有机磷农药中毒的观察及护理
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有机磷农药中毒的护理措施与方法有机磷农药中毒是一种常见的急诊情况,常见于农作物种植、农药生产和使用以及农业劳动者等相关行业。
当接触到有机磷农药后,人体可能会出现一系列症状,包括头痛、晕眩、呼吸困难、视力模糊以及肌肉震颤等。
在处理这种情况时,护理措施和方法对于患者的康复至关重要。
为了确保及时有效地处理有机磷农药中毒,护士们首先需要评估患者的症状和病情。
这包括观察患者的呼吸状况、血压、脉搏和神经系统的反应等。
了解患者是否有过敏史、是否患有其他慢性疾病以及是否正在服用其他药物也是十分重要的。
一旦评估完成,护士们应采取以下护理措施和方法:1. 确保安全环境:将患者转移到一个安全、清洁和干燥的环境中,并确保环境中没有其他有毒物质。
2. 气道管理:有机磷农药中毒可能导致呼吸困难或窒息。
护士应密切监测患者的呼吸情况,并在必要时给予辅助呼吸。
氧气给予也是必要的。
3. 液体管理:由于有机磷农药中毒会影响肌肉和神经系统的功能,造成水分和电解质的丢失。
护士应监测患者的液体摄入和排出,并根据患者的情况调整液体补充方案。
4. 清洁和去污:有机磷农药可能在患者的皮肤和衣物上残留,进一步引起中毒。
护士应将患者的衣物脱掉,并使用肥皂水或清洁剂彻底清洗患者的皮肤。
5. 毒物清除和解毒:在紧急情况下,如果患者严重中毒,可能需要进行洗胃或吸入剂以清除体内残留的有机磷农药。
对于有机磷农药中毒的解毒,抗毒血清是最常用的治疗方法之一。
6. 对症处理:根据患者的具体症状,护士可以给予相应的对症治疗。
对于肌肉震颤,可以给予镇定剂;对于头痛和晕眩,可以给予止痛药或抗晕药等。
7. 密切监护:有机磷农药中毒需要密切监护患者的生命体征和病情变化。
护士应定期测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温,并记录下来以便医生参考。
总结和回顾性内容:有机磷农药中毒是一种常见但严重的急诊情况,需要及时有效的处理。
护理措施和方法在处理中起到至关重要的作用。
重要的护理措施包括确保安全环境、气道管理、液体管理、清洁去污、毒物清除和解毒、对症处理以及密切监护患者等。
有机磷农药中毒护理查房护士长总结有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒情况,对患者的生命健康造成严重威胁。
作为护理查房护士长,我们需要了解有机磷农药中毒的病因、临床表现、诊断方法以及护理措施,以便能够及时有效地处理和治疗这类患者。
一、有机磷农药中毒的病因有机磷农药是一类广泛使用于农业生产中的杀虫剂,其主要成分是有机磷化合物。
人体接触到这些农药后,会发生中毒反应。
常见的途径包括皮肤吸收、呼吸道吸入和消化道摄入。
二、有机磷农药中毒的临床表现1. 轻度中毒:头晕、乏力、食欲减退等非特异性表现。
2. 中度中毒:上述症状加重,出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统表现。
3. 重度中毒:神经系统受损表现明显,如肌肉颤动、抽搐、瞳孔缩小等。
三、有机磷农药中毒的诊断方法1. 临床表现:根据患者的症状和体征进行初步判断。
2. 生化检查:血液和尿液中乌头碱酯酶活性降低是有机磷农药中毒的重要指标。
3. 确认性试验:如乌头碱酯酶活性测定、氨基酸测定等。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 急救措施:立即将患者转移到通风良好的地方,保持呼吸道通畅。
如患者呼吸困难,可给予辅助通气或气管插管。
2. 药物治疗:应根据患者的具体情况使用解毒剂,如阿托品、洛贝林等。
同时,还需给予对症支持治疗,如补液、维持水电解质平衡等。
3. 监测观察:密切观察患者的生命体征变化,包括呼吸、心率、血压等。
同时,还需监测血液和尿液中有机磷农药的浓度。
4. 心理支持:有机磷农药中毒患者常常伴随着恐惧、焦虑等心理问题,护士长应给予患者积极的心理支持和安慰。
五、有机磷农药中毒的预防措施1. 加强宣传教育:向农民、工人等相关人群普及有机磷农药的危害性和正确使用方法。
2. 个人防护措施:使用有机磷农药时,应佩戴防护面具、手套等个人防护用品,避免直接接触。
3. 安全存放:有机磷农药应远离食品、饮水源等易受污染的物品,存放在干燥通风的地方。
总结:有机磷农药中毒是一种严重威胁人体健康的急性中毒情况。
有机磷农药中毒的护理措施一、前言有机磷农药是一种常见的农药,但是在使用过程中容易引起中毒。
中毒后的患者需要及时得到护理和治疗。
本文将从护理方面介绍有机磷农药中毒的护理措施。
二、有机磷农药中毒的原因1.接触:皮肤接触、吸入或误食有机磷农药。
2.剂量:接触到的剂量越大,引起中毒的可能性就越大。
3.时间:接触时间越长,引起中毒的可能性也就越大。
三、有机磷农药中毒的表现1.轻度中毒:头晕、乏力、眼睛发涩等不适感。
2.中度中毒:恶心呕吐、头晕目眩、四肢无力等。
3.重度中毒:呼吸困难、意识模糊甚至昏迷等严重表现。
四、有机磷农药中毒的护理措施1.立即脱离现场如果患者正在使用有机磷农药时出现不适,应立即停止使用并脱离现场。
如果患者已经中毒,应迅速将其转移到空气清新的地方。
2.紧急处理如果患者已经中毒,应立即进行紧急处理。
具体方法如下:(1)皮肤接触:应立即用大量水冲洗受污染的皮肤,至少持续15分钟。
(2)吸入:应立即将患者转移到空气清新的地方,并保持呼吸道通畅。
(3)误食:应立即将患者送往医院治疗。
3.监测生命体征在护理过程中,要密切关注患者的生命体征。
包括呼吸、心率、血压等指标的监测。
一旦出现异常情况,应及时采取措施。
4.维持呼吸道通畅在护理过程中,要注意维持患者的呼吸道通畅。
如果出现呼吸困难等情况,可以采取氧疗、人工呼吸等措施来帮助患者呼吸。
5.保持水电解质平衡有机磷农药中毒后会引起恶心、呕吐等症状,导致水电解质平衡失调。
在护理过程中,要注意给予足够的水分和电解质,维持患者的水电解质平衡。
6.控制症状在护理过程中,要根据患者的具体情况对症治疗。
比如,可以使用抗呕吐药、镇静剂等药物来控制患者的恶心、呕吐等症状。
7.心理护理有机磷农药中毒会给患者带来很大的心理压力。
在护理过程中,要关注患者的心理状态,给予必要的心理支持和安慰。
五、结语有机磷农药中毒是一种常见但严重的问题。
在护理过程中,要密切关注患者的生命体征,并采取相应措施进行治疗和护理。
简述有机磷中毒病人的护理要点
有机磷中毒病人的护理要点包括以下几个方面:
1. 严密观察病情和生命体征:注意观察患者的神志、瞳孔以及皮肤、尿量和大便等情况,监测呼吸、脉搏等生命体征,给予心电监护。
2. 用药护理:需遵医嘱使用解毒药物,如阿托品制剂、氯解磷定制剂等。
3. 保持气道通畅:有机磷农药中毒患者往往气道有大量分泌物,且常伴有肺水肿,因呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制致呼吸衰竭,所以应保持气道通畅,以维持有效通气。
患者头应偏向一侧,及时清除气道分泌物,必要时进行气管插管、气管切开,给予机械通气治疗。
4. 降温:患者体温过高时可采取降温措施,如头部放置冰袋、温水擦浴等,还可在医生指导下使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。
5. 口腔护理:配合医生使用阿托品制剂治疗后,患者会口舌干燥,加上胃管或气管插管对口腔及咽喉部黏膜的损伤,所以应特别加强口腔护理,需多喝水,勤漱口。
6. 饮食管理:患者应禁食油腻食物,保持清淡易消化的饮食。
7. 心理护理:加强心理护理工作,对吸毒者提供保护和陪伴,加强安全防护措施,防止跌倒或再次自杀。
以上信息仅供参考,如有需要请及时就医。
有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药,能有效地控制害虫,提高作物产量。
然而,误服或接触有机磷农药可能导致中毒,严重危害人体健康。
有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。
本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施,以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。
二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状:头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。
2. 严重中毒症状:意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。
三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1)立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移,保护自己不受有机磷农药污染。
2)立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况,等待救援人员的到达。
2. 拯救呼吸道1)如中毒者呼吸困难,应解开其衣领、腰带,保持呼吸道通畅。
2)如中毒者停止呼吸,应立即进行心肺复苏术。
3. 防止中毒物质吸收1)如中毒者误服有机磷农药,应立即让其饮下食盐水或牛奶,以降低有机磷农药的吸收率。
2)如中毒者接触有机磷农药,应立即用清水大量冲洗接触部位,防止有机磷农药继续渗透。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1)中毒者应立即送往医院就医,接受专业的抢救和治疗。
2)医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施,如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。
2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静,避免激动或过度活动,以减少损害。
3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况,并及时调整治疗方案。
五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习,提高对中毒风险的认识。
2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行,避免接触和误服有机磷农药。
3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检,及时发现和处理潜在的中毒风险。
六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重,但只要能够及时采取急救措施,并进行专业的护理和治疗,多数中毒者能够得到有效的救治。
有机磷农药中毒的观察与护理随着农业科技的发展和有机磷农药品种的不断增多。
当前,我国使用最为广泛的剧毒有机磷农药可经皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等途径快速进入人体,迅速使病人出现头昏、呕吐、皮肤湿冷、血压下降等中毒症状,严重者危及生命。
因此,有机磷中毒病人抢救成功与否和医护人员采取的抢救治疗措施有密切的关系。
本文以口服有机磷农药中毒为例,就如何对患者进行及时抢救严密观察病情和护理加以阐述。
1 迅速建立静脉输液通道2 洗胃:洗胃前先注射阿托品。
然后下胃管为宜(因阿托品可以对抗体内积蓄的乙酰胆碱所致的毒蕈作用,从而解除支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,保持呼吸道通畅。
)操作时必须清理呼吸道,动作必须迅速、准确;清除胃内毒物彻底。
2.1 洗胃时病人应采取左侧头偏向一侧卧位。
2.2 洗胃溶液的选择:若农药种类不详,一般选用清水为宜。
2.3 洗胃的程度与液体量。
一般是洗出液无色无味进出液体颜色一致,保持出入量基本相等。
洗胃时观察病人面色、呼吸、脉搏、血压的改变。
如洗出液出现淡红色,应立即停止洗胃。
3 阿托品的应用:及早足量。
正确使用阿托品也是抢救成功的关键。
使用阿托品的剂量应根据病人服毒的时间、数量、种类、毒性、中毒程度而决定。
在应用阿托品的或成中必须要严密观察病情变化,不能把阿托品中毒误为有机磷农药中毒的病情发展。
阿托品化的表现为①瞳孔扩大而不在缩小。
②面色潮红,皮肤干燥。
③腺体分泌物减少、口干、流涎消失、肺部罗音减少或消失。
④意识障碍减轻以致清醒。
⑤心跳加快,脉搏120次/分,但有机磷农药中毒时瞳孔大小不是绝对的,尤其是危重病人,未用阿托品也可过度扩大。
另外,呼吸衰竭者及老年患者应用阿托品时颜面可不潮红,并发肺水肿时,肺部罗音可不消失。
因此,对是否达到阿托品化要仔细观察,全面分析考虑。
若病人出现阿托品中毒,表现为皮肤猩红而干;黏膜干而充血;瞳孔扩大至边,对光反射及角膜反射消失;心动过速,意识模糊,狂躁不安,尿潴留,幻觉,惊厥甚至昏迷。
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]第一篇:有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷杀虫药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。
临床上表现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、全身肌肉强直性痉挛、头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。
治疗原则为迅速解除毒物,使用解毒药及对症处理。
【护理诊断目录】①功能性尿失禁②清理呼吸道无效③自理缺陷:进食、淋浴或卫生入厕④有皮肤完整性受损的危险。
一功能性尿失禁【相关因素】1类毒蕈碱样作用。
2意识障碍。
【主要表现】1主诉急于排尿。
2病人在未得到适当溶器前就排尿。
【护理目标】1尿失禁次数减少。
2排尿正常。
【护理措施】1评估病人的排尿型态。
2尿失禁者遵医嘱无菌导尿。
3留置导尿管时,保持外阴部清洁,严格无菌操作,每日更换引流袋。
4定时放尿,以训练膀胱功能。
5遵医嘱给予抗胆碱药,如阿托品等,观察有无瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等阿托品中毒症状。
【重点评价】1药物疗效,如病人尿失禁恢复程度。
2病人是否恢复正常排尿。
二清理呼吸道无效【相关因素】1呼吸道分泌物增多。
2支气管痉挛。
3意识障碍。
【主要表现】1主诉咳嗽、咳痰、痰液粘稠,不易咳出。
2呼吸增快,呼吸困难、紫绀。
3肺部听诊湿罗音。
4动脉血气分析异常。
【护理目标】1病人呼吸平稳,表现为呼吸频率、节律、深度正常。
2能有效地排痰。
3动脉血气分析正常。
【护理措施】1评估呼吸困难的程度及呼吸的频度、节律、深浅度。
2观察病情变化,注意有无呼吸急促、发绀、窒息等症状。
3保持呼吸道通畅:指导和帮助病人进行有效的咳嗽:①经常更换体位,使其保持有利于排痰的位置;②拍打病人背部,促进病人排痰。
痰液粘稠者:①保持空气中有足够的湿度;②保证充足的水分摄入;③遵医嘱给予超声雾化;④遵医嘱给予祛痰药,注意给药后0.5h 内不宜饮水、进食。
有机磷药物中毒护理措施有机磷化合物是一类常见的农药和化工原料,它们具有强烈的毒性,容易引起中毒。
有机磷药物中毒的护理措施主要包括早期急救和后续的监测与护理。
下面将详细介绍这些护理措施。
一、早期急救1. 首先,应将中毒者迅速转移到通风良好的地方,并迅速脱离有机磷的接触,以避免继续接触有机磷物质。
2. 紧急脱衣:有机磷药物通过皮肤吸收的速度很快,紧急脱衣可以减少有机磷物质在皮肤上的残留,减少中毒的程度。
3. 眼部冲洗:如果有机磷物质溅入眼睛,应立即用清水或生理盐水冲洗眼睛,每分钟冲洗至少15分钟。
4. 口服解毒剂:如果中毒者意识清醒,且没有呕吐、抽搐等症状,可以考虑给予口服解毒剂。
常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。
二、监测与护理1. 心电监测:有机磷药物中毒会引起心电异常,包括心动过缓、心动过速、心律不齐等,需要进行心电监测。
如发现异常,及时给予相应的治疗。
2. 血压监测:有机磷药物中毒会导致血压波动,包括血压升高或降低,需要进行血压监测。
如血压升高,可以给予降压药物;如血压降低,可以给予补液和血管活性药物。
3. 呼吸监测:有机磷药物中毒会引起呼吸抑制,甚至呼吸衰竭,需要进行呼吸监测。
如发现呼吸困难,可以给予辅助通气或气管插管。
4. 肝肾功能监测:有机磷药物中毒会损害肝肾功能,需要进行肝肾功能监测。
如发现肝肾功能异常,可以给予相应的治疗和支持。
5. 神经系统监测:有机磷药物中毒会影响中枢神经系统,包括抽搐、昏迷等症状,需要进行神经系统监测。
如发现异常,可以给予抗抽搐药物和维持神经系统功能的治疗。
三、药物治疗1. 解毒剂治疗:有机磷药物中毒的治疗首先是给予解毒剂,常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。
阿托品是一种抗胆碱药,可以竞争性阻断有机磷对胆碱受体的作用,减轻中毒症状;普瑞巴林可以通过酶促解毒,将有机磷物质转化为无毒物质,减轻中毒程度。
2. 支持治疗:有机磷药物中毒后,中毒者可能会出现呼吸衰竭、心功能不全等情况,需要进行支持治疗。
有机磷农药中毒护理常规按内科疾病和急诊抢救患者护理常规。
【紧急处理】1、立即脱离中毒环境,终止与毒物接触。
2、迅速处理中毒时危及生命的问题。
3、迅速清除胃肠道内尚未吸收的毒物:催吐、洗胃、导泄。
4、促进已吸收毒物的排出:利尿和改变尿液酸碱度、氧疗、血液净化治疗。
5、特异性解毒剂的应用。
6、对症治疗。
【入院护理】1、办理入院手续。
2、立即在抢救室准备好床单位。
3、做好抢救准备,必要治疗不能中断。
4、认真进行交接。
5、密切观察病情变化,配合抢救,做好记录。
【一般护理】1、即刻护理:迅速辙离中毒环境,维持心、肺、脑等生命器官功能,根据中毒途径清除毒物,注意保暖。
2、生命体征监测:抢救过程中应严密监测病人呼吸、血压、脉搏、体温,即使在阿托品化后也不应忽视。
多数病人中毒后即出现意识障碍,有些病人入院时神志清楚,但随着毒物的吸收而很快出现昏迷,需严密观察病人的神志变化,以准确判断病情。
3、洗胃护理:尚未确定有机磷中毒时先用清水洗胃,注意观察洗出液体(颜色、性状、量),注意出入平衡,洗胃时头偏向一侧,防止误吸。
【护理诊断】1、急性意识障碍:昏迷与有机磷农药中毒有关。
2、体液不足:脱水与有机磷农药致严重呕吐、腹泻有关。
3、气体交换受损:与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关。
4、有误吸的危险:与意识障碍有关。
5、低效型呼吸型态:呼吸困难与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关。
6、知识缺乏:缺乏有机磷农药使用及管理和中毒的有关知识。
【护理措施】1、保持呼吸道通畅,维持有效的呼吸功能:吸氧。
2、建立静脉通道,予以对症补液以促进吸收毒物的排除。
3、评估患者生命体征的变化,注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度及有无腐蚀征象。
4、观察呼吸的频率、深浅,评估呼出的气体是否有特殊气味。
5、观察患者意识神态及神经反射,评估有无神经系统改变。
6、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化,监测尿量,了解肾功能。
7、鼓励患者大量饮水,同时遵医嘱应用利尿剂,加速毒物的排除。
有机磷农药中毒护理问题和措施1. 有机磷农药中毒的背景哎呀,有机磷农药这玩意儿,一提起就让人心头一紧。
很多农民伯伯、园艺爱好者都离不开它,但这东西一旦不小心弄到身上,后果可真是不堪设想。
其实,有机磷农药是用来杀虫的,它通过干扰昆虫的神经系统来达到杀虫的效果,但同样的原理也会影响到人类的神经系统。
搞不好,就会引起中毒,严重的甚至可能危及生命。
2. 有机磷农药中毒的症状哎呀,听着就让人汗毛倒竖。
中毒的症状多种多样,从轻微的恶心、头晕,到严重的呼吸困难、肌肉抽搐,应有尽有。
最开始的时候,可能只是感觉全身不舒服、头脑发蒙,有点像感冒一样,结果一查,才知道是中毒了。
越往后发展,症状就越严重,可能会有流口水、腹泻、瞳孔缩小等表现。
重度中毒的话,甚至会出现癫痫、昏迷等情况。
这些症状,看着就让人担心,一定要及时采取措施!3. 中毒护理的基本措施3.1. 立刻脱离污染环境首先,第一步要做的就是立刻脱离污染环境。
这就像是遇到火灾时要先逃离火源一样。
要是你正站在农药喷雾的旁边,那可真是把自己推向了危险的边缘。
赶快离开那个地方,找个通风良好的地方待着,最好是在空气清新的室外。
3.2. 清洗身体,别让毒素继续侵害好了,接下来就是清洗身体了。
这一步非常重要,就像是清理战场上的残余弹药一样,必须彻底。
要用清水冲洗被污染的皮肤,特别是暴露在外的地方。
千万不要用热水或者肥皂,这样可能会让毒素更容易被皮肤吸收。
用凉水慢慢冲洗,洗干净了再去医院。
4. 进一步的护理措施4.1. 就医是必须的不管你觉得中毒的情况是轻还是重,去医院检查一下是绝对必要的。
中毒这事儿可大可小,尤其是有机磷农药这种玩意儿,不容小觑。
医生会根据你的情况采取相应的治疗措施,像是使用解毒药物、对症处理等。
4.2. 按医嘱使用药物医院里,医生可能会给你开一些药物,这时候一定要按照医嘱来使用,不要擅自停药或者乱用药。
就像是战场上的士兵必须听从指挥一样,按医嘱用药,才能打赢这场“毒素”战役。
有机磷农药中毒护理措施一、前言有机磷农药是一种广泛使用的农药,但同时也是一种危险的化学品。
因为其毒性大,易残留,容易导致中毒。
而有机磷农药中毒后,患者需要及时进行护理。
本文将从以下几个方面详细介绍有机磷农药中毒护理措施。
二、有机磷农药中毒的临床表现1.轻度中毒:头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷等。
2.中度中毒:上述症状加重,并出现流涎、流泪、眼睑下垂等。
3.重度中毒:上述症状进一步加重,并出现呼吸困难、肌肉抽搐等。
三、有机磷农药中毒的处理1.立即脱离接触源:如果患者在接触有机磷农药后出现不适,应立即远离接触源,并将衣物脱下洗净。
2.及时就医:如果患者出现以上任何一种临床表现,应尽快就医。
3.洗胃:如果患者在接触有机磷农药后不久就到达医院,可以进行洗胃,以减少有机磷农药的吸收。
4.使用解毒剂:如果患者已经出现明显的中毒症状,应立即使用解毒剂。
常用的解毒剂有阿托品、异丙嗪等。
5.辅助治疗:在使用解毒剂的同时,还需要进行辅助治疗。
如氧气吸入、肌肉注射钙剂等。
四、有机磷农药中毒后的护理1.安静环境:患者需要保持安静的环境,避免过度兴奋或过度疲劳。
2.密切观察:护理人员需要密切观察患者的情况,并记录体温、脉搏、呼吸等生命体征。
3.保持通畅:如果患者出现呼吸困难,应立即采取措施保持呼吸道通畅。
4.补液:有机磷农药中毒后,患者容易出现脱水现象。
因此,需要及时补液,保持水、电解质平衡。
5.营养支持:患者需要适当的营养支持,以提高身体抵抗力。
6.心理疏导:有机磷农药中毒后,患者容易出现心理问题。
因此,需要进行心理疏导,帮助患者缓解紧张情绪。
五、有机磷农药中毒的预防1.穿戴防护用品:在使用有机磷农药时,需要穿戴防护用品,如手套、口罩等。
2.避免接触:要避免接触有机磷农药,尤其是在风向不利的情况下不要接近喷洒区域。
3.正确使用:在使用有机磷农药时,应按照说明书上的要求正确使用,并注意保护环境和自己的安全。
4.定期体检:经常接触有机磷农药的人员应定期进行身体检查,并及时发现和处理潜在问题。
有机磷农药中毒护理措施概述有机磷农药是一类常用的农药,其对人体有一定的毒性。
一旦发生有机磷农药中毒,及时采取正确的护理措施对于减少损伤和提高患者的康复至关重要。
本文将详细介绍有机磷农药中毒的护理措施。
护理措施1. 确保安全•首要任务是保护自己和其他人的安全。
使用临时抱怨法将患者迅速转移到安全地点,远离有机磷农药残留的环境中。
•在处理进行中,穿戴严密的防护服和防护眼镜,以避免接触有机磷农药。
2. 坚持意识维持•有机磷农药中毒可导致神经系统受损,因此特别重要的是观察患者的意识水平。
记录意识的变化,如果意识水平下降,应及时报告医生或护士。
•如果患者出现意识丧失,立即采取适当的急救措施,并确保确保透气道通畅。
3. 及时去除有机磷农药残留•立即脱去患者身上的含有有机磷农药的衣物。
使用大量的温水彻底清洗皮肤,并使用中性肥皂彻底洗净。
不要磨擦皮肤,以免增加有机磷农药的吸收。
•对于患者的眼睛,用大量的流动清水冲洗至少15分钟。
请确保水不浑浊,同时用手托住患者的下巴,远离眼睛避免伤害。
4. 改善呼吸功能•患者可能因有机磷农药中毒而出现呼吸困难或呼吸抑制。
确保患者的呼吸道通畅,可以通过抬高患者的头部或侧卧位来帮助缓解呼吸困难。
•如患者呼吸停止,应立即开始胸外按压和人工呼吸,并立即通知医生或急救人员。
5. 确保循环稳定•有机磷农药中毒可能导致心血管系统不稳定,如血压下降、心律不齐等。
密切观察和监测患者的血压、心率等指标,并及时向医生报告。
•需要根据患者的具体情况,应用适当的药物维持血压稳定,如补液、使用血管活性药物等。
6. 氧化磷酶(cholinesterase)水平监测•有机磷农药会抑制氧化磷酶的活性,因此监测患者的氧化磷酶水平对评估中毒程度和预后具有重要意义。
•定期检测氧化磷酶水平,观察是否逐渐恢复。
根据结果调整治疗方案。
7. 给予解毒治疗•有机磷农药中毒的解毒治疗是非常关键的一步。
应根据患者中毒程度和病情选择合适的解毒药物,并严格按照医嘱给予相应的剂量。
有机磷农药中毒的观察及护理
目的:观察有机磷农药中毒的情况以及探讨其护理方法。
方法:选取笔者所在医院2011-2012年收治的30例口服有机磷农药中毒患者作为研究对象。
依据胆碱酯酶的活力分为轻度中毒者12例,中度中毒者10例,重度中毒者8例。
分别给予不同程度的洗胃、服用胆碱能神经抑制剂、心理护理等措施。
结果:30例患者中,有29例患者经过观察、治疗、护理后痊愈出院,且对医务人员的护理很满意,有1例患者死亡。
结论:对有机磷农药中毒患者给予适当的观察、治疗和护理有利于患者病情的好转,其治疗手段和护理方法应该得到推广。
标签:有机磷农药中毒;观察;护理
有机磷农药中毒是在护理中常见的一种中毒性疾病,其种类有很多,根据毒性强弱可分为高毒、中毒和低毒三类[1]。
对于高毒类有机磷农药而言,接触少量即可中毒,低毒类的有机磷农药则需进入人体内才会中毒,一般急性有机磷农药中毒会在12 h内发病,若是口服或是吸入大量的有机磷农药,严重者会在5 min 内发病甚至死亡,病死率极高[2]。
因此,探索有机磷农药中毒的解救方法以及护理方法极其重要也迫在眉睫。
本文将选取笔者所在医院2011-2012年收治的30例口服有机磷农药中毒患者作为研究对象,观察不同程度的有机磷中毒状况并对其护理方法进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在经得患者及其家属同意的前提下,将笔者所在医院2011-2012年收治的30例口服有机磷农药中毒患者当作研究对象,其中男17例,女13例,年龄20~70岁,根据所测得的胆碱酯酶活力值可知,轻度中毒者12例,中度中毒者10例,重度中毒者8例。
1.2 方法
洗胃:接诊有机磷农药中毒患者后首先要对其进行洗胃以彻底清除毒物。
洗胃时采取左侧卧位的方式,一般是以清水为主,也可用l%~2%碳酸氢钠溶液,但是碳酸氢钠溶液禁止用在由于口服敌百虫农药而造成的中毒情况,清水的温度不宜过高,以免发生皮肤血管扩张而加快毒物吸收的情况,反复洗胃直至洗出液无色无味为止,之后再用温水清洗身体换取一套干净衣物。
若是有机磷中毒患者的服毒时间过长那么应该在彻底洗胃后注入活性炭,迅速建立起静脉通道,保持水电解质和酸碱的平衡。
在此期间,应该每2小时观察一次患者的胆碱酯酶活力值的变化情况并做好相应的记录,细心观察患者的体温、呼吸频率节律和深浅度、脉搏、心律、血压、瞳孔、肌张力等情况。
阿托品药物治疗及观察:对于中毒不同程度的患者应给予不同剂量的药物治
疗,一般是使用胆碱能神经抑制剂,而在胆碱能精神抑制剂中使用得最广泛的是生理拮抗剂阿托品。
生理拮抗剂阿托品临床反应为瞳孔较前扩大、口干及皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿音消失及心率加快等。
对于轻度中毒者,阿托品的剂量为每次0.02~0.03 mg/kg,2~4 h重复使用一次,一般是1~2次即可,直至症状消失。
中度中毒患者的阿托品剂量为每次0.03~0.05 mg/kg,且每0.5 h或1 h注射一次,病情有所好转后适量减少剂量。
重度中毒患者阿托品的剂量应有一定的增加,一般是每次0.05~0.1 mg/kg,且是静脉注射。
对于危重患者,刚开始的时候应给予每次0.1~0.2 mg/kg的量,且每10~15 min一次,以挽救生命;至瞳孔散大,肺部湿啰音消退或意识恢复后,剂量减半或20 mg/kg,每0.5 小时重复一次;以后视病情需要,逐渐减少阿托品的用量,延长用药间隔时间。
2 护理要点
2.1 心理护理
有机磷中毒患者在治疗期间必定会产生不同程度的心理障碍问题,或是表现出焦虑、恐惧的心理或是消极配合治疗或是情绪低落或是出现过激行为。
因此,给予患者心理治疗很有必要。
护理人员应对患者做好宣传工作,积极与患者进行沟通,帮助患者树立起重新开始新生活的信心和勇气;向家属解释阿托品药物治疗期间出现的反应并说明这些反应均属正常反应以安抚家属的紧张心情。
2.2 彻底清洗污染部位
迅速清除口腔内分泌物及呕吐物,除去被污染的衣服、鞋袜,用清水或肥皂水清洗身体被污染的地方(忌用热水),以减少进一步吸收。
如为敌百虫中毒,忌用肥皂水,以免增加毒性。
2.3 迅速建立静脉通道
根据医嘱合理安排输液顺序,及早应用解毒剂及复能剂。
早期足量应用阿托品及氯解磷定,以期尽快达到阿托品化,特别是对急性重度有机磷农药中毒者,应以微泵连续推注阿托品,以保证药物准确、恒速注入体内,保证药物最佳血药浓度,产生最好效果,避免分次给药时血药浓度上、下波动较大,既增加护理工作量,又不利于阿托品化的准确判断。
2.4 密切观察病情
在护理中应严密观察,记录患者瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等的变化,以防阿托品过量或不足。
特别是年龄大的患者,虽此时已用了足量的阿托品,但颜面及皮肤不见潮红,其他阿托品化指征也不典型,易致盲目大剂量用阿托品,极可能引起阿托品蓄积中毒。
同时还应准确记录出入量,严密观察是否发生肺水肿、脑水肿、呼吸和循环衰竭等严重并发症。
及时准确地观察是否达到“阿托品化”,并及时向医生报告观察情况。
2.5 加强呼吸道管理
对有痰的患者,应定期吸痰,翻身拍背,清除呼吸道分泌物,预防呼吸道阻塞和肺部感染。
对中、重度中毒及中间综合征患者,应给予氧气吸入,并根据血气分析情况,决定是否给予机械通气,使用呼吸机时应调整好各参数,并准确记录上机时间、模式、参数等。
2.6 相应的护理常规
洗胃后轻度中毒患者禁食24 h,中、重度中毒患者一般应禁食48~72 h。
在阿托品减量、肠蠕动恢复时,才给予进流质饮食。
不能进食、昏迷者给予鼻饲,及早补充营养有利于体力恢复。
对留置导尿者,做好相应的会阴护理,对烦躁不安者,根据医嘱给予适当镇静剂,同时应做好保护措施,防止意外发生。
3 结果
在30例有机磷农药中毒患者中,经过清除毒物的一般护理,使用阿托品药物及对症护理治疗后,有29例患者痊愈出院,且对医务人员的护理很满意,1例患者死亡。
对有机磷农药中毒患者的治疗情况:轻度中毒者12例,痊愈12例,痊愈率100%;中度中毒者10例,痊愈10例,痊愈率100%;重度中毒者8例,痊愈7例,痊愈率87.5%。
4 讨论
有机磷农药中毒后病情复杂,病发率极高,且死亡率也很高,是急诊内科和重症加强护理病房经常收诊的疾病。
对于有机磷农药中毒患者的治疗应该及时采取措施,首先要实行洗胃处理,彻底地清除毒物,以保证胃内无残留有机磷农药。
之后再根据病情的不同程度适量进行阿托品等胆碱能神经抑制剂药物治疗及观察,在此期间对患者的体温、呼吸频率、血压、肌张力等情况做好相关的记录。
再给予恰当的护理,帮助患者树立战胜疾病的信心,促进患者尽早痊愈出院。
参考文献
[1]王岩,韩华,张丽霞,等.长托宁治疗有机磷农药中毒的观察与护理[J].中国医药指南,2007,5(12):691-692.
[2]王巧珍.69例急性有机磷农药中毒的急救与护理体会[J].当代医学,2010,16(21):120-121.。