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40例乳腺癌术后化疗PICC置管的安全维护体会乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗乳腺癌的主要方式之一。
而对于术后的患者来说，化疗是非常重要的治疗手段之一。
而在进行化疗过程中，PICC置管就显得非常重要了。
PICC（全称为Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）是一种长期置入体，通过上肢静脉通向上腔静脉，用于患者长期输注药物、液体和营养支持。
对于乳腺癌术后患者进行PICC置管，需要特别注意其安全维护。
下面将结合我在临床工作中的经验，分享一下关于乳腺癌术后化疗PICC置管的安全维护体会。
对于乳腺癌术后患者进行PICC置管前，需要进行全面的评估。
术后患者的身体状况和内外界环境都有了很大的改变，需要严格把握PICC置管适应症。
在进行PICC置管前，需要对患者进行全面的体格检查和疾病相关检查，了解患者的病史、症状和实验室检查等情况，确保患者具备PICC置管条件。
还需要评估患者的心理状态和自我管理能力，了解患者对置管的认知和配合情况，确保患者对置管过程有充分的理解和配合。
只有在对患者进行全面评估的基础上，才能更好地保证置管的安全性。
术后患者进行PICC置管后，需要进行严密的观察和护理。
对于乳腺癌术后患者进行PICC置管后，需要进行严密的观察和护理，及时发现和处理可能出现的并发症，保证置管的安全。
在进行PICC置管后，需要定期观察患者的置管部位情况，包括置管部位的皮肤情况、置管导管的通畅性等，并定期更换敷料，保持置管部位的清洁和干燥。
还需要定期检查置管导管是否固定良好，避免导管脱出或移位，及时处理置管脱出或移位的情况。
还需要定期观察患者的症状和体征，包括发热、寒战、恶心、呕吐等，及时发现并及时处理可能出现的并发症。
只有严密观察和护理，才能更好地保证置管的安全。
术后患者进行PICC置管后，需要进行个性化的护理指导。
对于乳腺癌术后患者进行PICC置管后，需要进行个性化的护理指导，提高患者对置管护理的自我管理能力，保证置管的安全。
肿瘤日间门诊PICC导管维护的实践与体会摘要】本文总结了肿瘤日间门诊开设PICC导管维护中心的实践及体会。
我院通过明确PICC门诊的设置、人员组成及职责，制定工作流程、各项规章制度、质控标准，规范培训教学，进行PICC技术专业化管理等一系列措施，解决门诊患者PICC置管及导管维护问题，有效改善输液质量，保证护士的职业安全。
同时，患者对静脉输液治疗满意度不断上升，外周静脉炎发生率明显降低，杜绝了化疗药物外渗情况，为医院创造经济、社会效益，培训了医院护士PICC技术，促进了静脉输液技术不断提高。
通过对开设PICC门诊的组织管理、设置及效果的评价，认为使PICC置管护理服务程序化、规范化，符合规范要求，是专科护士培训的有效途径。
【关键词】PICC；肿瘤日间门诊；体会随着静脉输液技术的不断研究与发展，外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）技术已经在临床广泛应用，PICC是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉的导管。
它适用于中长期输液、化疗、胃肠外营养、输入高渗性刺激性药物、泵入止痛、缺乏外周静脉通路、家庭病床的患者和早产儿。
因其创伤小、留置时间长、感染及栓塞机率低、适应症广、费用低、穿刺成功率高、并发症少等诸多优势，而在临床上得到广泛推广应用[1]。
我院自2003年开展PICC置管技术至今已成功置管数万例，导管留置时间3天~12个月。
随着置管患者的日益增多，治疗间隙期（出院）患者导管的维护和指导已成为很突出的问题。
患者出院后需要回到原住院病区护管，而人均换药护管时间15 mim，增加了病区护理工作量，患者得不到专人护理，也不利于病房管理。
为了给患者提供方便、规范的专科护理服务，本院于2008年8月在肿瘤大楼肿瘤日间病区门诊开设了PICC置管中心和PICC维护中心，不仅方便了患者，也为专科护理门诊发展指引了方向。
肿瘤化疗患者PICC置管的护理体会发表时间：2012-04-06T10:31:19.247Z 来源：《心理医生》2011年10月总第201期供稿作者：孙迎江文华[导读] 针对可能出现的导管阻塞、导管脱出、感染等现象我们采取了相应的护理预防措施,提高了临床护理工作效率。
孙迎江文华（台州市第一人民医院血液肿瘤内科浙江台州 318020）【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1771-02经外周中心静脉置管简称PICC，该方法操作快速、方便，维护简单，它不限制臂部及其它日常活动，避免了因治疗的需要对患者反复进行静脉穿刺，解决了长期输注化疗及刺激性药物对血管损伤所致静脉炎的发生［1]，所以具有很大的优越性。
针对可能出现的导管阻塞、导管脱出、感染等现象我们采取了相应的护理预防措施,提高了临床护理工作效率。
我科2009年3月—2010年10月对120例化疗患者采用了PICC插管，避免了药物对血管的损伤，提高了患者的生存质量和护理满意度，现将护理体会介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料本组120例中男70例，女50例，年龄22岁～79岁。
其中乳腺癌32例，直肠癌26例，结肠癌30例，肺癌32例，均采用PICC置管化疗。
1.2材料选择美国巴德公司生产的三向瓣膜PICC穿刺包1套，导管型号为4F(长度60cm，管腔容积0.33mL)。
1.3置管方法选择粗、直、静脉瓣少的肘部贵要静脉、头静脉、正中静脉为穿刺血管，在无菌操作下进行穿刺，流程为：将中心静脉导管送至上腔导,管体外末端接肝素帽,送放射科行x线定位，证实导管顶端在上腔静脉内,再进行抗肿瘤药物治疗，化疗结束后脉冲式正压封管。
2结果120例患者均成功进行PICC置管术，其中一次穿刺成功98例，经二次穿刺成功22例。
置管期间发生并发症26例，其中出血16例，静脉炎10例，无伤口感染和导管阻塞发生。
3置管的观察与护理3.1常规护理：导管置入24h需做第一次敷料更换，此后每周1次定期更换敷料，同时更换肝素帽。
放疗患者50例PICC置管的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的为放疗病人建立良好的静脉通路，减轻病人痛苦，降低护士的工作量。
方法对我科50例放疗患者进行PICC置管，在置管过程中，除做好心理护理外，严格按照无菌技术操作，密切观察患者对PICC的适应性及穿刺点有无渗血、管道是否通畅等，并根据患者的具体情况针对性的制定护理措施。
结果 50例PICC患者1例带管出院后，堵塞拔管，2例出现刺激性静脉炎，经金黄散外敷后继续留置，其余均成功拔管，50例均未发生药物渗漏。
结论 PICC 操作简单、安全有效、留置时间长，能提高护理质量，临床值得推广。
【关键词】放疗;PICC置管;护理PICC是指经外周插管的中心静脉导管。
导管由肘前部的外周静脉置入，沿血管上行最终到达上腔静脉。
放疗病人由于治疗时间长，副反应多，免疫力低下，大多数病人需要长期输液，利用PICC可将药物直接输注在血流量大、流速快的中心静脉，既避免了药物给血管带来的损伤，又减轻了因反复穿刺给患者带来的痛苦，降低了护士的工作量，保证了治疗的顺利进行。
我科自2006年10月—2007年9月对50例放疗患者进行了PICC置管，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组50例放疗病例，男39例，女11例;年龄28～78岁，平均53岁。
其中脑胶质瘤23例，肺癌脑转移10例，宫颈癌8例，鼻咽癌6例，食管癌3例。
留置时间最短的35天，最长的达260天，平均147.5天。
导管置入长度40～50cm，平均45cm。
其中1例带管出院后未按时封管而堵塞拔管，2例出现刺激性静脉炎，经金黄散外敷后继续留置，其余均因为治疗结束而拔管。
50例PICC置管患者均未发生药物渗漏。
1.2 操作方法1.2.1 用物准备材料选用德国贝朗医疗股份公司生产的PICC 穿刺包，内含硅胶导管一根，可撕裂式套管针。
肿瘤患者PICC管的护理与体会摘要】目的通过熟练掌握经外周置入中心静脉导管（PICC）的护理操作技术，严格掌握适应症、日常维护及护理，常见并发症的护理及体会，降低护士工作量，提高医疗护理质量。
方法回顾性分析2010年12月至2012年6月期间我院接受PICC置管术化疗的82例肿瘤患者，乳腺癌16例、宫颈癌10例、胃癌15例、肺癌16例、大肠癌12例、其他恶性肿瘤13例。
结果除3例患者插管发生静脉炎，2例患者导管发生堵塞，其余患者均得到满意的护理效果。
结论 PICC技术在临床上的广泛应用，减少了化疗药物渗透、感染及反复穿刺的痛苦，也提高了护士的工作效率，且操作简单、保留时间长，是一种可靠有效的静脉治疗途径。
【关键词】导管插入术外周并发症护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0237-02【Key words】Catheterization Peripheral Complications Nursing Care 经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）以其操作简单、穿刺成功率高、并发症少、留置时间长、有利于患者血管的保护等优势被广泛应用于临床[1-3]。
当然也有患者在置管时发生紧张情绪，心理压力大，还担心置管时产生巨大的身体痛苦及有无并发症，给生活带来不便等不利因素的影响。
为了加强对PICC管肿瘤化疗患者的护理、提高生活质量，现将我院82例肿瘤患者接受置管术化疗的临床资料分析总结，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2010年12月至2012年6月期间我院接受置管术化疗的82例恶性肿瘤患者，男性36例，女性46例，年龄20-70岁，平均年龄48.2岁。
乳腺癌16例，宫颈癌10例，胃癌15例，肺癌16例，大肠癌12例，其他恶性肿瘤13例。
置管天数35～300天不等，除3例患者插管发生静脉炎，2例患者导管发生堵塞，其余患者都得到满意的护理效果。
40例乳腺癌术后化疗PICC置管的安全维护体会乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重威胁。
化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，对于一些需要长期接受化疗的患者来说，受到化疗的影响，他们的静脉难以承受化疗药物的刺激，需要通过置管来实现输液治疗。
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管技术的应用使得乳腺癌患者接受化疗更为便捷和安全。
在实际工作中，我们对40例接受乳腺癌术后化疗的患者进行了PICC置管的操作和护理，积累了一些安全维护体会，现将其与大家分享。
一、术前准备在为患者进行PICC置管前，首先需要进行术前准备工作。
这其中包括患者的详细病史询问，了解患者的病情及特殊情况，对患者的皮肤进行仔细检查，评估静脉通路情况等。
需要告知患者术前禁食时间和禁止患者在术前进行用药。
对于乳腺癌患者来说，他们通常已经接受过手术治疗，部分患者可能已经存在静脉曲张等其他病变，这些都需要在术前进行充分了解，为手术的顺利进行提供必要基础。
二、术中操作在进行PICC置管手术时，护士需要对患者进行局部麻醉，然后将导管插入上肢的肘部或上臂的一个深静脉，通过该导管可以将化疗药物输送到患者的心脏附近。
在手术操作时，护士需要根据患者的具体情况和实际需求进行操作，遵循严格的操作规范，确保手术的安全和成功。
在操作过程中需要密切观察患者的反应，及时处理可能出现的并发症，例如出血、感染等。
三、术后护理术后患者对PICC通路的护理十分重要。
护理人员需要对患者的PICC通路进行定期清洁和更换敷料，确保通路畅通，预防感染的发生。
护理人员还需对患者的PICC通路进行正确的引流和固定，防止导管的滑动和脱落。
在化疗期间，护理人员还需要定期观察患者的PICC通路和周围皮肤，以及患者的全身情况，及时发现问题并处理。
四、重点安全注意事项对于乳腺癌术后化疗PICC置管的安全维护，我们还总结出以下几点重点安全注意事项，帮助护理人员在实际工作中更好地进行相关工作。
40例乳腺癌术后化疗PICC置管的安全维护体会背景：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
术后化疗是乳腺癌患者常见的治疗方式，而PICC置管则是化疗过程中常用的血管通路。
由于化疗药物对血管壁有一定的刺激作用，术后患者需要保持PICC通路的畅通和安全，以确保化疗的顺利进行。
方法：本研究收集了40例乳腺癌术后化疗患者的临床资料，总结归纳出了PICC置管的安全维护体会，希望能够为临床医生和护理人员提供参考。
结果：通过对40例乳腺癌术后化疗患者的观察和总结，我们发现了一些PICC置管的安全维护体会。
术后患者需要注意保持PICC通路的清洁。
需要避免过度活动，防止PICC 导管移位。
定期更换敷贴和定期观察PICC通路出口的情况也是非常重要的。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，占据了女性恶性肿瘤发病率的高位。
手术是治疗乳腺癌的主要方式之一，通过手术可以切除肿块，清除淋巴结，达到治愈和延长生存期的目的。
手术治疗并不能完全根治乳腺癌，术后化疗是必不可少的治疗方式之一。
化疗药物具有对肿瘤细胞的杀伤作用，可以预防肿瘤的复发和转移。
而对于术后乳腺癌患者来说，选择合适的血管通路也是非常重要的。
PICC置管在术后化疗中应用广泛，因其操作简便、创伤小、患者耐受性好，逐渐成为化疗患者的首选血管通路之一。
一、保持PICC通路的清洁PICC置管的安全维护体会之一就是保持PICC通路的清洁。
术后患者需要每天进行PICC通路的清洁，特别是在使用PICC通路前后，需要使用生理盐水进行冲洗，保持通路的干净。
需要定期更换敷贴，防止外界的污染进入，影响通路的通畅。
二、避免过度活动术后的患者需要避免过度活动，防止PICC导管移位。
要避免举重或过度活动，以免导致PICC导管位置改变，影响通路的使用。
三、观察PICC通路出口情况需要定期观察PICC通路出口的情况，注意观察是否有红肿、渗液、出血等异常情况。
一旦发现异常情况，需要及时向医生反映，以便进行处理。
40例乳腺癌术后化疗PICC置管的安全维护体会引言一、细心的PICC置管操作PICC置管是一个医疗程序，需要医务人员的专业技能和细心操作。
在实施PICC置管操作之前，需要认真了解相关的特点、临床应用和注意事项。
在患者进行PICC置管操作之前，医务人员需与患者进行相关的沟通解释，并告知其操作的过程。
在置管过程中，需要确保操作室具备足够的空气流通和感染控制措施，以保证患者和医护人员的安全。
PICC置管时需注意无菌操作，使用无菌手套和无菌巾，确保患者免受交叉感染的风险。
在PICC置管操作过程中，需要引导患者做好大块肌群放松以及呼吸放松，以减轻患者的不适和防止意外。
二、PICC置管后的观察维护在PICC置管安装完成之后，需要对PICC置管的位置、深度等进行观察，并对PICC置管进行固定，以防止置管移位等不良情况。
PICC管固定在患者的手臂上之后，应注意定期更换敷料，每日观察置管口是否存在渗液、红肿、疼痛等不良反应，以及血管反应性、血压等指标的变化情况。
在PICC使用过程中，医护人员应注意避免PICC管道受拉扯，防止PICC管内部壁面出现积垢或嵌菌，同时避免PICC管内部过早出现血栓形成。
三、PICC使用后的保养和护理PICC置管使用之后，护理和保养是一个非常重要的环节。
医护人员应注意PICC插管口的清洁和消毒，定期更换敷料。
在送药过程中，应注意药物配置，以便更好地保护PICC管道，避免药物栓塞等不良反应。
四、出现问题的处理在PICC使用过程中，有时会遇到一些不良反应，如出血、感染和漏液等，医护人员应及时予以处理和解决。
如果出现 PICC插管口感染，应该及时更换敷料并进行局部处理，如敷上具有抗生素药效或其他护理用品，以及及时通知医生查找感染源。
在PICC使用过程中，有时会出现漏液等问题，需要及时停止药物使用，咨询医生处理。
对于出血情况较多的患者，可以在PICC使用前进行血小板及止血因子等相关检查，从而减少出血次数的发生。
40例乳腺癌术后化疗PICC置管的安全维护体会乳腺癌是指乳房组织内的癌症，是女性常见的恶性肿瘤之一。
乳腺癌的治疗方式包括手术、放疗和化疗等。
手术后化疗是乳腺癌综合治疗的重要环节，化疗需要通过静脉输液给药，而长期静脉输液给药会引起静脉炎、静脉穿刺点感染等并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
对于术后化疗患者，常常选择经皮穿刺中心静脉置管(PICC)作为长期静脉输液给药的途径。
作为临床护士，我在工作中有很多的体会和经验，下面将结合自己的工作实际，从PICC置管的选择、护理操作、并发症处理等方面，提出乳腺癌术后化疗PICC置管的安全维护体会，以期为临床护理工作提供一些参考和借鉴。
一、PICC置管前的准备工作1.了解患者病情及其病史，包括手术方式和术后并发症的处理情况；2.评估患者身体情况，包括血压、心率、呼吸及皮肤状态等，确保患者适合进行PICC 置管操作；3.解释PICC置管的目的、过程及可能的并发症，提前告知患者术后护理的注意事项和禁忌症；4.根据患者静脉情况选择适合的PICC导管规格，并做好相应的器材准备。
1.在手术室或无菌场所进行PICC置管操作，保持操作环境洁净和无菌；2.正确选择置管部位，尽量选择无淤血、无瘀斑、无水肿、无皮下纤维化等情况的静脉，避免穿刺困难及并发症的发生；3.严格执行无菌操作，保持操作环境的无菌状态；4.在置管过程中要充分沟通，安抚患者情绪，配合他们配合呼吸，保证患者在手术中心保持安静、平稳呼吸；5.操作时要注意力均集合，避免分散注意力导致操作失败；6.置管后，用无菌透明敷料进行包扎，定期更换敷料，保持置管部位干燥、洁净；7.保持PICC置管部位的绷带干燥，定期更换绷带，避免感染的发生。
三、PICC置管后的护理管理1.定期观察患者PICC置管部位的情况，包括是否有红肿、渗液、瘙痒等，及时处理并发症；2.鼓励患者保持局部清洁和干燥，避免对置管部位的揉搓、摩擦等刺激；3.避免患者置管手臂进行过度活动，避免拉扯导管，保证PICC导管的稳定性；4.患者PICC置管部位的护理应在操作合适的情况下避免清洁剂染料直接和导管接触，在无菌操作下使用局部无菌湿纱布清理；5.遵循静脉输液药品的使用规范，避免输液感染；6.避免在PICC置管部位进行常规采血，以免引起导管出血、堵塞等并发症。
