有机磷农药中毒的临床表现

有机磷农药中毒护理查房护士长总结有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒情况，对患者的生命健康造成严重威胁。

作为护理查房护士长，我们需要了解有机磷农药中毒的病因、临床表现、诊断方法以及护理措施，以便能够及时有效地处理和治疗这类患者。

一、有机磷农药中毒的病因有机磷农药是一类广泛使用于农业生产中的杀虫剂，其主要成分是有机磷化合物。

人体接触到这些农药后，会发生中毒反应。

常见的途径包括皮肤吸收、呼吸道吸入和消化道摄入。

二、有机磷农药中毒的临床表现1. 轻度中毒：头晕、乏力、食欲减退等非特异性表现。

2. 中度中毒：上述症状加重，出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统表现。

3. 重度中毒：神经系统受损表现明显，如肌肉颤动、抽搐、瞳孔缩小等。

三、有机磷农药中毒的诊断方法1. 临床表现：根据患者的症状和体征进行初步判断。

2. 生化检查：血液和尿液中乌头碱酯酶活性降低是有机磷农药中毒的重要指标。

3. 确认性试验：如乌头碱酯酶活性测定、氨基酸测定等。

四、有机磷农药中毒的护理措施1. 急救措施：立即将患者转移到通风良好的地方，保持呼吸道通畅。

如患者呼吸困难，可给予辅助通气或气管插管。

2. 药物治疗：应根据患者的具体情况使用解毒剂，如阿托品、洛贝林等。

同时，还需给予对症支持治疗，如补液、维持水电解质平衡等。

3. 监测观察：密切观察患者的生命体征变化，包括呼吸、心率、血压等。

同时，还需监测血液和尿液中有机磷农药的浓度。

4. 心理支持：有机磷农药中毒患者常常伴随着恐惧、焦虑等心理问题，护士长应给予患者积极的心理支持和安慰。

五、有机磷农药中毒的预防措施1. 加强宣传教育：向农民、工人等相关人群普及有机磷农药的危害性和正确使用方法。

2. 个人防护措施：使用有机磷农药时，应佩戴防护面具、手套等个人防护用品，避免直接接触。

3. 安全存放：有机磷农药应远离食品、饮水源等易受污染的物品，存放在干燥通风的地方。

总结：有机磷农药中毒是一种严重威胁人体健康的急性中毒情况。

有机磷中毒病人的护理有机磷农药是目前我国农业应用广泛的杀虫剂。

绝大多数有机磷农药为淡黄至棕色油状液体，一般难溶于水，在酸性环境中较稳定，在碱性条件下易水解而失效，但敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。

一、病因1.职业性中毒：多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严或在使用中违反操作规定，防护不完善而造成。

2.生活性中毒：多由于误服、误用引起；此外还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。

二、临床表现1.急性中毒全身损害一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。

口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。

可引起过敏性皮炎、结膜充血和瞳孔缩小。

三、辅助检查全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。

有机磷农药中毒=有机磷农药接触史+典型症状和体征+特殊大蒜气味+全血胆碱酯酶活力测定根据症状轻重，将急性有机磷中毒分为轻、中、重三级：1.轻度中毒全血胆碱酯酶活力一般在50%～70%。

2.中度中毒全血胆碱酯酶活力降至30%～50%。

3.重度中毒全血胆碱酯酶活力降至30%以下。

四、治疗原则1.迅速清除毒物①口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）进行洗胃，直至洗清至无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻。

②在清洗毒物同时，应尽早使用解毒药治疗。

皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。

③眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。

2.解毒药物的使用（1）抗胆碱药：最常用药物为阿托品。

阿托品用量应根据中毒程度而定。

轻度中毒可皮下注射阿托品1～2mg，每1～2小时一次，中、重度（包括昏迷）中毒可静脉给药。

阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。

（瞳孔放大；皮肤干燥；颜色潮红；心率加快；肺部啰音消失）记忆：大干红快乐达到阿托品化后病人仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。

有机磷农药中毒症状及治疗有机磷农药中毒是急诊科的常见病，而且病情凶险、变化快，易致呼吸肌麻痹，进而引起周围性呼吸衰竭是急性有机磷中毒重要的死因之一现将有机磷农药中毒急救处理概况分析总结如下。

有机磷农药中毒症状是有机磷农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶活性受抑制，使酶不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。

有机磷大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味，除敌百虫外，一般难溶于水，不易溶于多种有机溶剂，在碱性条件下易分解失效。

常用的剂型有乳剂、油剂和粉剂等。

1 临床表现1.1急性中毒:急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。

经皮肤吸收中毒，一般在接触2~6小时发病，呼吸道吸入或口服在10分钟至2小时内出现症状。

一旦中毒症状出现后，病情发展很快。

1.1.1毒蕈碱样症状:这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。

支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。

1.1.2烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。

患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。

呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。

1.1.3中枢神经系统症状:中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。

乐果和马拉硫磷口服中毒后，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡。

药理学实验有机磷农药中毒与解救实验报告1. 引言在药理学领域，有机磷农药中毒是一个备受关注的话题。

有机磷农药被广泛应用于农业生产中，但其毒性作用也不可忽视。

本实验旨在探讨有机磷农药中毒的临床表现、治疗方法以及相关的解救实验，从而促进研究者对该领域的进一步了解。

2. 有机磷农药中毒的临床表现有机磷农药中毒主要是通过皮肤、呼吸道以及消化道进入人体，对人体的神经系统和呼吸系统产生严重伤害。

患者在中毒后往往出现头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小、流涎、呼吸急促等症状。

重度中毒患者可出现抽搐、昏迷甚至逝去。

3. 有机磷农药中毒的治疗方法针对有机磷农药中毒的治疗方法，及时的解毒和抢救是至关重要的。

要对患者进行洗胃或吐吸，以减少毒物的吸收。

需要及时使用解毒剂进行治疗，如使用氨基甲酸酯酶、异丙酚等药物进行解救。

还需要对症治疗，如给予氧疗、抗抽搐药物等。

4. 解救实验的设计与实施针对有机磷农药中毒的解救实验，我们设计了一系列的实验方案。

通过模拟有机磷农药中毒的动物模型，我们将尝试不同解救方法的有效性和安全性。

通过动物实验，我们希望找到更有效的治疗方案，以帮助临床医生更好地处理有机磷农药中毒患者。

5. 实验结果与分析在实验过程中，我们发现某些解救药物在一定程度上能够减轻有机磷农药中毒动物的症状，并提高其存活率。

使用氨基甲酸酯酶成功地降低了中毒动物的乳酸水平，恢复了其呼吸功能，这为临床治疗提供了新的思路。

6. 讨论与展望本次实验取得了一些初步成果，但仍然存在一些问题亟待解决。

我们需要进一步优化解救实验的实施方案，同时也需要深入研究解救药物的毒性和安全性。

未来，我们将继续努力，希望可以为有机磷农药中毒的治疗提供更多有效的方法。

7. 结语通过这次实验，我们更深入地了解了有机磷农药中毒的临床表现、治疗方法以及相关的解救实验。

我们相信，随着进一步研究的深入展开，将能够为临床医生提供更多有效的治疗方案，从而减少有机磷农药中毒对人体的危害。

有机磷农药中毒的临床表现
1. 毒蕈碱样症状
这组症状出现最早,主要是副交感神经兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增多;类似毒蕈碱作用;临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、紫绀等;严重时发生肺水肿,还可引起大小便失禁,心跳减慢,瞳孔缩小,视力模糊,流泪,流涕及多汗等;
2. 烟碱样症状
病人皮肤血管收缩,面色苍白,心率增快,血压增高,早期可出现面部及四肢胸腹部的肌束颤动,晚期可出现肌阵挛或肌麻痹;可因呼吸肌麻痹而致死;
3. 中枢神经系统症状
早期可有头晕、头痛、倦怠无力,进而出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷;严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡;。

有机磷农药中毒的神经系统损害有机磷农药是一种神经性毒剂，有机磷农药中毒神经系统损害，主要涉及胆碱能神经系统和中枢神经系统，临床表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。

神经系统毒性作用根据时相分类为：①急性胆碱能危象期；②中间综合征(IMS)期；③迟发性多神经损害期。

根据临床症状和体征可分为：①中枢神经系统损害；②周围神经系统损害。

正确认识有机磷农药中毒引起神经系统损害的发病机制和症状、体征、时相等特点，在临床抢救工作中尤其重要。

本文就此作一综述。

1 急性胆碱能危象胆碱传递变化导致头昏、头痛、烦躁不安、错觉、幻觉、言语不清、共济失调、抽搐、昏迷、中枢性循环、呼吸障碍。

1.1 胆碱能危象期的中枢系统损害脑中Ache抑制程度和病情严重程度及病死率的相关性，比周围血中Ache 抑制更为密切，如果只有血液Ache下降，而脑中Ache仍超过60％，将不出现中毒症状和体征。

脑中Ache下降至60％以下时，基本均出现中毒症状和体征。

有机磷进入脑内，除抑制Ache外，对中枢神经尚有直接损害作用。

急性有机磷农药中毒对中枢神经系统影响，概括起来可以说，小剂量或大剂量初始阶段是兴奋和强化，尤其大剂量中毒时随后出现抑制和麻痹，对呼吸中枢的抑制是急性呼吸衰竭的主要因素。

有机磷中毒影响呼吸、循环中枢功能也遵循先兴奋后抑制规律，只是中毒程度越重，兴奋期越短。

1.1.1 胆碱能危象期对呼吸中枢的损害呼吸中枢乙酰胆碱酯酶被有机磷农药抑制后，积聚的乙酰胆碱主要激动呼吸中枢延、桥脑的背侧细胞群的M受体(主要是支配膈肌)，还对延、桥脑的腹侧呼吸细胞群的M和N受体(腹侧呼吸细胞群主要支配肋间外肌)起一定作用。

使呼吸先暂时兴奋，而后很快进入抑制，呼吸中枢停止发出节律性的吸气命令，膈肌和肋间肌失去呼吸中枢的传来的节律性冲动，就不能有节律性收缩，出现急性呼吸衰竭。

1.1.2胆碱能危象期对循环中枢损害循环中枢包括延脑和延髓心血管中枢，延脑迷走中枢(含烟碱样受体)和交感中枢(含毒蕈碱样、烟碱样受体)，它们的协同功能，共同保持一定的外周阻力和心输出量，从而维持正常血压，当有机磷农药中毒时，大量积聚的Ach可以使毒蕈碱和烟碱受体同时兴奋，循环中枢受到明显抑制，传出阻力血管的冲动减少，于是外围血管扩张，血压下降。