风湿免疫疾病肾损害PPT课件

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急性风湿热肾损害的科普知识PPT

治疗方案有哪些？定期随访
需要定期随访以监测肾功能和心脏健康，防止并发症。
医生可能会根据患者的恢复情况调整治疗方案。
谢谢观看
何时应就医？
定期检查
高风险人群应定期进行健康检查，以便及早发现潜在问题。
通过血液检测和尿液分析，可以监测肾功能和炎症指标。
何时应就医？
专业评估
应向专业医生寻求评估，尤其是当症状加重时。
医生会根据病史和实验室检查结果制定相应的治疗方案。
如何预防急性风湿热肾损害？
如何预防急性风湿热肾损害？
保持良好卫生
保持个人卫生和环境卫生，减少链球菌感染的机会。
定期洗手和避免与感染者密切接触是有效的预防措施。
如何预防急性风湿热肾损害？及时治疗感染
一旦出现喉咙痛和其它链球菌感染症状，应及时就医并进行抗生素治疗。
尽早治疗可以有效防止风湿热的发生。
如何预防急性风湿热肾损害？
健康生活方式
均衡饮食、适度锻炼和充足睡眠可以增强免疫系统。
常见于儿童和青少年，特别是在感染链球菌后的一段时间内。
什么是急性风湿热肾损害？
症状
患者可能出现高热、关节疼痛、皮疹及肾功能异常等症状。
肾损害通常表现为尿液异常、浮肿、血压升高等。
பைடு நூலகம் 什么是急性风湿热肾损害？
流行病学
在发展中国家，急性风湿热的发病率相对较高，尤其是在缺乏卫生设施和医疗条件的地区。
保持良好的生活习惯对预防各类感染至关重要。
治疗方案有哪些？
治疗方案有哪些？
药物治疗
主要使用抗生素治疗链球菌感染，同时使用抗炎药物减轻症状。
有时需要使用免疫抑制剂来控制严重的免疫反应。

急性风湿热肾损害诊断与治疗PPT

定期随访：每3-6个月进行一次随访，了解病情变化复查项目：包括血常规、尿常规、肾功能、心电图等药物调整：根据复查结果调整药物剂量和种类生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜
早期诊断：及时发现并诊断急性风湿热肾损害药物治疗：使用抗风湿药物，如阿司匹林、非甾体抗炎药等控制感染：预防和控制感染，如链球菌感染等避免过度劳累：避免过度劳累，保持良好的生活习惯定期复查：定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案
饮食调理：低盐、低脂、低糖饮食，避免刺激性食物
心理支持：保持乐观心态，积极配合治疗，与家人、朋友交流，缓解心理压力
建立良好的医患关系，给予患者充分的尊重和理解
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪
鼓励患者积极参与康复训练，增强自信心和自我效能感
提供康复指导，帮助患者了解疾病知识，提高自我管理能力
汇报人：
01
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定义：急性风湿热肾损害是一种由风湿热引起的肾脏疾病，主要表现为急性肾小球肾炎。
发病机制：风湿热是一种由链球菌感染引起的免疫反应，导致免疫复合物沉积在肾脏，引起肾小球肾炎。
临床表现：急性风湿热肾损害的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。
诊断方法：急性风湿热肾损害的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。
家属应了解急性风湿热肾损害的基本知识，以便更好地配合治疗和护理。家属应鼓励患者保持积极的心态，积极配合治疗和护理。家属应帮助患者调整饮食，保证营养均衡，避免摄入刺激性食物。家属应协助患者进行适当的运动，以促进康复。
急性风湿热肾损害的研究现状：目前研究主要集中在病因、病理机制、诊断和治疗等方面。

风湿免疫系统疾病 ppt课件

病理尚未完全明确。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。（一）细菌因素实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖（peptidoglycan）可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子（RF）。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。

⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬，（ibuprofen）萘普生 (naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g，分3～4次服，萘普生每次250mg，每日2次。副作用有恶心、呕吐、腹泻、消化性溃疡、胃肠道出血、头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等。
肺受累
肺受累
1. 肺间质纤维化，最常见 2. 胸膜炎 3. 肺渐进性坏死性结节 4. 类风湿尘肺：患有RA的煤矿工人出现的肺部阴影。也可见于纺织女工等易出现尘肺等行业的工人。

治疗类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形； ③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

一、类风湿性关节炎的诊断标准目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准：（1）晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；（2）有3个或3个以上的关节肿，至少6周；（3）腕、掌指、近指关节肿，至少6周；（4）对称性关节肿，至少6周；（5）有皮下结节；（6）手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿典型症状（7）类风湿因子阳性（滴度>1:20）。凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎；符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎；符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者（a.晨僵；b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周；c.现在或过去曾发生关节肿大；d.皮下结节；e.血沉增快或C反应蛋白阳性；f.虹膜炎）为可疑的类风湿性关节炎。

风湿免疫病PPT课件

RA的小结
缓解标准 ①晨僵时间低于15分钟 ②无疲劳感 ③无关节痛 ④活动时无关节痛或关节无压痛 ⑤无关节或腱鞘肿胀 ⑥血沉：女性小于30mm/h,男性小于20mm /h
RA的小结
以上①或⑤项并连续2月以上者考虑临床缓解有活动性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期无原因的体重下降或发热者，则不能认为缓解
PM/DM相关抗体
自身抗体 ANA -More in overlap -Low in IBM 肌炎特异性抗体最常见的抗体（Jo-1）＞90% 60-80%
30-40% 20%
肌酸激酶升高原因
心肌梗死急性发病后其他各种肌病脑血管疾病进行性肌营养不良发作期急性脑外伤病毒性心肌炎酒精中毒挤压综合征等严重肌肉损伤全身性惊厥手术后癫痫发作甲状腺功能减退药物副作用偶可以见于正常人
RA有关的实验检查
项目在RA中的意义冷球蛋白少数RA可增高。多与IgM-RF上升有关肌酐 30-40%的RA患者可下降红细胞在活动RA可有正细胞，正色素或低色素性贫血。血清铁正常白细胞多正常或稍升高，在少数RA可下降血小板活动期可明显升高锌 RA者血清的锌水平增高，而关节液内的锌下降补体C3C4 正常或略升高
③
④
RA的病因
感染遗传类风湿关节炎环境免疫内分泌
抗原介导，多因素参与
RA关节炎关节受累特点
1、小关节近端指间关节、掌指关节、腕关节 2、对称性早期可为单侧受累 3、持续性 ≥6周，但因病程而异 4、晨僵＞1小时
RA关节炎关节外的表现
1、全身表现发热、乏力、体重下降 2、皮下结节 3、血管炎皮疹、皮肤溃疡、巩膜炎等 4、脏器受累心脏、脾、肺、神经系统

类风湿性关节炎肾损害科普宣传PPT

类风湿性关节炎和肾损害
类风湿性关节炎和肾损害
什么是类风湿性关节炎？：类风湿性关节炎是一种以关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。常见的症状包括疼痛、肿胀和僵硬。
类风湿性关节炎和肾损害
类风湿性关节炎是否会引起肾损害？：是的，它可能会引起肾损害。肾损害包括肾小球肾炎、难治性水肿和高血压等症状。
防措施
类风湿性关节炎肾损害的预防措施
定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病。合理饮食：避免进食高盐、高脂肪、高糖分的食物，保持健康饮食习惯。
类风湿性关节炎肾损害的预防措施
注意个人卫生：保持身体卫生，避免引起感染。
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断：通过检查尿液和血液等检查来判断是否有肾损害。治疗：根据不同情况选择不同的治疗方法，如限制蛋白质、利尿剂等。
类风湿性关节炎肾损害科普宣传PPT
目录介绍类风湿性关节炎和肾损害类风湿性关节炎肾损害的症状类风湿性关节炎肾损害的预防措施诊断和治疗如何预防类风湿性关节炎肾损害总结
介绍
介绍
标题：类风湿性关节炎肾损害科普宣传PPT
目的：本PPT旨在向大众普及类风湿性关节炎肾损害方面的知识，帮助人们了解该疾病的症状和预防措施，提高公众健康意识。
如何预防类风湿性关节炎肾
损害
如何预防类风湿性关节炎肾损害
坚持运动：适当的运动能够调节体内的激素水平，增强身体的免疫力。规律作息：保持规律的作息时间和充足的睡眠，调整身体的节律。
总结
总结
类风湿性关节炎肾损害是一种比较严重的疾病，全身自身免疫性疾病，所以在预防方面应该引起足够的重视。
类风湿性关节炎肾损害的症

急性风湿热肾损害讲课PPT课件

预防措施和注意事项
预防措施：预防急性风湿热肾损害的关键是预防风湿热的发生，包括避免诱发因素、增强免疫力、及时治疗感
染等。
注意事项：对于已经发生急性风湿热肾损害的患者，应定期进行肾功能检查，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。
治疗方式：急性风湿热肾损害的治疗主要包括控制风湿热活动、减轻肾脏负担、保护肾功能等措施，如使用免疫抑制剂、利尿剂
发病机制
急性风湿热是一种由链球菌感染引起的自身免疫性疾病
链球菌感染后，诱发免疫反应，导致全身炎症反应和组织损伤
免疫反应过程中产生的抗体与心脏和关节等组织抗原发生交叉反应，导致相应器官损害
急性风湿热肾损害是其中一种常见的并发症，主要由免疫复合物沉积在肾脏引起
临床表现
发热：不规则发热，持续时间较长
早期诊断和预防：通过进一步的研究，希望能够早期诊断急性风湿热肾损害，并制定有效的预防措施，降低疾病的发生率。
个性化治疗：基于对急性风湿热肾损害发病机制的深入了解，将能够制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
感谢您的耐心观看
汇报人：
炎症反应可引起肾小球和肾小管损伤，导致蛋白尿、血尿等症状。
免疫复合物沉积可引起补体系统激活，进一步加重肾脏损伤。
急性风湿热肾损害的病理生理机制还包括细胞因子和炎症介质的释放，这些物质可促进炎症反应和组织损伤。
急性风湿热肾损害的临床表现
症状表现
全身症状：发热、乏力、食欲减退等关节症状：关节红肿、疼痛、活动受限等肾脏损害：血尿、蛋白尿、水肿、高血压等其他表现：心脏疾病、皮肤病变等
案例总结和启示
患者情况：患者年龄、性别、

类风湿性关节炎的肾损害的科普知识PPT课件

类风湿性关节炎的肾损害
演讲人：
目录
1. 什么是类风湿性关节炎？ 2. 类风湿性关节炎与肾损害的关系 3. 如何预防和管理肾损害？ 4. 肾损害的临床表现 5. 总结与展望
什么是类风湿性关节炎？
什么是类风湿性关节炎？
定义
类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响关节。
该病可导致关节肿胀、疼痛、功能障碍，严重时可引起关节变形。
什么是类风湿性关节炎？
发病机制
RA的发病机制与免疫系统异常有关，导致炎症反应，损伤关节软骨和骨骼。
研究表明，遗传因素、环境因素和激素水平均可能影响RA的发病。
什么是类风湿性关节炎？
症状
常见症状包括晨僵、关节肿痛、疲劳、体重减轻等。
肾损害的临床表现
肾损害的临床表现
早期症状
早期肾损害可能无明显症状，需注意尿液变化和水肿。
如出现尿量减少、尿液泡沫增多等，需及时就医。
肾损害的临床表现
严重症状
严重肾损害可能表现为高血压、疲乏、食欲下降、恶心等。
这些症状提示肾功能可能严重受损，应立即就医。
肾损害的临床表现并发症
肾损害可能导致电解质紊乱，进一步影响心脏和其他器官的功能。
需定期监测肾功能，以避免药物引起的肾损害。
类风湿性关节炎与肾损害的关系
合并症
RA患者常伴有其他疾病，如高血压和糖尿病，这些疾病本身也可能加重肾脏负担。
预防和控制这些合并症至关重要，能有效降低肾损害风险。
如何预防和管理肾损害？
如何预防和管理肾损害？定期检查
建议RA患者定期进行肾功能检查，以便早期发现肾损害。
通过教育，可提高患者的依从性和生活质量。

急性风湿热肾损害的科普知识PPT课件

急性风湿热肾损害的并发症
急性风湿热肾损害的并发症
慢性肾衰竭：在肾损害严重或肾小球功能受到破坏时，可能会导致慢性肾衰竭。
心血管并发症：急性风湿热病原菌可以引起心脏炎症，导致心力衰竭、瓣膜疾病、房颤等并发症。
急性风湿热肾损害的并发症
中枢系统并发症：部分患者可能会出现脑炎、脑膜炎等中枢神经系统并发症。
如何预防急性风湿热肾损害
健康饮食：合理饮食，适当运动，不暴饮暴食，避免吸烟等不良习惯。
急性风湿肾损害的治疗
急性风湿热肾损害的治疗
药物治疗：使用抗生素和糖皮质激素等药物进行治疗。对于某些耐药性较强的链球菌，需要采用更强效的抗生素。
症状治疗：肾小管功能损害时需要特殊的繁重护理，包括控制血压、控制血糖、补充营养、日常照顾等。
急性风湿热肾损害的预后
急性风湿热肾损害的预后
青少年患者往往预后较好，成人患者可能会导致慢性肾衰竭。及时就诊、确诊和治疗，及时控制炎症反应、防治肾损害和并发症，能够提高预后。
急性风湿热肾损害的预后
对于急性风湿热的患者应该定期检查肾功能、心脏瓣膜等，加强随访和管理。
谢谢您的观赏聆听
急性风湿热肾损害的科普知
识PPT课件
目录什么是急性风湿热肾损害如何预防急性风湿热肾损害急性风湿热肾损害的治疗急性风湿热肾损害的并发症急性风湿热肾损害的预后
什么是急性风湿热肾损害
什么是急性风湿热肾损害
简介：急性风湿热（Acute Rheumatic Fever）是一种由链球菌感染引发的全身性炎症反应性疾病。
肾损害症状表现：血尿、蛋白尿、肾小管功能损害等。
什么是急性风湿热肾损害
肾损害的基本过程：急性肾小球肾炎。

类风湿性关节炎肾损害讲课PPT课件

启示：从病例中得到启示，以便更好地预防和治疗类风湿性关节炎肾损害。
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感谢观看
康复治疗：包括物理疗法、康复锻炼等，以改善关节功能和减轻疼痛。
手术治疗：对于严重的关节畸形、功能障碍或关节破坏，可以考虑手术治疗。
预防措施：保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适当运动等，以预防类风湿性关节炎肾损害的发生。
类风湿性关节炎肾损害的药物治疗
非甾体抗炎药：用于缓解疼痛和减轻炎症
类风湿性关节炎肾损害患者的心理支持
了解患者的心理状态，提供个性化的心理支持方案。鼓励患者保持积极乐观的心态，提高治疗依从性。定期开展心理健康教育，提高患者对疾病的认知水平。建立患者互助小组，促进患者之间的交流与支持。
类风湿性关节炎肾损害的病例分享与讨论
章节副标题
类风湿性关节炎肾损害典型病例介绍
定期复查：定期进行肾功能检查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
类风湿性关节炎肾损害患者的康复指导
心理护理：关注患者情绪变化，提供心理支持和疏导饮食护理：根据患者病情制定饮食计划，保证营养均衡运动康复：在医生指导下进行适当的运动锻炼，提高身体免疫力药物治疗：遵循医生的药物治疗方案，按时服药，不擅自停药或更改剂量定期复查：按照医生建议定期进行相关检查，以便及时了解病情变化
血尿：肾小球或肾小管损伤引起的红细胞渗出，表现为血尿。
水肿：肾小球滤过率下降，水分潴留于组织间隙导致水肿。
高血压：肾损害导致肾素-血管紧张素系统激活，引起高血压。
类风湿性关节炎肾损害的诊断与鉴别诊断
章节副标题
类风湿性关节炎肾损害的诊断标准
临床表现：关节疼痛、肿胀、僵硬等实验室检查：血沉加快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性等影像学检查：关节X线检查可见关节间隙狭窄、骨质疏松等病理学诊断：肾活检可见肾小球病变

类风湿性关节炎肾损害的科普知识PPT课件

总结
[1] 叶石森, 张洪波. 类风湿性关节炎肾损害的防治进展 [J]. 中国中西医结合肾病杂志 , 2020, 21(08):800-803.
总结
[2] 张雪明, 张宏伟, 张骏卓. 类风湿性关节炎肾损害的诊治进展[J]. 医学综述, 2019, 25(15):2896-2900.
谢谢您的观赏聆听
**间质性肾炎** - 间质性肾炎也是类风湿性关节炎患
者可能出现的肾损害类型血尿等症状。
类风湿性关节炎肾损害的类型
**其他肾损害** - 除了肾小球肾炎和间质性
肾炎外，类风湿性关节炎患者还可能出现其他肾损害，如肾小管功能障碍等。
类风湿性关节炎肾损害的症
类风湿性关节炎肾损害的科普知识PPT课件
目录简介类风湿性关节炎概述类风湿性关节炎肾损害的类型类风湿性关节炎肾损害的症状类风湿性关节炎肾损害的诊断和治疗总结
简介
简介
类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性的自身免疫系统性疾病，主要影响关节和其他组织，其中肾脏是常见的损害器官之一。本PPT 将为大家介绍类风湿性关节炎肾损害的相关知识。
类风湿性关节炎概述
类风湿性关节炎概述
**什么是类风湿性关节炎？** - 类风湿性关节炎是一种慢性的自身
免疫性疾病，主要病变发生在关节滑膜。它会引起关节炎、关节畸形和关节功能丧失。
类风湿性关节炎概述
**关节炎症病变** - 类风湿性关节炎表现为关
节炎症病变，如关节肿胀、疼痛和活动受限。
类风湿性关节炎概述
类风湿性关节炎肾损害的诊
断和治疗
类风湿性关节炎肾损害的诊断和治疗
**确诊方法** - 类风湿性关节炎肾损害的

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美国风湿病学会（ACR）1982年修订的系统性红斑狼疮诊断标准（4/11),其敏感性和特异性均可达 96%
有肾脏损害的证据临床上约10%的狼疮肾炎患者达不到ACR的SLE诊
断标准
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符合SLE的诊断基础上，符合下列条件之一 1、肾活检依据 2、蛋白尿 3、血尿 4、1年后内生肌酐清除率较基线下降超过25%
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狼疮肾炎不同病理类型，免疫损伤性质不同，治疗方法不一
作为自身免疫疾病，病情迁延，需要制定长期治疗规划
1
狼疮性肾炎系统性血管炎紫癜性肾炎血栓性微血管病类风湿关节炎多发性肌炎和皮肌炎干燥综合征混合性结缔组织病强制性脊柱炎银屑病
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经典结节性多动脉炎：表现为肾小球缺血性改变，可见毛细血管塌陷或闭塞。表现为高血压、轻中度蛋白尿、肾功能不全。
ANCA相关性小血管炎：包括显微镜下小动脉炎、 Wegener肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎
或来氟米特
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3、Ⅲ+Ⅴ、Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎 1）诱导期选用多靶点治疗 2）缓解期缓解期可选用激素+MMF或雷公藤多苷或硫
唑嘌呤或来氟米特
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混合性结缔组织病肾脏累及率不足15%，主要表现为膜性肾病及膜增生性肾
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强直性脊柱炎主要表现为肾脏淀粉样变、IgA肾病、及膜增生性肾炎
银屑病主要引起肾脏淀粉样变，也可因为应用MTX 导致急性肾衰竭，较少病例可出现IgA肾病、局灶坏死性肾小球肾炎、膜增生性肾炎
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药物用量减半，有利于减少副作用 FK506与MMF合用，可增加后者血浓度主要用于Ⅲ+Ⅴ、Ⅳ+Ⅴ或Ⅳ重型
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1、Ⅳ型狼疮肾炎 1）可选激素+MMF；激素+CTX；多靶点治疗 2）维持期激素约10mg/d；可加用雷公藤多苷、硫唑
嘌呤、来氟米特、MMF
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2、Ⅲ型狼疮性肾炎 1）诱导治疗可选激素+MMF或多靶点 2）缓解期可选用激素+MMF或雷公藤多苷或硫唑嘌呤
3
过敏紫癜肾脏累及率80% 表现为血尿、蛋白尿，部分病人可表现为肾病综合
征和急性肾衰竭 10%发生为慢性肾衰竭治疗：ACEI或ARB、激素、免疫抑制剂
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包括HUS、TTP、抗磷脂抗体综合征表现为急性肾衰竭、血小板减少、微血管病性贫血、
发热、神经系统症状、肝脏受损需血浆置换、大剂量激素
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原发病主要为系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、淀粉样变、小血管炎
药物治疗导致的不典型膜性肾病（系膜区有免疫复合物沉积），主要是金制剂和青霉胺
药物导致的间质性肾炎（止痛剂肾病）
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干燥综合征主要表现为肾小管酸中毒、Fanconi综合征、肾小管浓缩功能障碍，偶可引起肾小球损害 (膜性肾病和膜增生性肾炎）
警惕药物的不良反应延缓肾功能不全的进展
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糖皮质激素 CTX 他克莫司霉酚酸酯雷公藤氯喹及羟氯喹
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不同药物作用于不同靶点，协同治疗：激素抗炎，MMF 抗淋巴细胞增殖、调节内皮细胞功能、抑制单核细胞、控制血管炎、有利于肾小球弥漫增生及局灶节段病变， FK506抗淋巴细胞增殖、抑制IL-10及自身免疫B细胞，有利于控制膜性病变