骨关节病偏爱的六种人群

骨性关节炎发病的主要原因是什么引言骨性关节炎是一种常见的慢性退行性关节疾病，主要表现为关节软骨逐渐磨损、关节间隙变窄、关节边缘骨质增生等病理改变。

该疾病多发生在老年人身上，给患者带来严重的关节疼痛和功能障碍。

本篇文章将详细介绍骨性关节炎发病的主要原因。

1. 年龄因素年龄是骨性关节炎发病的主要因素之一，随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损的趋势变得更加明显。

这是由于关节软骨的抗压能力逐渐减弱，导致关节面的磨损加重。

此外，老年人体内的营养物质供应也较为不足，无法提供足够的养分来维持和修复关节软骨，进一步加速了关节炎的发展。

2. 遗传因素遗传因素也在一定程度上影响了骨性关节炎的发病。

研究表明，家族中有骨性关节炎病史的人群更容易患上这种疾病。

这是因为遗传因素可以影响关节软骨的组织结构和功能，从而导致关节的异常变化和炎症反应。

3. 关节负荷过重长期以来，关节负荷过重一直被认为是骨性关节炎发病的重要原因之一。

当人体的体重超过正常范围时，关节面承受的压力将会增加，这会导致关节软骨的早期磨损和破坏。

尤其是下肢关节如膝关节和髋关节，容易受到体重过重的影响而发生关节炎。

4. 关节损伤关节损伤是引发骨性关节炎的重要因素之一。

当关节遭受外部打击或过度压力时，关节软骨可能会受到损伤，进而促使关节炎的发展。

例如，运动员或体力劳动者由于长期从事高强度运动或重体力劳动，关节容易遭受损伤，从而增加了患骨性关节炎的风险。

5. 代谢因素骨性关节炎的发病与代谢因素也有关系。

一些代谢性疾病，如糖尿病、肥胖症和高尿酸血症，都与骨性关节炎的发展密切相关。

糖尿病患者往往会出现关节神经病变，影响关节的正常功能。

肥胖症可以增加关节的负荷，导致关节软骨的早期退化。

高尿酸血症则容易引发痛风性关节炎，从而损害关节软骨。

6. 其他因素除了以上提到的几个主要原因外，骨性关节炎的发病还可能与以下因素有关：•性别：女性在更年期后患上骨性关节炎的风险较男性高。

•关节畸形：先天性和获得性关节畸形可能增加关节炎的风险。

骨科高危人群
1、老年人：在骨科的发病因素中，年龄是最主要的决定因素，
生命活动中早起遭受的骨损伤在多年后才发现病理性改
变。

随着年龄增长，供应关节血流减少，软骨营养减少，
加上负重分布的改变而极容易引发骨病，所有骨性关节炎
的发病率均随年龄增长而上升。

2、更年期女性：由于更年期后，女性的激素水平明显降低，
影响到骨科代谢而患有骨病。

3、肥胖者：肥胖可能通过增加负重关节的力学压力，也就是
说关节对体重的支持负荷增大，出现生理退变而致骨性关
节炎，特别是易患膝关节骨性关节炎。

4、外伤：骨折如复位不好，关节面对合不齐容易很快引起骨
性关节炎，由于外伤对骨质、软骨的破坏，引起异常病理
改变导致骨性关节炎，人们平时走路失足，楼梯踏空都可
能造成对关节软骨的损伤，成为发生骨性关节炎的潜在诱
因。

5、特殊职业的人：如芭蕾舞演员的趾关节，纺织工的手，矿
工的髋，膝关节，棒球运动员的肩，肘，足球运动员的足，踝，膝。

拳击运动员的掌指关节均易患骨性关节炎。

6、其他情况：如类风湿关节炎患者继发骨性关节炎，近端指
间关节受累的骨性关节炎常有家族聚集性，说明遗传因素
对远端指间关节骨性关节。

膝关节炎钟爱“胖老太太”△作者丨唐枭栩医生我爱关节网与海扶医疗2015年多次走进社区，为老年朋友展开关节体检及理疗服务，许多老年人都有上下楼梯疼痛、上厕所下蹲起身困难、清晨关节僵硬的症状，但是有个特点，前来体验治疗的老年人大多数是体态丰润的女性。

为什么膝关节炎钟爱“胖老太太”呢？研究证实，体重超重和骨性关节炎的发病率成正比。

肥胖女性患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍之多!中年骨性关节炎患者中，65%可能由肥胖引起。

在居民中的调查也发现，肥胖女性人群的骨性关节炎发病率明显增加。

体重指数高者发生骨性关节炎的危险增大。

肥胖的人，较大的体重增加了膝关节的负荷，就好像扛着一口袋米在走路，膝关节单位面积内的骨小梁压力增高，天长日久，就可以发生软骨磨损、骨质增生以及软骨下骨的硬化现象。

随着年龄的增长，膝关节炎的患者患病率呈明显上升的趋势。

这是因为老年的关节软骨改变了软骨细胞功能和软骨性质，而且对细胞因子和生长因子有不同的应答反应。

另外，随着年龄增加，关节保护性神经和机械因素可能遭受损害，例如本体感觉、关节内外翻松弛性和肌肉强度与质量。

这些都导致老年人患膝骨性关节炎的危险性增高。

人的膝关节就好像一部汽车的车轴，汽车开了多少年后车轴发生了磨损，等到一定年头就要报废。

人也一样，膝关节经过几十年磨损，关节软骨变黄了，表面粗糙了，弹性降低了，抗压性减弱，甚至出现大小不一的破洞，或局部骨质增生，以至于膝关节一活动，关节处的骨骼直接发生摩擦，引发膝关节疼痛、肿胀等多种症状。

其实，除了体重和年龄因素，性别也是膝关节炎发病的相关因素。

膝骨性关节炎的发生以女性多见。

美国的一项研究中发现：女性每年影像学膝骨关节炎发病率是2%，有症状的膝关节骨关节炎的发病率为1%，女性和男性的发病率分别是1.4%和0.7%。

这与女性体内的雌激素有关。

女性绝经以后，雌激素水平陡然下降，破骨细胞过于活跃，骨矿含量减少，这也是绝经后发生骨质疏松症的主要原因。

膝关节炎“偏爱”女性“医生，我活动关节时，为什么会发出喀嚓，喀嚓的响声？”“我是不是得了风湿性关节炎？”有不少女性在就诊时发出如此的疑问。

临床上，这些患者大多表现为：膝关节酸痛、运动不灵活、清晨起床或久坐后觉得关节僵硬疼痛，稍稍活动才能行走，站立或行走过久又觉得关节疼痛需坐下休息；走楼梯费力，下台阶腿软，下蹲困难等……这些症状就是人们通常所说的“长骨刺了”，也就是患了“膝关节炎”。

膝关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病，又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎等。

女性45岁以后卵巢功能减退，雌激素水平下降，使关节软骨代谢减弱，容易发生退行性改变。

长期慢性关节劳损、膝关节负荷加重是引起该病的又一病因，而从事需站立，行走工作的中年女性，加之在绝经后大都发胖，增加了膝关节负重。

因此，膝关节炎患病率随年龄的增长而增多，女性多于男性。

近年来，膝关节炎发病率在退休后热衷于锻炼的女性中有所增加，这可能与过度的膝关节活动有关。

中医治疗膝关节炎是从补肝肾入手。

中医理论认为，肾主骨生髓，肝筋主藏血，肝肾同源，筋骨相连。

肾精盛，骨髓充，可供骨之营养使骨坚实，肝藏血，供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。

运动须保护膝部“三角洲”女性中年以后肝肾精血逐渐虚弱，绝经后肝肾功能更衰，筋骨失养。

临床上，应以补肝养血柔筋为法，治疗女性膝关节炎。

治疗膝关节炎，患者可服用一些补肾养肝的中成药如滋补肝肾丸，益肾坚骨丸等。

局部理疗或敷一些具有活血祛风止痛作用的膏药，对缓解膝关节疼痛有一定帮助。

有些人患了膝骨关节炎后担心今后会残废，以为必须锻炼才能保持关节功能；有人认为得这病是因为活动减少所造成的，只要多活动就能减轻疼痛。

于是，他们忍着疼痛反复曲伸关节，揉按髌骨，以各种方式活动膝关节。

其实，这是错误的。

因为过度的活动使关节软骨磨损加重，可诱发滑膜充血引起关节积液；上下台阶，跑步都使关节受力加大，加重关节疼痛。

老年人更容易患上骨关节炎骨关节炎是一种最常见的关节炎,尤其在老年人身上。

70%的骨关节炎患者年龄大于65岁，而在65岁以上的女性中，30%的人有不同程度的骨关节炎。

有过关节创伤史、肥胖及有长期坐姿工作习惯的人更易罹患骨关节炎。

一般多影响负重关节，如腰椎、髋关节及膝关节。

国人原发性髋骨关节炎较少，而原发性膝骨关节炎最为常见，所以，骨关节炎一般多指膝骨关节炎。

骨关节炎的危害有哪些？骨关节炎不但会引起关节疼痛，严重时会造成关节变形（内翻或外翻畸形）、屈曲挛缩、屈伸功能受限，走路绞锁、不稳、摔跤，甚至无法行走。

因为疼痛影响行走，活动量下降又会造成肥胖，增加心肺负担，全身健康状况下降。

另外还会造成患者因为对不断增加体重的担心而出现心理抑郁。

骨关节炎的预防措施有哪些？骨关节炎虽然无法治愈，但是可以预防或减缓其进一步发展。

减肥是非常有效的预防方法，尤其是对肥胖患者。

有明确证据说明，患者体重与骨关节炎的严重程度呈正相关。

减轻体重不但可以减轻膝关节胫股关节的受力，而且还可以减少髌股关节的受力，达到预防疾病的发生、减轻症状，延缓病情发展的作用。

适当运动对预防骨关节炎的发生也非常重要，从预防骨关节炎角度来讲，游泳是最好的运动，既可以达到需要的运动量，又可以避免膝关节过度负重，减轻关节软骨的磨损。

而经常爬山、过度的上下楼、踢足球、打太极拳等膝关节过度受力的运动都不是很合适的运动。

进行增加肌力的锻炼也是非常有益的。

如增加股四头肌肌力锻炼，可以增加膝关节的稳定性，减少膝关节的异常受力，避免或延缓骨关节炎的发展。

但要注意这种锻炼不要使肌肉过于疲劳。

增加关节活动度的锻炼对预防骨关节炎也至关重要，可以是减轻僵硬，增加关节的活动量，以及防止软组织的挛缩。

綦江区;何先伦。

讲方说病骨关节炎为什么难以治愈骨关节炎是一种非炎症性的退行性关节炎，通常表现为关节疼痛、僵硬，好发于50岁以上人群。

骨关节炎的患病率是随着年龄的增长而增加的。

世界卫生组织统计，50岁以上人群中，患骨关节炎的发病率为50%，55岁以上的人群中，发病率为80%。

它是关节退化的表现，这种退化就像老年人皮肤变皱一样，是一种自然衰老现象。

所以，才说骨关节炎很难治愈。

那么它的发病机制到底是什么样的呢？首先，我们来简单了解一下关节的组成。

这是一个膝关节示意图，抛开股骨和胫骨不说，关节主要由关节囊、关节腔、软骨以及滑膜组成。

这里主要了解一下滑膜和软骨。

关节软骨。

它是骨面上覆盖的一层光滑而富有弹性的透明软骨，关节软骨的含水量比较高，占重量的70%~75%，它的表面光滑且弹性较高，可以减少关节活动时候的摩擦以及在运动时减轻两个关节面的震动和冲击。

滑膜。

湿而滑润，内含胶原性纤维，能分泌一种叫滑液的粘稠、微带碱性的液体。

滑液能润滑关节、营养关节软骨面同时减轻关节运动时的摩擦。

了解了这些，我们可以详细了解骨关节退化所导致的骨关节炎究竟是怎么一回事了。

关节退化首先发生在软骨，老年人软骨细胞会变大，溶解酶含量会上升，基质内的蛋白粘多糖含水量减少，从而使得软骨弹性降低甚至消失，同时滑液分泌量也会减少（读着绕口的话只要记着老年人软骨弹性会降低就好啦~~）。

承重软骨面从正常的光滑状态变为破棉絮状，严重时软骨甚至被磨透使得软骨包裹的骨面露出，而该骨为松质骨，承重能力有限，从而引发关节不适。

另一方面，软骨、软骨下骨等会有保护性新骨形成，然后这些新骨很大几率会在关节缘形成骨刺或骨赘，加重关节疼痛。

当然，这种关节退化同时也会发生在肥胖以及过度运动的人身上，它们主要是由于关节受力过大以及摩擦过于频繁引起的，这也就是为什么胖人和运动员比普通人更容易患关节类疾病的原因。

如何自查？1、关节疼痛，活动时加剧，休息后好转。

2、关节活动不灵活、僵硬，早晨起床或休息后不能立即活动或者出现摩擦声。

为什么老年人更易患骨关节炎骨关节炎是一种常见的退行性疾病，主要由于关节软骨的退化和磨损引起的关节疼痛和功能障碍。

老年人更易患骨关节炎的主要原因有以下几个方面：1. 年龄因素：随着年龄的增长，人体组织和器官都会发生相应的退行性变化，骨关节也不例外。

老年人的韧带和关节软骨会逐渐变薄，弹性降低，导致关节衰老和功能减退。

此外，老年人的骨密度也会下降，骨骼变得脆弱，容易引发骨关节炎。

2. 运动减少：随着年龄的增长，老年人的活动量普遍减少。

长期的缺乏运动导致肌肉和韧带的萎缩，关节支撑力减弱，容易导致关节的过度磨损。

另外，适度的运动可以促进关节润滑液的分泌和关节营养物质的供应，缺乏运动会导致关节退行性病变的加速。

3. 营养不良：老年人的营养吸收能力下降，特别是骨关节所需的营养物质如维生素D、钙和硫等。

缺乏这些营养物质会影响骨骼的新陈代谢，增加骨关节疾病的风险。

4. 体重增加：随着年龄的增长，老年人的体重往往会增加。

过重会增加对关节的负担，导致关节压力增大，加速关节软骨的磨损和退化。

5. 多种疾病的存在：老年人常常伴随其他慢性疾病，例如糖尿病、高血压和心脏病等。

这些疾病本身会引起体内炎症反应的增加，对关节组织造成损害，进而诱发骨关节炎。

要预防和缓解老年人的骨关节炎，可以采取以下措施：1. 保持适当运动：老年人可以根据自身情况选择适合的运动方式，例如散步、太极拳等低强度的有氧运动，以增强关节的柔韧性和肌肉的支撑力。

2. 合理饮食：老年人应注重饮食均衡，摄入适量的钙、维生素D等关节健康所需的营养素，可以通过多吃乳制品、豆类和海鱼等方式补充。

3. 控制体重：老年人要注意控制体重，避免过重对关节的压力过大，可通过合理的饮食与运动相结合来实现。

4. 管理慢性疾病：老年人应积极治疗和控制其他慢性疾病，保持良好的健康状况，减少对关节的不良影响。

5. 视情况就医：若出现关节疼痛、红肿等症状，应及时就医，遵医嘱进行合理的治疗和康复锻炼。

关爱老年人骨关节疾病在我们的生活中，老年人常常面临着各种各样的健康问题，其中骨关节疾病是较为常见且严重影响生活质量的一类。

随着年龄的增长，人体的骨关节会逐渐发生退变，加上一些其他因素的影响，使得老年人更容易受到骨关节疾病的困扰。

骨关节疾病是一种由于关节软骨磨损、骨质增生、韧带松弛等原因导致的关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限的疾病。

常见的骨关节疾病包括骨关节炎、类风湿关节炎、骨质疏松症等。

这些疾病不仅会给老年人带来身体上的痛苦，还会影响他们的日常生活和心理健康。

骨关节炎是老年人中最常见的骨关节疾病之一。

它通常发生在膝关节、髋关节、脊柱等部位，主要是由于关节软骨的磨损和破坏引起的。

随着年龄的增长，关节软骨中的水分和营养物质逐渐减少，软骨变得脆弱易碎，容易受到损伤。

此外，肥胖、过度劳累、创伤等因素也会加速关节软骨的磨损，导致骨关节炎的发生。

类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，主要影响关节的滑膜和软骨。

患者的免疫系统会错误地攻击自身的关节组织，导致关节炎症、肿胀、疼痛和畸形。

类风湿关节炎不仅会影响关节功能，还可能累及其他器官，如心脏、肺、肾脏等，对身体健康造成严重威胁。

骨质疏松症也是老年人常见的骨关节疾病之一。

它是由于骨量减少、骨组织微结构破坏导致的骨骼脆性增加，容易发生骨折。

老年人由于激素水平下降、钙摄入不足、缺乏运动等原因，更容易患上骨质疏松症。

一旦发生骨折，不仅治疗难度大，而且恢复时间长，给老年人的生活带来极大的不便。

老年人患上骨关节疾病后，生活质量会受到严重影响。

疼痛是最常见的症状之一，它会使老年人在行走、上下楼梯、坐立等日常活动中感到困难和不适。

由于活动受限，老年人可能会变得不愿意出门，社交活动减少，从而导致孤独、抑郁等心理问题。

此外，长期的疾病折磨还会增加家庭的经济负担和照顾压力。

那么，我们应该如何关爱老年人的骨关节健康呢？首先，要关注老年人的饮食营养。

保证摄入足够的钙、维生素 D 和蛋白质对于骨骼和关节的健康至关重要。

龙源期刊网
老年人多见的骨性关节炎
作者：韩咏霞
来源：《家庭医学》2007年第04期
骨性关节炎并非炎症，是一种关节软骨的老化及退行性变，故而又称为骨关节病，主要损害负重关节，如足、膝、髋等关节。

骨性关节炎主要见于老年人，流行病学调查显示，在55－65岁的老年人中发病率可达40％，女性多于男性，对此要提高警惕。

骨性关节炎是一种慢性、进展性的关节损害及其病变，病因不清。

疼痛发作的诱因与高龄、肥胖、骨密度降低，以及创伤、运动过度及长期从事一些激烈活动有关。

其主要病理改变有软骨变性，出现裂隙、糜烂、溃疡和脱落；关节边缘骨赘形成，可游离于关节腔形成所谓“关节鼠”；并常伴滑膜的病理改变，呈现细胞侵润及滑膜增生等异常变化。

骨性关节炎起病隐匿，进展缓慢，通常没有全身症状，而以逐渐加重的关节疼痛、肿胀和晨僵现象为主要症状。

临床特点为：①关节疼痛为早期症状，表现为活动后出现，休息后减轻或消失。

随着病情进展，疼痛转为持续性，夜间为甚。

②关节肿胀为急性发作期的主要表现，呈现红、肿、热、痛，经休息或对症处理后可缓解。

③多数患者可有晨僵现象，晨僵时间较短，一般不超过30分钟，活动后好转。

④病变发生于膝、髋关节时，活动时可能出现摩擦感。

⑤严重者可有受累关节的畸形和活动受限。

把握这些特点，结合影像学检查，有经验的医生要作出正确诊断并不十分困难。

但需要与风湿性关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎及痛风关节炎等进行鉴别诊断。

龙源期刊网 正确认识骨关节炎作者：郭玉荣李拥军尹智功来源：《家庭医学》2014年第09期骨关节炎的易患因素年龄随着年龄增长患病率逐渐增加，60岁以上的人有50%患有骨关节炎。

肥胖肥胖会使关节面承受过度的压力。

有研究表明，体重超标20%，发病率增加40%。

创伤关节软骨耐磨性强，但抗冲击能力差。

创伤可加速软骨退变，因此运动员易患骨关节炎。

关节过度使用从事关节负荷较大的职业性劳动者易患骨关节炎，如搬运工、矿工、营业员、舞蹈演员、举重运动员、杂技演员。

关节畸形如膝关节内、外翻，使关节力线不正，局部压力增加，加速关节退变。

有家族史父母有骨关节炎病史，子女患病几率增加。

骨关节炎有哪些常见临床表现疼痛与活动有关，活动时加重，休息时缓解。

起初仅感到上下楼梯痛，或起立时痛，后来走平路也有关节痛，严重时休息也痛。

疼痛在阴冷、潮湿天会加重。

肿胀起初表现为关节局限性肿胀，逐渐发展为关节周围弥漫性肿胀，有时有局部肤温升高，后期表现为骨性膨大。

粘着感即“绞锁”征，指关节静止一段时间后，再开始活动时会感到僵硬，想动又动不了，像被粘住一般，轻微活动常可缓解。

活动受限起初因关节肿痛、粘着感可使活动受限，表现为关节活动不灵活，以后可出现关节活动范围变小。

后期因关节结构发生改变，一动就痛，活动严重受限，甚至致残，卧床不起。

摩擦感也称摩擦音，多见于大关节，膝关节常见。

关节活动时出现摩擦音，是由于软骨退变，关节表面粗糙，相互摩擦所致。

晨僵早晨起床后觉得关节僵硬，活动后可缓解，一般不超过半小时。

关节静止一段时间后再活动时亦会有僵硬感。