江苏省专科护士培训基地评审细则(手术室)

江苏省医疗技术临床应用培训基地管理暂行规定目录第一章总则 (2)第二章培训基地认定条件 (3)第三章培训基地认定程序 (5)第四章培训管理 (6)第五章监督管理 (8)第六章附则 (10)第一章总则第一条为加强医疗技术临床应用培训基地管理，规范开展医疗技术临床应用培训，保证培训质量，提高医疗技术临床应用能力和水平，确保医疗质量与安全，根据卫健委《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规定。

第二条本规定所称江苏省医疗技术临床应用培训基地（以下简称培训基地），是指经省卫健委批准承担医疗技术临床应用能力培训任务的医疗机构。

培训基地设置与卫健委、省卫健委公布的医疗技术管理项目相一致。

第三条培训基地的主要任务是根据医疗技术临床诊疗指南、操作规范和管理规范，对受训人员的理论知识和实践技能进行培训和考核，使之具备相应医疗技术临床应用能力。

第四条临床医师等专业技术人员拟开展列入省级以上卫健行政部门准入管理的医疗技术，均需至相应培训基地接受系统、规范培训，并经考核合格，获得培训合格证书。

培训合格证书作为人员技术准入的必备条件之一。

第五条省卫健委负责全省第二类医疗技术、卫健委授权管理的医疗技术临床应用培训基地管理。

省医院协会受省卫健委委托承担培训基地的审核、筛选、日常运行的管理和考核等工作。

第六条培训基地开展医疗技术临床应用能力培训工作须遵守本规定。

第二章培训基地认定条件第七条培训基地认定条件包括：医疗机构基本条件和专业科室条件。

培训基地必须同时具备第八条、第九条规定的条件。

第八条医疗机构基本条件：（一）医院等级：原则上为三级甲等医院。

相应医疗技术管理规范有专项规定的，从其规定。

（二）技术准入：已通过相应医疗技术临床应用能力审核，具备该项技术临床应用资质。

军队医院可不受此条件限制。

（三）教学条件：1、有满足培训必需的教学场所、设施设备和器材；2、有相应医疗技术管理规范规定的辅助科室、人员与设备；3、有培训基地办公场所和必备的办公设备；（四）具有较高的医疗服务质量、水平和良好的社会信誉。

_评审标准评价要点3.1.2.1 【C】在诊疗活动中， 1.有标本采集、给药、输血或者血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、严格执行“ 查对制诊疗活动及操作前患者身份确认的制度、方法和核对程序。

核对时应让患者或者其近亲属、度”，至少同时使用授权委托人陈述患者姓名。

姓名、年龄两项等项 2.至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、目核对患者身份，确床号等(禁止仅以房偶尔床号作为识别的惟一依据 )。

保对正确的患者实 3.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。

施正确的操作。

(★) 【B】符合“C”，并手术、有规章制度和或者程序规范各科室在任何环境和任何地点下都必须持续地履行查对制度，识别“患者身份”。

【A】符合“B”，并1.各科室对本科执行查对制度有监管。

2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

3.1.3.1 【C】完善关键流程(急诊、病房、手术室、 ICU、产房、新生儿室之间流程)的患者识别措施，健全转科交接登记制度。

手术、1.患者转科交接时执行身份识别制度和流程，特别急诊、病房、手术室、 ICU、产房、新生儿室之间的转接。

2.对重点患者，如产妇、新生儿、手术、 ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。

3.对无法进行患者身份确认的无名患者，有身份标识的方法和核对流程。

4.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

【B】符合“C”，并1.有规章制度和或者程序规范各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“患者转接时的身份识别与交接登记制度”。

2.各科室对本科制度的执行力有监管。

【A】符合“B”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

3.1.4.1使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是重症监护病房、新生儿科(室) ，手术室、急诊室、产房等部门，以及意识不清、语言交流障碍的患者等。

江苏省卫生厅关于印发《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省卫生厅关于印发《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》的通知（苏卫医〔2013〕23号）各市卫生局，昆山、泰兴、沭阳县（市）卫生局，省管有关医院：为贯彻落实公立医院改革的任务要求，加强护士队伍科学管理，促进护理服务质量和水平持续提高，根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号）的精神，结合我省实际，我厅研究制订了《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》，现印发给你们，请认真组织贯彻落实。

实施过程中的问题和建议，请及时反馈我厅医政处。

联系人：赵莉萍，联系电话：************。

附件：1、医院护理岗位设置名录（2013版）2、医院各科护士基数配置参考标准（试行）3、江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见江苏省卫生厅2013年6月6日附件1医院护理岗位设置名录（2013版）岗位类型部门岗位名称备注护理管理岗位院部护理副院长督导员具备副高以上护理专业技术职称，从事20年以上临床护理工作护理部护理部主任护理部副主任行政干事质控干事教育干事大科科护士长3个护理单元以上可设科护士长1名病区（单元）护士长5人以上的护理单元可设护士长1名15人以上可加设1名护士长助理或副护士长临床护理岗位急诊科预分诊护士一线临床护理岗位观察室护士抢救室护士急诊病房护士普通病房专科护士N4，可全院共享一线临床护理岗位责任组长N3责任护士N2责任护士N1危重症病室（ICU）危重症护士N1～N4血液净化室血液净化室护士N1～N4手术室手术护士N1～N4产房产房护士N1～N4导管室导管室护士门诊部一站式服务非一线临床护理岗位协诊护士换药室护士治疗室护士注射室护士门诊手术室护士计划生育室计划生育护士内窥镜室内窥镜室护士核医学科核医学护士医学影像科影像护士高压氧科高压氧护士体检中心体检护士社区医疗社区护士其他护理岗位预防保健护士营养科营养科护士供应室供应室护士静脉输液配置中心静脉输液配置护士感染管理科感染管理护士附件2医院各科护士基数配置参考标准（试行）类别科室名称配置比例备注A类综合ICU1∶2.5～3护士：专科护士＝5：1专科ICU＞1：1.5手术室1∶2.5～3护士：专科护士＝10∶1～2急诊观察室护士与患者比≥0.4∶1护士：专科护士＝10：1急诊抢救室护士与抢救床比≥2∶1神经外科神经内科新生儿科1：0.6儿科PICU护士：专科护士＝10∶1～1.5 器官移植中心血液科开展造血干细胞移植心胸外科骨科护士：专科护士＝6：1产科1：0.6母婴同室B类呼吸内科消化内科心血管内科护士：专科护士＝5∶1CCU护士：专科护士＝3∶1（三级医院）肾脏内科内分泌科三级医院每1000张床位可配糖尿病专科护士2～3名。

1、引流管类护理质量评价标准检查内容标准分评价方法扣分标准扣分原因实得分1.护士着装规范，戴口罩及手套；熟悉病人病情；向病人或家属解释置管的目的、置管时间，以便取得配合。

10现场查看询问责任护士一人一项不符合要求扣分2.认真执行无菌操作原则，普通引流装置每日更换1次，抗返流装置每周更换1次，同一病人多根管道应分别标有明显标识（管道名称、置管日期）。

12现场查看病人及护理记录一人一项不符合要求扣1分3.认真落实各项引流护理常规，根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管。

10 现场查看一人一项未落实扣1分4.注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥、清洁，无污染。

5 现场查看一人一项未落实扣1分5.引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落；高度适宜，压力适当，流速正常；严密观察引流液的颜色、性状、量、液面有无波动；每班至少记录1次。

10现场查看病人及护理记录一人一项未落实扣1分6.主动巡视病人，落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生。

10 现场查看一人一项不符合要求扣分7.在翻身、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定，保持正常引流位置，以防脱管及发生意外。

10 现场查看一人一项不符合要求扣1分8.加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、黄疸、感染、出血等。

及时发现，通知医生并配合处理。

10 随机查看一人一项不符合要求扣1分9.落实病人的基础护理，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥，根据病情需要给予口腔护理每日1~2次。

5现场查看询问病人一人一项不符合要求扣1分10.做好健康教育：告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识。

5现场查看询问病人一人一项未落实要求扣分11.做好心理护理，及时了解病人的心理活动，鼓励病人积极配合治疗和护理。

5 现场查看询问病人一人一项不符合要求扣分12.严格掌握拔管指征，根据医嘱拔管或协助拔管。

（医疗质量及标准）江苏省医院评价标准与
细则医务处部分
附件：
江苏省医院评价标准与细则
（三级综合医院）
医务科部分
江苏省卫生厅
二○○六年七月
二、医疗质量（总分180分，其中附加分25分）
※核心制度：如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血审核制度等。

※主要质量效率指标：入、出院诊断符合率≥95%；手术前、后诊断符合率≥95%；临床主要诊断与病理诊断符合率≥95%；病房危重病员抢救成功率≥88%；
无菌手术切口甲级愈合率≥97%；无菌手术切口感染率≤0.5%；麻醉死亡率≤0.02%；择期手术患者术前平均住院日≤3个工作日；平均住院日≤15天；病床使用率85～93%等等。

省卫生厅根据医院发展实际对指标内容及要求实行动态调整。

三、医疗技术（总分180分，其中附加分30分）
※探索性医疗技术指医疗机构引进或自主开发的在国内、省内尚未使用的新技术。

※SCI科学引文索引ISTP科学会议录索引EI全程索引ISR科学评论索引
四、医疗服务（总分170分，其中附加分30分）
七、医院信息（总分100分，其中附加分25分）
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手术室专科操作考核评分标准成人心肺复苏得分成人心肺复苏操作相关理论一、定义心脏骤停是指患者原来全身与心脏在较好情况下，心脏意外地突然停止搏动，心脏丧失输血功能。

.二、心跳骤停的临床表现1 .心音消失。

2 .脉搏扪不到，血压测不出。

3 .意识突然丧失或伴有短暂抽搐。

4 .呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心跳骤停后30秒内。

5 .双侧瞳孔散大。

6 .皮肤黏膜苍白或转为紫绢。

三、心搏骤停时心电图可见有三种类型改变（1）心室停顿。

（2）心室颤动（或扑动）。

（3）电一机械分离。

套管针静脉穿刺输液操作评分标准得分考核者:被考核者: 考核时间:得分手术室无菌技术评分标准考核者:被考核者: 考核时间:爱护佳外科快速手消毒法操作评分标准得分考核者:被考核者: 考核时间:得分注：①操作过程2min ；超时Imin 扣1分；②严重违反无菌操作原则，视为不达标。

被考核者： 考核时间： 考核者: 穿遮盖式手术衣操作评分标准手术室常用器械的传递方法评分标准得分高频电刀操作评分标准得分被考核人：时间：考核人:得分超声刀操作评分标准得分俯卧位操作评分标准得分被考核人：时间：考核人:电动手术床评分标准得分被考核人：时间：考核人：纤维胆道镜手术评分标准得分被考核人：时间：考核人:电动气囊止血带机操作评分标准得分被考核人：时间：考核人:得分电除颤操作流程及评分标准得分被考核者: 考核时间: 考核者:被考核人：时间：考核人：内镜操作评分标准得分侧卧位评分标准得分被考核人：时间：考核人:。

江苏省卫生厅关于公布我省专科护士培训试点基地名单的通
知
【法规类别】医务工作
【发文字号】苏卫科教[2007]39号
【发布部门】江苏省卫生厅
【发布日期】2007.12.08
【实施日期】2007.12.08
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
江苏省卫生厅关于公布我省专科护士培训试点基地名单的通知
（苏卫科教〔2007〕39号）
各市卫生局、厅各直属单位，各有关单位：
根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》要求，今年5月，我厅下发《关于开展专科护士培训试点工作的通知》，决定在重症监护等重点临床专科护理领域开展专科护士培训试点工作，加快培养一批临床专业化护理骨干，进一步提高临床护理质量和专业技术水平。

经过各单位申报，初审和实地评审，全省有7个专科共13个专科护士培训基地开展培训试点工作，现予以公布（名单见附件）。

各培训基地应按照《江苏省专科护士培训基地认定管理办法》有关要求，加强自身建设，完善相关条件，确保培训工作正常进行。

开展专科护士培训工作，是加强我省护士队伍建设，提高专科护理技术水平，促进全省护理事业健康发展的有效举措。

各单位要高度重视，克服困难，创造条件，鼓励并选派符合条件的临床一线护理骨干参加培训，努力提高自身专科护理技术水平，更好地满足患者的临床护理需求。

附件：江苏省专科护士培训试点基地名单（2007年）
二〇〇七年十二月八日
附件：
江苏省专科护士培训试点基地名单（2007年）。

肿瘤护理专科护士培训基地管理制度
1.目标：通过严格的培训、严格的带教、严格的管理，使每T立学员能顺利、圆满地完成培训任务,达到预期的总体培训目标。

2.制度：
(1)基地在江苏省卫计委、江苏省护理学会指导下、医院领导及护理部领导下，开展各项培训与管理工作。

(2)专科护士培训带教列为护理培训专项工作之一。

(3)基地办公室全权负责学员的接收，培训计划与实践安排的制定，任何个人与科室不得擅自接收学员来院实践。

(4)根据基地要求,严格执行带教老师准入与考核制度。

(5)培训开始前，基地办公室应做好充足准备,召开协调会，安排相关事宜。

相关科室根据基地办公室的临床实践总体安排，制订科内带教计划并落实。

(6)各专科定期开展专科业务技术理论学习及演示，拓宽学员的知识面。

(7)授课老师、临床带教老师应高度重视培训工作，认真落实
每项培训计划和要求,保证护理安全及教学质量。

(8)各基地定期召开座谈会，讨论了解培训计划执行况，及时解决培训期间存在的问题，并做好总结与反馈。

(9)本制度自2021年xx月xx日起施行。

评审细则解读第五章：护理质量管理与持续改进【5.1.1.1】有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理。

【C】1.有院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。

2.按照标准配臵各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。

【B】符合“C”，并落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理者有考核。

【A】符合“B”，并护理管理体系惯性有效运行。

本条需提供：1、护理管理组织机构图；护理质量管理委员会；2、护理管理目标：3、护士长管理考核方案及实施情况；【5.1.1.2】医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结。

【C】1.有护理工作中长期规划、年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致；2.相关人员知晓规划、计划的主要内容【B】符合“C”，并有措施保障落实护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结。

【A】符合“B”，并有对规划和计划落实中存在的问题与缺陷进行追踪分析，达到持续改进护理工作。

本条需提供：1、护理工作中长期规划、年度计划（科室有年度工作计划）；2、有落实护理工作中长期规划、年度计划的保障措施；3、培训（计划、内容、考核、评价）。

4、对计划落实情况有总结、分析、评价，并记录。

【5.1.2.1】执行二级（护理部-护士长）护理管理组织体系【C】有建立护理垂直管理体系的工作方案，执行二级（护理部-护士长）护理管理。

【B】符合“C”，并二级（护理部-护士长）护理管理组织体系，有效运行。

【A】符合“B”，并1.与相关临床科室及职能部门至少每半年有一次联席会议或其他协调机制。

2.对开放床位大于300张的医院，应执行三级（护理部-科护士长-护士长）护理管理组织体系。

本条需提供：1、二级（护理部-护士长）护理管理组织体系框架图；2、护士长例会、护理质量管理委员会会议记录；3、护士长考核结果；【5.1.2.2】按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作。

江苏省专科护士培训基地评审细则（糖尿病护理）一、基本条件1、医院及科室要求（1）综合性医院或专科医院，床位总数≥300张；（2）专科床位数≥30张，专科门诊量≥5万人次/年；（3）病房患护比≥1：0.4；（4）开设糖尿病护理门诊，有专职糖尿病专科护士；（5）设专门糖尿病教育室，教学示范用具配备齐全；2、相关疾病种类、临床护理技术操作例数要求相关疾病1型糖尿病（含lada）2型糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗综合症糖尿病眼病（视网膜病变）糖尿病脑血管病变糖尿病外周血管病变糖尿病心血管病变糖尿病肾病糖尿病神经病变妊娠糖尿病年诊治例数（≥）120100010103001005010050100120临床护理操作名称(专科操作)心电图检查感觉阈值测定低血糖处理和抢救血糖监测（3种品牌以上）各种胰岛素注射装置使用（专用注射器、各种胰岛素笔、无针注射系统）连续动态血糖监测创面处理微量泵使用糖尿病足病危险因子筛查四肢血流多普勒检测胰岛素释放试验c肽释放试验年操作例数（≥）6004001003000040012040200400400600600口服葡萄糖耐量检查静脉葡萄糖耐量检查胰岛素泵使用（3种品牌以上）尿微量白蛋白检测糖化血红蛋白24小时尿蛋白定量谷氨酸脱羧酶抗体{gad}抗胰岛素抗体健康教育（小组指导）糖尿病个案管理400501201000100010040040050040003、仪器设备（1）培训基地专有设备设备名称（基地专有）台数(个)≥设备名称（基地专有）多功能监护仪心电图机中心迎合USB或电动迎合器救治车及各种救治器材（不含轻便呼吸器）演示教学设备（口服演示、食物模型）电教设备（套）多功能化疗车台数(个)≥1111211胰岛素口服装置（不含专用注射器、20胰岛素笔、无针口服系统）；胰岛素泵（3种以上常用型号）；10血糖仪（3种以上常用型号）；糖化血红蛋白检测仪尿白蛋白/肌酐检测仪；感觉阈值测量仪；四肢多普勒血流测量仪；糖尿病信息化管理平台611111（2）培训基地所在医院应当备有的共享资源设备设备名称（基地专有）dsa全身多排螺旋ct台数(个)≥11设备名称（基地专有）cr医学影像诊断系统mri台数(个)≥11大型x线摄片机2大型彩色b超带血管接收器24、有关科室或实验室建议相关科室或实验室急诊室手术室骨科（血管外）普外科康复科内科（心血管、肿瘤、神经、消化、肾科、呼吸）眼科（眼底摄片）放射（影像）科动态血压室有/无有有有有有有有有有相关科室或实验室icu放射介入科中心实验室（设有临床、分子生物、细胞）病理科内镜室血透室超声诊断科检验科心电图室有/无有有有有有有有有有5、培训基地所在医院或机构医疗相关指标（1）确诊符合率：入院与出院确诊符合率≥95%，临床与病例确诊符合率≥90%；（2）危重病人抢救成功率≥95%；（3）病历书写符合规范、甲级率≥95%。

江苏省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于印发《专科护理领域护士培训大纲》通知的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2007.06.28•【字号】苏卫办医[2007]3号•【施行日期】2007.06.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文江苏省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于印发《专科护理领域护士培训大纲》通知的通知（苏卫办医〔2007〕3号）各市卫生局、厅直属有关医院：根据《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》精神，为加强临床专业化护理骨干的培养，提高特殊专科领域的护理质量和技术水平，卫生部对5个专业性较强的护理领域制定了《专科护理领域护士培训大纲》（以下简称《大纲》），现转发给你们，并结合我省实际，提出如下意见。

一、随着医学技术和护理学科的不断发展，临床医疗、护理工作对重症监护等特殊专业领域护士的专科护理知识和技能的要求越来越高，因此卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》中明确提出了对重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤等专科护士开展专业护理培训的要求，培训专业化的护理骨干，以逐步建立专科护士准入制度。

各级卫生行政部门和各有关医院要高度重视专科护士培训工作，按照卫生部《大纲》的要求，对从事上述专业护理的骨干进行专科培训，逐步建立专业化的护理骨干队伍，满足现代临床护理工作的需要。

二、今年5月29日，我厅下发《关于开展专科护士培训试点工作的通知》（苏卫科教〔2007〕22号），拟在重症监护、急诊急救护理、肿瘤护理、母婴护理、糖尿病护理、感染病护理、伤口与造口护理、临床营养支持护理和血液净化护理等9个专科护理领域开展专科护士培训试点工作，并对培训对象、培训内容、培训基地认定等提出了明确的要求。

我厅将把卫生部要求与我省的相关规定有机结合起来，评审、认定、建设一批高水平的省级临床专科护士培训基地。

附件2：
江苏省医疗机构校验现场审查基本标准（试行）
（一）
注：1、部分医疗机构开展业务未涉及本标准中的部分内容，相应分值可不计，剩余分值折合成百分率。

2、一级医院或100张床位以下的其它类别医疗机构，对第三条的第1、2项要求可酌定。

3、得分率＞80%的为校验现场审查合格；80%≥得分率≥60%的为校验现场审查基本合格；得分率＜60%的为校验现场审查不合格。

4、现场检查中如发现存在影响医疗质量和安全的严重问题可直接定为不合格。

附件3-1：
兴化市医疗机构年度工作信息统计表单位名称：
附件3-2：
卫技人员表格单位名称：
附件3-3：
诊疗科目与人员对应表单位：
附件3-4：
大型设备与人员对应表单位：
附件3-5：
丙类手术审批情况单位：。

手术室专科培训基地标准手术室是医院中至关重要的环节，为了提高手术室的运营效率、确保手术质量及患者安全，手术室专科培训基地的建立就显得尤为重要。

本文将分析手术室专科培训基地的标准与要求。

第一部分：基础设施手术室专科培训基地的基础设施是确保培训顺利进行的重要条件。

首先，基地应具备现代化的手术室设备和器械，如手术台、手术灯、吸引器等。

这些设备需要保持良好的状态，并定期进行维护与检修，以确保其正常运行并在培训过程中发挥最佳性能。

其次，手术室专科培训基地应具备完备的医疗设施，例如，必要的紧急设备、药品和废弃物处理设施，以应对突发事件和非预期情况的发生。

另外，基地还需统一建设严格的消毒和洗手流程，确保手术室的清洁和无菌环境，以减少感染的风险。

第二部分：师资力量手术室专科培训基地的师资力量是培养高水平医疗专业人才的关键。

基地应聘请具备丰富临床经验和教学经验的专家担任培训导师，能够有效地传授手术技术和相关理论知识。

培训导师不仅需要具备专业的技术能力，还需具备良好的教学能力，能够培养学员的操作技能、团队协作和解决问题的能力。

另外，基地还应提供持续的师资培训机制，定期举办学术交流和研讨会，以促进师资队伍的专业素养提升和学术水平的更新。

第三部分：培训课程手术室专科培训基地的课程设置需要根据不同的学员需求以及临床需求进行合理安排。

课程内容应包括手术室管理、手术操作技术、手术室器械使用及维护等方面的知识与技能。

培训课程应注重理论与实践相结合，推崇问题导向的学习方式，鼓励学员在实际操作中探索与思考，培养解决问题的能力。

除基础课程外，基地还应提供高级课程，如复杂手术技术、危重病患管理等，以满足不同层次学员的需求。

此外，基地还可以组织临床实践和模拟手术等活动，提供实际操作的机会，增强学员的实践能力。

第四部分：评估考核手术室专科培训基地应建立科学合理的评估考核机制，以确保培训效果。

评估考核应分为内部评估和外部评估两个层面。

内部评估可通过考核学员的操作技能、学术报告和参与临床病例讨论等方式进行。

专科护士培训基地申报参照新疆维吾尔自治区“ICU专科护士培训基地”考核标准（试行），我院基本达到该标准，主要依据如下：一、组织与管理1.为了进一步提高ICU专科护理服务技术水平，强化ICU护理质量管理，我院成立了由护理部副主任苏建萍主任护师领导，负责组织、协调、检查、督促ICU各项工作的落实，并在医院护理部积极配合下严格执行。

每年制定年度培训、管理计划并有年度总结。

严格根据卫生部办公厅关于重症监护（ICU）护士培训的《专科护理领域护士培训大纲》要求查漏补缺，不断推进创建工作。

2.落实各项培训管理制度并严格执行招生制度：（1）应有良好的职业道德，热爱护理事业和全心全意为患者服务的精神。

（2）必须为中华人民共和国执业护士，护理专业大专以上学历，在重症医学科（ICU）工作2年以上。

（3）条件合格者，本人自愿并经科室推荐后，由护理部综合考评进行选拔，院办公会同意。

（4）除具备完成本岗位职责的能力外，还应具备扎实的基础理论、基本技能和较好的重症医学科（ICU）护理知识与实践经验。

培训目标：1）掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势；2）掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理；3）掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术；4）掌握危重症患者的抢救配合技术；5）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理；6）掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则；7）掌握重症患者的心理需求和护患沟通技巧；8）能够运用循证医学对重症患者实施护理。

培训内容：（一）重症监护学理论1）重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势；2）重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求；3）重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要求；4）循证医学在重症监护学中的应用；（二）重症监护的专业技术1）输液泵的临床应用和护理；2）外科格雷导管的护理；3）氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；4）循环系统血流动力学监测；5）心电监测及除颤技术；6）血液净化技术；7）水、电解质及酸碱平衡监测技术；8）胸部物理治疗技术；9）重症患者营养支持技术；10）危重症患者抢救配合技术。

护士规范化培训基地标准为深化医药卫生体制改，加强医教协同，全面提高我市临床护士的综合素质和临床实践能力，根据《XX市护士规范化培训标准》要求，特制定《XX市护士规范化培训基地标准》，规范如下：一、基本条件（一）医院等级及规模1. 三级甲等综合性医院或专科医院。

2. 医院编制床位数≥500张。

3. 近2年床位使用率≥85%。

4. 护理人员数量及结构：全院护士总数≥300人，住院病房床位数与护士之比≥1：0.6；专科及以上学历护士＞70%、本科及以上学历的护士＞40%；主管护师及以上职称＞30%；护理学科带头人≥2人。

5. 教学能力：完成了2届以上的护理本科或护理专科学生的临床实习任务，实习生≥30人/届；临床指导教师队伍≥30人，参加市级护士规培师资培训班≥5人。

（二）临床科室设置1. 必需设置的护理单元：呼吸内科、心血管内科、消化内科、内分泌科、肾内科、神经内科、普通外科、心胸外科、骨科、泌—1—尿外科、神经外科、妇产科、急诊科、重症监护室、手术室。

如按照器官系统设置病区者，必须包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、运动系统疾病、妇产科、急诊科、ICU和手术室等科室。

2. 全院临床护理单元数量≥15个。

3. 每个病区床位数≥30张。

4. ICU床位数≥10张。

5. 手术间≥10间。

（三）教学场地及仪器设备1. 全院有多媒体教室≥2间，可同时容纳学员≥100人。

2. 建有独立的护理技能训练室，面积不小于250m2。

3. 技能训练室配置足够数量的基础护理操作训练设备：病床4-6张，心肺复苏模型及简易呼吸器各5件，除颤仪2件，多功能护理模拟人2件，肌肉注射、皮内注射、皮下注射、导尿、胃肠减压及吸痰模型不少于2件。

能开展心肺复苏、静脉输液/输血、肌肉注射/皮内注射／皮下注射、胃肠减压、灌肠、导尿、氧气吸入、心电监护、伤口换药、管道护理等基础护理操作训练。

4. 有一定数量的专科护理操作仪器设备：洗胃机、监护仪、气道管理模型、分娩模型、输液泵、各种穿刺用物等。