小儿烧伤护理-医学资料

科普小儿烧烫伤护理
小儿烧烫伤护理是一个非常重要且需要细致处理的过程。

以下是关于小儿烧烫伤护理的科普知识:
首先，要迅速而安全地脱离热源。

如果孩子接触到火焰，应立即帮助其打滚扑灭火焰;如果是热液烫伤，应迅速去除浸透热液的衣服，避免继续损害皮肤。

接下来，要立即进行降温处理。

用清洁的流动冷水持续冲洗受伤部位，水流不宜过急，直至疼痛缓解。

冷水冲洗有助于带走热量，减轻皮肤损伤。

注意，不要使用冰块直接冷敖，以免温度过低造成冷冻损伤。

在冲洗过程中，要小心地处理衣物。

如果衣物与伤口粘连，应避免盲目撕扯，以免加重皮肤损伤。

可以使用简单剪刀将衣物剪开，并在医生指导下对皮肤进行进一步消毒处理，防止二次感染。

冲洗后，要对伤口进行适当包扎。

选取无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口，保持伤口清洁，降低感染风险。

避免使用可能引起继发感染的物料，如酱油、牙有等，以免加大清创难度并留下疤痕。

在护理过程中，要特别注意烫伤部位的消毒和保护。

按时更换敷料，避免伤口沾水,以防感染。

同时，孩子的饮食也应以清淡为主，避免刺激性食物。

此外，家长要密切关注孩子的心理状态，做好心理调节，避免烫伤给孩子造成心理负担。

如果伤口出现脓包、出血或感染等现象，应及时就医检查。

最后，预防烧烫伤同样重要。

家长应加强对孩子的安全教育，避免其接触易燃易爆物品和高温物体，以减少烧烫伤的风险。

总之，小儿烧烫伤护理需要迅速、安全、细致地进行。

家长应掌握正确的处理方法，并在必要时寻求专业医疗帮助，以确保孩子的健康和安全。

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小儿烧伤护理常规【护理评估】1. 评估烧伤面积及深度。

2. 评估受伤部位皮肤情况。

3. 评估患者家属对疾病的认知程度。

4. 观察患儿的精神状况，有无躁动、多话、烦躁。

5. 观察全身皮肤情况，有无四肢厥冷，嘴唇苍白，发绀等情况。

6. 观察生命体征情况，密切观察有无心衰、高热、抽搐。

7. 密切观察尿量。

【护理措施】1. 补液护理注意要点：患儿烧伤面积超过 10%者就有可能发生休克，头面部烧伤的小儿烧伤面积<10%亦可能发生休克，而预防休克发生的重要措施是及时、有效、准确补充血容量。

因此对疑有休克症状出现的患儿，在入院后必须迅速建立静脉通路。

如穿刺困难，应立即做静脉切开或中心静脉插管。

患儿在进行补液过程中，需注意如下几方面：（1）静脉切开或穿刺插管，固定要牢靠。

正确方法是约束肢体，防止针头脱出或拉出。

（2）严格遵医嘱按照输液计划进行输液，计算每小时输入量及每分钟需输入量，可应用电子输液泵或光电输液调速器，稳定补液滴速，保证液体均匀输入体内。

（3）胶体液、电解质溶液以及水分必须交替输入，防止单一液体在短时间内大量输入发生意外。

如大量胶体输入常用可引起患儿心力衰竭，大量水分输入可导致体液低渗引起肺、脑水肿。

（4）输入过程中，要结合输液临床指标的观察，判断输入速度和种类是否适当。

根据患儿临床反应及时予以调整。

2. 注意室温和保暖：（1）小儿体温调节中枢发育尚不完善，易受周围环境温度影响。

要根据不同季节，灼伤的不同发展阶段，患儿的个体差异来调节室温。

（2）休克期中由于体液的大量渗出，带走大量的热量，故室温应升高，要求维持在 34～34℃。

（3）冬季应特别注意保暖，尤其是创面暴露的大面积烧伤患者儿，以免加重休克引起肺部感染。

（4）夏季应注意降温，以免引起高热惊厥、缺氧而加重病情，或因出汗多而致水、电解质紊乱，取皮区潮湿等不良后果。

（5）初生儿烧伤时用婴儿暖箱，可起到保暖、隔离作用。

3. 镇静止痛：（1）1 岁以内婴儿以及有呼吸道烧伤、颅脑损伤者，不宜用吗啡和哌替啶。

小儿烧伤处理手册
孩子都是父母的心头肉，但是如果不小心被烧伤了，父母也不能光心疼地看着却不懂得烧伤的应急处理。

这里向大家提供小儿烧伤处理的手册。

（1）一般对10％以上的烧伤或头面部烧伤面积在5％以上者，要注意休克的防治。

补液的量应使病儿平稳度过休克期为准。

补液时不要集中输入同一种液体，胶体、晶体、水分应相互间隔，均匀分开，严格根据尿量及心肺情况控制滴速。

特别注意滴入水分时不要过快，以免发生肺水肿。

（2）小儿烧伤休克期高热、昏迷、抽搐常是严重休克或脑水肿的表现，要行紧急处理，需采取镇静止痉、降温等措施，脑水肿者行脱水或用激素治疗。

（3）小儿烧伤感染的发生率及因感染死亡率较成人高，因此，要早期使用强有力的敏感的抗生素。

对听神经及肾毒性较大的抗生素应慎用。

（4）小儿创面处理：因小儿体温易受环境因素影响，冬天可采用包扎疗法，夏天以暴露疗法为主。

创面清创应轻柔。

因小儿治疗不配合，特别注意镇静止痛。

对于深度创面，切痂范围一次不宜过大，以防出血过多引起休克。

一次手术时间以2小时为宜。

小儿烧伤的护理常规小儿最常见的是热液烧伤，其次为火焰烧伤、电烧伤或化学烧伤。

一旦发生烧伤，不仅威胁小儿生命，而且影响其躯体成长和心理健康。

【特点】一．小儿体温调节中枢不稳定，轻微感染可引起高热。

而且其皮下脂肪少，体温容易受周围环境温度的影响而变化。

二．小儿神经系统发育未成熟，容易引起高热、惊厥和呕吐。

三．小儿皮肤薄，同样热力致伤，程度要比成人严重。

四．小儿呼吸功能较成人差，肺泡发育至2岁才健全。

小儿气管管径小，易引起梗阻或通气障碍，对氧的耐受力较差。

五．小儿相对血容量较小，容易发生休克。

六．2岁以下小儿肾功能未发育完善，尿稀释和浓缩功能较差，容易发生水电解质的紊乱。

七．小儿代谢快，营养需要比成人多，口服营养难以满足需要，且胃肠道功能容易发生紊乱，护理时尤其要注意。

八．小儿对药物耐受性差：如氨茶碱易引起中枢兴奋；吗啡对中枢有抑制作用，氯霉素易引起中毒；氨基糖苷类抗生素易引起肾脏和听力损害。

对巴比妥类耐受则比成人好。

【小儿烧伤面积、深度评估和严重程度分类】一．小儿烧伤面积估计(2) 手掌法：同成人。

二．小儿烧伤深度估计三．小儿烧伤严重程度分类注：即使小儿烧伤面积未达到重度烧伤面积，但、若有下列情况之一者，仍属重度烧伤：1、全身情况较重或已有休克；2、有严重创伤或合并有化学药物中毒；3、中、重度吸入性损伤；4、婴儿头面部烧伤超过5％。

【治疗原则】一．维持气道通畅二．液体复苏三．创面处理：尽量包扎疗法，妥善固定四．镇静止痛五．控制感染六．对症治疗：防治并发症【护理措施】一．环境(1) 注意环境温度，室温28~32℃，湿度50%~60%。

(2) 保持安静，集中治疗，保证患儿休息。

(3) 注意约束，拉好床栏，防止坠床。

二．休克期护理(1) 液体复苏监测和护理。

①观察神志、尿量、足背动脉搏动是否有力、肢端温度、血压等。

②及时了解患儿情况，调整输液量和速度。

(2) 输液护理①保证液体输入，及时正确补充血容量。

如穿刺困难者立即静脉切开或深静脉穿刺，固定要牢靠，防止意外脱管。