临床药物治疗学名解及重点

临床药物治疗学名词解释临床药物治疗学是研究化学药物、生物药物、草药及其他疗法对人体疾病的治疗作用、剂量、疗程、药物相互作用、不良反应和安全性等方面进行系统研究的学科。

以下是一些临床药物治疗学中常用的名词解释：1. 药物治疗：指使用药物来预防、诊断和治疗疾病的过程。

2. 剂量：是指给予患者的药物的量。

剂量应根据患者的病情、年龄、性别和代谢情况等因素来确定。

3. 疗程：是指药物治疗的时间长度。

不同疾病和药物治疗方案会有不同的疗程。

4. 药物相互作用：当两种或更多种药物同时使用时，其效果可能会相互影响。

药物相互作用可能会增加或减弱药物的疗效，甚至导致不良反应。

5. 不良反应：指使用药物后产生的意外的或有害的反应，包括副作用和过敏反应等。

6. 安全性：评估药物治疗过程中患者的安全情况，包括药物的毒副作用、患者的耐受性和适应性等。

7. 疗效：指药物治疗的效果，如病情的改善、疾病的治愈或缓解等。

8. 药物代谢：药物在人体内经过一系列的化学反应转化为可溶性物质，通过尿液、粪便或呼吸排出体外的过程。

9. 药物动力学：研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程。

10. 药物药效学：研究药物与生物体之间的相互作用和药物对疾病的治疗效果等。

11. 药物治疗方案：根据患者的病情和病因，制定合理的用药方案，包括药物的选择、剂量和疗程等。

12. 药物调整：根据患者的生理状态、年龄、性别等因素，对药物的剂量进行调整，以达到最佳疗效和减少不良反应。

13. 启始剂量：治疗开始时给予的药物剂量，通常是较低的剂量，以逐渐适应患者的身体。

14. 维持剂量：在治疗初期后，为了保持疗效，给予的药物剂量。

15. 治愈：指疾病完全消除，患者恢复到健康状态。

临床药物治疗学通过对药物治疗的研究，可以帮助医生确定药物治疗方案，提高治疗疾病的效果，减少不良反应，并为药物的研发和使用提供科学依据，推动临床药物治疗学的发展与进步。

1、药物（drug）：药物是人类用来预防、治疗、诊断疾病、或为了调节人体功能，提高生活质量，保持身体健康的特殊化学品。

2、药物化学（medicinal chemistry）：药物化学是一门发现与发明新药、研究化学药物的合成、阐明药物的化学性质、研究药物分子与机体细胞（生物大分子）之间相互作用规律的综合性学科.3、锥体外系反应（effects of extrapyramidal system，EPS）：指震颤麻痹，静坐不能、急性张力障碍和迟发性运动障碍等神经系统锥体外系的症状，常是抗精神病药物的副反应。

4、构效关系（structure- activity relationship，SAR）：在同一基本结构的一系列药物中，药物结构的变化，引起药物活性的变化的规律称该类药物的构效关系。

其研究对揭示该类药物的作用机制、寻找新药等有重要意义。

5、血脑屏障（blood-brain barrier； BBB）：为保护中枢神经系统，使其具有更加稳定的化学环境，脑组织具有特殊的构造，具有选择性的摄取外来物质的能力，被称作血脑屏障。

通常脂溶性高的药物易通过血脑屏障，而离子化的药物不能通过。

6、拟胆碱药（cholinergic drugs）：是一类具有与乙酰胆碱相似作用的药物。

按作用环节和机制的不同，主要可分为胆碱受体激动剂和乙酰胆碱酯酶抑制剂两种类型。

7、乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChE inhibitors）：通过对乙酰胆碱酯酶的可逆性抑制，增强乙酰胆碱的作用。

不与胆碱受体直接作用，属于间接拟胆碱药。

在临床上主要用于治疗重症肌无力和青光眼，及抗早老性痴呆。

溴新斯的明。

8、局部麻醉药（local anesthetics）：在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动的发生和传导，在意识清醒的条件下引起感觉消失或麻醉的药物。

普鲁卡因。

9. 钙通道阻滞剂（calcium channel blocker）：钙通道阻滞剂是一类能在通道水平上选择性地阻滞Ca2＋经细胞膜上钙离子通道进入细胞内，减少细胞内Ca2+浓度，使心肌收缩力减弱、心率减慢、血管平滑肌松弛的药物。

名词解释
药物相互作用
细胞色素P450酶系
支气管哮喘
贫血
药物基因组学
药物治疗学
临床药物治疗学
药物过度治疗
治疗不足：
药物治疗的依从性
药物治疗的经济性
治疗药物监测（TDM）
药物不良反应（ADR）
药物不良事件（ADE）
范科尼综合征
B型药物不良反应
开关现象
周期特异性药
剂量密度化疗：
简答及问答题
药物相互作用的临床对策
妊娠期用药原则
2006版GINA指南设定成功的哮喘管理目标
抑酸药物的分类和代表药
试论述肝硬化患者对药物作用的影响。

药物治疗方案的制定应考虑哪几个方面？
什么叫治疗药物监测？哪些药物要进行监测？
患者对治疗方案不依从的常见原因有哪些？
原发性高血压的治疗原则是什么？常用降压药物有哪几类？
心绞痛应临床表现与分型？
心功能不全的分级与诊断标准？
Graves病的临床表现和治疗原则？
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别诊断？
慢性肾衰的临床表现在哪些方面？
简述下列药物在治疗缺血性脑血管病中各起何种作用？恶性肿瘤综合治疗的方法有哪些？。

名词解释1.受体激动药：对受体既有亲和力，又有内存活性的药物。

2.治疗指数：LD50/ED50的比值。

3.不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。

4.抗菌后效应：去除细菌培养基内抗菌药后的一定时间范围内，细菌繁殖不能恢复正常的现象。

5.最低杀菌浓度：能够杀灭培养基内细菌生长的最低药物浓度。

6.Pharmacokinetics：即药物代谢动力学，研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。

7.T1/2：即消除半衰期，是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。

8.PAE：即抗菌后效应，指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或者消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。

9.Bioavailability：即生物利用度，指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分比。

10.A dverse reaction：即不良反应，指在正常的用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的效应。

11.T I：即治疗指数，LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。

12.P lacebo：即安慰剂，一般指本身没有特殊药理活性的中性物质制成的外形似药的物质。

13.成瘾性：反复用药对身体适应状态产生欣快感，一旦中断用药，可出现强烈的戒断综合征。

14.首剂效应：部分病人首次服用哌唑嗪后可出现体位性低血压，心悸，晕厥等，称为首剂效应。

15.血浆半衰期：药物血浆浓度下降一半所需的时间。

16.受体拮抗药：对受体只有亲和力，而没有内在活性的药物。

简答题1.弱酸性药物（巴比妥）中毒，采用何措施加快药物排泄？碱化体液：可使肾小管内尿液PH值升高，弱酸性药物解离度增加，重吸收减少，排泄加快。

应用利尿药：通过增加尿量加快药物排泄。

2.阿托品的药理作用。

抑制腺体分泌；对眼的作用：扩瞳，升血压，调节麻痹；松弛内脏平滑肌；对心脏的作用：加快心律，加快房室传导；对血管的作用：大剂量扩张血管；中枢兴奋作用。

Evil临床药理重点总结1、临床药理学：是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门交叉学科。

它以药理学和临床医学为基础，阐述药物代谢动力学（药动学）、药物效应动力学（药效学）、毒副反应的性质和机制以及药物相互作用的规律的规律等，以促进医药结合、基础与临床结合，指导临床合理用药。

提高治疗水平，推动医学与药理学发展为目的。

2、临床药理学研究的内容有：药效学、药动学、毒理学、临床试验、药物相互作用。

3、药物相互作用：两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物相互作用和效应的变化。

4、临床药效学：药物对机体的影响或机体的变化。

5、临床药动学：主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。

6、临床药理的四个职能：①新药评价和上市药物的再评价：首要任务②对ADR进行监督与调研③临床药理学教学培训④开展临床药理服务工作7、临床试验的常用方法：对照、随机、盲法试验、安慰剂。

8、临床药理学试验遵循Fisher提出的三项基本原则：重复、随机、对照。

9、临床试验的主要任务：①对新药的有效性与安全性做出科学评价，通过血药浓度监测调整给药方案，安全有效的使用药物②监察上市后药物不良反应，保障人民用药安全③通过医疗与会诊，合理使用药物，改善病人的治疗10、我国临床试验分四期：⑴Ⅰ期临床试验：是在人体进行新药研究的起始期，主要目的是研究人对新药的耐受程度，了解新药在人体内的药代动力学过程，提出新药安全有效的给药方案。

对象：健康人⑵II期临床试验：为随机盲法对照临床试验，由药物临床试验机构进行临床试验。

其目的是确定药物的疗效适应证，了解药物的毒副反应，对该药的有效性、安全性作出初步评价。

对象：靶疾病的患者⑶Ⅲ期临床试验：是Ⅱ期临床试验的延续，目的是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价。

要求在Ⅱ期临床试验的基础上除增加临床试验的病例数之外，还应扩大临床试验单位。

多中心临床试验单位应在临床药理基地中选择，一般不少于3个，每个中心病例数不少于20例。

《临床药物治疗学》名词解释1.药物drug：用于预防、治疗、诊断疾病，并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质。

2.临床药物治疗学clinical pharmacotherapeutics：研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学。

3.药物治疗依从性comliance with medications：患者遵从医嘱或治疗方案的程度。

4.治疗阈therapeutic threshold：产生最小治疗效应的血药浓度。

治疗上限therapeutic ceiling：出现机体能耐受的不良反应时的血药浓度。

治疗窗therapeutic window：治疗阈与治疗上限间的范围。

5.治疗药物监测TDM：测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药动学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法。

6.药物不良反应ADR：1)WHO：正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调解生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。

2)《药物不良反应报告和监测管理办法》：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

7.药物不良事件ADE：药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件，该事件并非一定与该药有因果关系。

8.用药失误medication errors,ME：在处方的书写、抄录，药品的调剂、配送，药物的给予，以及药物监测等方面出现的食物，导致用药不当致使患者受损。

9.药源性疾病drug induced diseases：当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生程度比较严重，造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损伤而出现的一系列临床症状或体征。

10.非预期不良反应unanticipated adverse reaction：不良反应的性质和严重程度和与药品说明书或上市批文不一致，或者根据药物的特性无法预料的不良反应。

11.严重不良事件SAE：在任何剂量下发生的难以处理的医疗事件。

包括：①死亡②立即威胁生命③导致持续性的或明显的残疾或功能不全④导致先天异常货分娩缺陷⑤引起身体损坏而导致住院或住院时间延长。

药理一、名解1、首过效应：经口服给药，药物在到达体循环之前，经肠道、肠壁和肝脏的代谢分解，使进入全身血循环的药量降低，称为首过效应。

对此最好采用其他给药途径如舌下含服等，避免首过效应。

2、受体：（识别、传递）存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上的大分子蛋白质，能识别周围环境中的某种微量化学物质，与之结合，传递信息，触发生理反应或药理反应。

3、肾上腺素的翻转作用：先用一个α受体阻断药，再使用Adr，由于取消了Adr激动α受体引起的收缩血管作用，保留了Adr激动β受体引起的舒张血管作用，因此Adr由升压翻转为降压。

4、内在拟交感活性（ISA）：某些β受体阻断药除能阻断β受体外，尚对β受体具有部分激动作用，称为内在拟交感活性（ISA）。

5、椎体外系反应：包括帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍6、神经退行性疾病：指一组由慢性、进行性中枢神经组织退行性变性而产生的疾病的总称。

帕金森病（PD）阿尔茨海默病（AD）亨廷顿病（HD）肌萎缩侧索硬化症（ALS）二、问答题1、药物的不良反应主要有哪些类型，各有什么特点？（大题）副作用：指药物在治疗剂量时、出现和治疗目的无关的不适反应。

特点：①本身固有②一般较轻微③副作用不是固定的，随治疗目的的改变而改变。

毒性反应：指在药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。

包括急性毒性、慢性毒性、三致反应。

特点：一般比较严重，可以预知，也是可以避免的。

后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

特点：短暂的或是持久的。

停药反应：指长期用药，突然停药后原有疾病的加剧（反跳反应）。

特点：危险。

变态反应：指机体对药物异常的免疫反应。

特点：反应性质与药物原有效应无关；与剂量无关；反应严重程度差异很大；停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。

特异质反应：先天遗传异常所致的反应。

特点：与药物固有药理作用基本一致，严重程度与剂量呈正比，药理拮抗药救治可能有效。

2、举例说明传出神经系统有哪些作用方式：⑴、直接作用于受体：如M胆碱受体激动剂，毛果芸香碱⑵、通过影响递质的代谢过程间接发挥拟似作用或拮抗作用：包括：①影响递质的生物合成：抑制DA合成的卡比多巴②影响递质转化：抑制胆碱酯酶活性，溴新斯的明③影响递质的储存和释放：利血平抑制NA的主动摄取。

外科名解无菌术（asepsis）：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。

消毒(抗菌法):用化学方法杀灭病原微生物和其他有害微生物,不要求杀灭所有微生物(芽胞) 功能性细胞外液：指绝大部分的组织间液，能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。

无功能性细胞外液：一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面作用甚小。

等渗性缺水（急性缺水/混合性缺水）：指水和钠成比例的丧失，故血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也可保持正常。

低渗性缺水（慢性缺水/继发性缺水）：指钠水同时丢失时，失钠>失水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

高渗性缺水（原发性缺水）：指钠水同时丢失时，失水>失钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液渗透压升高。

水中毒（稀释性低血钠）：指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内滞留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。

浓度失调：指细胞外液中的水有增加或减少，以致渗透压发生改变，常见低钠或高钠血症。

容量失调:等渗性体液的减少或增加,只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显改变。

成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透威力的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。

输血:是治疗外伤,嗜血,感染等疾病,而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段，可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进机体免疫力和凝血功能。

自体输血(自身输血)：指收集病人自身血液后在需要时进行回输，即可节约库存血，又可减少输血反应和疾病传播，且不需要检测血型和交叉配合试验，分为回收式，预存式，稀释式。

新鲜冰冻血浆：是全血采集后6小时内分离并立即置于-20℃- -30℃保存的血浆。

冰冻血浆：是新鲜冰冻血浆4℃下融解时，出去冷沉淀成分冻存的上清血浆制品。

《临床药物治疗学》相关系数名词解释
相关系数是临床药物治疗学中一种重要的评价指标，用于衡量两
个变量之间的相关程度。

在临床研究和实践中，我们经常需要了解不
同变量之间的相关性，以探究它们之间的关联关系及其对治疗效果的
影响。

首先，相关系数是衡量两个变量之间线性关系强弱的一个统计方法。

它的取值范围在-1到1之间，其中1表示正相关，-1表示负相关，0表示无相关关系。

相关系数的绝对值越接近于1，说明两个变量之间
的线性关系越强。

其次，相关系数的计算方式有多种，最常见的是皮尔逊相关系数。

它通过计算两个变量之间的协方差来衡量它们之间的相关性，然后将
协方差除以两个变量的标准差的乘积得到相关系数的值。

这种方法适
用于两个变量都服从正态分布的情况。

除了皮尔逊相关系数外，还有斯皮尔曼相关系数和肯德尔相关系
数等方法，它们适用于两个变量不服从正态分布的情况或非线性关系
的情况。

相关系数的应用十分广泛，对于临床药物治疗学而言，它可以帮
助我们了解药物与疾病之间的关系，评估药物疗效的影响因素，选择
最佳的治疗方案等。

通过相关系数的计算和分析，我们可以得出一些
重要的结论，指导临床实践。

总的来说，相关系数在临床药物治疗学中具有重要的意义。

它作
为一种评价两个变量相关性的指标，能够帮助我们揭示变量之间的关
联关系，为临床实践提供有力的支持。

在研究和应用中，我们应当合
理选择相关系数的计算方法，并结合具体情况进行分析和解读，以获
得准确可靠的结果。

名解1.首过效应：药物在吸收过程中部分被肝脏和胃肠道的某些酶灭活代谢，使进入体循环的药物量减少，这种现象称为首过效应。

2. 肝药酶：存在于肝细胞微粒体的混合功能氧化酶系统，其中最关键的酶是细胞色素P450，故肝药酶又称为细胞色素P450单氧化酶系。

3.生物利用度：药物到达全身血循环内的相对量和速度。

4.血浆清除率：单位时间内多少容积血浆中的药物被清除，反映肝肾功能。

CL = A/AUC5.表观分布容积：体内药物总量和血浆药物浓度之比。

Vd=A／C06.血浆半衰期：血浆药物浓度消除一半所需时间。

7.治疗作用：是指符合用药目的，能够防治疾病，有利患者康复的药物作用。

包括对因治疗和对症治疗。

8.对因治疗：或称治本，用药目的在于消除原发治病因子，彻底治愈疾病的治疗。

9.对症治疗：或称指标，用药目的在于改善症状，挽救患者生命的治疗。

10.不良反应：凡不符合用药目的并给患者带来不适甚至痛苦的药物反应。

11.副反应：治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。

12.毒性反应：用量过大或蓄积过多对机体功能、形态产生损害。

药理作用延伸13.后遗效应：停药后血药浓度以降至阈浓度以下时还残存的生物效应。

14.停药反应：长期用药后突然停药，原有疾病或症状加剧，也称反跳反应。

15.变态反应：一类免疫反应，也称过敏反应。

特点：第一次接触过敏原不会出现过敏反应；与用药数量无关；无论用何种药物与药理作用无关，症状相同。

16.特异质反应：特异质病人对某种药物反应特别敏感，与用药剂量有关，很少见。

例：遗传性G-6-PD（葡萄糖6磷酸脱氢酶）缺乏者服用磺胺类药物后可致溶血。

17.半数有效量(ED50)：能引起50%的动物产生阳性反应的药物剂量。

18.半数致死量（LD50）：引起50%个体死亡的剂量。

19.治疗指数：以半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值，即治疗指数[( TI ) LD50/ED50]来表示药物的安全性。

20.安全范围：安全指标在ED50和TD50之间的距离。

药物化学名词解释重点1.药物(drug)：药物是人类用来预防、治疗、诊断疾病、或为了调节人体功能，提高生活质量，保持身体健康的特殊化学品。

2.药物化学(medicinal chemistry)：药物化学是一门发现与发明新药、研究化学药物的合成、阐明药物的化学性质、研究药物分子与机体细胞(生物大分子) 之间相互作用规律的综合性学科，是药学领域中重要的带头学科以及极具朝气的朝阳学科。

3.国际非专有药名(international non-proprietary names for pharmaceutical substance ， INN )：是新药开发者在新药研究时向世界卫生组织( WHO )申请，由世界卫生组织批准的药物的正式名称并推荐使用。

该名称不能取得任何知识产权的保护，任何该产品的生产者都可使用，也是文献、教材及资料中以及在药品说明书中标明的有效成分的名称。

在复方制剂中只能用它作为复方组分的名称。

目前， INN 名称已被世界各国采用。

4.结构特异性药物(structurally specific drug)：其生物活性与药物结构和受体间的相互作用有关，在相同作用类型的药物中可找出共同的化学结构部分，称为药效团pharmacophore)。

5.药动学时相(pharmacokinetic phase)：药物在体内的吸收、分布、代谢和消除过程。

6.药效学时相(pharmcodynamic phase )：药物与受体在分子水平上的相互作用过程，进而触发机体微环境产生与药效有关的一系列生理效应。

7.脂水分布系数(lipo-hydro partition coefficient )：化合物在有机相和水相中分配达到平衡时的比值，通常用 lg P 表示，用于表示药物脂溶性和水溶性的相对大小。

8.先导化合物(lead pound)：简称先导物，是通过各种途径和手段得到的具有某种生物活性和化学结构的化合物，用于进一步的结构改造和修饰，是现代新药研究的出发点。

临床药物治疗学重点1.药物治疗的评价指标：A.治疗效果：包括症状、体征、生化指标等的改善程度；B.不良反应：包括轻微的不良反应和严重不良事件；C.药物安全性：包括药物的毒性、药物相互作用等；D.患者满意度：包括治疗过程中的体验、药物的便利性等；E.经济性：包括药物的费用和患者的经济负担等。

2.药物治疗的评价方法：A.临床观察法：对患者的症状、体征、生化指标等进行观察和记录；B.药物治疗效果评价表：包括治疗前后的评分表、病情问卷等；C.药物不良反应监测表：对患者出现的不良反应进行记录和评估；D.药物安全性评价表：评估药物的毒性、相互作用等；E.患者满意度评价表：对患者的体验、药物便利性等进行评估；F.经济性评价表：评估药物的费用和患者的经济负担等。

3.药物治疗的效果评价应该是一个动态的过程，需要不断地进行监测和调整治疗方案。

同时，评价结果应该与患者的病情、治疗目标、药物特点等相结合，进行综合分析和判断。

1.影响药物吸收的相互作用包括胃肠道PH值、结合与吸附、胃肠运动、对肠吸收功能的影响和肠道菌群的改变。

2.影响药物代谢的相互作用包括酶的抑制和诱导作用，以及肠道CYP和P-糖蛋白的影响。

3.P-糖蛋白是一种跨膜转运蛋白，广泛分布于体内，主要通过外排作用将药物转运回肠腔，限制药物的吸收，从而降低药物的生物利用度。

4.药物相互作用的结果包括相加或协同作用和拮抗作用。

临床应注意高风险人群，建立不良药物相互作用数据库，严加防范高风险药物，尽量减少合并用药，详细记录药物治疗史，适时调整用药方案。

5.消化道病变主药可通过改变胃排空时间、肠蠕动和胃肠道的分泌功能缓解影响药物吸收。

影响药物在肝脏代谢的因素包括肝药酶数量级活性的改变、肝血流量、肝细胞对药物的摄取和排泄、有效肝细胞的总数、胆道的畅通与否等。

6.高血压的病理生理过程包括血管收缩和血容量增加，导致血压升高。

治疗应针对病因，包括药物治疗和非药物治疗。

非常接近，老年人肝肾功能下降，药物代谢能力减弱，容易发生中毒。

第16章选择填空：1.作为预防蛛网膜下腔出血引起血管痉挛所产生的神经功能缺损的标准治疗药物：尼莫地平2.治疗脑水肿，预防脑疝：甘露醇3.肝素最常见不良反应：出血，因此要监测：PTT简答：4.短暂性脑缺血发作的药物治疗及机制1)阿司匹林：阿司匹林及其代谢产物水杨酸对环氧化酶(COX)具有显著的抑制作用。

具有解热、镇痛、抗炎及抗风湿作用，其作用随剂量加大而增强,阿司匹林抑制血小板CoX-1,减少血栓素A2(TXA2)的合成而抑制血小板聚集。

故可用阿司匹林防治治疗缺血性心脏病和脑缺血病患者，降低患者的病死率、再梗死率和中风率，但以小剂量为宜。

2)嘎氯匹定：特异性、不可逆的抑制二磷酸腺苜(adenosinediphosphate,ADP)活化的血小板粘附、分泌和聚集。

3)双嗑达莫：抑制血小板摄取腺甘，而腺昔是一种血小板反应抑制剂；抑制磷酸二酯酶，使血小板内环磷酸腺甘(CAMP)增多,从而抑制二磷酸腺甘(ADP)5抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2血小板活性的强力激动剂；增强内源性前列环素(PGI2)o4)阿魏酸钠：阿魏酸钠是当归和三七的有效成分，有抑制血小板聚集和抗血栓形成作用。

5.脑血栓形成和脑栓塞急性期的药物治疗D血液稀释和扩充血容量药：降低血细胞比容，增加脑脊液，增多氧释放而改善脑循环，常用右旋糖酎・40。

6.)抗凝血药：肝素或类肝素。

7.)纤维蛋白溶解药：组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(tissuep1asminogenactivator,t-PA)^链激酶(StrePtOkinaSe,SK),尿激酶(urokinase,UK)等。

8.)脑血管扩张药：尼莫地平(nimodipine)、氟桂利嗪(f1unarizine)等6.诱发脑出血最常见原因：主要原因为高血压、脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑肿瘤、溶栓后出血等。

7.蛛网膜下腔出血治疗药：(1)止血药如6•氨基己酸(EACA)、氨甲环酸(tranexamicacid)等抗纤维蛋白溶解药降低复发出血率(2)应用脱水药如甘露醇等降低颅内压(3)应用尼莫地平等防治脑血管痉挛。

1、高血压（Hypertension）：在未使用降压药物得情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg与（或）舒张压≥90mmHg。

2、一般高血压人群：血压<140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾脏病者：血压<130/80mmHg，老年高血压患者：血压<150/90mmHg3、利尿剂，适用于轻、中度高血压。

噻嗪类（如：氢氯噻嗪）不利作用就是低钾血症与影响血脂、血糖与血尿酸代谢，痛风患者禁用；袢利尿药（如：呋塞米）主要用于肾功能不全时；保钾利尿药（如：螺内酯）可引起高血钾，不宜与ACEI与ARB合用，肾功能不全者禁用。

4、β受体阻滞药，心率较快得中、青年患者或合并心绞痛患者，但对老年人高血压疗效相对较差。

不良反应主要有心动过缓、乏力与四肢发冷；禁忌：急性心力衰竭、支气管哮喘、病窦综合征、房室传导阻滞与外周血管病。

5、钙通道阻滞药（CCB）对老年患者有较好得降压疗效；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者。

6、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）改善胰岛素抵抗与减少尿蛋白。

适合各种程度高血压治疗，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病得高血压患者。

不良反应为刺激性干咳与血管性水肿。

高血钾症、妊娠妇女与双侧肾动脉狭窄患者禁用。

7、并发脑血管病：可选择ARB、长效CCB、ACEI或利尿药；并发稳定性心绞痛，宜选用β受体阻滞剂、ACEI与长效CCB；发生过心肌梗死患者应β受体阻滞剂与ACEI，预防心室重构；并发心力衰竭：无症状左心衰竭者，应选择β受体阻滞药与ACEI；症状明显得心力衰竭患者，应采用ACEI或ARB、利尿剂与β受体阻滞剂联合治疗。

并发慢性肾功能衰竭：ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化，但要注意在低血容量或血肌酐超过3mg/dl有可能反而使肾功能恶化，必要时严密监测，同时增加袢利尿药得剂量。

并发糖尿病：需要2种以上降压药物联合治疗：ACEI或ARB、长效CCB与小剂量利尿药就是较合理得选择。

《临床药物治疗学》课程标准课程编号：Z2431307 适用专业：药学培养层次：三年制大专课程类别：专业核心课修课方式：必修教学时数：48总学分数：3一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介：《临床药物治疗学》是一门强调实践应用的课程，围绕高血压、糖尿病、支气管哮喘等社区常见疾病及特殊人群，将药学专业基础课中的部分内容与药学服务岗位任务归纳重构，从疾病概述、常用药物、用药注意事项、健康教育等四个层面进行合理用药介绍，主要面向高职高专药学及药学相关专业的学生，是药学专业的核心课程。

2.课程性质：本课程是高等职业教育药学专业的主干课程，是医药类其他专业的选修课程，不仅具有较强的理论性，更具有很强的实践性。

通过本课程的学习，使学生具备从事药学服务工作必需的常见病用药咨询与合理用药指导的基本知识，能对病推介药品，能指导病人合理用药。

3.在课程体系中的地位：《临床药物治疗学》是药学专业的骨干课程之一，是药学类专业学生的一门专业必修课程，也是国家执业药师资格考试的必考内容。

该课程的前导课程是药理学、病理学、药剂学、临床医学概论、及中医药概论等。

4.课程作用：本课程主要服务于医药产业，为医药行业培养岗位技能型人才，强化药学专业学生的岗位核心能力，更好地培养“懂医精药”的高素质药学人才。

为医药生产、药品营销企业以及医院中药房培养具有良好职业道德、较强专业技能，具有可持续发展能力的高级技术应用性专门人才。

（二）设计思路1、按照“以能力为本位，以职业实践为主线，以项目课程为主体的模块化专业课程体系”的总体设计要求，该门课程以形成常见病用药指导能力为基本目标，打破学科课程的设计思路，紧紧围绕工作任务完成的需要来选择和组织课程内容，突出工作任务与知识的联系，让学生在职业实践活动的基础上掌握知识，增强课程内容与职业岗位能力要求的相关性，提高学生的职业能力。

2、学习内容选取的基本依据是该课程所涉及的工作领域和工作任务范围。

临床药物治疗学》附习题与答案第一章绪论（一）本章学习目标1．理解临床药物治疗学和其他相关学科的关系2．熟练掌握临床药物治疗学的基本概念与相关概念3．掌握临床药物治疗学的基本容与主要任务4．了解临床药物治疗学的发展概况（二）本章重点、要点临床药物治疗学的基本概念与相关概念（三）本章练习题或思考题：1. 名词解释1）药物治疗学2）药物3）临床药学2. 简答题：1）药物治疗学的容2）药物治疗学的任务第二章药物治疗的一般原则（一）本章学习目标1．掌握：药物治疗的逻辑过程，药物治疗方案的选择原则。

治疗药物的选择及给药方案调整。

2 ．熟悉：影响病人治疗依从性的因素与用药指导原则。

3 ．了解：药物处方的类型与书写要求。

（二）本章重点、要点治疗药物的选择及给药方案调整（三）本章练习题或思考题：1. 名词解释1）病人的依从性2）治疗窗2. 简答题：1）治疗药物选择的原则是什么？2）处方的类型有哪些？3. 论述题1）如何根据治疗窗和药时曲线的变化来调整给药方案？第八章特殊人群的药物治疗（一）本章学习目标1．掌握：孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响2．熟悉：小儿药物治疗中的常见问题3. 了解：哺乳期用药应注意的问题，小儿剂量计算（二）本章重点、要点孕妇、小儿和老年病人的生理特点及其对药物作用的影响（三）本章练习题或思考题：1. 简答题：1）药物在乳汁中的排泄特点。

2）老年人生理特点及用药特殊性。

2. 论述题1）列举小儿特殊的药效学反应有哪些？第九章药物经济学原理与方法（一）本章学习目标1．掌握：药物经济学的基本概念与主要分析方法2 ．熟悉：药物经济学评价的基本步骤3 ．了解：药物经济学评价在临床治疗中的应用（二）本章重点、要点药物经济学的基本概念与主要分析方法（三）本章练习题或思考题：1. 名词解释1）药物经济学2）成本2. 简答题1）什么是最小成本分析？其前提是什么？第十一章神经系统常见病的药物治疗（一）本章学习目标1．掌握：目前临床主要治疗药物及疗效。

离子障：非离子型药物可以自由穿透，而离子型药物就被限制在膜的一侧的现象。

首过（关）消除：又称首关效应。

药物吸收后通过门静脉进入肝脏，有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的量。

肝肠循环：指经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环的过程。

生物利用度：药指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身循环内药物的百分率。

半衰期：血药浓度降低一半所需要的时间。

一级消除动力学：指单位时间内消除药物比例（百分比）恒定(恒比消除)。

不良反应：不符合用药目的，给病人带来不适或痛苦的反应。

药物本身固有的、不可避免的、可预知的副反应：治疗剂量下出现的与治疗目的无关的其他作用。

(药物作用选择性低)不严重、难以避免、停药可恢复毒性反应：指剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。

比较严重的、可预知的、必须避免的半数有效量（ED50）：能引起50%的实验动物出现阳性反应（质反应）或50%最大效应（量反应）的剂量效能：即最大效应，指继续增加浓度或剂量而效应不再继续上升，该极限称为效能。

半数致死量（LD50）：能引起50%实验动物死亡的剂量。

效价强度：指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量。

量反应：药理效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。

质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反映性质的变化，称为质反应。

治疗指数：LD50／ED50，用以表示药物的安全性，一般其值越大越好，但不绝对。

亲和力指数（pD2）：药物—受体复合物的建立常熟K D的负对数-lgK D称为亲和力指数，其值与亲和力成正比。

拮抗参数pA2：使激动药剂量加倍而效应维持不点所需的竞争性拮抗药浓度的负对数，PA2越大，拮抗作用越强。

激动药：既有亲和力又有内在活性的药物，他们能与受体结合并激动受体产生效应，分为完全激动药和部分激动药。

完全激动药：α= 1，与受体结合可产生最大效应Emax部分激动药：α<1，内在活性较弱的药物。

临床药物治疗学名词解释1.药物治疗学:主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学，其任务是运用药学相关的基础知识，针对疾病的病因和临床发展过程，依据患者的兵力、生理、心理和遗传特征，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，已获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险。

2.药物的适度治疗:在明确疾病诊断的基础上，从病情的实际需要出发，以循证医学为基础，选择适当的药物治疗方案。

3.药物过度治疗:超过疾病治疗需要，使用大量的药物，而且没有得到理想效果的治疗，表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等，以病因不明或目前尚无有效治疗手段，而又严重危害人类健康的疾病最常见翳学教育网整理。

4.维持剂量:为了在治疗范围内维持稳态血药浓度，药物常多次重复使用或连续静脉滴注，此时必须采用适当的维持剂量，使药物进入的速率等于损失的速率。

5.负荷剂量:治疗开始时为迅速达到有效治疗浓度，而给予的单剂量或系列剂量。

6.处方:由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

7.依从性:药物依从性一般定义为患者按照医生的建议来服药的程度。

8.受体:是细胞膜上或细胞内能特异识别生物活性分子并与之结合，进而引起生物学效应的特殊蛋白质，多数是糖蛋白个别的是糖脂。

9.复燃:本次抑郁发作尚未结束前，患者在药物治疗起效后出现症状的再现。

10.复发:本次抑郁发作控制后，患者重新出现另一次抑郁发作翳学教育网整理。

11.循证医学:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据、同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施12.系统综述(SR):也称"系统评价"，是由ArchieCochrane 在1979年提出的一种全新的文献综合方法，是指针对某一具体医学问题(如病因、诊断、治疗或预后等)，系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的研究，采用临床流行病学的原则和方法严格评价文献，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，得出综合可靠的结论。

药理学一、名解1、药效学：研究药物对机体的作用及其作用原理的科学。

2、药动学：研究机体对药物的作用，即药物的体内过程，包括药物的吸收、分布、代谢和排泄。

3、后遗效应：停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。

4、效能（效应力、最大效应）：随着药物剂量的增加药物所能产生的最大效应。

5、效价：达到一定效应所需药物剂量的大小，所需剂量越小，强度越高。

6、治疗指数（TI）：半数中毒剂量（TD50）/半数有效剂量（ED50）的比值。

越大越安全。

7、耐受性：长期反复使用某种药物后，人体对药物的敏感性下降。

8、耐药性：长期反复使用某种药物后，病原体对药物的敏感性下降。

9、受体：细胞在进化过程中形成的细胞蛋白组分，能识别周围环境中某种微量化合物并与其结合，通过中介的信息传导与放大系统，触发生理或药理效应。

10、亲和力：是指药物与受体结合的能力。

作用性质相同的药物相比较，亲和力越大药物作用的强度高。

11、内在活性：是指药物与受体结合后产生效应的能力。

是药物最大效应，又称为效能的决定因素，内在活性越高，其药物的效能越高。

12、拮抗剂：对受体亲和力高，无内在活性（α=0）的药物。

13、部分激动剂：对受体亲和力高，内在活性弱（α=0-1）的药物。

14、副作用：药物在治疗剂量时出现的与治疗作用无关的作用。

15、变态反应：药物产生的病理性免疫反应。

16、毒性反应：药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体损害性反应。

17、极量：治疗量的极限，一般比常用量大，比中毒量小。

18、两重性：药物既能产生对机体有利的治疗作用又能产生对机体不利的不良反应。

19、简单扩散：又称脂溶扩散，是药物转运的最主要方式。

脂溶性药物分子可溶于脂质而通过细胞膜。

其转运速度主要与药物的脂溶性有关，越高越容易通过细胞膜。

20、主动转运：药物从低浓度向高浓度、消耗能量、需要载体、有饱和现象和竞争抑制的转运。

21、被动转运：药物从高浓度向低浓度、不消耗能量、不需要载体、无饱和现象和竞争抑制的转运。