白术汤加减治疗能改善心功能，降低不良反应发生率，安全性高，提高临床疗效。
参考文献[1]张春光.茯苓桂枝白术汤加减治疗冠心病的临床效果研究[J].光明中医，2017，32（23）：3360-3362.[2]阚红艳.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：169-170.[3]吴保军.阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（3）：411-414. [4]严萍，江莉萍.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（10）：1362-1364.脓肿是机体感染后，组织或器官内病变组织坏死、液化后，形成局限性脓液积聚，常继发于各种化脓性感染，也可继发于局部损伤的血肿或异物存留处[1]。
临床治疗以切开脓肿，去除脓腔内坏死组织，放置引流条充分引流为主，术后愈合往往需要很长时间。
血竭具有活血化瘀和止血的双向调节、抗炎镇痛、降血糖、降血脂、抗菌、促进表皮修复、抗氧自由基等药理作用[2]。
龙血竭胶囊的主要成分为血竭，因此，本研究尝试应用血竭的抗炎、抗菌、促进表皮修复作用，观察应用龙血竭胶囊对于脓肿切开术后创面愈合的影响。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年5月～2018年5月于我院门诊就诊，体表脓肿行切开术的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组98例，年龄19～69岁，平均年龄（31.12±1.78）岁；体重52～84kg；性别不限。
本研究对象限定在一般情况良好、无严重合并症的成年患者。
排除标准：结核病、免疫缺陷、血糖明显增加、严重营养不良或患有其他影响创伤愈合的疾病。
1.2诊断标准体表皮肤局部出现明显的红、肿、热、痛及压痛症状，肿物中心部位触诊较软，有明显的波动感。
1.3治疗方法两组均确诊脓肿已形成，经常规皮肤消毒后，在1%利多卡因局麻下行脓肿切开，清除脓腔内坏死组织，放置凡士林纱条引流，无菌纱布覆盖切口；术后门诊常规换药（1次/d，3d 后视引流物减少情况可改为1次/隔日或1次/2～3d）：无菌棉球蘸取1%碘伏溶液擦拭切口周围皮肤、创面，去除创面脓液，切口内放置凡士林纱条引流，无菌纱布覆盖切口。
观察组：口服抗菌药（3d）加龙血竭胶囊（5粒/次，3次/d，7～14d）；对照组：口服抗菌药（3d）。
1.4观察指标新生肉芽组织充分充填切口内缺如组织，切口处皮肤愈合完整，无死腔及窦道形成。
1.5统计学方法应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料如性别、体重、脓肿大小等以率表示，组间比较采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果2.1两组治疗后临床完全愈合时间比较见表1。
表1两组治疗后临床愈合时间对比（x±s）2.2分析两组性别、体重、年龄、脓肿大小、手术时间比较差异无统计学意义。
与对照组相比，年龄小于25岁，观察组脓肿切开愈合时间为（16.96±5.76）d，对照组为（17.20±4.48）d，两组比较P>0.05，无明显差异；当年龄大于25岁时，观察组与对照组的各组比较，脓肿切开愈合的时间均明显减少，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论体表脓肿在临床门诊中为常见病、多发病，往往是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下，发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。
由于脓液中的纤维蛋白形成网状支架使病变限制于局部，令脓腔周围充血水肿和白细胞浸润。
临床治疗均以切开引流、抗感染治疗为主，但由于脓液去除后脓腔周围的组织仍呈炎性改变、组织水肿状态，新鲜肉芽及表皮生长均需要很长时间，给患者身心造成了极大的痛苦。
血竭始载于唐代《新修本草》，外用止血生肌敛疮，内服活血散瘀止痛，国内外的学者不断对其化学成分及药理作用进行广泛深入的研究，进一步发掘其治疗疾病的新用途。
龙血竭为组别例数小于25岁25～45岁45～65岁大于65岁平均天数观察组对照组tP989816.96±5.7617.20±4.482.76>0.0518.16±3.7629.52±4.167.8<0.0522.00±3.4432.96±3.1214.34<0.0523.20±4.0838.48±3.3615.94<0.0520.08±4.2629.54±3.7810.20<0.05龙血竭胶囊治疗脓肿的临床观察李欣艳（天津市东丽区军粮城医院天津300301）摘要目的：观察龙血竭胶囊应用于体表脓肿切开引流术后对创面愈合情况的影响。
方法：选择门诊196例体表脓肿切开的患者，随机分为观察组和对照组。
观察组：脓肿切开引流加常规外科换药加抗感染药物加龙血竭胶囊（5粒/次，3次/d）；对照组：脓肿切开引流加常规外科换药加抗感染药物。
结果：观察组创面愈合时间平均为（20.08±4.26）d，对照组创面愈合时间平均为（29.54±3.78）d，两组对比，观察组愈合时间明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：口服龙血竭胶囊可以明显缩短脓肿切开后创面愈合的时间，减少痛苦，具有较好的临床效果。
关键词脓肿切开；龙血竭胶囊；愈合时间；疗效观察中图分类号：R632.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2019）02-0021-02DOI:10.16040/15-1101.2019.02.015高血压是一种临床常见病，是我国极为常见的一种心血管疾病，目前临床普遍认为该病的发生与神经内分泌、体力活动、社会心理活动、饮食习惯、遗传等有着极为密切的联系[1]。
临床常规西药降压效果不明显，且长期使用极易产生各种毒副反应，具有一定的局限性。
随着临床对高血压的不断深入研究，发现中医学在治疗高血压方面效果显著，血压控制效果稳定且持久。
本文选取2015年8月～2018年8月本院收治的老年高血压病例88例予以研究，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年8月～2018年8月本院收治的老年高血压患者88例，以随机化原则分组，分为对照组（例数=44）、研究组（例数=44）。
研究组女性18例，男性26例；年龄62～80岁，平均年龄（71.62±5.25）岁；病程3～13年，平均病程（8.26±2.14）年。
对照组女性17例，男性27例；年龄63～79岁，平均年龄（71.57±5.14）岁；病程4～13岁，平均病程（8.34±2.04）年。
两组基线资料相比，P >0.05，可比较。
纳入标准：①均满足《美国JNC8高血压指南简介》[2]中对高血压的诊断标准；②医院伦理委员会批准；③年龄在60周岁以上；④签署知情同意书。
排除标准：①合并呼吸衰竭、心力衰竭、恶性肿瘤；②研究前接受过相关降压治疗；③合并凝血功能障碍、传染病；④存在认知障碍、精神疾病；⑤合并代谢性、内分泌疾病；⑥电解质、水代谢紊乱；⑦存在药物过敏史。
1.2治疗方法对照组予以硝苯地平缓释片（国药集团广东环球制药有限公司，国药准字H44024160，规格：10mg ），口服，10mg/次，1次/d ，连续用药1个月。
研究组予以归脾汤（药物剂量随症加减）：合欢花10g 、栀子10g 、生姜10g 、黄连10g 、阿胶10g 、香附10g 、酸枣仁40g 、白术15g 、当归15g 、龙眼肉15g 、黄芪15g 、煅龙骨先煎30g 、煅牡蛎先煎30g 、浮小麦30g 、石决明30g 。
1剂/d ，水煎服，分2次服用，连续用药1个月。
1.3观察指标对比两组治疗前后血压情况，包括舒张压、收缩压。
1.4统计学方法用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料（血压变化情况）表达形式为（x ±s ），以t 检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2结果两组血压变化情况对比，两组舒张压、收缩压治疗前相比，P >0.05，无显著差异；治疗后研究组显著较对照组低，P <0.05，具有显著差异，见表1。
表1两组血压变化情况对比（x ±s ）组别舒张压（mmHg ）收缩压（mmHg ）治疗前治疗后治疗前治疗后研究组（n=44）对照组（n=44）t P118.26±10.26117.77±9.980.22710.820990.25±3.14102.62±5.1713.56510.0000168.25±16.14169.33±15.950.31570.7530120.02±3.66140.26±6.7717.44500.0000归脾汤加减在老年高血压治疗中的应用及对血压波动的影响殷珺吴爱华金佩华张晨陈嵘（上海市同济大学附属杨浦医院上海200090）摘要目的：分析归脾汤加减在老年高血压治疗中的应用及对血压波动的影响。
方法：选取2015年8月～2018年8月本院收治的老年高血压患者88例，以随机化原则分组，分为对照组（44例，采用常规西医治疗）、研究组（44例，采用归脾汤加减治疗），比较两组治疗前后血压。
结果：研究组治疗后舒张压、收缩压均显著较对照组低，P <0.05，具有显著差异。
结论：归脾汤可有效降低老年高血压患者血压水平，效果显著。
关键词老年高血压；归脾汤加减；血压；影响中图分类号：R259文献标识码：B文章编号：1006-0979（2019）02-0022-02我国国产血竭制品，具有同进口血竭相同药理作用：活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌，在临床上应用广泛，可用于耳鼻喉科治疗鼻出血[3]，妇科治疗宫颈炎[4]、宫颈糜烂[5]等，外科则多外敷治疗压疮，可明显缩短愈合时间[6]，有效率可达94.74%[7]。
本次研究结果显示，龙血竭胶囊因主要成分为龙血竭，具有抗炎、抗菌、促进表皮修复的作用，口服龙血竭胶囊利用其活血散瘀、敛疮生肌的作用，对于脓肿切开后创口内新鲜肉芽组织的生成、表皮的生长、恢复有明显的促进作用，观察组创口愈合时间明显短于对照组[（20.08±4.26）d<（29.54±3.78）d]。
研究发现，龙血竭胶囊不仅外用可缩短创口愈合时间，口服也能明显减少创口愈合时间，在脓肿切开治疗上具有积极意义，值得临床推广。
参考文献[1]裘法祖，孟承伟.外科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1989：150.[2]杨晓宇，姚琳.龙血竭的药理作用及临床应用[J].黑龙江医药，2011（2）：265-266.[3]张亚莉.龙血竭胶囊治疗鼻出血144例[J].现代中医药，2010（3）：49-50.[4]李昱.替硝唑联合龙血竭胶囊对宫颈炎患者疗效免疫球蛋白水平的影响分析[J].基层医学论坛，2018（17）：2363-2364.[5]邹冰姿，吕晓燕.龙血竭治疗宫颈糜烂的药理作用及临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2013（23）：3872-3873.[6]王霞，李历安.浅析龙血竭在脑卒中患者压疮护理中的应用[J].医药卫生（引文版），2018（3）：1.[7]邹红，郭续文.龙血竭治疗老年彝族患者Ⅲ期以上褥疮疗效评价[J].中外医学研究，2011（27）：16-18.DOI:10.16040/15-1101.2019.02.016。
