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《临床药物治疗学》复习题试题及答案第一章单选题1. 1.药物相互作用是指（） [单选题]A.两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变B.两种或两种以上药物同时或先后应用时，由于药物之间的相互影响而引起的药物疗效改变或产生不良反应(正确答案)C.两种以上药物所产生的化学变化，以及在体内由这变化所造成的药理作用改变D.药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变E.药物的体外化学变化对在体内造成的药理作用改变2. 2.有关药物经济学的表述不正确的是（） [单选题]A.研究如何使有限的药物资源实现最大限度地改善健康效果的科学B.追求药物资源的最大节约(正确答案)C.是在平衡成本和结果之间寻求一个最佳点，以合理配置和利用药物资源D.成本分析和收益评价是药物经济学研究的两大要素3. 3.药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确是（） [单选题]A.药物作用增强B.药物代谢加强C.药物排泄加快D.暂时失去药理活性(正确答案)E.药物转运加快4. 4.服药后进入血液的药物呈现活性状态的是（） [单选题]A．游离状态(正确答案)B．络合状态C．吸附状态D．复合体状态5. 1.关于处方的书写规则，下列哪一项是不正确的？（） [单选题]A.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品B.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期C.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品商品名称(正确答案)D.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重E.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方6. 2.处方常用的拉丁文缩写中，表示静脉滴注意思的是（） [单选题]A.st!B.i.h.C.i.m.D.i.v.E.i.v.gtt(正确答案)A.st!B.i.h.C.i.m.D.i.v.E.i.v.gtti.h. C.i.m. D.i.v. E.i.v.gtt7. 3.门诊处方正文不包括下列哪项（） [单选题]A.药品名称B.规格C.用法用量D.临床诊断(正确答案)E.数量8. 4.使用专用红处方的药品是（） [单选题]A.麻醉药品(正确答案)B.放射性药品C.西药毒性药品D.精神药品9. 5.下列不属于处方前记内容的是（） [单选题]A.医院名称B.药品名称(正确答案)C.科别D.患者名称10. 6.关于药物治疗的一般原则，叙述错误的是（） [单选题]A.诊断明确后再用药B.掌握适应症、禁忌症，正确选择药物C.提倡联合用药，以减少不良反应的发生(正确答案)D.考虑影响药物作用的各种因素，制定个体化给药方案E.防治不良反应，安全用药11. 7.处方常用的拉丁文缩写中，表示肌肉注射意思的是（） [单选题]A.st!B.i.h.C.i.m.(正确答案)D.i.v.E.i.v.gttA.st!B.i.h.C.i.m.D.i.v.E.i.v.gtti.h. C.i.m. D.i.v. E.i.v.gtt12. 8.处方常用的拉丁文缩写中，q.o.d.表示的意思是（） [单选题]A.每日一次B.每日二次C.每日三次D.每日四次E.隔日一次(正确答案)13. 9.处方常用的拉丁文缩写中，t.i.d表示的意思是（） [单选题]A.每日一次B.每日二次C.每日三次(正确答案)D.每日四次E.隔日一次14. 10.处方常用的拉丁文缩写中，表示静脉滴注意思的是（） [单选题]A.st!B.i.h.C.i.m.D.i.v.E.i.v.gtt(正确答案)A.st!B.i.h.C.i.m.D.i.v.E.i.v.gtti.h. C.i.m. D.i.v. E.i.v.gtt15. 1.患者对治疗方案的不依从的类型和原因有哪些？（）A.医患沟通不够，特别有些药物，需要使用一段时间才能显现疗效；(正确答案)B.治疗方案烦琐，需要患者大幅度地改变生活方式，；(正确答案)C.经历不愉快的药物不良反应；(正确答案)D.儿童、老年患者；(正确答案)E.较高的药物费用和诊治检查费用可导致患者不复诊、减少剂量或不能坚持治疗。
7:00服药其血峰浓度比其他时间高20%，而在19:00服用则低20%的药物时（吲哚美辛）。
β受体阻滞药的β阻断作用的个体差异是由以下哪个因素引起的（CYP450 ）贝伐珠单抗属于哪-类抗肿瘤药物?( 恶性肿瘤新生血管抑制药)贝伐珠单抗属于哪一类抗肿瘤药物（抗肿瘤酶类）哺乳期用药时,药物在乳汁中排泄的影响因素之--是(相对分子量小于200的药物可以通过细胞膜)。
不是苯丙胺类慢性中毒表现的是（呕吐）不属于麻醉药品的是(.可乐定)。
不同个体因遗传因素可改变药物对机体的作用强度，其机制可能为（以上都包括）采用扩大的多中心临床试验,遵循随机对照原则,进一步评价有效性、安全性的是(I期临床试验)。
采用严格的随机双盲对照试验，平行对照，试验组和对照组的例数都不得低于300例（Ⅲ期临床试验）参与华法林代谢的酶是（CYP2C9 ）参与乙醇代谢的两个重要的酶是( ADH和ALDH )初步的临床药理学及人体安全性评价试验（Ⅱ期临床试验）雌激素可用于治疗的肿瘤为（阴道癌）从人胆汁排泄的药物，对其分子量阈值要求是（. >500和<5000 ）单次给药药代动力学试验属于（Ⅰ期临床试验）地高辛何时服用，虽然血浆峰浓度稍低，但生物利用度和药物效应最大（08：00~10：00）第一个被发现的参与肿瘤多药耐药（MDR）的转运蛋白是( P-糖蛋白)对夜间胃酸分泌增多有明显抑制作用的是（雷尼替丁）对于肝功能不全患者的用药，以下说法错误的是（静脉给药可不需调整剂量）多剂量给药时，TDM的取样时间是（稳态后的谷浓度，下一次给药前）肝功能CTP分级为B级，一般用药剂量可调整为（用正常患者25%的维持剂量）肝功能不全的CTP分级共分为几级（ 3 ）肝功能不全患者的用药的说法不正确的是（可不考虑肝功能不全时机体对某些药物敏感性的变化）肝功能不全患者用药过程中，可能诱发肝性脑病的有（地西泮）肝功能不全患者用药过程中，可能诱发深度昏迷的有（吗啡）关于A型不良反应（量变型异常）的描述，错误的是（不可预知、难以避免）关于是否进行TDM的原则的描述错误的是（病人是否使用了适用其病症的合适药物？）关于受体的说法正确的是（是一类存在于细胞膜上或细胞浆内能与特异性配体结合并产生反应的蛋白质）关于受体激动药的叙述，正确的是（具有较强的亲和力和较强的内在活性）关于孕产妇合理用药，哪项说法是正确的（孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时，应及时合理地治疗）观察人体对新药的耐药程度和药代动力学（Ⅰ期临床试验）喝酒引起的面红、心率加快、皮肤温度升高等症状，是因为下列哪种化合物促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌所致（乙醛）磺胺类药物与甲氧苄啶合用时能使抗菌效果明显增强，其协同增效的机制为（甲氧苄啶与磺胺类药物竞争肾小管上的转运体）既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的药物为（拉米夫定）仅肝脏中CYP总量的1%至2%，但已知经其催化代谢的药物却多达80余种的药物代谢氧化酶是（CYP2D6 ）开展治疗药物监测主要的目的是（对治疗窗窄的药物进行TDM，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案）抗艾滋病病毒的药物不包括（利巴韦林）抗恶性肿瘤药物中，最常见的二氢叶酸还原酶抑制剂是（甲氨蝶呤）抗菌药物的分类不包括（β受体阻断剂）抗菌药物中,属于繁殖期杀菌药的是(头孢菌素)。
252#《临床药物治疗学》作业1复习资料一、单选题（每题1分，共20分）1.下列哪项可导致灰婴综合征？A.氯霉素B.链霉素C.庆大霉素D.卡那霉素E.呋喃妥因正确答案：A2.下列关于非特异性护肝药物的应用，哪项说法是不正确的：（）A.需没有肝损伤的副作用B.仅起辅助作用C.目的是修复肝细胞D.宜选用多种护肝药物联合应用正确答案：D3.下列关于非特异性护肝药物的应用，哪项说法是不正确的：（）A.需没有肝损伤的副作用B.仅起辅助作用C.目的是修复肝细胞D.宜选用多种护肝药物联合应用正确答案：D4.抗风湿治疗有效的药物不包括A.青霉素B.红霉素C.阿司匹林D.丙种球蛋白E.泼尼松正确答案：D5.慢性心衰病人地高辛治疗过程中出现室早二联律，停药后应首先给予下列哪种药物：A.美西律B.普萘洛尔C.钾盐D.溴苄胺E.利多卡因正确答案：E6.特殊药品不包括下列哪项（）？A.麻醉药品B.高危药品C.精神药品D.医疗用毒性药品E.放射性药品正确答案：B7.高血压伴窦性心动过缓患者宜选用：A.地尔硫?缓释剂B.普萘洛尔C.美托洛尔D.硝苯地平控释E.维拉帕米缓释剂正确答案：D8.确诊慢性扁桃体炎的主要依据是A.反复急性发作史B.扁桃体肿大C.扁桃体表面有脓D.颌下淋巴结肿大E.咽部疼痛正确答案：A9.植物制剂治疗前列腺增生症最大的优点是A.不良反应极少，无明显毒副作用，可长期服用B.可缩小前列腺体积C.可快速缓解症状D.性功能不受影响E.不影响血压正确答案：A二、多选题（每题1.5分，共15分）1.以下哪些是炎症性肠病的肠外表现（ACDE）A.虹膜睫状体炎、葡萄膜炎B.肛周脓肿C.结节性红斑D.杵状指、关节炎E.硬化性胆管炎2.肝硬化的常见并发症有（ABCDE）A.感染B.肝性脑病C.肝肾综合征D.癌变E.上消化道出血3.下列各种心肌病的治疗对策中，哪些是正确的：BCEA.致心律失常型右室心肌病可选用胺碘酮长期口服B.缺硒地区的克山病需常年给予亚硒酸钠治疗C.药物性心肌病可适当选用改善心肌能量和代谢类药物D.针对围生期心肌病的频发室性早搏可选用胺碘酮E.酒精性心肌病伴发的心律失常可首选β受体阻滞剂4.以下哪些情况属于严重ADR（ABCDE ）A.引起死亡。
医药师复习重点整理【医药师复习重点整理】一、药物学1. 药物分类：a) 按化学结构：酯类、醇类、胺类等。
b) 按生物来源：植物药、动物药、微生物药等。
c) 按药理作用：抗生素、抗肿瘤药物、抗高血压药物等。
2. 药物代谢和排泄：a) 肝脏代谢：药物经过肝脏代谢，形成活性代谢产物或无活性代谢产物。
b) 肾脏排泄：药物通过肾脏排泄，主要通过肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收等途径。
3. 药物剂型与给药途径：a) 固体剂型：片剂、胶囊剂等。
b) 液体剂型：口服液、滴剂等。
c) 注射剂型：静脉注射剂、肌肉注射剂等。
d) 隔夜加药：通过置换药物的方式进行持续给药。
二、药理学1. 药理学原理：a) 药物与受体结合：药物通过与受体结合，产生特定的药理效应。
b) 药物作用机制：药物通过调节受体功能、增加或抑制生物化学反应等方式发挥药理作用。
2. 药理学分类：a) 以作用部位划分：中枢神经系统药物、心血管系统药物等。
b) 以作用方式划分：激动药、抑制药等。
c) 以作用时/效应程度划分：短效药、长效药等。
三、临床药学1. 药物治疗：a) 个体化用药：根据患者的具体情况，确定最佳的用药方案。
b) 合理用药：根据药物的适应症、禁忌症、副作用等特点，进行合理用药指导。
2. 药物配伍：a) 药物相互作用：不同药物同时使用时可能相互影响药物代谢及药效。
b) 药物不良反应：不同药物组合可能增加不良反应的发生风险。
四、药事管理1. 药物采购与配送：a) 基于临床需求和用药指南进行药物采购。
b) 考虑药物保质期、储存条件等因素，进行合理的药物配送和库存管理。
2. 药物管理与储存：a) 合理设置药房，分类存放药品。
b) 建立完善的药物管理制度，保障药品使用的安全性和有效性。
3. 药物信息管理：a) 建立完善的电子药物信息管理系统，准确记录药品购进、发放和使用情况。
b) 提供及时的药物信息查询服务，保障临床用药的正确性。
综上所述，医药师复习的重点包括药物学、药理学、临床药学和药事管理等方面。
临床药物治疗学复习题及参考答案多选题1.厌氧菌感染性心内膜炎，可分别选用下列哪几种药物与广谱青霉素联合应用：A.0．5％甲硝唑B.氟胞嘧啶C.环丙沙星D.头孢西丁E.万古霉素参考答案：AD2.血培养证实革兰阴性杆菌为感染心内膜炎的致病菌时，可选用下列哪些药物：A.氨苄西林B.头孢噻肟C.头孢他啶D.庆大霉素E.环丙沙星参考答案：ABCE3.下列哪些不支持脑血栓形成的诊断：A.突然发病B.头晕、眼震和共济失调C.截瘫、感觉平面和尿便障碍D.既往高血压、心脏病E.症状在1小时内恢复参考答案：CE4.肝硬化的常见并发症有（）A.感染B.肝性脑病C.肝肾综合征D.癌变E.上消化道出血参考答案：ABCDE5.以下哪些是炎症性肠病的肠外表现（）A.虹膜睫状体炎、葡萄膜炎B.肛周脓肿C.结节性红斑D.杵状指、关节炎E.硬化性胆管炎参考答案：ACDE6.偏头痛包括下列哪些类型：A.有先兆的偏头痛B.眼肌麻痹型偏头痛C.基底动脉型偏头痛D.儿童周期综合征E.视网膜偏头痛参考答案：ABCDE7.下列各种心肌病的治疗对策中，哪些是正确的：A.致心律失常型右室心肌病可选用胺碘酮长期口服B.缺硒地区的克山病需常年给予亚硒酸钠治疗C.药物性心肌病可适当选用改善心肌能量和代谢类药物D.针对围生期心肌病的频发室性早搏可选用胺碘酮E.酒精性心肌病伴发的心律失常可首选β受体阻滞剂参考答案：BCE单选题8.系统性红斑狼疮与疾病活动性相关的特异性抗体是哪个？A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗环瓜氨酸肽抗体。
一、名词解释1、治疗窗：产生最小治疗效应的血药浓度称治疗阈，而出现机体能耐受的不良反应是的血药浓度称治疗上限，两者之间的范围成为药物的治疗窗。
2、治疗药物监测（TDM）：是通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药动学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法。
3、处方：处方是由取得了处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书，具有经济上、技术上和法律上意义。
4、依从性：是指患者的行为与医疗货保健建议相符合的程度。
从药物治疗的角度，依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。
5、药源性疾病：当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生的程度比较严重。
造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现的一系列临床症状和体征，则成为药源性疾病。
6、药物响应作用：是指同时或相继使用两种或两种以上药物时，由于药物之间的相互影响而导致其中一种或几种药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。
7、P糖蛋白（Pgp）:是人类多药耐药基因（MDR）的产物，是一种跨膜转运蛋白。
1分布于胃肠上皮、肝、肾和构成血脑屏障的内皮细胞上，对药物的吸收、分布、消除等过程有重要的影响。
8、Meta分析：是一种定量的系统评价方法，包括提出研究问题，制定纳入和排除标准、获取相关研究、汇总基本信息、综合定量分析及得到结果等过程，不应简单的看成是一种流星方法。
二、问答1、药物治疗方案制定的一般原则：⑴为药物治疗创造条件⑵确定治疗目标，选择合适药物⑶选择合适的用药时机⑷选择合适的剂型和给药方案⑸选择合理的联合用药⑹确定合适的疗程⑺药物与非药物疗法的结合2、药物治疗的基本过程⑴明确诊断⑵确定治疗目标⑶选择治疗方案⑷开始治疗⑸监测、评估和干预3、改善患者依从性的措施⑴与患者建立良好的医患关系，赢得患者的信任与合作⑵优化药物治疗方案。
一个优化的药物治疗方案其要素是尽可能少的药物、起效迅速、尽可能少的药物不良反应、合适的剂型、简单的剂量方案（每日一两次）和尽可能短的疗程。
临床药物治疗学自考学习指导一、学习指导概述临床药物治疗学是药学专业重要的一门基础学科，主要研究药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程以及其对疾病的治疗作用，是指导药物治疗的基础。
自考临床药物治疗学学习需要针对本门课程的特点，设计合适的学习策略，重点掌握学科的基础理论知识和临床应用技能，建立临床思维模式，掌握创新的治疗思路和方法，逐步形成自己的临床药物治疗思想。
二、学习建议1、重点掌握药物的基础理论知识学习临床药物治疗学首先需要掌握药物化学基础和药理学基础等基础理论知识，特别是药动学、药效学等知识，这些知识是理解药物在人体内的代谢和作用机制的基础，从而为后续的临床应用奠定基础。
2、注重药物与临床实践的结合临床药物治疗学本身是面向临床应用的，学习应注重实践性与理论性结合，学习过程中要把药物理论与临床病例结合起来进行学习，从而在实践中掌握药物治疗的思路和方法。
3、拓宽知识面药物治疗涉及诸多领域，建议自考生在学习过程中，注意拓宽知识面，增加临床诊治的知识面和视野，掌握相关的疾病诊治指南和临床病例，从而深入学习药物治疗的专业知识。
4、掌握最新的药物治疗进展药物科学发展迅猛，随之而来的药物治疗进展也非常快速，建议自考生跟随药物治疗的新进展和最新的研究进展，掌握最新的药物治疗指南和新药研发动态。
三、学习难点1、复杂的药物代谢和作用机理药物在人体内的代谢和作用机理非常复杂，不同的药物代谢和作用方式也各有不同，因此自考生需要针对个别药物的机理进行详细学习，结合具体实例进行理解。
2、针对不同的疾病制定个性化的治疗方案不同的疾病需要制定不同的药物治疗方案，且同一疾病的不同阶段，治疗方案也会有所不同，自考生需要梳理疾病的临床特点和治疗方法，针对不同病情制定合适的药物治疗方案。
三、学习重点难点突破建议1、充分利用学校和教授的资源利用好学校和教授的资源是学生掌握专业知识的重要途径，自考临床药物治疗学时要多与教授沟通，了解药物治疗的新进展和研究进展，参加学术交流会议和相关课程的学习，积极获取信息。
临床药学考研内容临床药学考研内容一、药物学知识•药物的分类•药物的吸收、分布、代谢和排泄•药物作用的机制•药物相互作用和不良反应•药物剂量计算和给药方式•药物治疗的监测和评估二、药物分析学知识•药物分析的基本原理和方法•药物质量控制的方法和标准•药物分析的仪器设备和操作流程•药物分析结果的解释和报告编写•药物分析的质量管理和验证三、药剂学知识•药物的剂型和给药途径•药物配方的设计和制备技术•药剂的稳定性和保存要求•药物剂量的调整和给药计划制定•药物配方的质量控制和评价四、临床用药学知识•药物治疗常见病和多发病的原理和方法•药物治疗各种疾病的用药原则和规范•药物治疗的安全性和有效性评价•药理学知识在临床用药中的应用•个体化药物治疗的设计和实施策略五、药物信息学知识•药物信息的搜集和评价方法•药物数据库的应用和解读•药物信息系统和电子病历的使用•药物信息的传递和共享规范•药物信息的安全性和伦理问题六、临床药学研究方法•临床研究的设计和实施•药物临床试验的进行和监测•药物疗效和安全性评价的方法•药物治疗效果评估的统计学方法•药物流行病学和药物卫生学的研究以上是临床药学考研内容的相关知识点及大致内容。
在考研过程中，需要深入了解每个知识点，并根据考纲的要求进行重点复习。
考生需要熟悉基本原理和方法，并能够灵活运用于实际临床药学问题的解决中。
临床药学考研内容（续）临床药学管理知识•药物治疗质量管理与质量控制•临床药学服务的规范与评价•药事管理和药物经济学•药物信息系统的应用和管理•临床药学团队的组建与管理药学伦理学与法律知识•药学伦理与伦理委员会的职责与作用•药物研究伦理及伦理审核•药事法律法规与药品相关政策•药学专业行为准则与伦理标准•药品安全监管及药物安全性评价临床感染管理与药学安全•临床感染控制与预防•抗菌药物合理使用与耐药监测•药学安全与不良药品事件管理•药品质量控制与医疗器械管理•临床药学中的危险与错误管理药学教育与科学研究•药学教育与临床药学师承•临床药学科学研究方法与进展•药学期刊与学术会议的参与与投稿•临床药学领域的热点问题与前沿研究•药学专业技术人员的职业发展与就业前景以上是临床药学考研内容的进一步阐述。
临床药理第二部分名词解释1.临床试验（clinical trial）：指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。
2. 知情同意（Informed Consent）：指向受试者告知一项试验的各方面情况后，受试者自愿确认其同意参加该项临床试验的过程，须以签名和注明日期的知情同意书作为文件证明。
3. 监查员（Monitor）：由申办者任命并对申办者负责的具备相关知识的人员，其任务是监查和报告试验的进行情况和核实数据。
4. 病例报告表（Case Report Form，CRF）：指按试验方案所规定设计的一种文件，用以记录每一名受试者在试验过程中的数据。
5.多中心临床试验（multicenter clinical trial）：由多位研究者按同一试验方案在不同地点和单位同时进行的临床试验。
各中心同期开始与结束试验。
多中心试验由一位主要研究者总负责，并作为临床试验各中心间的协调研究者。
6.临床试验标准操作规程（standard operation procedure, SOP）：有效地实施和完成某一临床试验中每项工作所拟定的标准和详细的书面规程。
第三部分简答题一、临床药理学的任务有哪些？临床药理学学科任务1.教学与培训 2.新药临床研究与评价3.市场药物的再评价4.药物不良反应监察5.临床药理服务 6.技术与咨询服务二、何谓临床药理学？临床药理学（clinica1 pharmacology）是以人体为对象，研究药物与机体（包括人体和病原体）相互作用规律的学科。
这种相互作用包括药物对机体的作用和机体对药物的作用。
临床药理学既是药理学的一个分支，也是临床医学的一个分支。
临床药理学涉及到基础医学、临床医学和药学的研究领域，是一门具有广泛学科交叉特点的桥梁学科。
临床药理学以药理学和临床医学为基础，其范围涉及临床用药科学研究的各个领域，包括临床药效学、临床药动学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测、药物相互作用以及病原体对药物的耐药性等方面。
总论临床药物治疗学（clinical pharmacotherapeutics）：1、研究药物预防、治疗、诊断疾病的理论和方法的一门学科。
2、运用药学相关学科的基础知识，针对疾病的病因和病理发展过程，依据患者的生理、心理和遗传特征，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳治疗效果并承受最低的治疗风险。
临床药学：是以病人为研究中心，以提供安全有效，价格合理的药物治疗为目的的药学学科。
药物效应动力学：药物到达作用靶位（组织、器官、细胞）后，一般通过与组织细胞膜上或细胞内受体结合，发挥其药理作用，这个阶段为药效学阶段。
是研究药物对机体的作用、作用原理及作用规律的一门学科。
药物过度治疗：超过疾病治疗需要，使用大量的药物，而且没有得到理想效果的治疗，表现为超适应证用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等，以病因不明或目前尚无有效治疗手段而严重危害人类健康的疾病最为常见。
药物治疗的经济性（economy）：就是要以消耗最低的药物治疗成本，实现最佳的治疗效果。
药物经济学（pharmacoeconomics）：是一门应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、统计学等多学科研究成果，全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其他方案（如手术治疗）以及不同医疗或社会服务项目（如社会养老与家庭照顾等）的成本、效益或效果及效用，评价其经济学价值的差别的学科。
具体来说，可以定义为用于确定、测量和比较药物治疗或药学服务的成本和结果的一门学科。
药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者、政府管理部门、医疗服务的供方、医疗保险公司、医生及病人。
成本（cost）：是指社会在实施某一药物治疗方案或其他治疗方案的整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源和人力资源的消耗，以货币值计量和统计。
在药物经济学评价中，通常分为直接成本、间接成本和无形成本。
直接成本：是指直接用于提供诊疗或药品等医疗服务时所花的成本。
包括：1、直接医疗成本：住院费、药费、诊疗费、手术费等用于治疗的成本。
2、直接非医疗成本：病人因寻求治疗所花费的个人成本。
如交通费、伙食费、营养费等。
间接成本：是指因疾病造成缺勤、劳动力下降或丧失而损失的工资、奖金，或由于病死所造成的损失。
包括：休学、休工、过早死亡所造成的工资损失等。
无形成本：是指因患病而造成的身体与精神上的痛苦。
如因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张和不安，生活与行动的某些不便，或因诊断治疗过程中带来的担忧与痛苦等。
药物治疗的依从性：1、广义的依从性是指个人的行为与医疗或保健的建议相符的程度。
2、从药物治疗的角度，依从性是指病人对药物治疗方案的执行程度。
无论药物选择和剂量方案多么正确，如果病人不依从，也将难以产生预期的治疗效果。
药物治疗的不依从性( noncompliance with medications) ：是指患者不能遵守医生为其制订的治疗方案的行为。
药学监护(pharmaceutical care, PC :药学人员以患者为中心，提供直接的、负责任的与药物治疗相关的监护，以达到明确的治疗目标，改善病人生存质量的既定结果。
治疗药物监测( therapeutic drug monitoring, TDM ): 通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药动学、药效学原理，借助先进的分析技术与电子计算机手段，调整给药方案，实现个体化给药，从而使治疗达到理想效果的一种方法。
药物不良反应: 正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。
药物相互作用(drug interaction):同时或相继使用两种或两种以上药物时，由于药物之间的相互影响而导致其中一个或几个药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。
两种或两种以上药物同时或相继使用时产生的不良影响，表现为药效降低甚至治疗失败，毒性增加，是单一用药所没有的。
药物基因组学: 主要研究人类基因组信息与药物反应之间的关系，利用基因组学信息解答不同个体对同一药物反应上存在差异的原因，指导临床正确和安全用药，减少风险。
遗传药理学: 主要是研究机体的遗传多态性在药物反应个体差异中的作用。
研究较多的是药物代谢酶的遗传多态性对药物代谢的影响。
循证医学(evidence based medicine, EBM)是在维护患者健康的过程中，审慎、准确、科学地应用目前可获得的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和临床经验，考虑患者的价值观和意愿，将三者完美地结合在一起，解决所遇到的临床问题的一种临床实践方法。
是遵循证据的医学，是一种科学思想和工作方法，临床疾病诊断和药物治疗思想指南和实践工具。
防耐药突变浓度(mutant prevention concentration, MPC)：抑制细菌耐药突变株被选择性富集扩增所需的最低抗菌药物浓度，是评价抗菌药物抗菌效能、反映药物抑制耐药突变株生长能力大小的新指标。
细菌突变选择窗(mutant selection window, MSW :防耐药突变浓度为上界，最低抑菌浓度为下界的这一浓度范围。
MPC 和MSW 理论: 将MPC 作为评价抗菌药物新的药效学致病，MSW 是耐药突变株富集扩增的药物浓度范围。
抗菌药物的Cmax 高于MPC 方可延缓细菌对抗菌药物产生耐药。
药物的选用原则药物治疗的一般原则: 安全性、有效性、经济性、方便性药物治疗的安全性: 是指在药物治疗过程中对药物可能产生的各种不安全事件的认识与可接受的程度。
“相对的安全性”：对药物安全性的要求是相对的；对药物安全性的认识是相对的药物治疗的有效性：是指药物通过其防治作用，使患者临床获益的特征，是药物治疗的基本目的所在，没有临床获益的治疗是不值得推荐的。
药物治疗的经济性（economy）：就是要以消耗最低的药物治疗成本，实现最佳的治疗效果。
药物治疗的方便性：药物治疗方案容易被实施，最终才能体现药物治疗的效果，药物治疗方案所选用的药物剂型和给药方案应该尽量方便患者，否则会降低患者遵从医嘱或治疗方案的程度即依从性。
药物选用原则四点:安全有效经济方便例子药物治疗方案的制定一般原则：1、为药物治疗创造条件：改善环境，改变生活方式；2、确定治疗目标，选择合适的药物：消除病因，祛除诱因，预防发病，控制症状，治疗并发症，为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效。
3、选择合适的用药时机。
4、选择合适的剂型和给药方案。
5、选择合理的联合用药：目标：增强疗效，减轻毒副作用，控制用药风险与费用，使用方便。
6、确定合适的疗程不同疾病，不同病情，不同治疗反应，不同病原体。
7、药物与非药物疗法的结合治疗药物的选择的原则：药物的安全性、有效性、经济性，此外也要考虑给药的方便性的结合。
给药方案的制定：病情与药物确定后，选择最佳剂量、最佳剂型、最佳给药方式、最佳给药时间与间隔的组合。
给药方案的制定的目标：将血药浓度水平维持在治疗窗内。
产生疗效的最低血药浓度称为治疗阈，而出现机体能耐受的不良反应的最高血药浓度为治疗上限。
二者之间的范围称为药物的治疗窗。
给药方案制定的考虑因素：1、药效学因素决定：治疗窗的位置和宽度；2、药动学过程决定：血药浓度－时间曲线的形态特征。
常用给药方案设计方法：（1）根据药动学参数设计给药方案：1、根据半衰期设计给药方案；2、根据平均稳态设计给药方案；3、根据平均稳态血药浓度，根据稳态血药浓度范围，根据稳态最大浓度或稳态最小浓度（2）血管外途径给药方案的设计个体化给药方案制定的一般策略：1、药动学参数+药效学参数+患者一般性个体数据=初始剂量；2、用药后对患者用药后的药效学和（或）药动学指标进行评估。
治疗药物监测（therapeutic drug monitoring, TDM ）：通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药动学、编辑版word药效学原理，借助先进的分析技术与电子计算机手段，调整给药方案，实现个体化给药，从而使治疗达到理想效果的一种方法。
适用TDM 药物特点：1、治疗窗窄、毒副反应大且不宜鉴别；2、个体间血药浓度变化较大；3、具有非线性动力学特征；4、肝肾功能不良的使用主要经肝肾代谢、排泄；5、长期使用可能积蓄；6、合并用药产生相互作用而影响疗效；7、常规剂量下易出现毒性反应。
药物治疗方案的调整：（1）治疗窗的改变：当病人对药物产生了耐受性或同是使用了拮抗性药物时，治疗窗的位置可上移。
反之，高敏性病人或同时使用协同作用的药物时，治疗窗的位置可下移，只需较低的血药浓度就能产生的同样的效应。
治疗窗的宽度也可发生改变，一般不必因此改变剂量方案。
（ 2 ）血药浓度-时间曲线的改变：1、当吸收减少、分布增多、代谢和排泄加快时，药时曲线将降低。
反之则升高。
2、通常通过观察病人用药后的反应、了解病人的用药过程、分析病史和实验室检验结果来推断药时曲线的走势。
（3）治疗窗和药-时曲线均改变：为了获得与治疗窗相适应的药时曲线，有三种调整给药方案的途径，即改变每日剂量、改变给药次数、或同时改变两者。
每日剂量决定了药时曲线水平位置的高低，给药次数影响药时曲线上下波动的程度。
（4）治疗窗和药-时曲线均改变：1、当药时曲线整体低于或高于治疗窗时，应相应增加或减少每日剂量。
2、改变每日剂量后，药物需经4~5 个半衰期才能重新达到新的稳态浓度。
如需缩小这一过程，增量时可先给负荷剂量再给新维持量，减量时应先停药一次，再开始给新剂量。
（不适用于增减药量有禁忌的药物）（5）治疗窗和药-时曲线均改变：当药时曲线波动过大或治疗窗较狭窄时，应增加给药次数。
如需增加药时曲线的波动时，则可减少给药次数。
药物治疗的一般过程和程序药物治疗的流程：第一步：明确诊断；第二步：确定治疗目标；第三步：确定治疗方案；第四步：开始治疗；第五步：评估和干预。
合理用药的概念合理用药着眼于用药的1、安全：药物在正常剂量下不会造成严重危害，是个相对的概念。
2、有效：药物的治疗效果必须确切。
3、经济：消耗最低的药物治疗成本，实现最佳的治疗效果，即达到最合理的效价比。
4、适当：将适当的药以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的患者，使用适当的疗程，达到适当的治疗目标。
5、方便。
合理用药的含义1.选用药物的药理作用能对抗疾病的病因和病理生理改变；——药对2.明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异反应有应对措施——人对3.设计的给药途径和方法能使药物在病变部位达到有效浓度并维持一定时间：——法对4.治疗副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠正；——易控制5.患者用药的费用与风险最低，但获得的治疗效益最大。
——效益大治疗药物检测治疗药物监测（therapeutic drug monitoring, TDM ）：通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药动学、药效学原理，借助先进的分析技术与电子计算机手段，调整给药方案，实现个体化给药，从而使治疗达到理想效果的一种方法。
