附子炮制不古也是中医衰落的主因之一

（转帖）(转载半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程一附子历来被称为“百药之长”、“回阳第一要药”。

在医圣张仲景的《伤寒论》里，使用附子来治疗阳虚、脱阳的方比比皆是，如著名的“四逆汤”、“白通汤”、“附子汤”、“附子理中汤”、“桂枝加附子汤”等等。

据统计，《伤寒论》全部112方中使用到附子共计10余方。

而对于中医扶阳学派（火神派）来说，附子如同一国之君一般，其重要性更是不可言喻。

在卢氏扶阳学派祖师爷卢铸之、卢永定老先生立法处方中，附子的运用占到全部处方的3/4以上。

但到了现今“卢火神第三代传人”卢崇汉先生，附子的运用却在减少，甚至有段时间卢火神已少用附子，是什么原因促使最擅用附子的卢火神少用自己的拿手好药呢？卢火神的回答是：“附子的质量在下降，附子的药效在降低，甚至还有副作用在增加！”附子的生长特性是：冬至一阳生时栽种，三月末打尖、去枝、修根（促进根茎和附子的生长），四月末二次修根，到夏至阳尽之时，附子已秉足天地一岁之全阳之气，也正是采挖之时，如不及时采挖附子将很快烂掉。

很早卢火神就想亲自前往附子的产地实地考察附子的生长、采挖以及炮制过程，探索附子药效下降的真正原因，谋求恢复附子功效的方法。

夏至刚过数天，我们一行7、8人随从卢火神一道前往附子的道地之地——江油中坝，实地调研附子的采挖及炮制过程。

已时左右，驱车到达中坝的河西大桥。

国家中药材公司中坝附子公司的汪总一行已在此等候多时，随及步行前往附近的田间观看采挖情况。

附子原图半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程二汪总从事附子有关工作已近40年，对附子生长、采挖、炮制均有发言权。

据他介绍，中坝种植附子始于唐代，兴于宋代，盛于明清。

而到60年代时达到鼎盛，种植面积最多达5000余亩。

但从此开始衰退，近十多年更是快速萎缩，今年的种植面积仅为1200余亩。

当然收购价格也是一低再低，前几年甚至为每公斤三、四块钱左右，极大挫伤了种植户的积极性，近两年价格才略略回升。

附子：加工不当会是有毒有害的毒物（微信公众号：汉中附子）刘志超附子：加工不当会是有毒有害的毒物第一、附子传统加工方法对有效药理成分的破坏和损害以减毒为目标的传统炮制工艺相延至今，其工艺流程是将成熟附子块根(“泥附子”) 采集后，先行洗净。

把洗净泥附子放于胆巴水( M gcl ~溶液)中浸泡数日，取出附子再用浸泡液(俗称“老水”)煮至透心，将透心附子用清水浸漂数日后剥去表皮，把去皮附子再度用清水漂洗后开片，最终将附子初饮片再经清、漂、蒸、晒后凉干人药，即现市售“附片”。

传统工艺加工所使用的反复多次的浸、泡、漂、蒸等工艺流程其目的就在于减毒一去除或降低乌头碱含量，然而这一流程却不可避免地导致其他有效生物碱一总生物碱的流失。

有文献报道，“附子在炮制生产过程中，生物碱的减少主要在于胆巴水泡(损失31．6％)，漂片(损失33．6％)，水解(损失16．19％)，生物碱减少总量达81．39％。

”这从药物化学角度客观证实了该工艺致中药附子有效药理成分含量明显低下，潜在着令人关注的浪费。

甚至由于不断的在胆巴水（盐卤，即氯化镁）里浸泡，使得成品附子增加了毒性。

更有不法商户，有意加大氯化镁用量以增加附子的重量来赚黑心钱。

这样说来，有百药之长的附子，由于人为加工不当因素，失去了治病的有效成分的80%，何以能有效治病?！由于私利因素，更增添给附子毒性化学因素，何以要加害于患病躯体？！早在明清时期，医学家就对上述传统炮制方法提出过不同看法。

明·张介宾指出：“制之太过则但用附子之名耳，效与不效无以验也⋯⋯今人只知附子之可畏，而不知太熟之无用也。

清·《本草正义》云：“( 附子) 市肆中皆是盐制之药，而又浸入水中，去净碱味，实则辛温气味，即一制于盐之咸，复制于水之浸，久久炮制，真性几乎尽失⋯⋯附片三钱，尚不如桂枝三五分之易于桴应，盖真性久已淘汰，所存者寡矣”。

今人杨明等在“炮附子文献探讨”一文中认为：“由于后世只认识这一点(附子为大毒之品，本经下品药)，唯恐中毒而一味强调解毒，以致于制之太过，药性全失。

为什么不敢用附子的中医，不是好中医？'附子有毒，不能超量'，这种错误观念一直在民间流传。

但是大家却不知中医界有另一句话：'不敢用附子的中医，不是好中医'，从小我爷爷就这样对我说。

比如已故山西名老中医李可，就是大量使用附子的典范，最高用量在100g以上，远超过教科书上的3-15g，被业界誉为高人。

我从医40多年，在临床中用附子亦较大胆，少则10g，多则60g，以至于我开的药方必须亲笔签名，药房才敢配药。

我用附子治好过很多病，但从未出现一例中毒事件。

退休后来厦门从医，我发现南方人对待附子的态度更加谨慎，有先煎的习惯，我不赞同此做法。

还有人坚持'孕妇不能服附子'的谬误，可见大众对中医药的认识依然停留在表面！所以，我决定写一篇中药科普文，讲讲什么是附子，我对附子的理解和临床运用，以及患者使用附子的正确方法。

一、附子是一味什么样的中药？附子，为毛茛科多年生草本植物乌头的子根加工品。

【性味】大辛、大热、有毒。

【归经】入心、肾、脾经。

【性能】药性燥烈，走而不守。

能上入心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，是温理扶阳的第一要药。

【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

【应用】以脉象微细或沉迟，或虚大，舌苔薄白，或白腻而质淡胖，口不渴，肢冷畏寒，大便溏泄等症为宜。

从古到今，附子都备受中医推崇。

《本草求真》云：'附子味辛大热，纯阳有毒，其性走而不守，通行十二经，无所不至，为补先天命门真火第一药剂'。

不难看出，古人对附子的称赞。

而现代药理研究认为：附子有强心、抗心律失常、扩张血管、调节血压、提高耐缺氧能力、抗心肌缺血、抗休克、抗寒冷、促进下丘脑—垂体—肾上线轴功能。

具有增强免疫功能、抗炎、镇静、镇痛及局麻等作用。

这进一步说明了附子在临床上的运用是及其广泛的。

二、附子与他药物配伍治疗治疑难杂症基于上述认识，我对附子的临床运用情有独钟，广泛用于内、妇、儿、外等各科疑难怪病。

现代擅用附子名家选介（附子用之不慎亦伤阳）现代擅用附子名家选介祝味菊（1884－1951），浙江山阴人。

童年随父入蜀，1917年入四川军医学校攻读二年，随后东渡日本考查医学。

1926年由川入沪，曾任中国医学院教授，神州医学总会执行委员等职。

祝氏治学推崇仲景、景岳诸家。

著有《伤寒质难》，提出五段论伤寒的辨证方法。

临证擅用附子，有“祝附子”之美誉。

祝氏认为温扶元阳首推黄附片，沉寒痼冷可用生附片。

服用各类附子，必须先以热水煎煮至半小时以上，再纳他药同煎，则附子之麻味消失，虽温而勿僭矣。

川产黄附片乃盐卤所制，其性纯正，故称为佳品。

祝氏在伤寒中擅用附子。

他认为神经中枢为指挥抗战之首府，神衰者附子以壮之；其为虚性兴奋也，龙、磁以潜之。

心脏为血液运输之枢纽，其疲劳而有衰惫之象者，附子配伍枣仁以强之。

至于形虚气怯、神萎力疲者，独任附子振奋细胞，活跃抗力，以奏捍邪之功。

祝氏阐发温潜之法，为其临证用附子一大特色。

他认为虚人而躁甚者，气怯于内，阳浮于上也。

其为兴奋，乃虚性之兴奋也。

甘凉之剂可令小安，缓和之效也。

因其小效而频服之，则气愈怯而阳愈浮矣。

此非亢阳之有余，乃阳衰不能自秘也。

大凡神经衰弱者，易于疲劳，又易于兴奋，滋阴清火之法，虽有缓解兴奋之效，然其滋柔阴腻之性，足以戕贼元阳，非至善之道也。

宜与温潜之药。

温以壮其怯，潜以平其逆，不可因其外形之兴奋而滥与清滋之药也。

常用附子配磁石，其门人陈苏生先生为之注解：“附子兴奋，磁石镇静，兴奋伍镇静，失其兴奋镇静而为强壮”。

温潜之法，当伴祝氏医名而不朽。

吴佩衡（1886－1971），生于四川省会理县，1921年至云南行医，1939年任昆明市中医师公会理事长，建国后任云南中医学院院长。

吴氏从事中医临床、教学60年，擅长内妇儿科，尤对仲景学说有深入探究。

吴氏临证赏用附子，应用范围广，投药剂量大，配伍方法多，每能起大症、救沉疴，因而有“吴附子”之雅号。

吴氏曾撰《中药十大“主帅”》一文，将附子列为主帅之首。

附子用量煎服法——李可学术思想探讨之七简介：摘要针对附子用量煎服法的分歧，进一步探讨了李可学术思想。

李可关于附子用量：阳虚用小剂，阳衰用平剂，格阳用平剂，亡阳用中剂，垂死用大剂；关于附子煎服法：附子30～100～200克，加水1500～2000～2500毫升；慢性心衰,文火久煎；垂死心衰，开水急煎；关于附子“去麻”：治垂死心衰不去麻，治类风湿亦不去麻。

关键字：附子证阳虚阳衰格阳亡阳垂死用量煎服法李可医案附子是中药四帅之一。

李可创制的破格救心汤，附子一昼夜用到600克，而他实际用量最多达750克。

这样看来，探讨附子的用量和煎服法，就成为同道所关注的话题。

现根据其68则医案，整理出以下内容：1 《伤寒论》附子用量煎服法1.1 附子用量仲景是古代医家中最善用附子者，《伤寒论》113方，其中20方用附子。

李可认为，考《伤寒论》四逆汤的原方，生附子1枚，约合今之20克（附子大者为20～30克），假定生附子之毒性与药效是制附子之两倍以上，则伤寒四逆汤类方所用附子相当于现代制附子40～60克（附子大者为60～90克），而历代用四逆汤仅是原方的1/6～1/10。

以这样的轻量，要救生死于顷刻，诚然难矣（3、404页）。

四逆汤原方在用法中指出，强人大附子1枚；而通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤之附子均为大者1枚，相当于制附子60～90克，这是经方用药的本来面目。

1.2 附子煎服法首先是药与水之比例：经笔者初步统计，伤寒之附子剂19方（除乌梅丸），其汤剂中药剂量按经方基础有效量（以原方折半计量为准）计算，药与水之比例最低者为1:6，为通脉四逆汤；最高者为1:26，为麻黄附子细辛汤；其药与水之比例平均值为1:10。

其次是煎煮时间：笔者考四逆汤类方用于救急，所用的应为鲜附子（如生地瓜），这既容易浸泡，又易煎煮，故加水少，恒为600毫升，文火煎煮半小时左右（煎取220毫升，分2次服）；其它制附子剂，加水1200～1600毫升，文火久煎，煎煮1个半小时左右。

附子炮制方法与标准附子，又称为砒霜、乌头、百草枯等，是一种有毒植物，其毒性较强。

在中医药中，附子有一定的应用，但需要非常小心使用，且必须在专业医生的指导下进行。

以下是附子的炮制方法和一些标准：1. 附子的炮制方法：附子的炮制主要是通过烘炙、蒸馏等工艺对其进行处理，以减轻毒性。

以下是一般的炮制步骤：1.去毛炙制：将附子去除表面的毛发，然后进行炙制，以减轻毒性。

2.蒸馏：将经过炙制的附子进行蒸馏，以进一步减少其毒性。

3.精制：对蒸馏后的附子进行精制，提取其有效成分。

2. 附子的质量标准：附子的使用必须符合相关的药典和法规，而具体的质量标准可能有所不同。

以下是一些一般的质量标准和要求：1.外观特征：附子应具有一定的形状、颜色和气味。

对于经过炮制的附子，其外观应当符合规定的标准。

2.理化指标：包括含水量、灰分、挥发物等指标的检测，以确保附子的基本物理和化学性质符合标准。

3.毒性指标：对附子中的毒性成分，如砒霜等，有一定的限制要求。

4.有效成分含量：检测附子中的有效成分含量，以确保其药效符合要求。

5.微生物限度：附子作为药材，微生物的限度也是一个重要的检测指标，以确保其符合卫生标准。

附子的质量标准通常由国家药典或相关的药物法规规定，因此在实际使用前，需要查阅相应的法规文献或向专业机构咨询，确保附子的采购和使用符合法规和标准。

需要强调的是，附子是一种有毒药材，非常容易引起中毒。

在使用附子之前，患者应咨询专业中医医生的建议，并严格按照医嘱使用。

不得擅自使用附子，以免发生严重的不良反应。

中药材的炮制工艺如何影响其药性和药效中药材，作为中医治疗疾病的重要物质基础，其药性和药效的发挥在很大程度上取决于炮制工艺。

炮制，是指在中医理论的指导下，按照一定的工艺和要求对中药材进行加工处理的过程。

这一过程看似简单，实则蕴含着深奥的科学道理，它能够显著改变中药材的药性和药效，从而影响其在临床治疗中的应用。

炮制工艺对中药材药性的影响首先体现在对四气五味的改变上。

四气，即寒、热、温、凉；五味，即酸、苦、甘、辛、咸。

以黄连为例，其性寒、味苦，具有清热燥湿、泻火解毒的功效。

经过酒炙后，黄连的寒性缓和，引药上行，善清头目之火。

又如，地黄有鲜地黄、生地黄和熟地黄之分。

鲜地黄性寒、味甘苦，清热生津、凉血止血；生地黄性寒、味甘，清热凉血、养阴生津；而经过蒸制后的熟地黄，性由寒转温，味由苦转甘，具有滋阴补血、益精填髓的作用。

通过炮制，中药材的四气五味发生了变化，其适用的病症和治疗方向也随之改变。

炮制还能改变中药材的升降浮沉特性。

升降浮沉是指药物作用于人体的趋向，升是上升，降是下降，浮是发散，沉是收敛。

例如，麻黄具有发汗解表、宣肺平喘的作用，其作用趋向为升浮。

经过蜜炙后，麻黄的发汗作用缓和，润肺止咳的作用增强，作用趋向变为偏于平喘止咳，趋于沉降。

再比如，大黄生用泻下作用峻烈，走而不守，具有沉降之性；酒制大黄则能引药上行，清上焦实热，其沉降之性减弱，升浮之性增强。

通过炮制，调整了中药材的升降浮沉特性，使其更能精准地作用于病变部位，提高治疗效果。

炮制对中药材归经的影响也不容忽视。

归经是指药物对机体某部分的选择性作用。

例如，柴胡归肝、胆经，经过醋炙后，增强了入肝经的作用，更有利于疏肝解郁。

又如，知母入肺、胃、肾经，盐知母则专于入肾经，增强了滋阴降火的功效。

通过炮制，有针对性地增强或改变中药材对某一脏腑经络的作用，从而提高了治疗的准确性和有效性。

在药效方面，炮制能够降低或消除中药材的毒性和副作用。

有些中药材含有毒性成分，如乌头、附子等，生品毒性较大，经过炮制，如长时间的水煮、蒸制等，可以降低毒性成分的含量，使其在保证药效的同时，降低对人体的危害。

李可不倒，中医难兴！附子大量乱用害了多少人！中医复兴之路，疑云重重！中医发展不利的原因不在外界而是在中医内部中医界需要自我检讨打开百度视频和网页搜一下“附子乌头碱中毒”，多少人因为附子乌头中毒丧命，有多少人因为附子乌头中毒从鬼门关回来而心有余悸，又有多少民间中医因为乱用附子，安身立命之地被医药监管部门取缔，甚至吃了官司。

附子乱用已经形成一个不可小觑的社会负面问题，严重影响中医形象，本来就在不利的大环境下艰难发展的中医更是被人诟病，更使中医复兴，前路漫漫，疑云重重！中医界重视附子，大量用附子，并非起自李可，但李可无疑是中医界最有名的附子推动者。

自从《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》问世，中医界大量乱用附子之风开始盛行，中医医生以处方开大量附子为荣，以至于街头巷尾爱好养生的大爷大妈也以知道附子为荣。

附子大量乱用，不知已经害了多少人。

破格救心汤的疑点作为一名中医，李可完全是称职的，他的“立大志，受大苦，成大业，中医复兴，舍我其谁！人民儿女，菩萨心肠，英雄肝胆，霹雳手段”的格言时刻激励着很多中医学子，虽然六七十年代条件简陋，但对他医术精益求精。

一生治疗疑难杂症无数，特别是对心衰的治疗，大量用附子的经验，正是通过治疗心衰形成的。

最有名的大量用附子的方子莫过于“破格救心汤”。

但也正是破格救心汤让开启了附子的乱用之路。

多年以后重新审视破格救心汤，疑点很多。

先来看看李可破格救心汤的组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。

疑点一李可在六七十年代所用附子，基本上都是黑附子。

这种经胆巴长期侵泡而成的黑附子，药效很微弱，随便用上一斤也不会中毒。

可附子毕竟是毒药，历代医家皆知误服生附子一点点足以致命。

即便是炮制成了无用的黑附子，还是惧其三分。

想想就可笑，就像一只被打死的死老虎，还是有人不敢近前摸一下。

附子古法炮制方法解释说明以及概述1. 引言1.1 概述附子古法炮制方法是一种传统的中药炮制技术，已有数百年的历史。

附子，即中药材乌贼骨或防己，具有强身健体、抗衰老、治疗神经系统疾病等多种药用价值。

而附子古法炮制方法则是指按照古代经验秘方进行加工处理，通过特定步骤和原理将附子进行加工转化为药用之物。

1.2 文章结构本文主要分为四个部分来探讨附子古法炮制方法，以及对其意义和发展趋势进行解释和概述。

首先，在引言部分我们将对这一话题做简单介绍和概括。

其次，在第二部分将详细解释说明什么是附子古法炮制方法以及其历史背景、基本步骤和原理。

接着，在第三部分我们将概述这种方法的意义和应用价值，并介绍主要步骤及要点。

最后，在结论部分将总结其重要性与特点，并对未来发展提出展望与建议。

1.3 目的本文旨在全面探讨附子古法炮制方法的原理、步骤和意义，展示其在中药炮制领域的重要性，并对其现代应用与未来发展进行评估。

通过对附子古法炮制方法的系统解释说明和概述，旨在促进该传统技术的传承与创新，为中药产业发展贡献更多实证数据与实践经验。

（以上仅供参考）2. 附子古法炮制方法解释说明部分的内容如下：2.1 什么是附子古法炮制方法附子古法炮制方法是一种传统的中药炮制工艺，用于制备附子这种草本植物成为中药材。

附子，学名乌头，属多年生草本植物，有着丰富的药用价值。

通过古法炮制方法可以发挥其有效成分，并去除毒性，使之达到安全和高效的治疗作用。

2.2 炮制方法的历史背景附子古法炮制方法已经有数千年的历史。

在中国传统医学的发展过程中，人们逐渐发现通过特定的加工步骤可以将附子转化为安全可用的中药材。

这些步骤包括选取优质原料、切割处理、蒸汽蒸馏、晾晒等。

2.3 炮制方法的基本步骤和原理附子古法炮制方法主要包括以下几个基本步骤：首先，选择优质原料：选取生长在适宜环境中并具有良好品质的附子植株。

然后，切割处理：将附子植株切割成适当大小，并去掉多余的部分，以利于炮制过程中有效成分的释放和药效的提升。

附子的炮制方法
附子，又名附子、附片、附子肉，是一种常见的中药材，具有温肾散寒、散寒止痛、温阳散寒等功效。

在中医药理论中，附子被广泛应用于治疗寒症、疼痛等疾病。

而附子的炮制方法对其药效有着重要影响，下面将详细介绍附子的炮制方法。

首先，选用优质的附子原料至关重要。

优质的附子应该是外皮色泽黑褐，内质白而细腻，有清晰的纹理和较重的附子特有气味。

在炮制过程中，选用质量优良的附子原料是保证药效的重要前提。

接下来，附子的炮制需要进行破壁处理。

破壁是指将附子进行适当的研磨，使其外皮破裂，有利于药性的释放和吸收。

破壁处理需要注意力度的掌握，过轻会影响药效，过重则会损害药材质量。

然后，进行附子的炮制。

炮制附子的方法有炮制、生炮、醋炮等多种。

其中，炮制是指将破壁的附子置于炮制器中，加热炮制，使其外皮变为棕褐色，内质变软。

生炮是指将破壁的附子置于炮制器中，不加热，利用炮制器的机械力使其外皮变为棕褐色，内质变软。

醋炮是指将破壁的附子置于醋中浸泡，然后晒干。

不同的炮制方法会影响附子的药性，需要根据实际需要选择适合的炮制方法。

最后，炮制后的附子需要晾晒或贮藏。

晾晒是指将炮制后的附子置于通风干燥的地方，使其水分蒸发，保持其干燥程度。

贮藏是指将炮制后的附子置于密封容器中，避免阳光直射和潮湿环境，以保持其质量和药效。

总之，附子的炮制方法对其药效有着重要的影响，选择优质的原料，进行适当的破壁处理，选择合适的炮制方法，以及妥善的晾晒或贮藏都是保证附子药效的重要环节。

希望本文对附子的炮制方法有所帮助，谢谢阅读。

附子炮制方法
附子，又名天南星、乌头，是一种常见的中药材，具有温阳散寒、祛风除湿、
镇痛止惊等功效。

附子炮制是将附子进行加工处理，使其毒性降低，药效增强，以便更好地应用于临床。

下面我们来详细介绍一下附子的炮制方法。

首先，选用优质的附子为原料，去除杂质，洗净后晾干备用。

然后，将附子放
入铁锅中，加入适量的盐，用文火炒至微黄色，去除毒性。

接着，将炒好的附子放入研钵中，用研钵磨成细末。

研磨时要均匀用力，使其成为均匀的末粉状。

再将末粉放入纱布袋中，用清水浸泡，去除余毒。

泡发后，取出晾干备用。

随后，将干燥的附子末粉放入瓷罐中，加入适量的姜汁，拌匀后密封保存7-10天。

期间每隔一天打开盖子翻动一次，以免霉变。

10天后取出，晾干备用。

最后，将炮制好的附子末粉装入密封容器中，保存在阴凉干燥处。

通过以上炮制方法，附子的毒性得以降低，药效得以增强，更适合临床应用。

但需要注意的是，在进行附子炮制时，应严格按照配方和操作规程进行，避免接触皮肤和吸入粉尘，以免中毒。

同时，炮制好的附子末粉应密封保存，避免潮湿和阳光直射，以确保药效的稳定性和持久性。

总之，附子炮制是中药加工中的重要环节，通过适当的加工处理，能够提高药
材的药效，减少毒性，更好地发挥药用价值。

希望大家在进行附子炮制时，能够严格按照规程操作，确保药材的质量和安全，为临床应用提供更好的药物保障。

附子炮制方法
附子，又称为附子，是一种中药材，常用于中医药中。

附子具有温阳散寒、温经止痛、祛风除湿等功效，被广泛应用于临床治疗中。

而附子的炮制方法对于其药效的发挥起着至关重要的作用。

下面将介绍附子的炮制方法。

首先，准备好附子和炮制所需的配料。

附子的选材非常重要，应选择无虫蛀、无霉变、无霉斑、无裂缝的附子。

配料包括干姜、盐、醋等。

接着，进行炮制。

将选好的附子放入铁锅中，加入适量的盐和醋，然后加入适量的水，水量要稍微多一些。

再加入适量的干姜，然后盖上锅盖，用文火煨炖。

煨炖的时间要根据附子的大小和硬度来定，通常需要煨炖2-3个小时。

煨炖的过程中要不时地翻动附子，以保证炮制的均匀性。

最后，将炮制好的附子晾干。

将炮制好的附子取出，晾干后，即可放入干燥通风处保存。

炮制好的附子在使用时，需要根据医生的建议和处方进行正确的用药。

需要注意的是，炮制附子的过程中要注意火候的掌握，不能让附子煨炖过久或者过短，否则会影响其药效。

另外，炮制过程中也要注意不要让附子受潮或者受到污染，以免影响其品质和药效。

总之，附子的炮制方法对于其药效的发挥至关重要。

正确的炮制方法能够保证附子的药效得到最大程度的发挥，从而更好地发挥其治疗功效。

希望大家在炮制附子时能够严格按照方法进行操作，以确保药效的质量和稳定性。

中药材的制作疏忽让你的药膳功败垂成药膳是一种将中草药和食材结合起来用于调理身体的独特方式。

中药材作为药膳的重要组成部分，其制作过程的疏忽可能会导致药膳功效降低甚至完全丧失。

本文将探讨中药材的制作疏忽可能导致的问题，并给出合理的解决方案。

I. 中药材的选择中药材的选择是保证药膳疗效的重要一步。

若选用的中药材不符合要求，可能会导致功效大打折扣。

例如，若选用的白芍在采摘时过于成熟，可能会导致其化学成分流失，从而降低其活性成分的含量。

解决方案：合理选择中药材并确保其采摘和购买的质量。

在选择中药材时，应注意选择新鲜、质地良好的药材，并严格按照规定的采摘和储藏方法进行处理。

II. 中药材的炮制中药材的炮制是中药制作中不可或缺的环节之一。

炮制不当可能会使中药材的有效成分减少或改变，从而影响药膳的疗效。

例如，某些中药材需要在特定温度下进行煎煮，若超出了温度范围可能会使药材中的有效成分部分破坏。

解决方案：严格按照中药材炮制的规定进行操作。

在炮制过程中，应控制好火候和温度，确保中药材的有效成分得到最大程度的保留。

III. 中药材的保存中药材的保存是保证其品质和有效成分的关键。

若保存不当，中药材可能会受到湿气、阳光等因素的影响，导致有效成分的流失或发生化学变化。

例如，一些植物类中药材在存放时容易吸湿，导致其质量下降。

解决方案：采取适当的保存措施，确保中药材在保存过程中不受湿气、阳光等因素的影响。

一般来说，应将中药材存放在干燥通风的地方，避免阳光直射。

IV. 中药材的配伍中药材的配伍是制作药膳时需要特别注意的一点。

某些中药材之间的搭配可能会产生化学反应，导致功效降低或产生不良反应。

例如，某些中药材与某些食材的搭配可能会引起胃肠不适。

解决方案：在制作药膳时，应根据中药材的性味归经等属性进行合理的搭配。

尤其对于搭配不确定的中药材，应先进行试探性的搭配，观察是否出现不适反应。

V. 中药材的研磨中药材的研磨是将其制成粉末，方便在药膳中使用的过程。

骆诗文：中药药效大不如前，中医将走向没落？这四点最致命骆诗文，原国药监督局市场司司长，大半辈子都跟中药打交道，但在一次采访中了解到，他对市面上的中药已经不抱有什么希望，也不敢轻易尝试中药。

其实，你会发现，现在中医已经开始没落了，而中医的基础除了诊病外，最重要的瑰宝就是中药，但如今很多治疗采用的中药药效已大不如前了。

纯天然中医药材已难寻觅，大棚种植已成主流首先，中药材历来讲究“道地”取材，强调了原产地的重要性。

一旦改变了环境，药效就可能会出问题。

现在各户药农的种植条件上去了，很多药农为了采药方便，节约采药成本，会想办法把其他地方的道地药材移植到本地，但本身这就需要连续种植层层筛选，达标了才允许移植。

而很多商家现在为了抢市场、占份额，种植药材则随心所欲了，想去哪里种就去哪里种。

而另一些想着“捞偏门”的种植户，眼看着市场行情大好的诱惑，为了尽早上市，拼命添加各种激素和农药，保证所谓的“产收”。

比如，桔梗一般需要两三年后才能达到采收标准，而药农会大量使用化肥催长，一年便有了三年的产量；同样的，麦冬、党参很多药农会使用壮根灵，其单产可以从300多公斤增加到1000多公斤。

但产量上去，不代表药效达标，反而是揠苗助长。

中药炮制省略关键步骤，严重或致命药材用于治病救人，炮制方式本就更需要严格对待。

而今，商贩们为了图快图省事，粗暴对待中药材炮制已是常态。

比如很多商家采收桃仁杏仁后不去皮，采收板蓝根时也只是粗暴地把叶片择去，采收酸枣仁时机器碾压后只是轻微过筛。

更严重的是，药材炮制不得法，轻则减效，重则害命。

例如炮制延胡索、香附时需要用到食醋，但很多商家为了节约成本会采用工业乙酸代替，工业醋炮制出来的中药材会和原发酵米醋炮制出来的中药材药效差异很大，甚至还会因为乙酸含量过高产生其他毒性物质。

还有甚者，为了让药材好看达到防腐的作用，一些不法商贩们直接将硫黄粉洒在药材上面；有些为了漂洗中药材的泥垢，直接倒入洗衣粉，双氧水，甚至拿氧化铁水洗药材染色。

附子炮制方法
附子，又名附子、附子，为毒性极强的中药材之一，具有温阳
散寒、祛风除湿、止痛安胎等功效。

附子在中医药中有着重要的地位，但是其毒性也使得炮制过程至关重要。

下面将介绍附子的炮制
方法。

首先，选用优质附子。

优质附子应该是完整的、质地坚实、无
虫蛀、无霉变、无霉斑、无虫孔、无裂痕、无虫蛀、无破损、无异味。

在选用时应该注意这些方面，以保证炮制后的附子质量。

其次，清洗附子。

将选好的附子放入清水中浸泡，用刷子轻轻
擦洗表面的泥土和杂质，然后用清水冲洗干净，晾干备用。

清洗的
过程要细心，确保附子表面的杂质全部清洗干净。

接着，炮制附子。

将干燥的附子放入炮制罐中，加入适量的盐巴，然后盖上盖子，封严，放入文火炮制。

炮制的时间要根据具体
情况而定，一般需要数小时至一天不等。

炮制过程中要注意火候的
控制，避免炮制过度或不足。

最后，晾晒附子。

炮制好的附子取出，晾晒于通风干燥的地方，
晒至干燥，以保证附子的质量和保存时间。

需要注意的是，在炮制附子的过程中，要做好防护措施，避免接触附子的毒性。

另外，炮制好的附子要妥善保存，避免受潮或受阳光直射，以免影响其药效。

最后，使用附子时一定要按照医嘱和药品说明书的要求使用，切忌过量或不当使用。

总之，附子的炮制方法虽然简单，但是却需要细心和耐心。

只有经过科学的炮制，才能保证附子的质量和药效。

希望大家在使用附子时能够注意炮制的重要性，确保用药的安全和有效性。

附子大剂温阳，虽取一时之功，久必消耗阳气大医至简倪海厦I导读：盐附子、黑顺片、白附片、炮附片、淡附片，你是否懂区分？它的用法、用量，作为中医的你，是否亦有自己的体会？浅谈附子的用法和用量作者/赵亮附子为毛莨科植物乌头的子根的加工品。

乌头为多年生草本植物，生于山地草坡或灌木丛中，分布于辽宁南部、河南、陕西、甘肃、山东、江苏。

主要栽培于四川，每年6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。

加工品如下。

一是盐附子：选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中，过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称“盐附子”。

二是黑顺片：取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵向切成约0.5cm的厚片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸到出现油面、有光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。

三是白附片：选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵向切成约0.3cm的厚片，用水浸漂，取出，蒸透，晒至半干，以硫黄熏后晒干，习称“白附片”。

四是炮附片：取净河砂，置炒制容器内，用武火加热，炒至灵活状态，加入净附片，不断翻炒，炒至鼓起并微变色，取出，筛去砂，摊凉。

五是淡附片：取净盐附子，用清水浸漂，每日换水2~3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮至透心，切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥，筛去碎屑。

盐附子每100kg，用甘草5kg、黑豆10kg。

了解了当今医疗市场常用附子的不同成品，下面我们来谈一谈附子的用法和用量问题。

一般来说，附子有毒，煎煮时间越长，可能越安全，但中药的毒性有时候也是治疗作用，《周礼・天官》有“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”的说法。

临床上，附子并不是煎煮时间越长越好，比如在《伤寒论》的四逆汤方中，附子一枚生用，以水三升煎煮一升二合，意思是加水三升，然后煮取一升二合，由此可以看出，《伤寒论》中附子煎煮时间并不是很长。

又一味中药附子被骂！多地药房禁止销售：你吃的大部分药方里都有它！今天师兄想和大家聊一味饱受争议的药材。

是附子。

小顾（化名）是一名中医爱好者，他读了很多关于中医的文章，自己判断觉得自己是阳气不足。

他了解到附子是补阳的好药材，就擅自去当地的医药房抓了点附子煮汤喝。

小顾从拿到附子的第二天早晨开始喝，期间他多少感到不舒服，有点动摇，但出于对中医的热爱和信任，也硬生生喝到第四天了。

然而就在第四天上午喝了半杯药之后，就觉得舌头发麻，期间伴着头晕、眼花、偶有耳鸣。

小顾深感恐慌就跑去当地的医院看病，果然不出所料医生说附子是毒药，让他立马停下服用。

这使得他多多少少有点怀疑中医。

其实针对这个事情呢，有两大误区。

首先他在没有看过专业中医的前提下擅自用药就是不对的，任何药剂的把控都不是随意而来的。

其次咱们也经常说，药是有偏性的，大家也都知道有了阳气，人才是活人，阳气是生命的动力，就像大自然有了太阳，才会繁衍出各种生物，而阳气就是我们人身体的太阳。

人之所以生者，阳也，亡阳则死。

而我们今天要讲到的这味中药就是我们的附子，就是补助回阳的主药。

附子是中医四大主药之一，足矣见到它在中药材里面的地位。

它的主要作用则是大热，破寒，能够帮助沉衰的身体振奋机能，破除脾胃寒凉之气。

我们的神农本草经里面把我们的药材分为了三品，上品无毒像大米，山药等，可以理解为药食同源，日常都可以食用。

但是上品药的药性是非常平的，可以理解为它几乎没有偏性。

而像附子，乌头，半夏等就是下品，下品的偏性大，偏性大就可以理解为是毒性。

我们治病时用的正是药的偏性，用偏性去纠正我们身体阴阳的偏差，打个例子，你身体偏性本身大，那你喝大米汤就是没有用的，就必须要用偏性大的下品药去治疗。

毒性其实就是药的偏性，是药三分毒说的就是所有的药都是有偏性的。

其实是药三分毒也可以说是药三分偏。

身体生病就是阴阳的失调，所以用药去纠正身体阴阳的偏差。

前面也有说到附子的性质是大热的，所有就可以用来纠正身体寒的偏性。

终于明白为何用附子无效了不知原创者是谁，不过我要给你致敬！解决了我多年的疑惑，中医理论靠中药疗效反馈，中药出了问题，足矣让医者怀疑人生；文章有点长，不过受益匪浅，中医者不懂辨本草品质，乃下医也，自勉！正文：自郑钦安宗师以来,中国各地的扶阳名医,多为得享八九十岁之修龄,甚至寿过百岁者。

扶阳名医之间,多有长期大剂量服用附子剂养生袪病的习惯。

若以每周服用二两附子来计算,毕生服用附子量,应至少达五百斤,多者更愈千斤以上,故长期服用附子之安全性,应不容置疑。

仲景先师之用附子,并不要求先煎,药不眩冥，厥疾不疗。

反观目前,同业几乎全有普遍共识,生附子之乌头碱,经加热转化为苯甲酰乌头胺和乌头胺后,毒性可减低近二千倍,故医者一般均会嘱患者先煎附子。

故此,现代附子剂的乌头碱水解度,肯定远高于仲景时代,毒性理应极低。

可是,在现实中,附子中毒的个案,时有所闻,甚至有所谓累积性中毒的报导。

而扶阳名家之间,亦常会为患者服用附子后,时而无效,时而呈现不类乌头碱反应的中毒表现所苦。

甚至因而打算在临床上弃用附子。

近日引起较多人关注的附子过度炮制问题,应只限于引发药效低下,而不能说明为何患者服用久煎之附子剂后,仍有异常反应频生的问题。

笔者原籍四川,曾任职临床脑外科医师,考研后专志研究中医,近年来之主攻重点,为扶阳方药治疗肿瘤。

因有文献指出,江油附子具独有药理成份,用于临床,呈特异之双向调节性,笔者考虑此或为川地之扶阳名家,领先发展出(病在阴者,扶阳益阴.病在阳者,用阳化阴)特殊用药心法的药理背景之一。

此外,笔者亦盼能对附子加工时的有效成份流失问题,有所跟进。

故于本年夏秋期间,返回四川江油,多次深入各江油附子农户查访,更自行动手炮制附子,试验药效,历时数月。

笔者初期和附子农接触时,其戒心普遍极重,连一句话也不肯多说。

直至笔者多次表明,只为自行生产优质附子,以求改善临床疗效,并多次一同下田,一同采购,甚至长期在其家中食宿与共,如是投身附子农与加工户群体一段时间,得其认同为自己人后,才得以听到真说话。