合也是亟待研究的课题I32I.在日前的一{1药应用中,大多采用复方治疗,但其机制存分子水平还没有彻底阐明.我们如若从单味Il}l药及--成分着手,能筛选出中药中的有效成分,那么,中药的应用将得到更进一步的推J一,尤其是对于国外对中医中药的使用.另一个存在的问题是目前大多数的实验研究均为体外实验,还需要大量动物和临床实验__『,以验证.治疗靶点的寻找将足晕巾之重.这需要全世界的研究者们继续努力,为开发治疗白病的药物开辟新的途径.参考文献刘清池,梁冰.中药诱生细胞}子研究进展【J】.中医杂,誊.1997,38:748.腐f1{稽,颤振东.马利兰合药延氏慢性精细胞白瞧病患者生存期I川.浙江中医杂忠,I989,5:l7.PeraboFGFrosslerC,LandwehrsGetallndeirubin一3monoxime,aCDKinhibitorinduces.growthinhibition andapoptosis—independentup—regulationofsurvivinintransitional cellcancer[J]Anticancer—Res,2006.26(3A):21292135.吴英理,邬维礼.孙芙林.甲异靛对K562细胞的作用及其机制的_卡Jj步研究Ⅲr1lf咖液学杂志.2004,25(1):43—45.陈重阳.tf药人透析法为主治疗慢性粒细胞性自咀瘸2侧体会Ⅲ.时珍H医药,2000,lI(9):825.826.刘圣,删档明.蕻回研究进展[J].中国中医药信息杂志,1997,4(2):6I8.东,李立.巢,Z-Ii~,闱}究进展fJ].持肃中医,2006,19(10):4()李海燕,占学垒,l债等.毯毒化瘀中药复方治疗慢性粒细胞白【㈣芮的实验研究}J药药理实验kSk[J].实用癌症杂志,2007,22 (3):237239.唐由君.传统抗癌中成药配合中药复方治疗臼血病的研究[J].{J 国-西结合杂志,1998,l8flO:583.584.陈继,李晓慧.HA方案配台t}J药治疗慢性粒细胞自血病f加速期)I川.现代中阳医结合杂志,2000,910):897.898.陈江声,杨燕娇.以蟾蜍为中药在治疗慢性粒细胞自血痫加速期的,r效【J】.河北医学,2006,12(11):1133.1134.庸由君,顾振东.马利兰合中药延慢性粒细胞自血病患者生存期['I].浙江中医杂志,1989,5:l7.【14】【l5】[16][I7】[18】[t9】[20]f2I][22j[23][24][25】[26][27】[28](29】【3O】[31]高宏.中药为主治疗慢性粒细胞臼随病疗效观察[J1.辽宁中医杂志,2005,32(6):544—545.刘兴烈.中药综合疗法加自光化学疗法治疗慢性粒细胞自血病86~J[J】.广州中医学院,1995,12(I):27.30.ParkWH,SeolJG,KimES,etatArsenictrioxide-mediatedgrowth inhibitioninMC/CARmyelomacellsviacellcyclearrestin associationwithinductionofcyclin-dependentkinaseinhibitor,p21, andapotosis.CancerRes,2000,60(11):3065—3071.ZhangTC,MicchaelTEffectofarsenicontelomeraseandtelomeres inrelationtocellproliferationandapoptosisinhumanleukemiacells invitro.Carcinogesis,2003,24(11):18t1—1817朱鸿义.含砷中药治疗白血病的机理探讨[J1l浙江中匿医结合杂志,2001,11(3):150.151.LamHK,LiK,ChikKW,eta1.Arsenictrioxide.mediatedintrinsic andextrinsicpathwaysofapoptosisandcellcyclearrestinacutemegakaryoticleukemia[J].IntJOncol,2005,27(2):537—545 ZhuJ,OkumuraH,ObtakeS,eta1.Arsenictrioxideinduces apoptosisinleukemia/lymphomacellslinesviatheCD95/CD95L system.OncolRep,2003,lO(3):705—709ChouWC,JieC,KenedyAA,etalRoleofNADPHoxidasein aresnic—inducedreactiveoxygenspeciesformationandcytotoxicity inmyeloidleukemiacells[J].ProcNatlAcadSciUSA,2004,101(13): 4578.4583.RomasAM,FemandezC,AmrmaD,eta1.PharmacologicinhibitorofP13K/AKtpotentiatetheapoptoticactionoftheantileukemicdrug arsenictrioxideviaglutathionedepletionandincreasedperoxide accumulationinmyeloidleukemiacells[J]Blood,2005,105(10): 4013—4020.王东生,刘北忠.中药及其有效成分抗自【刚卤的分子机制[J1.国际中医中药杂志,2007,29f3):162.范先基,石或,李俊,等.虎治疗自血稿的经验[广西中医药杂志,2007,30(5):42.王梦昌,郭桂丽,刘陕西,等.雄黄治疗慢性粒细胞性白J缸病7例疗效观察[J].陕两医学杂志+2002.31(2):152.153.蚌蜱医学院内科血液组.雄黄治疗慢性粒细胞型自斑病的近期疗效观察Ⅲ.蚌埠医学院,1978,4(1):11.赵新汉,全平,李晶,等.雄黄诱导El向病细胞凋亡的研究【J1.现代肿瘤医学,2006,14(1):88—90.潘炳力,徐凌云,杨祥良.雄黄抗肿瘤作用研究进展[J].中药材, 2004,27(3):226.228.周霭祥,姚宝森,郑金福.青黄敞治疗慢性粒细胞自血病25例近期疗效观察[J].中园中西医结合杂志,1981,1(1):16.18.吴翰香.实用中医I矗【液病学[M].1海:l海中医药大学出版社, l992.58.虞荣喜,周郁鸿,林圣云,等.人类自细胞抗原半栩合亲缘性骨髓移植联合中药治疗自血病的临床观察Ⅲ.中国中西医结合杂志,2006,26(7):600.604付亚玲,陈涛.中医药治疗白血痫的现状[J].中西医结合, 2008,6(8):869.…^_…。
