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小儿药物性皮炎78例临床分析

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78例抗菌药物不良反应分析

78例抗菌药物不良反应分析

78例抗菌药物不良反应分析【摘要】目的：对我院使用抗菌药物后发生不良反应（adr）的情况进行分析，为临床安全用药提供参考。

方法：对我院2009年1月～2009年12月涉及抗菌药物的不良反应报告78例进行回顾性分析，探讨抗菌素药物不良反应与患者性别、年龄、药物品种、给药途径的关系及不良反应的临床表现。

结果：78例不良反应报告中发生于男性患者41例，占52.56%；女性患者37例，占47.44%。

16岁以下儿童19例，占24.36%；16～60岁成年人17例，占21.80%；60岁以上老年人42例，占53.84%。

引起的不良反应的药物品种中青霉素药物30例，占38.46%；头孢菌素类药物23例，占29.48%；喹诺酮类类药物18例，占23.08%；β-内酰胺类药物7例，占8.97%。

其中引起19例儿童不良反应的药物中，有10例是由青霉素类引起的。

引起不良反应的药物给药途径中静脉滴注65例，占83.33%；口服给药9例，占11.54%；肌肉注射4例，占5.13%。

不良反应的临床表现中皮肤及附件损害52例，占66.67%；胃肠道功能失调21例，占26.92%；过敏反应5例，占6.41%。

结论：在临床工作中应重视对抗菌药物不良反应的监测工作，做到合理用药，保障患者用药安全。

【关键词】抗菌药物；不良反应抗菌药物在临床上广泛应用于预防和治疗各种感染性疾病，在控制细菌感染方面发挥着重要的疗效[1]。

但临床上使用抗菌药物时可能会引起不良反应，如不及时处理，将会造成严重的后果。

我院对2009年1月～2009年12月涉及抗菌药物的不良反应报告78例进行回顾性分析，探讨抗菌素药物不良反应与患者性别、年龄、药物品种、给药途径之间的关系及不良反应的临床表现，为临床安全用药提供参考。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年1月～2009年12月78例抗菌药物不良反应报告进行回顾性分析。

全部不良反应报告均由护士、临床药师、门诊或住院医师发现后通过科室呈报的方法直接报告。

162例小儿药疹临床分析

162例小儿药疹临床分析
刘淑梅
（ 宁 医学 院 附属 第 一 人 民 医 院 ） 济
药 疹 ， 称 药 物 性 皮 炎 ， 药 物 通 过 口服 、 射 、 又 是 注 吸入 、 灌 肠 等 途 径 进 入 人 体 后 引 起 的 皮 肤 黏 膜 上 出 现 的 炎 症 性 改 变 ， 床 表 现 为 红 肿 、 痒 、 疹 和糜 烂 等 症 状 ， 皮 肤 科 和 临 瘙 皮 是 儿 科 治 疗 中常 见 的疾 病 。 由于 小 儿 较 成 人 的 机 体 免 疫 应 答 缓和 ， 小儿 药 疹 与 成 人 药 疹 又 有 不 同 的 特 点 。笔 者 对 ２ ０ ００ 年 ８ 至 ２ ０ 年 ８ 本 院皮 肤 科 和 小 儿 科 住 院 确 诊 的 ｄ Ｊ 月 ０８ 月 ，Ｌ 药疹 １２例 临 床 资 料进 行 系统 性 回顾 分 析 ， 道 如 下 。 ６ 报
２ 讨 论
Байду номын сангаас
男 ： ＝ ２：１ 年 龄 １ ～ １ 女 ， ｄ ２岁 ， 均 ３ ２岁 ， 有 病 例 均 符 平 ． 所 合 张 学 军 ｌ 的诊 断标 准 。≤ ２ ｄ４ 例 （５ ３ ％） ２ｄ １ － １ ］ ８ １ ２．０ ．８ ～ 岁 ６ 例 （８ ２ ２ ３ ． ７％） １ ３岁 ３ ，～ ８例 （ ３ ４ ％） ４ １ ２． ５ ， ～ ２岁 ２ １例 （２ ９ １． ６％）所 有 病 例 发 疹 前 均 有 明 确 的 用 药 史 。原 发 疾 病 ， 为 感 染 性 疾病 ｌ ２ （ ９ １ ％） 包 括 上 呼 吸 道 感 染 ２ ｌ 例 ６．３ ， ２例 ， 下 呼 吸道 感 染 ５ ８例 ， 血 症 １ 败 ２例 ， 道 感 染 １ 肠 ３例 ， 肤 软 皮 组 织 感染 ４例 ， 毒 性 脑 炎 ２例 ， 核 感 染 １例 。其 余 原 发 病 结 病为新生儿缺氧 缺血性脑病 １ ６例 ． 生 儿 黄 疸 ｌ 新 １例 ， 产 早 儿 ８例 ， 肌 炎 ６例 ， 敏 性 紫 癜 ４例 ， 痫 ３例 ， 病 综 合 心 过 癫 肾 征、 胃炎 各 １例 。 致 敏 药 物 ：１ 抗 生 素类 １ ４例 （Ｏ ３ ％） 其 中青 霉 素 （） １ ７．７ ， 类 ６ ６例 ， 孢 菌 素 类 ４ 头 ４例 ， 环 内 酯 类 ４例 。 （ ） 热 镇 痛 大 ２解 抗 炎 类 ２ 例 （２ ３ ％） 其 中 非 甾 体抗 炎 类 １ Ｏ １． ４ ， Ｏ例 ， 乙 酰 氨 对 基 酚 ５例 ， 基 比林 ４例 ， 司 匹 林 １例 。 （） 成 药 制 剂 类 氨 阿 ３中 １ ２例 （ ． １％） 莪术 油 ４例 ， 炎 平 ３例 ， 琥 宁 、 方 丹 参 ７４ ， 喜 炎 复 各 ２例 ， 穹 嗪 １例 。 （ ） 癫 痫 药 ４例 。 （ ） 烟 肼 、 塞 川 ４抗 ５异 地 米 松 各 ｉ 。 （） 它 １ 例 ６其 Ｏ例 ， 出 疹 前 曾应 用 过 ２种 或 ２种 在 以上 可 疑 致 敏 药物 。 药 疹 类 型 ：１麻 疹 样 或 猩 红 热 样 型 ８ 例 。２ 荨 麻 疹 型 （） ４ （） ５ 例 。３ 多形 红 斑 型 １ 例 。 ４ 固 定 型 药 疹 ４ 。 ５ 湿 疹 型 ３ ６ （） ２ （） 例 （） 例 。 ６大 疱 性 表 皮 松 懈 型 ２ 。７ 剥 脱 性 皮 炎 型 １ 。 （） 例 （） 例 潜伏 期 ： 明 确潜 伏 期 者 １４例 （６ ５ ％） 潜 伏 期 最 短 有 ２ ７． ４ ， １ 。 ≤３ 者 ６ ｈ ｄ ４例 （ ９ ５ ％） ３ ～ １ ３ ３．０ ，ｄ 周 ６例 （ ２ ２ ％） １ ２． ２ ， ２周 ２ 例 （２ ９ ％） ２周 以 上 ３例 ； 次 发 病 者 １ ５例 １ １．６ ， 首 ４ （９ ５ ８ ． １％） 皮 疹 出 现 时 间 １ １ ｄ 平 均 ４ ８ 。再 次 发 病 者 ， ～ ６． ．ｄ １ ７例 ， 在 用药 后 数 小时 发 病 ， 短 １ 。 多 最 ｈ 药 疹 类 型 与 致 敏 药 物 的关 系 ： 霉 素 类 药 疹 ６ 青 ６例 ， 疹 麻 样或猩红热样型 ４ ６例 ， 麻 疹 型 １ 荨 ２例 ， 形 红 斑 型 ７例 ， 多 湿 疹 型 １例 ； 孢 菌 素 类 药 疹 ４ 头 ４例 ， 疹 样 或 猩 红 热 样 型 ２ 麻 ８ 例 ， 麻疹型 １ 荨 ３例 ， 形 红 斑 型 ３例 ； 热 镇 痛 抗 炎 类 ２ 多 解 Ｏ 例 ， 中麻 疹 样 或 猩 红 热 样 型 ９例 ， 麻 疹 型 ７例 ， 形 红 斑 其 荨 多 型 ２例 ， 疱 性 表 皮 松 懈 型 ２例 ； 大 中成 药 制 剂 类 ｌ ２例 ， 麻 荨 疹型 ８ ． 疹样 或 猩 红 热 样 型 ４例 ； 癫 痫 药 ４例 ， 疹 样 例 麻 抗 麻 或 猩 红 热 样 型 ２例 ， 荨麻 疹 型 、 形 红 斑 型 各 ｌ ； 烟 肼 引 多 例 异 起剥脱性皮炎 １ ； 塞米松 ｌ 为荨麻疹型 。 例 地 例 治 疗 及 转 归 情 况 ： 有 确 诊 的 小 儿 药 疹 患 儿 均 停 用 致 敏 所 药 物 ， 、 型 者 给予 抗 组 胺 药 物 ， 脉 滴 注 钙 剂 和 小 剂 量 糖 轻 中 静 皮 质 激 素 ， 配 合 局 部 外 用 止 痒 药 物 ， 症 患 儿 在 此 治 疗 的 并 重

氨苄西林钠舒巴坦钠不良反应的分析

氨苄西林钠舒巴坦钠不良反应的分析

论文摘要摘要：目的：分析氨苄西林钠舒巴坦钠致药物不良反应(ADR)的病例资料，探讨其不良反应(ADR)的一般规律及特点，为临床合理用药提供参考。

方法：利用CNKI全文数据库检索1990-2009年国内医药期刊报道的氨苄西林钠舒巴坦钠所致不良反应病例，并进行分类、归纳、分析。

结果：78例病例涉及变态反应、继发感染、消化系统、泌尿系统、血液系统和心脑血管系统反应等，以变态反应发生率最高。

结论：氨苄西林钠舒巴坦钠不良反应类型较多，临床应重视氨苄西林钠舒巴坦钠的合理使用，依据患者具体情况正确使用此药，尤其应注意氨苄西林钠舒巴坦钠ADR过敏性休克，警惕不良反应的发生。

关键词：氨苄西林钠舒巴坦钠；药物不良反应；合理用药目录1青霉素类抗生素的基本概况 (5)1.1 青霉素类抗生素的抗菌机理和特点 (5)1.2 青霉素类抗生素发展简史............................. (5)2 氨苄西林钠舒巴坦钠不良反应的情况 (5)2.1 性别、年龄分布 (5)2.3 用药情况 (6)2.2 既往药物致ADR史情况 (6)2.4 ADR发生时间 (6)2.5 ADR临床表现类型 (6)2.6 ADR转归 (7)3讨论 (7)3.1 ADR与机体因素的关系 (7)3.2 与用药情况的关系 (7)3.2.1 给药途径 (7)3.2.2 联合用药与配伍禁忌 (8)4 青霉素类药物的临床不良反应与防治 (8)4.1不良反应.......................................................... . (8)4.2 防治方法 (8)5结语 (9)6参考文献 (9)引言氨苄西林钠舒巴坦钠是一种医学上的注射用药。

别名有舒他西林、优力新、舒氨新、优立新、舒氨西林、氨苄西林- 舒巴坦。

其抗菌作用机制与青霉素G相同，系通过与细菌主要青霉素结合蛋白(PBPs)结合，干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用。

度普利尤单抗联合地奈德乳膏治疗儿童重度特应性皮炎的临床效果观察

度普利尤单抗联合地奈德乳膏治疗儿童重度特应性皮炎的临床效果观察

[15]邝向东，刘畅，王成存，等. Th1/Th2和Th17/Treg 平衡与COPD 合并下呼吸道感染的关系[J].中华医院感染学杂志，2022，32（3）：394-398.[16]刘海燕，裴复阳，王涛. Th1/Th2失衡及细胞因子与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究[J].国际呼吸杂志，2022，42（16）：1242-1248.[17]刘欣，李艳敏，郑佳，等. COPD 患者NLRP3炎症小体及TNF-α、HMGB1的表达及相互关系[J/OL].中华肺部疾病杂志：电子版，2022，15（4）：468-472./article.do?ui=2022440854.[18]于芳春，刘向国，方芳，等.六味补气方对COPD 模型大鼠Th1/Th2类细胞平衡调节作用的实验研究[J].陕西中医，2022，43（2）：161-165.[19] HUANG D X，CHEN M，WANG Z，et al. Electroacupuncturepretreatment attenuates inflammatory lung injury after cardiopulmonary bypass by suppressing NLRP3 inflammasome activation in rats[J]. Inflammation，2019，42：895-903.[20]白鑫宇，冯程程，石琬岚，等.加味五味石膏汤通过调节Th1/Th2免疫失衡及抑制NLRP3/caspase-1炎症小体对支气管哮喘小鼠的保护作用[J].中药药理与临床，2018，34（6）：15-19.[21]谢芳，吴永平，刘磊，等.温针灸治疗慢性阻塞性肺病痰浊壅肺证：随机对照研究[J].中国针灸，2019，39（9）：918-922.（收稿日期：2023-03-13）　（本文编辑：马娇）①泉州市第一医院　福建　泉州　362000度普利尤单抗联合地奈德乳膏治疗儿童重度特应性皮炎的临床效果观察李荣华①　黄钟①　杨文治①　王剑锋①【摘要】　目的：探讨度普利尤单抗联合地奈德乳膏治疗儿童重度特应性皮炎的临床效果。

274例药物性皮炎临床分析及治疗体会

274例药物性皮炎临床分析及治疗体会

274例药物性皮炎临床分析及治疗体会发表时间：2009-12-16T09:02:58.170Z 来源：《中外健康文摘》第27期供稿作者：吴瑞恩[导读] 门诊及住院病人274例患者，进行皮疹类型及药物类型分类、统计及治疗。

吴瑞恩（梧州市工人医院广西梧州 543001）【中图分类号】R758.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)27-0037-02 【摘要】目的对274例药物性皮炎患者进行临床分析及探讨治疗经验。

方法 v结果患者的皮疹发生类型依次为猩红热样或麻疹样型、荨麻疹型、固定性药疹型等，致敏药物为抗生素类占第1位，解热镇痛类占第2位，中药类占第3位。

治疗体会治疗关键一是要准确诊断，二是果断停用可疑药物，三是选用合理的治疗方案，结论对此类疾病要积极预防和诊治，并努力探讨其发病机制以减少药物性皮炎的发生。

【关键词】药物药物性皮炎治疗药物性皮炎也称药疹，是指药物通过各种途径进入机体后引起皮肤或粘膜的炎症反应，严重者可累及机体的其他系统。

近些年由于新药的不断出现，其临床病例有增多的趋势。

为了探讨近年来我市周围地区药物性皮炎患者的皮疹类型、年龄状况、致敏药物类型及治疗效果等，对我院274例门诊及住院药物性皮炎病例进行回顾性分析及总结，笔者认为：准确诊断、及时处置和治疗规范，是有效治疗各型药物性皮炎的关键。

现将资料总结分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料病例全部来自我科近2～3年间的门诊、住院病例及院内各科会诊病例，共274例，其中男152 例；女122 例，男女之比为1.24：1 ，药物性皮炎门诊病人占同期我院皮肤科普通门诊病人比例约为0.75%，年龄4～80 岁，平均35岁，用药到症状出现之潜伏期约为数分钟～2周，首次用药潜伏期为2～15天，再次用药者潜伏期为10 余分钟～2天内。

患者皮疹出现前2周内均有明确的用药史，专科检查有明确的皮肤粘膜损害并排除常见的食物诱因。

1.2 皮疹类型参照文献[1 ]分型其中猩红热样或麻疹样型117例，占42.7%；荨麻疹型80例，占29.1%；固定性药疹型35例，占12.7%；多形性红斑型17例，占6.2%；紫癜型14例，占5.1%；重症多形性红斑型6例，占2.1%；红皮病或剥脱性皮炎型4例，占1.4%；大疱性表皮松解型药疹1例，占0.3%。

小儿药物过敏的156例临床探讨

小儿药物过敏的156例临床探讨

１ ２ ０
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ６ 期
出现 药 物反 应 先兆 时 ，立 即停 用 可 疑药 物 ； 选择 合 理 给药 途径 ，能 口服 的不 肌 注 ，能肌 注 的不 静 脉 给药 ； 尽 量 避 免 或减 少 使用 抗 生 素 ； 静 脉 给 药抗 生 素类 时 ，要 密切 观 察病 情变化 ， 特别 要注 意对皮试假 阴性 、 假 阳性较突 出的头孢 类 ； 发生 过 敏后 ，立 即停 药 ，采 取 强有 力 的措 施 ，抗 过 敏 、抗 休克治疗 。
关 键 词 ： 药物 ；过 敏 反 应 ；临床 探 讨 中图分类号 ：Ｒ９ ６ ９ 文献标识码 ：Ｂ
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ８ ４ 腹 泻 、肠 炎 ３ ３例 ； ９例 烧烫 伤 ； １ ５例软 组 织感 染 。既往 有 家 族过 敏史 ６ ６例 ，８ ５例 患儿 有食 物 、药 物过 敏史 或荨麻 疹
其 它反 应 ９例 ： 浑 身无力 、白细胞减 少 、怕 光等 。
２ 结 果
过 敏药 物主要 使用 种类 、给药 方式 、临床表 现见表 １ 。
表 １ 过敏 药物主要 使用种类 、 给 药 方 式 、临 床 表 现
对 所有 患儿均 立 即停 用 可疑药 物 。轻症 者 给予 １～２种 抗 组胺 药 物 口服 ，同 时加 强局 部皮 肤 护理 。对 １ １例休 克 患 儿 严格 按过 敏性休 克处 理程 序进 行抢 救 ； ４例血 小板减 少 和 ２例 白细胞 减少 的患 儿给予 对症 治疗 。所有 患儿均 治愈 。
世 界最新 医学 信息文 摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ｌ ６期

过敏性皮炎患者进行中西医结合治疗效果分析张玉瑾

过敏性皮炎患者进行中西医结合治疗效果分析张玉瑾

过敏性皮炎患者进行中西医结合治疗效果分析张玉瑾发布时间：2023-06-15T02:00:24.423Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：张玉瑾[导读] 目的：探究中西医结合治疗方案对提高过敏性皮炎患者治疗效果的作用。

山西省中西医结合医院 030013【摘要】目的：探究中西医结合治疗方案对提高过敏性皮炎患者治疗效果的作用。

方法：选取自2020年10月~2022年10月到我院就诊的78例过敏性皮炎患者。

采用Excel表格分组法均分为实验组与参照组，每组均为39例。

参照组行常规西医治疗，实验组行中西医联合治疗。

比较两组的治疗效果、临床症状消退时间及生活质量。

结果：实验组治疗有效率为97.44%，参照组治疗有效率为82.05%，实验组治疗效果高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组临床症状消失时间中瘙痒消失时间以及皮疹消失时间均少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组生活质量中生理、心理、生活、穿衣、社交、运动、工作、家庭、睡眠、治疗评分均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。

结论：中西医结合治疗对过敏性皮炎患者的应用效果较好，患者的治疗效果提高，临床症状消退时间缩短，生活质量改善，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

【关键词】中西医结合治疗；过敏性皮炎；治疗效果；临床症状消退时间；生活质量过敏性皮炎主要是由于患者自身对于某种物质过敏，由过敏原促使患者过敏性皮炎疾病的生成。

该病是由于患者在与人体或者空气中存在的物质相互反应导致过敏的，皮肤瘙痒、脱皮、红肿是该病的主要临床表现形式[1]。

通过临床病例的分析，将患者过敏性皮炎，总结为接触性、吸入性、食入性等。

因过敏原的不同导致患者出现过敏性皮炎的类别也存在不同，常见的类型包括两种皮疹以及荨麻疹。

在患者发生疾病时会对患者的日常生活带来影响，而且过敏性皮炎具有发病快、易感染等特点，需要对患者快速实施治疗[1]。

药物性皮炎152例临床探讨

药物性皮炎152例临床探讨

华
夏 医 学
Ｖｏ１ ０ Ｎｏ． ．２ ４ Ａ ｕ ２ ０７ ｇ． ０
Ａｃ ａ Ｍ ｅ ｃｎ ｅ Ｓｉ ｃ ｔ ｄｉｉ ａ ｎｉａ
药 物 性 皮炎 １ ２ 临床 探 讨 ５例
韦无边① ，廖金 轩
ｍ ｅ ｃｎｅ，ｉ ｕｂ ｔｏｎ ｄｉｉ ｎｃ ａ ｉ ｍ ｅ ｃ ｎ ｐｅ ｉ ｔ ｅ ｄｉｉ ｅ ｒｏｄ ｈ ｍ ｅ ｃｎｅ ｅ ｐｏｎ ｄ ｆ ｄｉｉ ｒ ｓ ｄｅ ｏ ｈｉｔ ｙ，ｉｌ ｅｓ ｃ ｐ ｉａ ｉ ｓｏｒ ｌｎ ｓ ｏｍ ｌｃ ｔｏｎ，ｔ ｅ ｔ ｅ ｅ ｅ ｉ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｘｔ ｎｓｏｎ ｔ ｒ ｖｅ ｆ １ ａ ｅ ｉｈ ｄｅ ｍ ａ ｉｉ ｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｕ ｎｏ ｒｏ ５２ｃ ｓ ｓ ｗ ｔ ｒ ｔｔｓｗ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｈｅ ａ ｅ ｗｅ ｅ ｍ ｏｓ ｙ ｈｅ ４０￣ ４９ ｙ ａ ｄ ｇ ｏ ｓ ｌｓ： ｇ ｒ ｔｂ ｔ ｅ ｒ ｏｌ ｒ ｕｐ． ｈ Ｔ ｅ ｍ ｅ ｃｎ ｒ ａ ｉｉ ｙ ｅ ｓ ｔ ｅ ｌ ｓ ｔ ｂｅ ｍ ｏ ｔｃ ｍ ｍ ｏｎ． ｎ ｈｅ ｓ ｎｓｔｖｅ ｍ ｅ ｉｉ ｅ ｐｅ ｃｌｉ ｃ ａ ｓ ， ｌａ ｄｉｉ ｅ ｄｅ ｍ ｔｔｓ ｔ ｐｅ ｓ ｎｄ ｈｅ ｍ ａｓｅ ｏ ｓ ｏ Ｓｅ ｄｓ ｔ ｅ ｉｉ ｄ ｃｎ ｎｉｉｌ ｎ ｌ ｓ ａ ｌｙｓａ ｆ ｖ ｒｔ ｎ ｌ ｅ ｉ ｌｓ ． Ｔｈｅ ｃ ｐｈａ ｏ ｐｏ ｉ ｃ ａ ｓｗａ ｏｓ ｏｍ ｍ ｏ ｅ ｅ ｈｅ ａ ａ ｇ ｓａ ｃａ ｓ ｅ ｌ ｓ ｒｎ ｌ ｓ ｓｍ ｔｃ ｎ．Ｔｈｅａｖ ｒ ｇ ｎｃ ｂａ ｉ ｎ ｐｅ ｉ ａ ｅ ａ ｅ ｉ ｕ ｔｏ ｒｏｄ ｗ ｓ５．６ｄ ｙｓ，ｏｒ ａ ｆ —
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药物性皮炎48例临床分析

药物性皮炎48例临床分析
并规 范使 用糖皮质激 素是 关键 。
【 键 词 】 药 物 性 皮 炎 关 【 图 分 类 号 】Ｒ １ 中 ７ ５
【 献标 识码 】Ａ 文
【 章 编 号 】 ｌ ７ 一 ７ ２２ ０ ）５ｂ一 ０ ３ ｌ 文 ６ ４ Ｏ ４ （ ０ ９０ （） Ｏ ６—０ 同时 加 强支持 疗法 ， 纠正水 、 电解质平 衡 ， 极控 制感染 ， 强皮 肤及 积 加
解萎缩 坏死型３ ， 要致敏药物 为抗痛 风药 、 热镇痛 抗炎药 。 例 主 解
３ 治 疗 ３ １ 治疗 原则 ．
［ ３ 】陈红清 ， 陈志强 ， 岳晓玉 ， ．Ｏ 例药疹住 院病例临床特征分 析［ ． 等 ２２ Ｊ ］ 中华皮 肤科 杂志 ， ９ ９ （ ２ ： ３ ． ｌ ９ ， ） １ Ｏ ３
【】傅志 宜 ． ２ 临床 皮肤病 鉴别诊 断学【 ． 京 ： Ｍ】北 中国医药科技 出版社 ，
ｌ９ ｌ ９ ４： Ｏｌ～ １ ２． Ｏ
类、 解热镇痛抗炎药类。 荨麻疹型７ 主要致敏药物为破伤风抗毒素、 例， 青霉素。 多形红斑型４ 主要致敏药物为青霉素类。 例， 重症多形红斑型３
例， 主要致 敏药物 为抗 癫痫药 、 热镇痛 抗炎药类 。 解 剥脱性 皮炎型３ ， 例 主要致敏药物 为抗痛风 药、 解热镇痛抗炎药 、 抗癫痫类药。 性表皮松 大疱
１ １ 一般 资料 ．
口腔护理 。 必要时加用抗生素治疗。
４ 结果
４ 例患 者 均 痊愈 出院 。 ８ ５ 讨论
药 疹是临床 常见病之一 ， 近年来有 增多趋 势 ， 治疗的关键 ：１ （ 准确 ） 判断 ； ） 停用 可疑药物 ・ ） 用合理 的治 疗方案 。 （ 果断 ２ （选 ３ 另外 ， 重的 对较
４例 药物性 皮炎患 者 ， ｌ ， ７ ， 龄最 大８ 岁 ， ２ ， ８ 男２ 例 女２ 例 年 １ 最小 岁

药物性皮炎202例临床分析

药物性皮炎202例临床分析
年 ６月 ～２ ０ ０ ７年 ６月 因 药物性 皮 炎住 院及在 住 院过 程 中确诊 发生 药物 性皮 炎 的 ２ ２例患 者 的情 况 进行 ０
位 的是 ：抗生 素类 ８ ６例 （ 头孢 菌 素 ３ ２例 、氨 苄青 霉素 ２ ８例 、其 它 青 霉 素类 ２ ０例 、 四环 素 类 ３例 、
（ １ １０ 。年 龄 ：１ １／ １ ） １个 月 ～８ ３岁 ，平 均 ３ ． ２ ８岁 ， 其中 １ ４岁 以下 ３ 例 ，６ ３ ０岁 以上 １ ９例 。 １ ２ 致敏 药物 共有 近 ２ 种 类 ，其 中排 列 在 前 ４ ． ０
皮 炎 的药 品种类 也不 断增 加 。为 了研究 近 ５年来 临 床应 用 药 物 与 药 疹 发 生 的关 系 ，我 们 将 我 院 ２ ０ ０２
（８例 ） １ 。重症 药疹 １ ２例 ，其 中红 皮 病 型 ６例 ，重 症 多 形 红 斑 型 ４例 ，大 疱 性 表 皮 松 解 萎 缩 坏 死
（ Ｅ ） ２例 。 ＴＮ
心 血 管 疾 病 ８ １ ％ （ ／ １ ，肿 瘤 ７２ ％ （ ／ ．８ ９ １０） ．７ ８ １０ ，结 缔 组 织 病 ５ ４ ％ （ ／ １ ，外 伤 ５４ ％ １） ．５ ６ １０） ．５ （／ １ ） ６ １０ ，精 神 病 ４ ５ ％ （ ／ １ ） ．５ ５ １０ ，肠 伤 寒 ２７ ％ ．３
药 物性 皮 炎 ２２例 临床 分 析 黄 晓 安 ， 等 ０
５ １
１５ 药物 性 皮 炎 类 型 与 可 疑 药 物 的 关 系 ２ ２ ． ０ 例 中 ，明确 为一 种 致 敏 药物 者 １０例 （４ ２ ％） ５ ７ ．６ ，有
占同时 期住 院 人 数 的 １ ３ （０ ／ ５ １ ） ． ％ ２ ２ １５ １ 。其 中因 药物性 皮 炎住 院 者 ９ ２例 （ ４ ，女 ４ ） 男 ４ ８ ，在 住 院 过程 中出现皮 疹 ，经皮 肤科 医师会诊 确 诊为 药物 性

药物性皮炎80例临床分析

药物性皮炎80例临床分析
药物性皮炎 ８ 例 ， ０ 分别统计分析不 同年龄 、 性别 的药物性皮炎患者的构成 比及致敏药物与药物性皮炎类型的关系的构成 比。
结果 不同性别组的药物性皮炎患者 的构成 比比较 ， 差异无统计学意义 ， 中以 ４ ～５ 其 Ｏ ９岁年龄组的构成 比为最多 ， ４ ． 达 ５ ％， ０
明显高于其他各年龄段药物性皮炎的构成 比（ ＜０ ５ 。目前Ｉ 床上 比较常见的导致药物性皮炎的药物类型主要为抗生素类 ， Ｐ ．） ０ ｝ 缶
２ 结果
见 表 ｌ２ 、。
表 １ 不同年龄、 性别的药物性皮炎患者的构成 比
例 ，６例患者出现咽部充血 ，其 中 ７例伴 随 口腔 和眼部溃疡 ， １ ４ 例伴胸 闷心慌 。患者周 围血 白细胞 升高 ２ ， ８例 肝酶升高 ３ ， ２例
肾功能异 常者 １ 。 ０例
１ ． 引起 的 皮疹 类 型 ２
其次 为解热止痛药类 ， 主要有安 乃近等 ， 常引起 猩红热样 或 麻疹样红斑 、 固定 性红斑 、 剥脱性皮炎 等损害［ ４ １ 研究结果显 。本 示， 解热止痛药类所致的药物性皮炎 的构成 比达 ３ ． ％。 １ ５ 安眠镇 ２ 静药 类常引起麻疹样红斑血管性水肿 、 多形 红斑 、 扁平苔藓样皮
［ 中图 分类 号 】Ｒ ９ ．６ ５３ ２ 【 献标 识 码 】 【 编 号 】 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ３ — １— ２ 文 Ａ 文章 １７ — ７ １２ １ ）１ １３ ０
药物性皮炎也称药疹 ，它是 各种 药物通过各种途径进入 体 内后 ， 引起皮肤 、 黏膜的各种不 同的炎症反应ｌ 我院于 ２ ０ ｌ 】 。 ０ ７年 １
月 ２０ ０ ９年 ｌ ２月共收治药物性皮炎 ８ ， ０例 现分析报道如下。

我院患者发生药物性皮炎127例临床分析

我院患者发生药物性皮炎127例临床分析
维普资讯
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１８ ・ ０
实用 殖堑当Ｉ ２ ０ 姿床 ０ ７年第 １ ０卷第 ２期
Ｐａｔ ａＰ ａｍａｙＡ ｄＣｉｃｌ ｍｅ ． ０７ Ｖｏ．０ Ｎｏ２ ｒｃｉ ｌ ｈｒ ｃ ｎ ｌｉ ｃ ｎ ａ Ｒｅ ｄ ２ ０ ． １１ ． ．
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安全 用药 ・
化可 的 松 ２ ０ ０ ｇ ａ 同 时加 强支 持 疗 法 ， ０ ～３０ｍ ／， 纠正 水 、 解 电 质平 衡 ， 极 控 制 感 染 ， 要 时 加 用 抗 生 素 治 疗 。本 组 １７ 积 必 ２
例 中 ，２ 例 经 治疗 后 痊 愈 出院 ， 因别 嘌 醇 引起 剥 脱 性 皮 １６ １例
我 院患 者发生 药 物性 皮 炎 １ ７例 临床 分析 ２
于 鲤 ［ 摘 要 ］ 目的 分 析 药物 性 皮炎 患 者 的 Ｉ 临床特 征及 治疗 。方 法 对 皮 肤 科 ２ ０ ０５年 １１ —２月诊 断 为 药 物 性 皮 炎 的 １ ７ 患者 进 行 分析 ， 中 男 ５ ２ 例 其 ９例 ， ６ 例 ， 女 ８ 年龄 ８ ０岁。 结 果 药 物 性 皮 炎 患 者 占 同期 住 院 病 例 的 ～８
３ 皮 疹 类型 １７例 药物 性 皮 炎 中 ， 麻疹 型 ７ 例 ， ５ ． ％， 要 ２ 荨 １ 占 ６０ 主 致 敏药 物 为呋 喃 唑 酮 、 伤 风 抗 毒素 、 霉 素 。 固定 性 红 斑 破 青 ２ ， １ ．％ ． ４例 占 ９ １ 主要 致敏 药 物 为 磺 胺 类 、 热镇 痛 抗 炎 药 解 类 。麻 疹 样 型 或猩 红 热 样 型 １ ， １ ．％ ， 要 致 敏 药 ６例 占 ２ ７ 主 物为 林 可 霉 素 、 孢 菌 素 类 、 癫 痫 药 。 多 形 红 斑 型 ８例 ， 头 抗 占 ６ ４ 主 要 致 敏 药物 为抗 甲状 腺 药 、 霉 素 类 。重 症 多 ． ％， 青 形 红 斑 型 ４ ， ３ ２ 主 要 致 敏 药 物 为 抗 癫 痫 药 、 热 例 占 ． ％， 解 镇 痛 抗 炎 药 类 。剥 脱 性 皮 炎 ３例 ， ２ ５ ， 要 致 敏 药 物 占 ．％ 主 为抗 痛 风 药 、 热 镇 痛 抗 炎 药类 。 解 ４ 治疗 方 法 及 转 归 本 组 １７例 患者 中 ，１ 采 取 非 糖 皮 质激 素 治 疗 ， 般 ２ ８例 一 选 用 １ 种 抗组 胺 药 ， 生 素 Ｃ５ ＋ ％ Ｇ ０ｍ ～２ 维 ～６ｇ ５ Ｓ５ Ｌ静 ０ 脉 滴 注．０ １ ％葡 萄 糖 酸 钙 １ Ｌ＋２ ％ Ｇ ０ｍ ０ｍ ５ Ｓ２ Ｌ静 注 。 其 余 ４ 例 均 使 用糖 皮 质激 素， 量 一般 是地 塞 米 松 ５ｍｇａ或 ６ 用 ／ 氧 化可 的 松 １０ ２０ ０ ０ ｄ ％ Ｇ ０ｍ ＋５ Ｓ５ Ｌ静 滴 。重 症 药 ０ 物性 皮 炎 均使 用 糖 皮质 激 素 ， 用量 为 地 塞米 松 １ ／ 氧 ０ｍｇａ或

药疹386例临床分析

药疹386例临床分析

药疹386例临床分析张勇,吕艳(桓台县人民医院,山东桓台256400)[摘要]对致敏药物明确的386例药疹患者进行分析。

男:女=1.2:1,年龄以21岁～60岁最多。

最常见的致敏药物是抗生素类和解热镇痛类,皮疹类型以麻疹样或猩红热样型、固定型药疹和荨麻疹型最为常见。

值得注意的是抗生素类药疹呈逐年上升趋势,必须采取必要的措施预防药疹的发生。

[关键词]药疹;临床分析;措施[中图分类号]R758.25[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2008)14-1827-02药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、吸入、灌肠等途径进入体内后引起的皮肤黏膜上出现的炎症性皮疹,是药物不良反应的常见症状。

近年来,随着新药的不断推广应用,临床上药疹的发病率不断增加,引起药疹的致敏药物也有了较大变化,现将我们2000年3月至2008年1月治疗的致敏药物明确的386例药疹患者进行临床分析,报道如下。

1临床资料1.1一般资料386例药疹患者均来自皮肤科门诊和病房,致敏药物明确。

其中男211例,女175例,男:女=1.2:1。

年龄10个月～83岁,平均年龄38.2岁;其中10个月～10岁17例(4.4%),11岁～20岁39例(10.1%),21岁～30岁86例(22.3%),31岁～40岁129例(33.4%),41岁～50岁43例(11.1%),51岁～60岁25例(6.5%),61岁～70岁26例(6.7%),71岁以上21例(5.4%)。

1.2药疹类型按《皮肤病学》[1]分型,致敏药物按《新编药物学》[2]分类。

2结果2.1潜伏期首次发病者335例,皮疹出现时间为用药后2 d～31d,平均7.3d。

再次或多次发病者51例,多在用药后数小时内发病,部分患者在数分钟内发病。

2.2致敏药物(1)抗生素类164例(42.5%),其中头孢菌素类63例,青霉素类58例,喹诺酮类18例,氨基糖甙类2例,2种或2种以上抗生素23例。

药物性皮炎患者的临床护理分析

药物性皮炎患者的临床护理分析

药物性皮炎患者的临床护理分析药疹又称药物性皮炎，是指药物通过不同途径进入人体后，引起的皮肤、黏膜的炎症反应。

轻者仅表现为皮肤的局部症状，重者可累及人体各个系统，甚至危及生命。

1临床表现患者在用药过程中如出现原因不明的红斑、丘疹、风团或全身瘙痒等症状，应考虑药疹可能。

药疹的临床表现多种多样，常见有以下几种类型。

1.1 固定性红斑型较常见，好发于口唇、口周、龟头等皮肤一黏膜交界处，肢端及躯干也可发生。

皮疹为圆形或椭圆形的水肿性紫红斑，单个或数个，境界清楚，分布不对称，重者在红斑上可发生水疱或大疱、糜烂和渗出。

停药后1～2周皮损痊愈，有色素沉着斑。

若再用同类药物，在原皮损处发生同样皮损，但范围可扩大，数目可增加。

局部有灼热、刺痛、瘙痒等感觉。

一般无全身症状。

1.2 麻疹样或猩红热样疹最为常见，约占全部药疹的3／4。

麻疹样药疹为针头至米粒大小的斑疹或斑丘疹，分布对称，可泛发全身。

猩红热样药疹为面、颈部的小红斑，并迅速向下扩展至全身。

本型药疹的皮损酷似麻疹或猩红热，有畏寒、发热等全身症状，但没有麻疹或猩红热的其他表现。

1.3 荨麻疹型较常见。

皮损表现为大小不等的风团，部分患者有血清病样症状，如发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿等。

2护理2.1 护理评估(1)健康史和相关因素1)一般情况：患者的性别、年龄、婚姻、职业。

2)药疹的病因和诱因a.患者有无变态反应性体质。

b.是否服用过易引起变态反应的药物。

c.是否未按医嘱用药，造成用药剂量过大、时间过长。

d.患者有无肝、肾功能不全。

e.皮疹发生的时间，有无伴随症状如疼痛、瘙痒、烧灼感。

3)既往史：有无过敏史和类似发作史。

4)治疗经过：发病以来是否就诊过，用过何药或做过何处理，效果如何。

(2)身体状况1)局部：皮损的部位，是否常发生在同一部位；皮疹是否为多形性，其数量是局限在一处还是泛发全身；是否有口腔白斑，有无尼氏征阳性；脱屑的程度，是否呈大片状；有无瘙痒，程度如何。

重症药疹28例临床分析

重症药疹28例临床分析
（２ ，眼结膜 受 累 ６例 （ １ ，泌尿 道 黏膜 受 累 ４例 ８ ％） ２ ％）
（４ 。 １％）
改变） 例 ， １ 高血钾 １ ， 例 糖尿病加重 ３例 ， 糖皮质激 素性糖尿
病２ ， 例 血压增高 （ 一过性 ） 例 ， ３ 口腔真菌感染 ２ 。 例
３胞升高 ２ ； ０例 血尿（ 一 ＋ ） ， 白 ＋ ＋ ＋ ３例 蛋 尿（ ￣ ＋ ）０例 ； ＋ ＋＋ １ 便潜 血阳性 ２ ； 例 心电图异常 （ 窦性心动过
２２ 致敏药物 与药疹类型分布情况 ： ． 抗癫痫药物：卡马西平 １ 例 （４ ， 中 Ｅ Ｍ ８ ６ ％） 其 Ｍ ８例 ，Ｅ Ｔ Ｎ ４例 ， Ｄ ６例 ； 痛 风药 Ｅ 抗 物 ：别嘌呤醇 ５例 （８ ，其中 Ｅ ，Ｅ 例 ， Ｄ ２ １％） ＭＭ ２例 Ｔ Ｎ １ Ｅ 例； 抗生素 ： 头孢类 ２ （％）其 中 Ｅ 例 ， Ｔ Ｎ， Ｄ １ 例 ７ ， ＭＭ １ 无 Ｅ Ｅ
的共 １ ４例 ；皮损 面积 ＜ ０ ６例 ，０ ５ ％１ ３％ ３％～ ０ ５例 ， ５ ％７ ＞０
能衰竭 ， 经治疗后痊愈 ） 。治疗过程 中出现上呼吸道感染 ２例
（Ｅ Ｔ Ｎ型 ）肺部 真菌感染 １例 （ ＭＭ型 ） 心电 图异常 （ ， Ｅ ， 缺血
例 ；所有患者 均发热 ，体温＞ ８ ３ ． ，口腔黏膜受 累 ２ ０℃ ３例
疗 的重症 药 疹患 者 。Ｓ Ｅ的诊 断依 据 及分 型 标 准参 照文 Ｄ 献 ［ ］ ２。 １１ 一般 资 料 ：８例 重症 药疹 患 者 中 ，Ｅ ． ２ Ｔ Ｎ ６例 （ １ ， ２ ％）
Ｅ ３ （６ ， Ｄ ９例（２ ； ＭＭ １ 例 ４ ％）Ｅ ３ ％）男性 １ ， ６例 女性 １ ， ２例 男 女 比例 １ ：；发病年龄为 ５ ６ ．１ ３ — ８岁 ，其 中＜ ６岁 ４例 ，６ ６ １ １—０ 岁 １ ８例 ，６ ＞ ０岁 ６例 ； 既往有药物过敏史者 １ ； ４例 合并 其他 基础疾病 包括高血压 ５例 ， 糖尿病 ６例 ， 冠心病 ４例 ， 痛风 ５ 例， 脑外伤 ６例 ， 三叉神 经痛 ３ ， 例 带状疱疹 ４例 ， 癫痫 ４例 ，

雷公藤治疗药物性皮炎78例

雷公藤治疗药物性皮炎78例

１ １ 病例来源 ｌ６例患者均系我科 门诊病 人 ， 龄 ｌ ． ｌ 年 ３～３ ７ 岁， 均 ２ 平 ５岁 。 其 中 男 性 ３ 例 ， 性 ８ ４ 女 ２例 ， 程 ｌ 至 病 ｍ
１５ ｒ皮 损 为 米 粒 到 黄 豆 大 小 扁 平 隆 起 的丘 疹 ， 色 或 淡 褐 ． ｙ， 肤
色， 圆形或类 圆形 ， 目十到数 十枚 不等 ， 自觉症状 或稍 痒 ， 数 无 ４ ２例患者曾接受 过多种 治疗 ， 效果欠佳 ， 始终 未愈。 １２ 治疗 方法 ． 随机分 为两组 ： 治疗组 ６ ， ２例 应用转移 因子
病毒侵入机体后持 续存 在 ， 复制 和播散 。该治疗 中 ， 转移 因子
注射液近淋巴组织处使用 ， 更大可能发挥淋 巴细胞 调节剂 的作
用 ， 强细胞免疫功能。应用方法简单方便 ， 增 价格便宜 ， 易于患 者接受 。００ ％他扎罗汀凝 胶为第三代维 Ａ酸制剂 ， ．５ 具有抑制 角化 ， 诱导正常细胞分 化作用。以上两种药 物联合应 用 ， 疗效
凝胶为第一代皮肤外用的多芳香维 Ａ酸类 药物 ， 二者都 具有
调节表皮细胞分 化 和增殖 、 炎 、 抗 调节 免 疫 、 抗增 生 等作 用。
对 扁 平 疣 的作 用 机 制 可 能 是 对 抗 皮 损 的角 化 过 度 、 疫 调 节 免
［］ ２ 赵辨． 『 临床皮 肤病学 ［ 。第 ３版 ， Ｍ］ 南京 ： 苏科学 技术 出版社 ， 江
７ ％ 以上 ； ０ 有效 为皮 损 消 退 ４ ％ 以 上 ； 效 为 皮 损 消 退 不 足 ０ 无
表皮角化过度 ， 棘层肥厚 ， 在皮肤表面形 成的新生物 。多发 于 青少年 ， 影响美观 。多种文献资料显示扁平疣患者 细胞免疫 功

丁酸氢化可的松软膏和复方多粘菌素B软膏联合治疗湿疹皮炎临床分析

丁酸氢化可的松软膏和复方多粘菌素B软膏联合治疗湿疹皮炎临床分析

丁酸氢化可的松软膏和复方多粘菌素B软膏联合治疗湿疹皮炎临床分析摘要】目的探讨丁酸氢化可的松软膏和复方多粘菌素B软膏联合治疗湿疹皮炎临床疗效。

方法将78例患者随机分为两组，治疗组40例，采用丁酸氢化可的松软膏和复方多粘菌素B软膏联合应用，每天各2次，每次用药间隔3h；对照组38例，单用丁酸氢化可的松软膏，2次/d，连续用药2周。

结果治疗组有效率87.5%，对照组68.42%，两组有效率比较差异有统计学意义(ⅹ2=8.72，p＜0.050）,两组均无不良反应。

结论丁酸氢化可的松软膏和复方多粘菌素B软膏联合治疗湿疹皮炎的效果优于单用丁酸氢化可的松软膏。

【关键词】湿疹皮炎丁酸氢化可的松软膏复方多粘菌素B软膏联合【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0217-01湿疹是皮肤科门诊常见多发病。

是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应[1]。

为进一步探讨更有效的治疗方法。

我院皮肤科于2011年10月至2012年6月采用丁酸氢化可的松软膏和复方多粘菌素B软膏联合外用治疗湿疹皮炎，收到较好的治疗效果，现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料：本组入选78例，均为我科门诊患者。

入选标准为：具有典型临床症状，体征的湿疹；排除孕妇及哺乳期妇女；同时排除有严重系统性疾病及近期接受过类固醇类药物患者。

随机分为两组：治疗组40例，男24例，女16例，平均年龄36.5岁（14─57岁），平均病程11个月（6周─2.7年）；对照组38例，男25例，女13例，平均年龄35.2岁（13—56岁），平均病程10个月（6周—2.4年）；两组患者的性别、年龄、病程及症状比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1 治疗方法：治疗组采用丁酸氢化可的松软膏（商品名尤乐洁，天津太平洋药制药有限公司生产）和复方多粘菌素B软膏（商品名孚诺，浙江东阳市日升昌生物技术有限公司）交替使用每日各用2次，每种药物使用间隔3h，于患处均匀涂抹，轻轻按摩；对照组，采用丁酸氢化可的松软膏每日早、晚各1次。

儿童特应性皮炎312例临床分析

儿童特应性皮炎312例临床分析

儿童特应性皮炎312例临床分析
郭艳平;丁凤姝;井鸿;王曙光
【期刊名称】《临床皮肤科杂志》
【年(卷),期】2006(35)3
【总页数】1页(P157-157)
【关键词】皮炎,特应性;儿童
【作者】郭艳平;丁凤姝;井鸿;王曙光
【作者单位】哈尔滨市儿童医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.29
【相关文献】
1.213例儿童特应性皮炎临床及病理特点分析 [J], 李春晓;姜承易;余红;姚志荣
2.儿童期特应性皮炎145例临床分析 [J], 罗鸯鸯; 李珂瑶; 刘向宇; 常静; 蒋艳玲; 汤建萍
3.儿童特应性皮炎血清特异性IgE和斑贴试验结果的临床分析 [J], 杨素莲;谢阳;朱国兴;卢荣标;陈家敏;赖维
4.0.1％糠酸莫米松在儿童特应性皮炎维持治疗中的临床分析 [J], 李巍;张婷;钱华;吴亚芬;胡翠;鲁慧;李纪兵
5.0.1%糠酸莫米松在儿童特应性皮炎维持治疗中的临床分析 [J], 李巍;张婷;钱华;吴亚芬;胡翠;鲁慧;李纪兵
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小儿药物性皮炎78例临床分析
发表时间：2013-08-02T10:06:07.607Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者：杨艳芳杨琴[导读] 78例小儿药物性皮炎患者伴生症状较多，多为发热，伴恶心及腹痛，伴关节痛，伴蛋白尿及血尿等。

杨艳芳杨琴（武汉市江夏区第一人民医院皮肤科 430200）
【中图分类号】R758.25 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0236-02 药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)，也称为药疹(drug eruption)，是临床上最为常见的药品不良反应之一。

重者可累及皮肤黏膜及侵犯多个器官，致死率高[1]。

小儿药物性皮炎症状常与成人不同，具有自身特点。

近年调查显示，最易引起小儿药物性皮炎的药物为抗生素[2]。

我们对2011年7月～2013年3月本院收治的小儿药物性皮炎患者临床资料进行了回顾与分析，以期提高小儿药物性皮炎的治疗水平，为小儿药物性皮炎的预防与治疗提供科学依据。

1 对象与方法
分析对象为我院2011年7月～2013年3月诊断收治的小儿药物性皮炎患者，共78例，均有用药史且符合《临床皮肤病学》药物性皮炎的相关诊断标准，少量重症患者诊断标准按文献资料[3]判定。

疗效判定标准[4]如下：治愈：药物性皮炎消退，允许少量遗留色素沉着，局部和全身自觉症状消失；好转：皮疹减轻且停止发展，局部和全身自觉症状有明显消退迹象。

重点对患者的一般资料、致敏药物、实验室检查结果、伴生症状、治疗方案及结果等情况进行了整理与分析。

2 结果
2.1一般资料
78例小儿均为药物性皮炎住院患者，其中：女32例，男46例；潜伏期为3h～22d不等；年龄分布情况：<1岁者29例，1～5岁37例，5～14岁共12例。

其中13例有药物过敏史，19例有其它基础性疾病，包括：糖尿病、高血压、脑血管病、慢性肾炎各 2例，肾病综合征、肺结核、肠梗阻及胆囊息肉等。

61例在入院时有发热症状，>39℃有27例，>38℃有17例。

2.2致敏药物
按照《新编药物学》对致敏药物进行分类，以抗生素最为常见，共32例。

主要包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类等。

其它类型致敏药物还有解热镇痛类、生物制品类、中成药、外用药及抗癫痫药等。

分析结果见表1。

表1 小儿药物性皮炎致敏药物分析 (例)
2.3实验室检查结果
78例小儿药物皮炎性患者中，经实验室检查，有56外周血白细胞计数异常(升高及降低)，有23例尿常规异常，7例心电图异常，9例血小板计数异常(降低)，12例肝功能异常，2例肾功能受损。

具体情况分析见表2。

表2 实验室检查结果分析 (例)
2.4伴生症状情况分析
78例小儿药物性皮炎患者伴生症状较多，多为发热，伴恶心及腹痛，伴关节痛，伴蛋白尿及血尿等，具体情况见表3。

表3 伴生症状分析 (例)
结果显示，药物性皮炎越严重，伴生症状越多，而且越容易出现多器官系统损害的现象。

2.5治疗方案及结果情况分析
小儿入院，经诊断明确为药物性皮炎后，即刻停用可疑致敏性药物，根据患儿病情及个体差异给予对症处理并口服抗组胺药，对病情严重的患儿给予小剂量的糖皮质激素治疗3～7天，特别严重的患儿加大糖皮质激素剂量并适当延长治疗周期，加强护理并且对并发症进行同步治疗。

治疗结果：8例重症药物性皮炎患儿治疗25～30d后全部痊愈，70例非重症药物性皮炎患儿经5～14d的治疗后均痊愈；实验室检查结果均显示正常。

3 小结与讨论
小儿常见的药物性皮炎有固定性红斑型、红斑性发疹型、荨麻疹型及大疱表皮松解型4类，常见致敏药物主要包括抗菌药物、解热镇痛抗炎药、生物制品、抗癫痫药、中药汤剂等[5]。

小儿药物性皮炎一般起病急，进展快，病情严重，若抢救治疗不及时，可因继发感染所引起的败血症、肺炎、肾衰或脑出血等而导致死亡。

因此，提高小儿药物性皮炎的预防与治疗水平对于保障儿童身心健康意义重大。

本研究发现，在小儿药物性皮炎的致敏性药物中，仍然以抗生素类药物为主，所占比例为41.0%(32/78)，其次是解热镇痛类药物、生物制品类，所占比例分别为21.8%(17/78)、18.0%(14/78)，这与文献报道的研究结果基本相同[2]。

由于小儿体温调节中枢及免疫功能等尚未发育完全，若护理不得当，极易感染发热性疾病等，当面临抗感染及退热等问题时，就会接触到抗生素、解热镇痛类等药物，而且几率很高；加之小儿常常接种一些预防性疫苗，非常容易接触到一些生物制品。

上述原因会促成小儿药物性皮炎发病率的上升。

另外，引起小儿药物性皮炎的抗生素中几乎包括了各种类型的抗生素，除去上述原因外，这与近些年来抗生素的滥用有关，提示我们在临床上一定要谨慎使用抗生素并及时观察过敏状况。

本研究还发现有14例因注射生物制品导致小儿药物性皮炎，比例较高，而且大部分是由于注射国产疫苗所致，这说明国产疫苗的质量问题应该引起我们的足够重视。

生物制品与常规药物不同，其原料与制作工艺更应严格控制，从而提升产品质量。

参考文献
[1] 王莉,赵俊英.重症药疹45例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志, 2012,26(12):904-906.
[2] 罗吉平,华子瑜.新生儿重型药疹1例[J].重庆医学,2011, 40(36):3744.
[3] Roujeau JC,Mockenhaupt M,Tahan SR,et al.Telaprevir-related dermatitis[J].JAMA Dermatol, 2013, 149(2):152-160.
[4] 魏武杰,乔树芳.重症药疹76例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志,2012,26(5):904-906.
[5] 欧宁,张钰,张吉,等.28例药疹患者外周血免疫指标及临床分析[J].中国药学杂志,2009,44(12):951-952.。