肺脓肿试题1

全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学-第11章同步练习（1）共90分钟共48道题【题型】X型题1.对血源性肺脓肿的描述，下列哪些是错误的A.早期双肺广泛性干性啰音B.早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰C.全身中毒症状不严重D.不发生气囊肿E.病变呈多发性，多在肺门附近【题型】X型题2.影响肺脓肿疗效的原因是A.未联合使用支气管解痉剂B.抗生素剂量不足C.抗生素应用时间不够D.脓液引流不畅E.抗生素选择不当【题型】A1A2型题3.卧位时吸入性肺脓肿的好发部位是A.下叶背段或上叶后段B.中叶内侧段C.上叶前段D.下叶后基底段E.舌【题型】A1A2型题4.诊断肺脓肿最有价值的是A.畏寒、高热、咳嗽、胸痛B.血沉加快C.痰厌氧菌培养阳性D.痰普通培养阳性E.合并大咯血【题型】A1A2型题5.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是A.厌氧菌B.肺炎链球菌C.克雷白杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌【题型】A1A2型题6.除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一项关键措施A.输液B.卧床休息C.手术治疗D.痰液引流E.补充营养【题型】A1A2型题7.容易继发肺脓肿的肺炎是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.过敏性肺炎【题型】A1A2型题8.关于肺脓肿手术治疗指征，下列哪项是错误的A.并发支气管胸膜瘘B.并发支气管扩张伴大咯血C.并发脓胸经抽脓及冲洗治疗不佳D.巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解E.积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染【题型】A1A2型题9.治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是A.甲硝唑B.林可霉素C.青霉素D.链霉素E.氯霉素【题型】A1A2型题10.有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确A.常为单发性，发病部位与体位有关B.坐位时下叶后基底部多见C.仰卧时下叶背段或上叶后段好发D.左主支气管狭长引流不畅，故左肺较右肺多见E.右侧位时右上前段和后段多见【题型】A1A2型题11.关于肺炎球菌感染患者的体温变化，下述哪一项不正确A.高热39～40℃，高峰在下午或傍晚B.发病第5～10天体温可以自行骤降C.稽留热与脉率不相平行D.使用有效抗生素可使体温在24小时内恢复正常E.使用青霉素可使体温在1～3天内恢复正常【题型】A1A2型题12.下列哪种疾病最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.DICB.胸膜炎C.心律失常D.贫血E.肺脓肿【题型】A1A2型题13.急性肺脓肿患者，经大量青霉素治疗后体温稍有下降，但痰量逐日增多，为脓血痰有臭味。

医院感染中常见的病原体相关试题（一）及答案1.引起医院感染的病原微生物主要是A.条件致病菌B.致病菌C.自然界的一切微生物D.空气中的微生物E.环境中的微生物解析：医院感染类型既有内源性，也有外源性，其中以内源性感染为主；条件致病菌为常见感染菌，且以革兰阴性菌常见。

答案：A2.医院感染中，泌尿道感染的主要致病病原体是A.表皮葡萄球菌B.不动杆菌C.大肠埃希菌D.支原体E.衣原体解析：大肠埃希菌能黏附在泌尿道的上皮细胞上，是泌尿道感染的主要病原菌。

答案：C3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染途径主要是A.污染的手导致人与人之间的传播B.病房的清扫工具C.一次性医疗用品D.探视人员从外界带给病人E.空气传播解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在医院内的传播途径有：①接触传播：即经医务人员的手在患者与患者之间的传播，是主要传播途径；②空气传播：在烧伤病房，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可附着于尘埃和液滴上，存在于空气中，通过空气进行传播。

答案：A4.医院感染中最常见的病原体是A.病毒B.衣原体C.细菌D.真菌E.肺孢子虫解析：常见的病原体通常可分为细菌病毒、真菌、肺孢子虫、弓形虫、衣原体和疟原虫等，其中以各种细菌最为常见，约占95%。

答案：C5.下列关于医院感染常见病原体的叙述，错误的是A.常为多重耐药菌株B.大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌C.常侵犯免疫功能低下的宿主D.大肠埃希菌是泌尿道感染的主要病原菌E.同一种细菌，医院外分离出的病原体菌株耐药性更强、更广解析：同一种细菌，在医院外和医院内分离出的病原体菌株具有不同的耐药性，即后者的耐药性比前者更强、更广。

尤其是肠杆菌科细菌和假单胞菌属，对氨基糖苷类抗菌药物的耐药表现得尤为突出。

医院感染的病原体有以下几个特点：医院感染的病原体，对某些环境有特殊的适应性。

常为多重耐药菌株，有较强和较广的耐药性。

常侵犯免疫功能低下的宿主。

大肠埃希菌是人和动物肠道的正常菌群，是条件致病菌，常引起泌尿道、腹腔、胆道、血液等部位感染。

姓名学号一. 单项选择题（80×1分）1. 咯血窒息急救时体位为A.去枕平卧位B.半卧位C.俯卧位D.患侧卧位E.头低脚高位2. 肺炎球菌性肺炎的特征性表现是A.大量脓痰B.红棕色胶冻样痰C.粉红色泡沫痰D.铁锈色痰E.痰中带血3. 关于体位引流的错误叙述的是A.饭后进行B.每次15～30minC.有头晕、出汗应终止D.可用于肺脓肿的病人E.引流时鼓励病人咳嗽4. 适宜于肺炎伴胸痛的病人的体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.半坐卧位E.俯卧位5. 患者，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg，其氧疗要求A.持续低氧流量给氧B.低流量间断给氧C.高浓度间断给氧＞50％ E.高浓度持续给氧6. 有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅的方法是A.有效咳嗽B.体位引流C.胸部叩击D.缩唇呼吸E.湿化疗法7. 肺脓肿病人健康指导正确的是A.肺外化脓性病灶不需要治疗B.不需要特殊的口腔护理C.鼓励并协助病人咳出痰液D.病人无心理负担E.不需要向病人家属讲清病情8. 肺心病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按以下公式计算A.吸入氧浓度（％）=21＋4×氧流量（L/min）B.吸入氧浓度（％）=21＋3×氧流量（L/min）C.吸入氧浓度（％）=20＋4×氧流量（L/min）D.吸入氧浓度（％）=20＋5×氧流量（L/min）E.吸入氧浓度（％）=21±4×氧流量（L/min）9. 结核菌素试验结果判断方法正确的是A. 注射后24小时测量皮肤局部红晕直径B. 注射后24小时测量皮肤局部硬块直径C. 注射后72小时测量皮肤局部红晕直径D. 注射后72小时测量皮肤局部硬块直径E. 注射后72小时测量皮肤水泡直径10. 大咯血病人不正确的护理措施是A. 保持大便通畅B. 保持镇静，不必惊慌C. 咯血不止时嘱病人屏气以利止血D. 应取平卧位，头偏向一侧E. 使用止血药物11. 呼吸机的适应征不包括A. COPD急性加重B. ARDSC. 重症肺炎D. 急性心肌梗死E. 哮喘急性发作12. 支扩合并大咯血的病人应采取的体位是A. 健侧卧位B. 患侧卧位C. 坐位D. 俯卧位E. 平卧位13. 哮喘病人禁用的药物是A. 异丙肾上腺素B. 肾上腺素C. 氨茶碱D. 吗啡E. 沙丁胺醇14. 肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是A. 煮沸B. 掩埋C. 阳光暴晒D. 纸包后焚烧E. 紫外线消毒15. 大咯血时最危险的并发症是A.出血性休克B.贫血C.肺不张D.肺部感染E.窒息16. 处理支扩大咯血重要的措施是A.保持呼吸道通畅B.输血C.抗生素D.镇静剂E.止咳药17. 慢性呼吸衰竭急性发作病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。

肺脓肿的症状及治疗肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。

临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。

根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。

肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。

广泛应用抗生素后，肺脓肿大部分(约90%)可在急性期治愈。

只有治疗不及时、不彻底，转为慢性期的，才需要外科处理。

手术例数已明显减少。

肺脓肿（lungabscess）是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。

早期为化脓性炎症，肺脓肿继而坏死形成脓肿。

临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

多发生于壮年，男多于女。

自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。

肺脓肿是化脓性细菌感染引起肺组织炎性坏死、脓腔形成的一种肺部疾病。

小儿以继发于肺炎者为多见。

临床以发热、咳嗽、胸痛或咳吐脓痰为特征。

病原菌以金葡菌、链球菌、肺炎链球菌、厌氧菌为多见。

可见于各年龄组的小儿。

病因急性肺脓肿的感染细菌，为一般上呼吸道、口腔的常存菌。

常为混合感染，包括需肺脓肿氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。

其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋体等。

厌氧菌对肺部化脓性感染的重要性，由于培养技术的改进，近年来才被重视。

Gorbach和Bartlett等1974年报告，吸入性肺炎与肺脓肿的厌氧菌感染约占85%～90%；Bartlett等报告45例急性肺脓肿分离出114株厌氧菌的资料，纯属厌氧菌感染者占58%，需氧菌和厌氧菌混合感染者占42%。

较重要的厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、瓦容球菌、螺旋体等。

除上述厌氧菌外，还有需氧或兼性厌氧菌存在。

近年国外报道嗜肺军团杆菌所致肺炎，约有25%形成脓肿。

肺脓肿的发病原理与病因有密切关系，可分以下几种。

相关整本阅读：/ebook/da91361c2af90242a895e5d4.html（一）吸入性肺脓肿病原体经口、鼻咽腔吸入，为肺脓肿发病的最主要原因。

呼吸道疾病(二)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.咳出大量痰液，静置后分层者，其病因多为∙A．气胸∙B．肺结核空洞∙C．脓胸∙D．大叶性肺炎∙E．支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.男，43岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎链球菌。

下列治疗错误的是∙A．休息，适当支持疗法∙B．首选青霉素∙C．青霉素过敏可选用第一代头孢菌素∙D．抗生素疗程一般为5～7天∙E．胸片阴影消散后停用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.女，20岁，低热，咳少量黏痰4天，胸片示：两肺下野有小片状炎性阴影，口服红霉素2周后复查胸片阴影消失，最可能的诊断是∙A．克雷白杆菌肺炎∙B．肺炎链球菌肺炎∙C．支气管肺炎∙D．支原体肺炎∙E．支气管周围炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.患者男性，65岁，农民。

近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘，逐渐加重。

近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛，每次持续约3～5分钟。

3天前受凉后畏寒、高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压26/16kPa(200/120mmHg)，发绀明显，双肺满布哮鸣音。

下列哪一项治疗是错误的∙A．青霉素G静滴∙B．持续低流量吸氧∙C．氨茶碱∙D．拟肾上腺素类药物∙E．硝苯吡啶（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.40岁，女性，因2周来感乏力，午后低热(体温37.6℃～38℃)盗汗，食欲下降，左下胸痛，与吸气有关，后逐渐减轻，但感气短，且逐渐加重，来门诊检查，此时下述体征中哪一项可能有误∙A．右侧胸部饱满，呼吸运动减弱∙B．左下胸部语颤减弱∙C．左下胸部叩诊浊音∙D．左下胸部呼吸音减弱、消失∙E．左下胸部可闻及支气管呼吸音，语音传导增强（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.男，68岁，反复咳嗽、咳痰35年，活动后气短12年，吸烟40年，每天20支。

osce考试病例分析参考试题病历分析一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：1.诊断一定要写全，要主次有序。

如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿3）肺原性心脏病4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。

总之，诊断一定要写全。

一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。

2.诊断依据：一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。

上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。

3.鉴别诊断：要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。

4.近一步检查：举几个例子供大家体会一下：胃癌：进一步作CT（看一下肝、腹腔转移）；胸片（有无肺转移）心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线5.治疗：重点写治疗原则，也要有主次。

注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目病例摘要：男性，13岁，因高热、头痛、频繁呕吐4天。

患者4天前（1月15日）突然高热达40℃，伴发冷，寒战，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛。

频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。

所在学校有类似病人发生。

查体：T39.5℃，P100次/分，R22次/分，Bp120/90mmHg，急性热病容，神清，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体无肿大，颈强（），两肺叩清音，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（），Kernig征（），Babinski征（-）化验：血WBC17.2×109/L，N86％，L14％。

内科护理学病例分析题1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。

护理诊断：体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关护理目标：1）发热引起心身反应减轻至消失2）体温下降至正常3）能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施：1）病情观察2）保持情绪稳定及舒适体位3）保持病室清洁4）保持皮肤、口腔卫生5）饮食6）寒战和大量出汗的护理7）降温护理8）有关检查的护理9）药物护理10）出院指导评价：病人主动述说发热原因，会操作物理降温体温降为正常，发热引起心身不适已消失2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。

列出护理诊断并制定护理措施。

护理诊断：体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏：缺乏疾病防治知识潜在并发症：血栓栓塞护理措施：（1）监测病情：1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。

2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。

3）定期抽血，监测电解质情况。

（2）饮食护理1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。

2）控制入量，量出为入。

入量以前一日尿量+500毫升为宜。

3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。

（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。

（4）药物护理遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。

（5）预防并发症注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。

观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。

急诊科试题（一）学校姓名__________成绩__________一、A1题型（单选题）(共168题,共97.1分)1．对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A．立即倒水B．呼吸兴奋剂的应用C．心内注射肾上腺素D．人工呼吸和胸外心脏按压E．皮质激素的应用2．重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好A．依地酸钙钠（EDTA Ca-Na2）B．二乙烯三胺五乙酸三钠钙（DTPA）C．二巯丙醇（BAL）D．二巯丙磺钠（Na-DMPS）E．二巯丁二钠（DMS）3．治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的A．用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B．用2％碳酸氢钠溶液洗胃C．用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D．应该用胆碱酯酶复能药治疗E．加强输液和利尿4．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型A．胃肠类型B．神经型C．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型5．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A．呼吸兴奋剂的应用B．洗胃C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药物的应用6．毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A．局部注射胰蛋白酶B．局部清创C．单价抗蛇毒血清D．多价抗蛇毒血清E．中医中药7．毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A．胰蛋白酶局部注射或套封B．拔除毒牙C．伤口近心端肢体结扎D．局部伤口烧灼E．局部外敷中草药8．下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高A．沙门氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．变形杆菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒9．一般在服毒后几小时内洗胃最有效A．48小时内B．24小时内C．12小时内D．8小时内E．4～6小时内10．海（水）产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒A．沙门氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．变形杆菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒11．急性上消化道出血最常见的病因A．溃疡病出血B．应激性溃疡C．食管静脉破裂出血D．胃癌E．胆道出血12．猝死常见的病因是A．冠心病B．脑出血C．急性肺动脉栓塞D．癫痫大发作13．心脏性猝死最常见的病因是A．心脏病B．冠心病C．恶性心律失常D．急性泵衰竭E．病态窦房结综合征14．心源性休克最常见的病因是A．急性广泛心肌梗死B．重症心肌炎C．严重心功能不全D．急性心包填塞E．心房粘液瘤15．肺栓塞最常见的病因是A．空气B．脂肪C．血栓D．羊水E．瘤栓16．急性腹痛伴休克，最常见的病因是A．急性心肌梗死B．大叶性肺炎C．胃、十二指肠溃疡穿孔D．急性坏死性胰腺炎E．急性坏疽性胆囊炎17．下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A．沙门氏菌食物中毒B．变形杆菌食物中毒C．嗜盐菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒18．《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定现场救护中中度伤员悬挂伤病卡颜色为A．绿色B．黄色C．蓝色D．红色E．黑色19．现场判断病人心跳骤停的可靠指征是A．面色紫绀B．自主呼吸停止或呈抽泣样呼吸C．大动脉搏动消失D．不能言语E．瞳孔散大20．成人实施胸外心脏按压的部位是A．胸骨上部B．胸骨中下1/3交界部C．剑突下D．胸骨左缘3、4肋间部E．胸骨中部21．成人实施人工呼吸时的频率通常为A．12次/分B．16次/分C．12～16次/分D．20次/分E．15次/分22．婴幼儿实施人工呼吸时的频率通常为A．12次/分B．16次/分C．12～16次/分D．20次/分E．15次/分23．AED与传统除颤器的本质不同在于A．采用单向波电流B．未经专业训练的人员也可使用C．采用双向波电流D．必须经专业训练的人员才可使用E．对心肌损害较小24．下列不属于现场常用止血方法的是A．指压法B．加压包扎C．加垫屈肢D．血管钳钳夹E．使用止血带25．骨折临时固定的目的不包括A．减轻疼痛B．避免骨折断端刺伤神经、血管C．便于运送D．避免骨折断端刺伤皮肤E．看起来较美观26．下列不属于《灾害事故医疗救援工作管理办法》规定的现场救护中受害者的分类A．轻B．中C．重D．特重E．死亡27．发现心跳骤停病人最好在心跳呼吸停止后( )分钟内就开始有效的心肺复苏A．4分钟内B．4~6分钟C．6~10分钟D．10分钟以后E．2分钟内28．下列哪种疾病能导致晕厥A．脑动脉硬化B．偏头痛C．换气过度综合征D．低血糖E．以上皆可29．国人最常见的咯血原因为A．风湿性二尖瓣狭窄B．肺栓塞C．肺结核D．肺脓肿E．慢性肺心病30．青年女性，咯血伴全身皮肤黏膜出血哪种疾病最不可能A．急性白血病B．风湿痛C．流行性出血热D．肺结核E．肺出血型钩端螺旋体病31．呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血量以上A．10％B．15％C．20％D．40％E．30％32．呕血伴左锁骨上淋巴结肿大，多见于A．胃癌B．肺癌C．胰腺癌D．胃溃疡E．肝癌33．大量呕血时可出现以下症状，哪项不准确A．都伴有黑便B．某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前C．出血早期血象无变化D．不出现发热E．可出现氮质血症34．可以引起腹痛的疾病有A．过敏性紫癜B．尿毒症C．铅中毒D．血卟啉病E．以上皆可35．下列哪种疾病以慢性腹痛为主A．泌尿系结石导致的梗阻B．心肌梗死C．肠易激综合征D．宫外孕破裂E．带状疱疹36．阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪种疾病的典型表现A．胆结石。

填空题：总论呼吸系统根据空洞的大小、形态不同可分为薄壁空洞、厚壁空洞、虫蚀样空洞。

支气管肺不张阻塞可导致肺不张，肺气肿阻塞可导致肺气肿。

支气管完全阻塞可导致肺不张，不完全阻塞可导致肺气肿。

血行播散型肺结核的“三均匀”特点是指病灶大小、密度、分布。

肺转移瘤以血行转移最为常见。

肺部的基本病变包括渗出性病变、增殖性病变、纤维性病变、钙化病变、肿块和空洞与空腔。

临床上通常将直径等于或小于3cm的病灶称为结节，而将直径大于3cm的病灶称为为肿块。

根据肿瘤的发生部位，肺癌可分为3种类型，即中央型、周围型、弥漫型。

空气半月征为肺曲菌病的特征性表现。

循环系统左前斜位上，心脏后下缘为左心室投影法洛氏四联症是由肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大四种畸形组成。

消化系统在一个CT层面上脾的长度不应超过 5 个肋单位。

小肝Ca通常是指肝脏单个癌结节的最大直径小于 3 厘米。

心脏右前斜位食道吞钡时，可见主动脉、左主支气管及左心房压迫形成的三个压迹。

急性机械性小肠梗阻典型X线表现为肠管内见阶梯状液平面。

骨关节系统关节结核可分为骨型和滑膜型两种。

滑膜型多见。

椎间盘突出按方向不同可分为后正中型、后外侧型、外侧型。

中枢神经系统颈管矢状径小于10 mm为狭管，腰管矢状径小于15 mm为狭管。

硬膜外血肿的特征性表现为颅骨内板下梭形高密度形。

椎管内肿瘤按生长部位可分为脊髓内肿瘤脊髓外硬脊膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。

神经胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤。

脑膜瘤周围信号介于肿瘤与水肿之间低信号环，为肿瘤包膜。

垂体微腺瘤的诊断主要靠MRI，一般采用冠状面和矢状面薄层检查，直接征象是T1WI 上见垂体内的低信号病灶，增强检查更为明确。

泌尿、生殖系统输尿管有三个生理性狭窄区，即（输尿管与肾盂连接部）、（输尿管与骨盆缘处）、（输尿管膀胱入口处）。

腹膜后间隙以（肾筋膜）为界分为三个部分，即（肾旁前间隙）、（肾周间隙）和（肾旁后间隙）。

肺脓肿题库3-1-8问题：[单选]45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。

既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。

在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（）.A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症，该患者有痛风病史3年，该药禁忌使用。

问题：[单选]确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）.A.血沉检查B.X线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.血结核抗体检查结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。

由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源。

问题：[单选]有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是（）.A.气道慢性炎症是哮喘的本质B.AHR者均可诊断哮喘C.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生R是由于气道慢性炎症的结果E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节气道高反应性（AHR）表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。

目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。

气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。

当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加，神经肽的释放等，均与AHR的发病过程有关。

AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现AHR。

所以本题选B。

/ 王者荣耀吧问题：[单选]反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）.A.通气功能B.支气管激发试验C.峰流速变异率D.嗜酸细胞阳离子蛋白E.皮肤过敏原试验气道反应性是指气道对各种化学、物理或药物刺激的收缩反应。

气道高反应性（AHR）是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物出现过度的气道收缩反应。

呼吸系统(答案请写在红线上)第1章肺部感染性疾病（各型肺炎、肺脓肿）一、肺炎概述（执业+助理均需掌握）1．社区感染性肺炎最常见的病原菌是A．肺炎球菌 B．葡萄球菌 C．绿脓杆菌D．肺炎克雷伯杆菌 E．大肠埃希菌( 2002、2004、2006、2008)2.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是A．肺炎克雷伯杆菌 B.流感嗜血杆菌 C．肺炎军团菌D．葡萄球菌 E.肺炎球菌( 2008)3．社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是A．大肠埃希菌 B．肺炎克雷伯杆菌 C.绿脓杆菌D.流感嗜血杆菌 E．嗜肺军团菌( 2003)4引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是A．金黄色葡萄球菌 B．革兰阴性杆菌 C.肺炎球菌D．真菌 E.病毒( 2010)5．有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是A．大肠杆菌 B.肺炎链球菌 C．铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯杆菌 E金黄色葡萄球菌( 2009)6．随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A．肺炎球菌肺炎不断增加 B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D．葡萄球菌肺炎很少发生 E．支原体肺炎很少发生( 2003、2005)7治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是A．头孢菌素类 B．糖肽类 C．青霉素类D.大环内酯类 E．氨基糖苷类( 2011)（8~9题共用题干）男，28岁。

受凉后发热咳嗽咳痰l周，气促2天，意识模糊1小时。

查体：T39. 8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音，四肢冷。

血常规WBC21×109/L，NO. 90。

8．该患者最可能的诊断是A．中枢神经系统感染 B．急性左心衰 C重症肺炎D．干酪性肺炎 E．肺栓塞9．该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压l00/60mmHg。

动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）提示PaO250mmHg，PaC0228mmHg，HC03-16mmo1/L。

西医临床执业医师易错100题1、属于低度恶性淋巴瘤的是：A.小无裂细胞型B.滤泡性小裂细胞型C.弥漫性小裂细胞型D.滤泡性大细胞型E.弥漫性大细胞型【答案】B2、肺泡表面活性物质减少时，将使A.肺顺应性减小B.肺泡易扩张C.肺泡表面张力降低D.小肺泡内压小于大肺泡内压E.肺泡回缩力减小【答案】A3、某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。

进一步治疗应选择（）。

A.更换广谱抗生素+灭滴灵B.体位引流+气管内滴入抗生素C.手术切除D.纤支镜吸脓引流及局部注药E.局部穿刺，脓肿腔内注药【答案】C4、关于抗原，下列哪项组合是错误的A.半抗原-青霉素B.自身抗原-HLAC.完全抗原-绵羊RBCD.细胞浆抗原-线粒体抗原E.异嗜性抗原-Forssman抗原【答案】B5、ACEⅠ的作用机制不包括A.减少血液缓激肽水平B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加压素水平E.增加细胞内cAMP水平【答案】A6、低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管__A.H+-Na+交换增强B.H+-K+交换增强C.K+-Na+交换增强D.HCO3-重吸收增强E.NH4+-K+交换减弱【答案】A7、男性，30岁。

因高热-周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。

体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10^9/L，血红蛋白80g/L。

尿常规蛋白(+)，红细胞8——10个/HP，最可能的诊断__A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)B.斑疹伤寒C.急性肾小球炎D.风湿热E.感染性心内膜炎【答案】E8、某医师在取得合法医师资格证书后，擅自从事婚前医学检查，产前诊断，虽然卫生部门制止，仍不改正，并实施终止妊娠手术，依据规定，给予（）。

A.罚款B.没收违法所得C.没收非法财物D.吊销其执业证书E.行政拘留【答案】A9、不发生肺癌的细胞是__A.I型肺泡上皮细胞B.II型肺泡上皮细胞C.支气管粘膜上皮细胞D.Clara细胞E.KultsChitzky细胞【答案】A10、成人胸，腹，会阴，和两侧大腿前侧烧伤时，烧伤的面积估计是A.0.25B.0.28C.0.3D.0.32E.0.34【答案】A11、下列关于心力衰竭的叙述错误的是（）。

试题一、问答题评卷人得分1.何谓呼吸衰竭?2.简述支气管扩张的主要病因和发病机制。

3.肺栓塞有哪些临床表现?4.肺血栓栓塞的形成因素有哪些?5.肺血栓栓塞症常见的临床表现有哪些?6.按细胞分化程度和形态特征，肺癌分哪几型?7.慢性肺源性心脏病的心电图检查诊断标准是什么?8.简述X线胸片和CT常见的肺血栓栓塞症的征像。

9.肺心病有哪些并发症?10.肺间质纤维化的血气改变如何?11.肺癌由原发肿瘤及肿瘤局部扩展引起的症状和体征分别有哪些?12.抽胸腔积液时患者哪些表现提示发生“胸膜反应”，应如何处理?13.胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。

14.肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗有何特点?15.简述支气管扩张的手术指征。

16.简述哮喘治疗药物的分类。

17.慢性肺心病的诊断标准。

18.结核病的基本病变有哪些?转归如何?19.何谓肺性脑病?20.简述急性上呼吸道感染的处理原则。

21.简述慢性阻塞性肺疾病的并发症。

22.肺癌的治疗原则是什么?23.特发性肺纤维化的治疗原则。

24.试述急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现。

25.简述中心型肺癌的X线特点。

26.急性肺损伤概念的提出有何临床意义?27.何谓结核病的变态反应，列举其表现。

28.慢性阻塞性肺疾病的严重程度如何分级?29.如何用呼吸峰流率评价气道的高反应性?30.临床上引起肺心病的常见病因有哪些?31.哪些检查有助于区别漏出液和渗出液?32.肺动脉高压诊断标准如何?如何分类、分级?33.试述重症肺炎的诊断标准和治疗。

34.间质性肺疾病胸部影像学检查有何特点?35.影响肺炎经验性治疗药物选择的因素有哪些?36.结核病的化疗原则和方法怎样?37.自发性气胸有哪些临床类型?38.支气管哮喘的诊断标准，应和哪些疾病鉴别?39.试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。

40.睡眠呼吸暂停综合征的病情程度如何分级?41.咯血的原因有哪些?42.胸腔积液中渗出液与漏出液的鉴别。

西医综合（炎症）-试卷1(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：33，分数：66.00)1.炎症过程中最早出现的血管反应是（分数：2.00）A.细动脉和毛细血管扩张B.细静脉和毛细血管收缩C.细静脉收缩D.细动脉收缩√解析：解析：急性炎症发生时，血流动力学的改变依次为：细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度变缓。

血流速度加快是由于细动脉扩张，毛细血管开放数量增加；血流速度减慢是由于血管通透性增高，富含蛋白质的液体外渗到血管外，导致血管内红细胞浓集和血液黏稠度增加所致。

2.急性炎症时组织肿胀的主要原因是（分数：2.00）A.充血及血液成分渗出√B.组织变质C.肉芽组织形成D.静脉血栓阻塞解析：解析：局部组织充血、血管通透性增高和血液成分渗出是急性炎症时局部组织肿胀的主要原因。

3.下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪一种最先出现（分数：2.00）A.血管扩张√B.血流缓慢C.白细胞附壁D.白细胞游出解析：解析：急性炎症病变反应依次为：血管扩张、局部血流缓慢、血液浓缩、血流停滞、白细胞附壁、白细胞游出和白细胞吞噬。

4.下列哪项不是引起炎性水肿的病因（分数：2.00）A.组织液静水压降低B.毛细血管血压升高C.血管通透性增加D.组织液胶体渗透压降低√解析：解析：渗出液是炎症过程中富含蛋白质的液体渗出到血管外，聚集在间质内形成的，其有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。

可见只有组织液胶体渗透压升高，才能使有效滤过压增加，从而使滤过增加，引起炎性水肿。

5.下述哪种物质在炎症的疼痛中起重要作用（分数：2.00）A.组胺B.溶酶体酶C.缓激肽√D.白三烯解析：解析：缓激肽和PGE2在炎症的疼痛中起着重要作用，它们直接作用于神经末梢而引起疼痛。

6.下述哪种炎性介质具有化学趋化作用（分数：2.00）A.组胺B.C 5s√C.C 3bD.缓激肽解析：解析：C 5a是引起中性粒细胞和单核细胞的趋化因子，组胺和缓激肽可使血管扩张和通透性升高，C3b具有调理素作用。

病理学观察肺脓肿实验报告(一)病理学观察肺脓肿实验报告背景介绍•肺脓肿是一种常见的临床疾病，通常由细菌感染引起。

•本次实验的目的是通过病理学观察，了解肺脓肿的形态特征和组织学变化。

实验方法1.选择合适的动物模型，如小鼠或大鼠。

2.注射致病菌，如金黄色葡萄球菌，在动物体内引起肺脓肿。

3.采集实验动物的肺脏标本。

4.进行组织学处理，包括固定、切片和染色等步骤。

5.使用显微镜观察标本，并记录所观察到的病理学特征。

实验结果•肺脓肿形态特征：–脓肿呈现圆形或椭圆形病灶，常有中央坏死区。

–脓肿周围可见红细胞渗出和炎性细胞浸润。

•组织学变化：–脓肿中央呈现坏死物质，周围为中性粒细胞浸润。

–脓肿周围可见红细胞渗出和炎性细胞浸润。

–脓肿边缘有机化、纤维化和新生血管形成。

结论•通过本次实验的病理学观察，我们了解到肺脓肿呈现特定的形态特征和组织学变化。

•这些观察结果为研究肺脓肿的发病机制和治疗提供了重要的依据。

补充说明•在实验过程中，我们严格遵守了动物保护的相关法律法规和伦理规范。

•实验数据的统计分析和结果表达遵循科学、客观和准确的原则。

以上就是针对“病理学观察肺脓肿实验报告”的相关文章。

通过病理学观察的结果，我们更深入地了解了肺脓肿的形态特征和组织学变化，对于进一步研究和治疗该疾病具有重要的价值。

实验目的了解肺脓肿的形态特征和组织学变化，为进一步研究和治疗提供依据。

实验方法1.动物模型选择：选择合适的动物模型，如小鼠或大鼠。

2.致病菌注射：在动物体内注射致病菌，如金黄色葡萄球菌，引起肺脓肿。

3.标本采集：采集实验动物的肺脏标本。

4.组织学处理：对标本进行固定、切片和染色等处理。

5.显微镜观察：使用显微镜观察肺脏标本，记录观察到的病理学特征。

实验结果肺脓肿形态特征•形状：肺脓肿呈现圆形或椭圆形病灶，常有中央坏死区。

•组织学特征：脓肿周围可见红细胞渗出和炎性细胞浸润。

组织学变化•脓肿中央：呈现坏死物质。

•脓肿周围：中性粒细胞浸润、红细胞渗出和炎性细胞浸润。

住院医师_呼吸科_出科理论考试得分：0。

总分：100。

及格分：60。

考试时间：2021 -35-26-19:35:24一.单项选择题〔共79题，每题1分〕1. 容易并发脓气胸的肺炎是A. 肺炎球菌肺炎B. 支原体肺炎C. 肺炎杆菌肺炎D. 金黄色葡萄球菌肺炎E. 病毒性肺炎正确答案：D。

考生答案：。

2. 诊断深静脉血栓形成的敏感性与特异性最高的辅助检查是A. 下肢静脉超声B. 磁共振显像()C. 肢体阻抗容积图()D. 放射性核素静脉造影E. 静脉造影正确答案：E。

考生答案：。

3. 抗生素有效的情况下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A. 脓肿的部位B. 脓肿的数量C. 脓肿的类型D. 痰液引流不畅E. 没有长期卧床休息正确答案：D。

考生答案：。

4. 符合慢性肺源性心脏病的是A. 各种原因造成的左心衰B. 先天性心脏病出现右心衰C. 左心房瓣狭窄出现肺瘀血并导致右心衰D. 先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰E. 胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰正确答案：E。

考生答案：。

5. 在张力性气胸的病理生理改变中，以下哪项是错误的A. 较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B. 纵隔扑动(交通性气胸)C. 严重呼吸循环障碍D. 严重皮下气肿形成E. 患侧与健侧肺均被严重挤压正确答案：B。

考生答案：。

6. 我国15～59岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的A. 40%B. 40%～50%C. 50%～55%D. >60%E. ≥80%正确答案：D。

考生答案：。

7. 女性，60岁。

突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天入院。

体检：肥胖，呼吸急促，左肺呼吸音低。

应考虑A. 自发性气胸B. 支气管炎C. 肺栓塞D. 肺炎E. 支气管哮喘正确答案：C。

考生答案：。

8. 有关结节病的描述，以下哪一种说法不正确A. 可以累及全身多个器官、系统B. 典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿C. 仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病D. 血清血管紧张素转换酶()活性增加E. 活动期的患者需要用糖皮质激素治疗正确答案：C。

2020年临床执业医师模拟试题与答案一单选题1、患者，女，48岁，近两个月来出现低热咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。

体格消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿结。

胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。

最可能的临床诊断是A肺脓肿B结核瘤C周围型肺癌D团块状矽结节E转移性肺癌单选题2、失血性休克扩充血容量首选的液体是A心功能不全，血容量正常B血容量不足C容量血管过度收缩D心功能不全或血容量相对过多E心功能不全或血容量不足单选题3、各类型休克的根本变化是A代谢性酸中毒B脉搏快C尿量少D组织灌注不足E低血压单选题4、患者，女，53岁，突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因是A呼吸衰竭B左心衰竭C右心衰竭D肺动脉栓塞E冠心病单选题5、男，70岁。

急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。

查体：BP100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。

心电监测示：频发室性期前收缩。

患者喘憋进行性加重，意识模糊。

查体： BP70/40mmHg，心电监测提示室性心动过速。

该患者最适宜的治疗措施是A洋地黄B硝普钠C西地兰D胺碘酮E奎尼丁单选题6、最易引起窦房传导阻滞的是A心房颤动B左束支传导阻滞C窦性停搏D三度房室传导阻滞E右束支传导阻滞单选题7、下列关于人初乳的描述，正确的是A提倡鲜牛奶喂养B提倡母乳嗛养C多补充维生素B12D早产儿需早补锌E婴儿奶粉应强化钙剂单选题8、应激性溃疡出血时错误的治疗是A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠后溃疡D十二指肠炎E胃黏膜脱垂单选题9、患者，男，32岁。

劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。

该患者诊断为A心包炎B扩张型心肌病C急性病性心肌炎D二尖瓣狭窄E肺心病单选题10、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题11、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A肥大细胞B壁细胞C黏液细胞D杯状细胞E主细胞单选题12、心室颤动电除颤应首选直流电A心音消失B手足抽搐C桡动脉搏动消失D呼吸断续E呼之不应单选题13、患儿，男，出生3天。