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一例倪医师改炮附子为生附子治里寒之病例寒山道楼主 [求助]求助倪医师，本人长期极恶风畏寒尊敬的倪海厦医师：我一直是您忠实的读者，每一次看您的文章，心中都不由心驰神往：这才是真正的医学，这才是伟大而慈悲的祖先留给炎黄子孙最宝贵的东西！知道您太忙了，向您求诊的念头在我的心中转了千百回。
自小我就一直坚信中医，然而看遍了周围的中医，我的身体还是不见好转。
我1980年10月29日出生，男，身高164cm ,体重52千克，今年25周岁，家在广东省，我现在主要症状是极度怕风，畏寒。
现在根本不敢到屋外去，每天穿着厚厚的衣服，呆在门窗紧闭的屋子里。
以下是病史： 1995年，14岁，开始觉每天疲惫不堪，然后发觉盗汗，逐渐恶风畏寒。
那时医生都主要治盗汗，浅陋的西医只会叫你查这查那，一会儿说血液缺什么，一会儿叫你拍片，看看有没肺结核，中皮西骨的中医也是一样。
盗汗不见好，而越加恶风畏寒了。
去年7月毕业后回到家专心看病，先后服过大剂四逆汤，桂枝加附子汤等，不见好转。
05年10月去外省找一位名中医看病,他前后开了3方，服后头部怕风好转，盗汗好了，身上恶风畏寒却依旧。
后来看到《扁鹊心书》，觉得像窦材所提到的虚劳病，于是隔姜艾灸关元，前后共灸了70壮，每次灸完都会尿出清长的小便，之后整个人都会感到很精神，有力气，没灸之前，上楼时，心跳厉害，喘气，灸后心跳好很多，也不喘。
但灸后关元处烂了一大片，到现在快30天了，还是在流脓水，不结疤，不知可不可以再灸。
1.问睡眠,你的睡眠如何是否一觉到天亮是否每天定时会醒如果会醒,是几点会醒是否多梦等等. 睡眼一般是一觉到天亮，不过比较多梦。
2.问胃口,你感觉饿吗有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物或是不饿,完全没有胃口.通常不会感觉到很饿，但也不是没胃口，也没什么特别想吃的食物。
3.问大便,你便秘吗每天有大便吗大便颜色是什么是下利吗很臭还是无味等等.有时每天大便，不过多数是两天才大便一次，大便成条偏软，微黑，不太臭。
附子加工炮制方法
附子这玩意儿，那可是中药里的宝贝呀！要把它加工炮制好，可得有点真功夫呢！
咱先说说洗附子吧，就好像给它洗个舒服的澡，得把那外面的脏东西都洗掉，可不能马虎。
然后呢，就是切啦，就跟切菜似的，但得小心着点儿，别切到手咯。
接下来就是炮制的关键步骤啦。
就好比做菜要掌握火候一样，炮制附子也得把握好分寸。
要用合适的方法，让附子变得乖乖的，把它的药性发挥出来。
你想想啊，要是没炮制好，那不就浪费了这么好的药材嘛！这就跟做饭做砸了一样，多可惜呀！炮制的时候，得用心，得专注，就跟对待一件特别重要的事情一样。
咱可以用盐水来炮制它呀，就像给它穿上一层特别的外衣，让它变得更厉害。
还有用其他方法炮制的呢，每种方法都有它的道理和诀窍。
哎呀，这炮制附子真不是一件简单的事儿呢！得有耐心，还得有技术。
就像培养一个优秀的孩子，得花费好多心思和精力呢。
你可别小瞧了这加工炮制的过程，它决定了附子最后能发挥多大的作用呀！要是随随便便弄一下，那可不行。
就好像你要去参加一个重要的活动，总不能随便穿件衣服就去吧，得精心打扮一下呀。
而且呀，这炮制的方法要是不对，说不定还会有不好的效果呢。
那可就糟糕啦！所以呀，一定要认真对待，不能马虎。
咱老祖宗留下来的这些方法，那都是经过了时间的考验的呀。
我们得好好传承下去，不能让它们失传咯。
总之呢，附子的加工炮制可不是闹着玩的，得认真，得仔细，得把它当成一件特别重要的事情来做。
只有这样，我们才能让附子发挥出它最大的价值，为人们的健康服务呀！
原创不易，请尊重原创，谢谢!。
一例倪医师改炮附子为生附子治里寒之病例寒山道楼主 [求助]求助倪医师，本人长期极恶风畏寒尊敬的倪海厦医师：我一直是您忠实的读者，每一次看您的文章，心中都不由心驰神往：这才是真正的医学，这才是伟大而慈悲的祖先留给炎黄子孙最宝贵的东西！知道您太忙了，向您求诊的念头在我的心中转了千百回。
自小我就一直坚信中医，然而看遍了周围的中医，我的身体还是不见好转。
我1980年10月29日出生，男，身高164cm ,体重52千克，今年25周岁，家在广东省，我现在主要症状是极度怕风，畏寒。
现在根本不敢到屋外去，每天穿着厚厚的衣服，呆在门窗紧闭的屋子里。
以下是病史： 1995年，14岁，开始觉每天疲惫不堪，然后发觉盗汗，逐渐恶风畏寒。
那时医生都主要治盗汗，浅陋的西医只会叫你查这查那，一会儿说血液缺什么，一会儿叫你拍片，看看有没肺结核，中皮西骨的中医也是一样。
盗汗不见好，而越加恶风畏寒了。
去年7月毕业后回到家专心看病，先后服过大剂四逆汤，桂枝加附子汤等，不见好转。
05年10月去外省找一位名中医看病,他前后开了3方，服后头部怕风好转，盗汗好了，身上恶风畏寒却依旧。
后来看到《扁鹊心书》，觉得像窦材所提到的虚劳病，于是隔姜艾灸关元，前后共灸了70壮，每次灸完都会尿出清长的小便，之后整个人都会感到很精神，有力气，没灸之前，上楼时，心跳厉害，喘气，灸后心跳好很多，也不喘。
但灸后关元处烂了一大片，到现在快30天了，还是在流脓水，不结疤，不知可不可以再灸。
1.问睡眠,你的睡眠如何是否一觉到天亮是否每天定时会醒如果会醒,是几点会醒是否多梦等等.睡眼一般是一觉到天亮，不过比较多梦。
2.问胃口,你感觉饿吗有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物或是不饿,完全没有胃口.通常不会感觉到很饿，但也不是没胃口，也没什么特别想吃的食物。
3.问大便,你便秘吗每天有大便吗大便颜色是什么是下利吗很臭还是无味等等.有时每天大便，不过多数是两天才大便一次，大便成条偏软，微黑，不太臭。
制附子的制作方法摘要：一、制附子的历史背景与药用价值二、制附子的制作材料与工具三、制附子的制作步骤详解四、制附子的保存与使用方法五、制附子的注意事项与禁忌六、总结与建议正文：制附子作为一种传统的中药材，在我国已有数千年的历史。
它以其独特的药用价值被广泛应用于临床治疗各种疾病。
为了让大家更好地了解制附子的制作方法，本文将详细介绍制附子的制作过程、保存方法以及使用注意事项。
一、制附子的历史背景与药用价值制附子最早见于《神农本草经》，被列为上品。
附子味辛、甘，性热，有毒。
具有温中散寒、止痛、回阳救逆等功效。
主要用于治疗寒湿痹症、阳虚寒泻、亡阳厥逆等症。
二、制附子的制作材料与工具1.材料：新鲜附子（块根）、糯米、白矾、黄土、麻绳、竹签等。
2.工具：切片刀、磨刀石、锅、炉子、蒸笼、晒网等。
三、制附子的制作步骤详解1.挑选新鲜附子：选择块根饱满、无病虫害、直径约为3-5厘米的新鲜附子。
2.清洗附子：将附子表面的泥土和杂质洗净，用水浸泡约1小时，以便后续制作。
3.切片：将附子切成约0.5厘米厚的片，注意切面要平整。
4.浸泡：将切好的附子片放入蒸笼中，撒上适量糯米，放入锅中，用大火蒸煮约30分钟。
5.炖制：将蒸好的附子片捞出，放入炖盅内，加入白矾水、黄土水和适量清水，用小火炖煮约2小时。
6.晾晒：将炖好的附子片捞出，放在晒网上，晒至八成干。
7.成型：将晒干的附子片用竹签穿成串，挂起风干。
8.包装：将制好的附子放入干净的容器内，密封保存。
四、制附子的保存与使用方法1.保存：制好的附子应放置在干燥、通风、避光的环境中，避免潮湿和异味。
2.使用：在使用附子前，先将其浸泡至软化，可根据病情煎汤内服或外用。
五、制附子的注意事项与禁忌1.注意事项：制附子有毒，不可过量服用；孕妇、哺乳期妇女及患有高血压、心脏病等慢性病者慎用。
2.禁忌：附子禁忌与半夏、瓜蒌、贝母、白及等药物同用；孕妇、哺乳期妇女及患有高血压、心脏病等慢性病者禁用。
附子的炮制与分类炮制方法附片、黑顺片、白附片直接入药。
取川乌一二三级侧根〔即附子〕收获后24小时内，放入胆巴水〔制食盐的副产品，主要成分为氯化镁〕内浸渍，以防腐烂，并消除毒性〔含乌头碱，有剧毒〕。
然后经浸泡、切片、煮蒸等加工过程，制成各种不同规格的供药用的附片。
用泥附子做原料，一般可制成白附片、黑顺片、盐附子、熟片、黄片、卦片、刨片等产品。
现将产地加工方法、产品质量及贮藏方法介绍如下：1. 白附片：又称白片或天雄片，系用较大或中等大的泥附子作原料。
加工过程如下：〔1〕洗泥：每制100千克白附片，约需泥附子370千克。
将泥附子上的泥土洗净，并去掉须根。
〔2〕泡胆：每100千克白附子，用胆巴45千克，加清水〔河水、井水等淡水〕25千克，盛入缸内〔称为花水〕。
然后将洗好的泥附子放入，浸泡5日以上，在浸泡过程中每天要将附子上下翻动一次。
附子浸泡是否合格的标准是：看附子外皮色黄亮，体呈松软状即可；假设浸泡时间稍长则附子皮硬；当出现附子露出水面时，必须增加老水〔即泡过附子的胆水〕，无老水可增加胆水。
泡后的附子称胆附子。
〔3〕煮附子：先将"老水"在锅内煮沸，再将胆附子倒入锅内，以"老水"淹过胆附子为度，中途上下翻动一次。
有鼓风机设备的地方，约煮10～15分钟；无此设备的则煮15～20分钟；，以煮到胆附子过心为止。
然后捞起倒入缸内，缸内有清水和"老水"各半，再浸泡1天，叫做冰附子。
冰过附子的水可再与清水混合，又可冰下次的附子。
〔4〕剥皮：将漂过水的附子从缸内捞起，剥去外层黑褐色的表皮，用清水和白水〔即已漂过附片的水〕各一半的混合水，浸泡一夜，中途应搅动一次。
〔5〕切片：将浸泡后的附子捞起，纵切成2～3毫米的薄片，再倒入清水缸内浸泡48小时，换水一次再浸泡12小时，以除去片内所含的胆水，即可蒸片，假设天气不好，就不换水，可延长时间。
〔6〕蒸片：将浸泡好的附片捞出，放入大蒸笼内〔篾制或木制蒸笼均可〕看蒸气上升至蒸笼顶端后，再蒸1小时为适宜。
如何认识附子的毒性？卢崇汉老师谈附子（下）2019-05-08 投诉查看源网址阅读数：67下面谈一谈附子的毒性问题，现在大家最担心的就是它的毒性，那么我们怎么来看待这个问题？毒是...本文摘自《扶阳讲记》下面谈一谈附子的毒性问题，现在大家最担心的就是它的毒性，那么我们怎么来看待这个问题？毒是什么？古人怎么去认识这个毒？是药三分毒我们从《素问·异法方宜论》可以看到：“故毒药者，亦从西方来。
”为什么毒药从西方来？以毒药多辛味也。
我们看一看有毒的药，它们的味多数为辛味，这就知道《内经》“从西方来”是讲的这个因素，而不一定是地域上的西方。
附子辛热，半夏辛平，吴萸也是辛味，包括最厉害的砒霜，也是辛热。
也就是说多数有毒的药，味都是辛。
再看《周礼·天官医师》曰：“掌医之政令，聚毒药以供医事。
”古时候的医师是做什么事的呢？是聚毒药以供医事的。
这说明古人对药的毒性问题是有明确认识的。
老百姓也讲是药三分毒。
所以我们不要光盯着附子，我们所用的都是毒药，用得好就治病，用不好就害人，没有中间的路可走。
督导之功另外，《周易》在师卦里面讲“以此毒天下而民从之”。
对这个“毒”我们就要活看了，这个“毒”不是毒药的毒，而是另外一个“毒”，是督导的“督”。
为什么附子能够引补气药入十二经，追复失散的元阳；又能够与补血药修补真阴；又能够与发散药驱除腠理的寒；又能够与温热药温补下元等等？这些都与它的“毒”性相关。
偏至无可加处则大毒我们再看陈修园著的《神农本草经读》，他谈到：“凡物性之偏处则毒，偏而至无可加处则大毒。
”这句话可谓画龙点睛之句，物性的偏寒、偏温、偏热、偏凉，这叫毒。
偏得小的是小毒，偏至无可加处是大毒。
由此我们也就知道，为什么附子是回阳的第一品药，为什么附子是救命的第一要药，就是因为它有大毒，因为它偏到了无可加处。
大家可以思考一下生命的问题，对于一个人来说，从健康到疾病是一种偏，而从生到死，是不是一种无可加处的大偏呢？人在将死的时候，再偏一步，再往前走一步就是鬼门关了，所以生死是人生最大的偏。
附子如何炮制？炮制附子也有很多的方法：有人说用甘草水来浸，有人说用黑豆水来浸，有的说用井盐来拌它，甚至把它脆一脆……说法很多。
炮制附子的正规的方法就是用甘草水来浸泡。
先把附子的皮、脐刮掉，然后一横一竖切把附子剖成四片，再把它放到甘草水中泡，要让甘草水把整个的附子泡透，再把它弄出来，用慢火炒黄，然后摊在泥地上。
泥地在现在不是太常见，就是雨后的地，很潮，但并没有泥。
在泥地上摊一个晚上，是为了让它出火毒。
因为附子本身就是一味大热的药，现在又放在火上炒，热性就太大了，形成了火毒，所以把它摊在地上，因为土能够解火毒，而且土永远都是很平和的，没有大寒，也没有大热，把附子放在地上让它得地气，使附子性质也变得平和。
而且，得了地气的附子，能够跟脾胃同气相求，让人更易于接受。
附子是一味热药，甘草是一味甘药，甘就能缓，能够在不损伤附子热性的情况下，让附子的热力发挥得缓慢一些。
也有加童便来煮附子的。
童便就是小孩的小便，即健康的小男孩（十四岁以下的小男孩都可以）的小便。
用童便来煮，一方面是用童便的寒凉之性制伏附子的大热，另一方面，因为童便是一种浊水，偏于往下走，附子跟着童便在一起也更容易往下走，使其热力温下而不浮越。
但因为童便是寒凉的东西，有人嫌用童便来制附子就抑制了附子的阳刚之气。
还有一种方法，把附子切成片，放在水里漂了又漂，漂得很淡很淡再来用，开方子的时候有的大夫会写“淡附片”，就是这个。
它的烈性就要缓一些，终归不如用甘草水来炮制的附子好。
仲景方里，用到附子，往往同时用到甘草，而且甘草的用量还比较大，这也是用来反佐附子。
还有的方子里边会用到生附子，这就更要用到甘草。
至于后来又有人说用井盐来炮制附子，井盐是咸的，性寒，用它来炮制附子就损伤了附子的大热之性。
人有性情，药也有性情，用人是用人的性情，用药更是用药的性情。
附子的性情是大热的，你用大寒的药就把它性情给磨平了。
然后你再大量地用，自诱高明，这还是在用附子吗？这不是在折腾吗？真正用附子，没必要用这些寒凉的药去制它，用甘草水来炮制它就足够了，也没有必要用那么大的量，适可而止就行了。
论附子炮制方法附子为毛莨科（Raunculacese）植物乌头Aconitun carmicaele Debx 的旁生根。
附子的炮制使载于汉代张仲景《伤寒杂病论》、《金匮药略》，至今已有2000年的历史。
从汉代至唐代的几百年间均用“炮”、“烧”、“煨”、“炒”等方法。
汉代出现了一种新方法，在沿用“炮”的基础上用液体辅料（水洗、水浸、醋浸）及药汁制（姜汁浸、黄连水浸、甘草黑豆等）。
现代主要用盐水浸，甘草黑豆同煮，黄糖与菜油调色等。
1 炮制方法1.1盐附子选取大小均匀的混附子，洗净浸入盐卤水和食盐混合液中，每日取出晾晒，并逐渐延长晾晒的时间，直至附子表现大量结晶盐粒，质地变硬为止。
1.2黑顺片选取大中头的混附子，洗净浸入盐卤中数日，连同浸液煮至透心，捞出水漂，取出用黄糖与油菜制成的调色剂浸，使附子染成茶色，取出蒸制现油面光泽时，烘至半干再晒干。
1.3白附片取较小的泥附子，洗净后浸入盐卤水中数日，连同浸液煮至透心，捞出去皮，纵切成3mm的薄片，取出浸透，晒至半干以硫磺烹后晒干。
1.4淡附子取盐附子，用清水浸漂，换水2～3次/d，至盐份漂净，置锅内与甘草、黑豆、刮去皮，切为两瓣，置锅内加水煮约2h，取出晾晒，反复闷润数次，浸透后切片晒干（盐附子、甘草、黑豆比例为100：5：100）。
1.5炮附子取盐附子洗净，清水浸泡一夜，除去皮脐切片，加水泡至口尝稍有麻辣感为度，取出。
用姜劳浸2～3 d，然后再蒸熟，焙至七成干，调入锅内用火炒至起烟，微鼓裂为度，取出放凉。
.本发明提出了一种炮附子的炮制新方法，它将盐附子或胆附子削皮或切片后，投入50％老水浸泡10－15小时，再换清水浸漂20－24小时，如此反复2－4次的水处理制成淡附子，再经蒸制10－20分钟，晾干或烘干后，选用2450或915兆赫的微波机进行辐照干燥，制得含水量为10％以下的炮附子，该方法思路新颖，生产效率高，易控制火候，成本低，制得炮附子毒性低，药效好，使用方便，保证了附子临床应用的安全性和有效性，该方法的应用为传统附片炮制方法开辟了新途径。
扶阳要药附子自述+附子最有用亦最难用、超大附子用量案例+附子惊魂————好中医真是难当2011-01-01 18:45:22| 分类：默认分类|字号订阅扶阳要药附子自述在天府之国，巴蜀之地，不知从何时起，当地百姓就有用我炖肉及噙食以保健疗病的习惯。
江油为我的故乡，至今街上还将我当土特产卖，色如冰糖，可自用或以馈赠亲友。
每到冬至，几乎家家户户都用我炖狗肉，吃起来我的味道和土豆差不多，嚼着面面的。
我的出生地主要在该地域的江油、彰明、平武、绵阳，广西的安顺为主，陕西及其他省份有散在分布，但以江油和安顺为最好。
可以这么说吧，乌头是我的生母，我是从母体上附生出的，不是“十月怀胎”，也称得上“相依为命”。
母亲和我是田园栽培，近亲草乌为野生，为了与其区分，母亲就叫成了川乌。
还有为了与另一药物白附子有别，我又被叫成了黑附子。
这个白附子与因我的加工法不同而制成的“白附片”不是一回事，切记切记。
我移苗于冬至，收于夏至，每年暑季三伏日是我的出新季节，这与天道的运行一致哦，《易经》中坤应西南，四川地属西南，属坤土最厚的地方，土能够藏火，能够把天道所给的阳气，聚集给我雄厚的热力。
6月中旬至8月上旬采挖后，一身泥的我经药农水洗、煮、切片，水漂及胆巴水浸泡等各种不同炮制工序而分别叫为“盐附子、黑附片、白附片”。
市场上有三种附片销售，即黄附片、黑附片、白附片，以黑、白附片为主，川人常食用的即白附片，是药农将我身上的泥洗净经常规胆巴浸泡、清洗、去皮、晒干后，再用硫磺熏后供人们食用的干杂食品，色白或嫩黄，非常好看，毒性极小，药用也可以。
四川自贡那是有名的盐都，盛产井盐，熬盐后剩的就是胆巴水，性至寒。
《内经》云“阳化气，阴成形”，我的加工炮制就是用它，如制作豆腐成形必须用石膏这大寒至阴之物一样。
过去我的炮制用九蒸九晒，再用胆巴水浸泡，泡了以后用长流水冲洗。
现在的制法我的功用大受影响，尤其是昧着良心的商家，偷漏工序，胆巴水不漂洗净，这时我因胆巴水的影响，则偏寒凉，有毒，再加煎煮时间如果少于2个小时，还可能会出现轻微中毒症状，甚则中毒至死。
附子中毒濒死体验原创啊政的阿政的碎语 5天前数年前，初学经方，为了体验药效，试了许多方药。
其中，最让我印象深刻的，就是附子了。
附子在关键时候，是救命的要药，平常也是扶阳的常用品。
因此，明确其用量和用法，是十分必要的。
彼时，我从10克制附子起试，逐步增加，每次增加10克的量。
初时，还按书上所言，先煎三十分钟，量大时，先煎一小时到两小时。
但一直增加到30克和40克，久煎的附子服用后，并无任何感觉。
后来闻四川某知名经方家言，制附子本来已经炮制，药性不过十存一二，再经久煎,当中成份挥发殆尽，和药渣无疑也，何用之有？故用制附子，毋须久煎云云。
遂依言而行，制附子只煎三十分钟矣。
服用20克时，觉轻微口麻、舌麻，持续十来分钟即消散；到30克时，口麻舌麻感持续半小时到一小时后消散；到40克时，麻痹感扩散到半身，持续一个多小时后渐消；到60克，麻痹感扩散到全身，持续两个多小时后消散。
以上量，皆是煎三十分钟后，分温两服，中途间隔四小时到六小时。
一日，我忽生一念头，若缩短间隔时间，不知会如何？遂按四逆汤方，煎60克制附子，三十分钟后，得两碗，下午四时服一碗。
服后半小时，逐渐觉口麻舌麻，程度较轻。
五时又服一碗。
服后半小时，麻痹感逐渐扩散到全身。
至六时许，觉全身有强烈麻痹感。
约在六时半吃晚饭，饭后半小时，觉麻痹感有所缓解。
至七时许，麻痹感重又变得强烈起来。
与此同时，心跳越来越快，开始有头晕眼花、胸闷欲呕之感。
殆至八时左右，觉心跳非常剧烈，像要冲出胸腔一般。
头晕头痛、眼花、意识有模糊感。
全身的麻痹感一阵接一阵，像被电流冲击，因我小时曾被电击过，记忆中是相似的感觉。
又过一刻钟，看人看物，皆有模糊重影，意识颇有不清之觉。
最难受的还是心脏，耳边能清晰听到心脏的跳动声，咚咚咚的，似乎下一刻就要跳出体外，感觉要死了似的。
自我评估快到忍受的极限了，也得到了想要的体验，遂将之前准备好的一碗蜂蜜水喝了下去。
紧接着，又喝了一碗浓煎的绿豆甘草汤，份量为绿豆100克，生甘草50克。
（转帖）(转载半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程一附子历来被称为“百药之长”、“回阳第一要药”。
在医圣张仲景的《伤寒论》里，使用附子来治疗阳虚、脱阳的方比比皆是，如着名的“四逆汤”、“白通汤”、“附子汤”、“附子理中汤”、“桂枝加附子汤”等等。
据统计，《伤寒论》全部112方中使用到附子共计10余方。
而对于中医扶阳学派（火神派）来说，附子如同一国之君一般，其重要性更是不可言喻。
在卢氏扶阳学派祖师爷卢铸之、卢永定老先生立法处方中，附子的运用占到全部处方的3/4以上。
但到了现今“卢火神第三代传人”卢崇汉先生，附子的运用却在减少，甚至有段时间卢火神已少用附子，是什么原因促使最擅用附子的卢火神少用自己的拿手好药呢？卢火神的回答是：“附子的质量在下降，附子的药效在降低，甚至还有副作用在增加！”附子的生长特性是：冬至一阳生时栽种，三月末打尖、去枝、修根（促进根茎和附子的生长），四月末二次修根，到夏至阳尽之时，附子已秉足天地一岁之全阳之气，也正是采挖之时，如不及时采挖附子将很快烂掉。
很早卢火神就想亲自前往附子的产地实地考察附子的生长、采挖以及炮制过程，探索附子药效下降的真正原因，谋求恢复附子功效的方法。
夏至刚过数天，我们一行7、8人随从卢火神一道前往附子的道地之地——江油中坝，实地调研附子的采挖及炮制过程。
已时左右，驱车到达中坝的河西大桥。
国家中药材公司中坝附子公司的汪总一行已在此等候多时，随及步行前往附近的田间观看采挖情况。
附子原图半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程二汪总从事附子有关工作已近40年，对附子生长、采挖、炮制均有发言权。
据他介绍，中坝种植附子始于唐代，兴于宋代，盛于明清。
而到60年代时达到鼎盛，种植面积最多达5000余亩。
但从此开始衰退，近十多年更是快速萎缩，今年的种植面积仅为1200余亩。
当然收购价格也是一低再低，前几年甚至为每公斤三、四块钱左右，极大挫伤了种植户的积极性，近两年价格才略略回升。
汪总在分析这种现状时，总结出两点原因：一是教材原因，50年代为大力发展中医中药，在全国新办了许多中医院校，将全国优秀的名老中医从民间汇集于中医院校及中医医院，在课程设置上放弃中医经典，大肆采用统编教材，而统编教材的编制者恰恰是受金元以降医学思想影响较深之人，误解阴阳平衡，重用寒凉之法，加上教学与实践脱离，近亲繁值几代后，培养出的学生已无疗效水平，更不用说灵活使用温阳重剂——附子，大都陷入“附子有毒；非身凉、四肢厥则不可用；非危证不用”的怪圈，用汪总的话就是：“学院派不用附子”。
二是政策原因，“药典”颁发后，里面明确记载附子用量的上限是15克，如果能用附子的医生开方用量超过15克的话，则有可能成为医疗事故的责任人，而根本不管这医疗事故是不是附子用量造成的。
综上所述，这是导致附子市场极度萎缩的两个主要原因。
我们不由得感概，从附子市场的衰败也可从一方面折射出中医、中药市场的全面衰败。
政策往往是一把双忍剑，不管发心如何好，结果往往事与愿违。
大办中医院校，无非是想大力发展中医中药，想通过西方的教学模式大规模复制人才，但结果呢？现在许多中医院校的老师根本没有能力看病，不能看病的老师能培养出能看病的学生吗？基本上是天方夜谭。
而被集中到中医院校的优秀中医因受各种限制，如必须采用统编教材，必须有“科研”成果、“学术”论文才能评定职称，判断一个教师的学术地位已不是医术而变成职称、资历等等，这将直接导致无法将优秀的学术思想及实践经验传递给学生，从此恶性循环，直至今天成为中医衰退的一个主要的政策原因。
而药典的制定，出发点也是很好的，无非是为了更好指导医生用药，避免医疗事故的发生。
但怎么制定却是一门艺术。
而现在的制定基本上是求稳、求全的方式。
安全是安全，但药性也没有了。
用附子就是用它的偏性（毒性、烈火之性），扶病体阳性的缺失，该用重剂时量不跟上，哪还有疗效呢？举一个不恰当的例子：有人曾经进食二两饭导致胀死，我们是不是也制定出一个“饭典”：规定中国人每餐饭量不得超过二两，否则后果全由餐馆老板自负，那岂不是要将体力工作者全部活活饿死？！其实汪总还忽略了一个导致附子市场极度萎缩的重要原因，那就是附子质量在下降，药效在降低。
附子因为必须炮制才能使用，炮制流程的把握是关系附子质量的重要原因。
生附子秉天地之全阳之气，是一团烈火，人体无法接受，故必须炮制，使其具有火性而又不至太过而伤及人体。
从古至今，炮制方法经历了炮（高温）制、童便制、盐制，到明末清初基本上固定下用胆巴水炮制。
胆巴为至阴之物，用其制至阳之物也合适不过。
再者胆巴还有固形的作用，也就是说经过胆巴浸泡的附子再怎么蒸煮也不会散形，这样就利于下一个流程的制作。
但问题也同样出来了，到底该用多少胆巴炮制？制附片成品残留多少胆巴成份才是合格的产品，这些作为制附片最重要的检测指标在“药典”中却没有任何规定。
于是在利益驱动及监管缺失之下，许多炮制者减少了胆巴浸泡后的附子漂洗次数，因为漂洗会导致胆巴和附子的流失，也就减少了出成率，导致成本的增加。
一般而言，按照漂洗三次计算，制附子的出成率为:1，也就是说公斤生附子产出1公斤制附子，但现在许多炮制者的出成率却为：1，更有甚者，许多利欲熏心者，则千方百计增加制附子中胆巴的含量，因为胆巴的价格比生附子便宜多了。
这样炮制出来的附子不仅没有其应有的阳性，反而有其相反的阴性，用于处方配药效果不下降才怪，不出事才怪！我曾经在许多药店都购买过制附片，大都有问题，就连大名鼎鼎的“北京同仁堂”所卖的制附片有时也都不能入口，胆巴含量严重超标。
那么我们在平常应该怎样鉴别良好的制附刨附片呢？我想有两个基本条件：一是没有过度残留的胆巴成份，可以通过品尝是否有咸、苦、涩味，若有则胆巴残留成分过多；也可用手掰掰，如果发软，肯定胆巴成分也过多。
另外一个条件是尝尝还有没有附子的味道，也就是麻味，如果已无麻味，说明炮制过度，制附片的药性基本丧失贻尽，没什么用了。
汪总他们现在就专门为台湾生产了一批“刨附片”一点胆巴的咸涩味都没有，但也没有一点麻味了，这已不是制附片了，而是土豆片了。
下午我们一行前往位于江油工业开发区的中坝附子公司继续考察附子的炮制过程。
占地30余亩的附子公司在这收获旺季里本应是很繁忙的，但事实恰恰相反，相当冷清，生产设施基本处于停滞状态。
汪总解释道，他们从建厂起就亏损至今，他们的产品基本上都未在市场上流通，现在基本上都是按需生产。
原因很简单，他们的炮制基本是按正规流程做的，成本高很多，根本无法与其他个体炮制者生产的产品竞争。
又一个活生生的“李逵被李鬼打败”的例子。
这样的事对于一般商品尚可忽略，但这可是或救人活命或贻害无辜的药品啊！造成这种恶果的症结在哪里呢？还是政府的制度造成的！在引导人们大力发展商品经济（换言之：一切向钱看）后，道德规范已不足以约束经营活动，只有靠完善的、人性化的、可执行的制度来规范经营秩序。
就附子而言，由于缺乏必要的质量检测标准来监管市场，必定导致市场混乱，进而市场衰退。
在附子公司的会议室里，汪总给我们展示了二、三十种制附子样品，有白附片、黄附片、黑顺片、炮天雄、盐附子、刨附片、淡附片、生附片，熟附块等等。
汪总一一向我们介绍各种产品的炮制工艺。
听汪总介绍附子的生长、采挖和炮制情况?一、炮附片（炮天雄）传统工艺：将附子或附片在特制的烤炉里用热土煨烤而成。
现在工艺：将附子或附片在工业微波炉里烘烤而成。
二、白附片、黄附片、黑顺片等1．浸泡流程传统工艺：用童便或盐或胆巴浸泡，用流水(一般是河水或溪水)冲洗几日，无咸味乃可。
现代工艺：用胆巴浸泡，在水槽中漂洗1-3次，甚至未经漂洗。
2．蒸、煮流程(1) 白附片传统工艺：将浸泡和漂洗后的附子在蒸笼中九蒸九晒后去皮开片，出产的白附片晶莹剔透，用手掰断后，断面如玻璃断面一般。
用口尝之，有淡淡麻味而绝无咸、苦、涩味。
现代工艺：将浸泡和漂洗后的附子在工业蒸箱中高温高压蒸制一次，去皮开片而成。
(2) 黄附片传统工艺：将浸泡和漂洗后的附子并同甘草、栀子、红花、姜黄、牙皂等煮透心后，去皮开片并点上四点红印而成，出产的黄附片黄澄透亮。
现代工艺：将浸泡和漂洗后的附片去皮开片在食用黄色颜料中蒸煮，并点上一红色五角星（文革时尚遗留下来）而成，成品毫无通透感觉。
(3) 黑附片（黑顺片）传统工艺：将浸泡和漂洗后的附子开片，并拌上红糖、菜油，在烤炉文火烤制而成。
黑顺片一般不去皮，色泽红黄但仍剔透。
现代工艺：将浸泡和漂洗后的附子开片，在食用黑色颜料中蒸煮而成。
半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程三在与我们谈论炮制过程中，汪总还提到一些有关附子的趣事，也颇值得玩味。
一件是种植地的趣事。
目前附子的种植地较多，凉山、安县和陕西汉中各有1000亩左右，云南、山西和河北各有200亩左右。
凉山、安县、汉中等地的附子都可以在夏至后的小暑、大暑甚至立秋时采挖，而中坝的附子必须在夏至左右数天采挖，否则就会烂掉。
这是不是从节气的角度证明了中坝确实是附子的道地之地呢？另一件是关于生附子的毒性的趣事。
汪总他们工厂里有许多老鼠，经常看到他们偷吃生附子而活蹦乱跳的，这好像又给那些事必坚持“科学实验”、“小白鼠实验”的人一记响亮耳光，他们把小白鼠看成是缩小的人体显得是多么的可笑。
还有一件也是跟毒性有关的。
以前有一南方的收购员到汪总他们厂里，饿了要吃一枚生附子，汪总他们都劝他不要吃，他说没事，削皮后就吃了，也确实没事。
第二天又叫他吃时，他却不吃了，问他原因，他说：昨天他刚到中坝，体内还是外地的水土，所以可以吃，但今天已经是中坝的水土就不能再吃了。
这真有点匪夷所思。
当然也有当地农民看见汉中当地人煮生附子当土豆吃，回来后打赌吃生附子时导致急救的，或牲口误吃生附子而牺牲的，这些故事都说明一个问题，我们对附子的毒性还了解太少，还处在探索中，或者说现在的科学技术还不足以将附子的毒性理解透彻，所以不要再举着“科学”的大棒挥打一切了，让我们还是保持一种“存而不议”的科学态度吧传统工艺的炮制设施几乎全部废弃。
原因很简单：这些落后的设施哪里符合“现代化”的要求？哪里能达到GMP标准呢？如有一些客户要求汪总他们按传统工艺生产出一批炮附片（想必是欲遵从张仲景时代的炮制方式），汪总说，出再高的价钱也只能拒绝，因为他们一旦用传统的热土炮制的话，药检部门马上就会上门来罚款，因为他们违反了GMP的生产标准。
中药与西药的药效机制是两套完全不同的理论体系，既然是不同的理论体系，理应有不同的管理体系，而现实呢？却是完全照搬西方关于西药的管理体系，中药材种植要按GAP 标准执行，中药材生产要按照GMP标准执行，我们不反对这些标准中某些有利于中药材安全、规范的措施，但许多不利于中药材特性的标准将不可避免的导致一些传统工艺彻底灭绝。
