主治医师 (全科医学)-精神疾病与精神卫生(A3-A4型题)

全科医学主治医师相关专业知识精神疾病与精神卫生模拟试卷7全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷7(总分：78.00做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：17分数：34.00)1.对癔症本质的不正确看法是（分数：2.00）A.女性多发B.癔症发作与不良性格有关C.癔症是诈病√D.癔症与精神因素有关E.癔症性瘫痪为非器质性病变所致解析：2.谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是不正确的（分数：2.00）A.谵妄常有睡眠觉醒周期的改变B.谵妄状态症状多在夜间加重C.谵妄常常急性发作D.谵妄常常不超过一月E.视幻觉在痴呆比谵妄更常见√解析：3.下述哪一项不符合妄想的定义（分数：2.00）A.具有自我卷入的特性B.内容与客观现实不符合C.一种病理的信念D.受教育越高越易出现妄想√E.内容与文化背景不符解析：4.下述哪项与癔症个性特征不符（分数：2.00）A.敏感多疑√B.自我中心C.高度情感性D.暗示性E.富于幻想解析：5.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（分数：2.00）A.注意力涣散B.错觉C.幻觉D.意识清晰√E.定向障碍解析：6.下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则（分数：2.00）A.尽量使患者处于熟悉的环境最好在家里B.首先是及早治疗可治疗的病因C.以改善患者的精神症状为主剂量宜大√D.治疗的原则是提高患者的生活质量E.伴有抑郁时可考虑用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂解析：7.女性38岁半年来自感右肩部和后背部疼痛经多方求医检查未发现相应的器质性病变对症治疗无效为此甚为担心并伴焦虑和抑郁情绪。

最可能的诊断是（分数：2.00）A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.躯体形式障碍√E.心身疾病解析：解析：躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉症状持续反复就医各种医学检查无阳性发现医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。

虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪但不是主要临床相可排除焦虑症和抑郁症的诊断。

[医学类试卷]全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷71 对癔症本质的不正确看法是（A）女性多发（B）癔症发作与不良性格有关（C）癔症是诈病（D）癔症与精神因素有关（E）癔症性瘫痪为非器质性病变所致2 谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是不正确的（A）谵妄常有睡眠觉醒周期的改变（B）谵妄状态症状多在夜间加重（C）谵妄常常急性发作（D）谵妄常常不超过一月（E）视幻觉在痴呆比谵妄更常见3 下述哪一项不符合妄想的定义（A）具有自我卷入的特性（B）内容与客观现实不符合（C）一种病理的信念（D）受教育越高越易出现妄想（E）内容与文化背景不符4 下述哪项与癔症个性特征不符（A）敏感多疑（B）自我中心（C）高度情感性（D）暗示性（E）富于幻想5 不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是（A）注意力涣散（B）错觉（C）幻觉（D）意识清晰（E）定向障碍6 下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则（A）尽量使患者处于熟悉的环境，最好在家里（B）首先是及早治疗可治疗的病因（C）以改善患者的精神症状为主，剂量宜大（D）治疗的原则是提高患者的生活质量（E）伴有抑郁时，可考虑用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂7 女性，38岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。

最可能的诊断是（A）焦虑症（B）抑郁症（C）强迫症（D）躯体形式障碍（E）心身疾病8 女性，35岁，3周来失眠早醒，不思饮食，对生活无兴趣，似有度日如年，家人感到患者情绪明显低落，两天前吞服药物，欲了此一生，以解除家人的负担。

她患的是哪种常见的精神疾病（A）神经症（B）精神分裂症（C）心因性精神障碍（D）分裂情感性精神病（E）情感性精神障碍(抑郁症)9 心理治疗的主要适应证是（A）神经症（B）躁狂症（D）精神分裂症（E）精神发育不全10 病人无明显原因表现为精神紧张、恐惧，坐卧不宁，此症状为（A）抑郁（B）易激惹（C）焦虑（D）情绪不稳（E）恐怖11 治疗酒精依赖和镇静催眠药物依赖患者，最不能选用的方法是（A）支持性药物治疗（B）寺即停用成瘾物质（C）逐步撤除成瘾物质（D）用其他药物替代成瘾物质（E）心理治疗12 男性，70岁，因失眠、少语、不愿活动、悲观厌世，有自杀倾向而来诊，检查记忆力、计算能力尚可，肢体感觉及运动良好。

2020年第七单元精神疾病与精神卫生一、A11、关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时C、要确诊惊恐障碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作D、发作间歇期存在预期焦虑和回避行为E、发作期间常出现意识障碍2、社交恐惧症不具有的临床特征是A、好发年龄17～30岁B、回避会暴露于陌生人的场景C、出现脸红或发抖等自主神经反应D、思维奔逸、散漫E、时常伴有抑郁的情绪3、把地上的一条黑绳，看成一条大蜈蚣，显得惊恐不安，这属于下列哪种精神症状A、幻觉B、妄想C、感觉过敏D、错觉E、感知综合障碍4、关于应激，不正确的是A、各种刺激作用于个体产生的B、个体生理或心理稳态受到干扰C、应激源单独作用的过程D、应激源到应激反应有多种中介因素E、个体努力维持内稳态的动态过程5、应激源A、作用于个体，使其产生应激反应的刺激物B、仅存于外部物质环境C、人类应激源相对狭窄D、个体先天或后天因素不会成为应激源E、恋爱婚姻及家庭问题不会成为应激源6、以下不是创伤后应激障碍（PTSD）临床表现的是A、反复发生的创伤性事件的重新体验B、症状闪回C、幻觉D、错觉E、晕厥7、彭某，男，47岁，病人反复说：“你是医生…医生…医生。

请你给我看病…看病…看病。

我要回家…回家…回家”，该症状是A、思维破裂B、模仿言语C、持续言语D、刻板言语E、重复言语8、男，20岁，大学生，病人到电影院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这4根石柱子刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院A、妄想心境B、妄想回忆C、妄想知觉D、被害妄想E、关系妄想9、女，24岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。

为之心情烦躁，不敢上班。

该患者的精神症状最可能是A、情感脆弱B、被害妄想C、影响妄想D、关系妄想E、焦虑10、某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，该症状属于A、错构B、远事遗忘C、近事遗忘D、妄想性回忆E、虚构11、下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状A、思维破裂B、评论性幻听C、思维中断D、思维插入E、思维不连贯12、下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A、自罪妄想B、嫉妒妄想C、牵连观念D、被控制感E、夸大妄想13、精神分裂症的情感障碍主要表现为A、情绪低落B、情绪不稳C、情绪高涨D、情感不协调E、欣快感14、属于精神分裂症阴性症状的是A、影响妄想B、思维贫乏C、紧张性木僵D、思维破裂E、言语性幻听15、妄想的核心表现是A、原发性妄想B、妄想知觉C、妄想心境D、被害妄想E、关系妄想16、以下不是精神分裂症的治疗原则A、早期用药B、个体化用药C、联合用药D、小剂量开始，逐渐到有效剂量E、系统而规范17、认知障碍最常见A、幻听B、评论性幻听C、命令性幻听D、议论性幻听E、妄想18、不属于第二代抗精神病药的是A、喹地平B、舒必利C、利培酮D、奥氮平E、氯氮平19、29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。

全科医学(医学高级)：精神疾病与精神卫生考试题库（题库版）1、单选下列哪一项不符合谵妄的临床表现（）。

A.意识障碍B.幻觉，错觉C.昼重夜轻D.行为紊乱E.神经体征正确答案：C2、单选一老年男性患者，高热（江南博哥）后出现反应迟钝，注意力、记忆、理解都有困难，有环境定向障碍，能简单回答问题，但对复杂问题则有些茫然不知所措，吞咽、角膜、对光反射尚存在，这种症状属于（）。

A.嗜睡B.意识混浊C.昏睡D.昏迷E.朦胧状态正确答案：B参考解析：意识混浊是意识清晰度轻度受损，表现为似醒似睡，缺乏主动，行动迟缓。

如果缺乏刺激，常像要睡着一样，但还能有一些简单的动作和反应，例如张口、伸舌等，他都能做，只是缓慢些。

跟环境有一些接触，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措，语音低，语速慢。

整个精神活动均显得十分呆滞。

见于癫痫、颅内压增高、颅脑创伤或感染中。

3、单选有关心身疾病的描述，正确的是（）。

A.一种心理疾病B.生理疾病C.躯体化障碍D.高血压病是心身疾病E.抑郁症的不典型表现正确答案：D参考解析：心身疾病是指人体心理生理变化发生于某些具有易患倾向的个体身上时，这些变化可以持续发展，形成的病理性改变。

如高血压病、消化道疾病等等。

4、单选情感障碍的5-羟色胺假说认为（）。

A.抑郁发作有5-羟色胺先升高后降低B.躁狂发作有5-羟色胺升高C.抑郁发作有5-羟色胺升高D.躁狂发作有5-羟色胺先升高后降低E.躁郁反复发作与5-羟色胺无关正确答案：B5、单选影响延迟心因性反应病程迁延的因素，不正确的是（）。

A.暴露于应激原的程度B.人格特征C.家族遗传D.社会支持E.个人经历正确答案：C6、单选老年抑郁症是指首次发病在（）。

A.65岁以后B.50岁以后C.60岁以后D.55岁以后E.70岁以后正确答案：C7、单选苯二氮?类抗焦虑药物应用中最大的缺点是（）。

A.运动协调性下降B.易产生耐受性及药物依赖C.嗜睡D.记忆力下降E.可能导致畸胎正确答案：B8、单选恐惧症的首选心理治疗方法为（）。

全科医学主治医师专业知识（神经科疾病）模拟试卷5(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：8，分数：16.00)1.脑卒中患者生命指征稳定，神经学症状不再发展后，开始康复治疗的时间是（分数：2.00）A.48小时√B.24小时C.72小时D.1周E.2周解析：2.参与步行活动的肌肉，其工作是有一定规律的，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.股四头肌在站立相早期工作B.臀大肌在站立相早期工作C.腓肠肌在踏离期工作D.臀中肌在摆动相后期工作√E.胭绳肌在摆动后期至站立相早期工作解析：3.男性，40岁，突然剧烈头痛伴呕吐，四肢活动好，体温正常，颈项强直，克氏征(Kernig)阳性，最可能是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.蛛网膜下隙出血√E.化脓性脑膜炎解析：4.脑出血累及一侧内囊，最可能导致的瘫痪为（分数：2.00）A.截瘫B.偏瘫√C.交叉性瘫痪D.单瘫E.四肢瘫解析：5.脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别（分数：2.00）A.脑出血√B.蛛网膜下隙出血C.脑脓肿D.脑肿瘤E.脑炎解析：6.女性，65岁，因急性脑血管意外来诊，头颅CT检查提示脑出血，入院后4小时，出现呕吐咖啡样物，以下处理哪项不恰当（分数：2.00）A.胃管注入氢氧化铝凝胶B.半流质膳食√C.20％甘露醇250ml静脉滴注q6hD.一级护理E.胃管注入云南白药解析：7.中枢性瘫痪下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性B.肌张力减弱，腱反射增高，病理反射阴性C.肌张力增高，腱反射增高，病理反射阳性√D.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阴性E.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阳性解析：8.诊断蛛网膜下隙出血最主要的根据是（分数：2.00）A.突发头痛B.血性脑脊液√C.脑膜刺激征阳性D.动眼神经麻痹E.神经系统无局限性体征解析：二、 A3/A4型题(总题数：4，分数：16.00)男孩，2岁，于8月5日突然高热8小时，抽搐1小时，呕吐一次。

全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面受到较大重视的是A．多巴胺活动减低假说B．去甲肾上腺素活动减低假说C．多巴胺活动过度假说D．去甲肾上腺素活动过度假说E．谷氨酸系统功能不平衡假说正确答案：C 涉及知识点：精神疾病与精神卫生2．治疗抑郁发作的患者首要应引起注意的问题是A．症状波动昼重夜轻B．活动少而引起合并感染C．自责有自杀观念D．拒食导致营养不良E．较严重的睡眠障碍正确答案：C 涉及知识点：精神疾病与精神卫生3．神经症与重性精神病的鉴别主要在于A．前者对所患疾病有认识B．前者绝无幻觉出现C．后者情绪改变明显D．后者有躯体不适主诉E．后者睡眠明显有障碍正确答案：A 涉及知识点：精神疾病与精神卫生4．阿尔茨海默病人的首发症状是A．性格改变B．记忆障碍C．情绪急躁易怒D．空间定向能力受损E．片段的妄想正确答案：B 涉及知识点：精神疾病与精神卫生5．谵妄的主要特征是A．注意涣散B．错觉C．意识障碍D．幻觉E．思维散漫正确答案：C 涉及知识点：精神疾病与精神卫生6．下述情感障碍比较符合精神分裂症的是A．情感倒错B．焦虑C．抑郁D．欣快E．情感高涨正确答案：A 涉及知识点：精神疾病与精神卫生7．对强迫症最有效的药物是A．地西泮(安定)B．氯丙咪嗪C．阿米替林D．奥氮平E．丙咪嗪正确答案：B 涉及知识点：精神疾病与精神卫生8．精神分裂症最常见的幻觉是A．嗅幻觉B．视幻觉C．触幻觉D．听幻觉E．味幻觉正确答案：D 涉及知识点：精神疾病与精神卫生9．统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高A．精神分裂症母亲的子女B．精神分裂症双卵双生的孪生同胞C．精神分裂症单卵双生的孪生同胞D．患精神分裂症父亲的子女E．患精神分裂症父母的子女正确答案：B 涉及知识点：精神疾病与精神卫生10．痴呆是在意识清楚情况下出现A．广泛的皮层下功能损害B．严重的智力发育障碍C．急性认知损害D．全面的进行性的认知功能损害E．短暂的认知功能损害正确答案：D 涉及知识点：精神疾病与精神卫生11．用抗焦虑药物时主要应注意A．对心脏的影响B．抗胆碱能副反应C．锥体外系反应D．成瘾E．出现意识障碍正确答案：D 涉及知识点：精神疾病与精神卫生12．一位患者意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是A．慢性脑病综合征B．谵妄综合征C．急性脑病综合征D．痴呆综合征E．遗忘综合征正确答案：E 涉及知识点：精神疾病与精神卫生13．40岁男性职员，2年以来常常检查电源是否安全，煤气是否关好，近3个月症状加重，每天检查几个小时，往往呆呆地站着看，家人劝说不了，不能正常工作、生活而入院。

全科医学主治医师相关专业知识-34(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题 (总题数：4，分数：44.00)19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止地思索：“树上叶子为什么是绿的?”，“1+1为什么等于2”之类的问题，为此苦恼不已。

（分数：10.00）(1).与这种症状的特点不符的是（分数：2.50）A.本人知道无意义B.难以自控C.本人感到是自己产生而非外界强加D.在意识清醒时出现E.往往伴有定向力障碍√解析：(2).患者的这种表现属于（分数：2.50）A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑√D.强迫性对立性思维E.强迫意象解析：(3).如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现为（分数：2.50）A.此症状发生频繁B.患者为此症状而昔恼C.此症状日趋泛化D.缺乏主动克服此症状的愿望√E.此症状愈发刻板单调解析：(4).患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。

治疗该患者，最有效的药物是（分数：2.50）A.氯丙嗪B.多虑平C.氯丙咪嗪√D.丙咪嗪E.阿米替林解析：病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。

（分数：10.00）(1).该患者入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别（分数：2.50）A.精神分裂症B.抑郁症C.血管性痴呆√D.阿尔茨海默病E.人格障碍解析：(2).入院后行CT未发现有异常，诊断考虑为（分数：2.50）A.阿尔茨海默病轻度√B.阿尔茨海默病中度C.阿尔茨海默病重度D.正常老年衰退E.老年期抑郁解析：(3).该患者的治疗宜选用（分数：2.50）A.乙酰胆碱酯酶抑制剂√B.维生素CC.抗抑郁剂D.抗精神病药物E.营养脑细胞治疗解析：(4).该患者进入到晚期应有哪种症状（分数：2.50）A.丧失生活能力，需人照顾√B.幻觉C.妄想D.情感淡漠E.注意力不集中解析：33岁女性银行职员，3年前因工作劳累出现头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。

精神疾病和精神卫生一、概念精神疾病：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常为主要临床表现的一类疾病的总称。

阿尔茨海默病——认知（痴呆）抑郁症——情绪（抑郁体验）儿童注意力缺陷障碍——多动二、病因学1.遗传因素例：精神分裂症2.素质因素3.心理-社会因素（外因）不良生活事件——应激灾难性事件：地震、洪水、车祸三、精神疾病的检查方法1.获取完整、详细而真实的病史2.与患者直接交谈——建立良好的医患关系3.观察4.精神检查的内容：一般表现、认知活动、情感活动、意志行为活动四、精神疾病的症状（一）认识活动障碍1.感知觉障碍（1）感觉障碍感觉过敏、感觉减退、内感性不适感觉过敏感觉减退内感性不适（2）知觉障碍①错觉：对客观事物歪曲的知觉②幻觉：客观世界不存在的事物，虚幻的知觉例：幻听、幻视、幻嗅幻觉功能性幻觉——同一器官反射性幻觉——不同器官心因性幻觉——e.g.等电话入睡前幻觉——闭上眼睛见到内脏性幻觉——胃被掏空假性幻觉——幻象出现在脑子里③感知综合障碍：对客观事物个别属性的感知发生障碍。

例：视物变形症，非真实感、空间知觉障碍、时间感知综合障碍2.思维障碍（1）思维形式障碍思维奔逸（快）思维中断思维迟缓（慢）思维插入思维贫乏（少）思维云集/强迫性思维思维松弛或散漫（散）语词新作思维破裂象征性思维思维奔逸思维迟缓思维贫乏思维松弛思维破裂思维中断思维插入思维云集强制性思维象征性思维语词新作（2）思维内容障碍关系妄想罪恶妄想嫉妒妄想物理影响妄想（被控制感）被洞悉感夸大妄想钟情妄想被害妄想疑病妄想被害妄想关系妄想物理影响妄想被控制感夸大妄想疑病妄想罪恶妄想（自罪妄想）钟情妄想嫉妒妄想被洞悉感内心被揭露感3.智能、记忆和注意力障碍（1）注意障碍注意减弱、注意增强、注意转移（2）记忆障碍（a）记忆增强（b）记忆减退（c）遗忘：脑外伤——顺行性遗忘和逆行性遗忘（d）错构（e）虚构（3）智能障碍分型（a）精神发育迟滞——先天（b）痴呆——后天（4）自知力患者对其自身精神状态的认知能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨。

全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷5(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.有一位精神分裂症患者在症状控制、病情缓解后出现消极、悲观，认为自己的病太严重治不好了。

这种症状出现应被诊断为（分数：2.00）A.精神分裂症偏执型B.精神分裂症衰退型C.精神分裂症残留D.精神分裂症后抑郁√E.精神分裂症单纯型解析：2.妄想性障碍的临床特征是（分数：2.00）A.情感淡漠症状与妄想相伴随B.妄想的内容多为片断的，非系统的C.可以出现幻觉D.以系统的妄想为突出特征√E.意志活动明显减退解析：3.对于思维奔逸下列哪个是恰当的（分数：2.00）A.是反应性精神病的典型症状B.是躁狂症的典型症状√C.是精神分裂症的常见症状D.是神经衰弱的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状解析：4.一般情况下，与住院患者第一次会谈时，精神科医生最主要要做的是（分数：2.00）A.做出下一步的治疗计划B.与患者建立良好融洽的医患关系√C.尽可能多地收集有关信息D.劝说患者的家属给予配合E.做出明确的诊断并告知患者解析：5.治疗躯体疾病伴发精神障碍时，使用精神药物的目的是（分数：2.00）A.促进脑功能恢复B.对症治疗√C.病因治疗D.支持治疗E.辅助治疗解析：6.情感障碍的5-羟色胺假说认为（分数：2.00）A.抑郁发作有5-羟色胺先升高后降低B.躁狂发作有5-羟色胺升高√C.抑郁发作有5-羟色胺升高D.躁狂发作有5-羟色胺先升高后降低E.躁郁反复发作与5-羟色胺无关解析：7.强迫症与恐惧症的区别在于（分数：2.00）A.有无精神因素B.明知不对难以控制C.是否回避√D.出现焦虑反应E.有无自主神经症状解析：8.阿尔茨海默病与多发梗死性痴呆的主要鉴别是（分数：2.00）A.情绪不稳B.记忆障碍C.发病年龄D.病程呈波动性√E.幻觉妄想解析：9.精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的是（分数：2.00）A.甲基转移假说B.去甲肾上腺素来假说C.多巴胺活动过多假说√D.5-羟色胺假说E.血小板MAO的活动降低假说解析：10.当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验是（分数：2.00）A.真性幻觉B.功能性幻觉C.假性幻觉D.原始性幻觉E.反射性幻觉√解析：11.躁狂患者的精神检查中，最常见的症状是（分数：2.00）A.被害妄想B.夸大妄想√C.听幻觉D.钟情妄想E.关系妄想解析：12.我国精神疾病诊断分类[12CMD-3]主要类别有（分数：2.00）A.9大类B.8大类C.7大类D.10大类√E.11大类解析：13.早晨患者吃的是馒头和粥，医生查房问患者时，患者回答“早晨吃鸡，肉和鱼汤”，此症状是（分数：2.00）A.虚构B.幻觉C.妄想D.错构√E.思维散漫解析：14.下列有关阴性精神分裂症的叙述，恰当的是（分数：2.00）A.无认知功能改变B.妄想，幻觉较多C.以情感平淡，言语贫乏，意志缺乏为主√D.对抗精神病药物反应好E.预后好解析：15.对于医生与患者的面谈技巧，下面哪项不恰当（分数：2.00）A.医生应该使用与患者的文化水平相当的语言B.医生在必要时可做适当的记录C.医生应该随时明确地指出患者行为的好与坏√D.面谈应该在舒适安静的环境中进行E.医生应该重视患者的身体语言解析：16.谵妄的特点不包括（分数：2.00）A.有错觉B.有幻觉C.思维不连贯D.有定向障碍E.意识障碍昼重夜轻√解析：17.抗精神病药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用（分数：2.00）A.反应性精神障碍B.脑器质性病所致精神障碍C.中枢神经系统抑制，高热，昏迷√D.精神分裂症E.躁狂症解析：18.对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.智商(IQ)在70以上为正常范围√B.中度精神发育迟滞是智商35～49C.轻度精神发育迟滞是智商50～69D.重度精神发育迟滞是智商21～34E.极重度精神发育迟滞是智商20以下解析：19.哪种药物只引起精神依赖而不引起躯体依赖（分数：2.00）A.巴比妥B.氯丙嗪C.酒精D.尼古丁√E.民尔通解析：20.神经症的强迫状态中，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.患者自知没有必要B.强迫症状难以受自己的意志控制C.症状反复出现，不能摆脱D.常伴有焦虑情绪E.缺乏病感√解析：二、 A3/A4型题(总题数：5，分数：20.00)患者60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史，近半年来记忆力下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死。

全科主治医师-相关专业知识-精神疾病与精神卫生［单选题］1.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A.通常起病急骤，终止也迅速B.每次一般历时5〜20分钟，很少超过1小时C.要确诊惊恐障（江南博哥）碍，应在大约1个月之内存在几次严重的焦虑发作D.发作间歇期存在预期焦虑和回避行为E.发作期间常出现意识障碍正确答案：E参考解析：惊恐障碍的症状学标准：①发作无明显诱因或无相关的特定环境，发作不可预测。

②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显其他症状。

③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有濒死感、失控感等痛苦体验。

④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。

病程标准：在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

掌握“分离（转换）性障碍”知识点。

［单选题］2.社交恐惧症不具有的临床特征是A.好发年龄17〜30岁B.回避会暴露于陌生人的场景C.出现脸红或发抖等自主神经反应D.思维奔逸、散漫E.时常伴有抑郁的情绪正确答案：D参考解析：思维奔逸、散漫为躁狂症的临床特征。

社交恐惧症除回避、自主神经紊乱外，可以伴有抑郁的情绪。

掌握“分离（转换）性障碍”知识点。

［单选题］3.把地上的一条黑绳，看成一条大娱蚣，显得惊恐不安，这属于下列哪种精神症状A.幻觉B.妄想C.感觉过敏D.错觉E.感知综合障碍正确答案：D参考解错觉是客观事物歪曲的知觉，正常人在光线喑淡、恐惧、紧张等心理状态下可产生错觉，经过验证后可以认识纠正。

病理性的错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩。

掌握“分离（转换）性障碍”知识点。

［单选题］4.关于应激，不正确的是A.各种刺激作用于个体产生的B.个体生理或心理稳态受到干扰C.应激源单独作用的过程D.应激源到应激反应有多种中介因素E.个体努力维持内稳态的动态过程正确答案：C参考解析：应激原是指能引起全身性适应综合症或局限性适应综合症的各种因素的总称。

根据来源不同，将其分为三类：外部物质环境、个体的内环境、心理社会环境。

全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷3(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.关于抑郁症的叙述，以下哪一种恰当（分数：2.00）A.人格障碍B.记忆障碍C.情感障碍√D.思维障碍E.神经症解析：2.老年抑郁症的病因与下列哪项有关（分数：2.00）A.遗传因素B.心理社会因素C.生化因素D.神经内分泌因素E.以上均是√解析：3.老年抑郁症的特征性症状是（分数：2.00）A.精力丧失B.心境低落√C.自杀D.精神运动迟缓E.睡眠障碍解析：4.老年抑郁症是指首次发病在（分数：2.00）A.65岁以后B.50岁以后C.60岁以后√D.55岁以后E.70岁以后解析：5.老年抑郁症最严重的症状是（分数：2.00）A.自杀√B.精力丧失C.心境低落D.精神运动迟缓E.睡眠障碍解析：6.老年抑郁症的临床表现是（分数：2.00）A.兴趣丧失B.自我评价低C.睡眠障碍D.性欲明显降低E.以上均是√解析：7.隐匿性抑郁症的常见症状是（分数：2.00）A.精力丧失B.思维障碍C.记忆减退D.躯体症状√E.心境低落解析：8.下列哪一种表现提示严重抑郁症（分数：2.00）A.睡眠障碍B.躯体症状C.木僵症状√D.记忆减退E.以上均是解析：9.老年抑郁症的常见负性生活事件是（分数：2.00）A.家庭不和B.久病C.经济困难D.社会孤立E.以上均是√解析：10.老年抑郁症的临床诊断常依据（分数：2.00）A.临床表现√B.脑CTC.脑电图D.神经内分泌检查E.抑郁量表测评解析：11.影响抑郁症预后的因素（分数：2.00）A.年龄B.家族史C.病情的严重程度D.有躯体疾病E.以上均是√解析：12.目前治疗抑郁症最重要的药物是（分数：2.00）A.四环类B.三环类√C.二环类D.一环类E.SSRI类解析：13.关于妄想，下列何种说法最恰当（分数：2.00）A.是患者坚信不移的信念B.是一种病态的信念√C.是不符合事实的信念D.是一种可以说服的错误信念E.是一种十分荒谬的信念解析：14.病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为（分数：2.00）A.顶叶B.颞叶C.额叶√D.枕叶E.小脑解析：15.对精神病学的认识恰当的是（分数：2.00）A.精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科B.现代精神病学的发展有大约50年的历史C.精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题√D.在古代医学中，不包含精神病学的内容E.不研究由器质性原因导致的精神障碍解析：16.苯二氮革类抗焦虑药物应用中最大的缺点是（分数：2.00）A.运动协调性下降B.易产生耐受性及药物依赖√C.嗜睡D.记忆力下降E.可能导致畸胎解析：17.心理治疗工作中，下列哪项是最重要的治疗原则（分数：2.00）A.注意调动患者的主观能动性B.与药物配合治疗C.建立良好、信任的医患关系√D.必须详细地收集病史，包括个人成长史E.治疗者必须掌握各种心理治疗的理论解析：18.柯萨可夫精神病临床特点为（分数：2.00）A.远记忆缺损严重B.定向力障碍C.近记忆缺损突出√D.意识障碍E.虚构和错构解析：19.严重CO中毒者出现精神障碍前可有假性痊愈期，此期最长可达（分数：2.00）A.8周B.4周C.6周√D.10周E.12周解析：20.急性脑病主要表现为（分数：2.00）A.妄想知觉B.失语症C.急性精神病状态√D.幻觉症E.智能障碍解析：二、 A3/A4型题(总题数：4，分数：22.00)患者男性，70岁，有2年高血压病史。

全科医学主治医师相关专业知识精神疾病与精神卫生试卷1全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）-试卷1(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：19，分数：38.00)1.下列哪种症状属于感觉障碍（分数：2.00）A.假性幻觉B.幻想性错觉C.视幻觉D.内感性幻觉E.听力减退√解析：解析：感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。

2.发现患者存在意识障碍的重要标志是（分数：2.00）A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍√D.记忆力障碍E.注意力集中困难解析：解析：定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。

定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见，往往是意识障碍的重要标志。

3.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状A.思维破裂B.评论性幻听C.思维中断D.思维插人E.思维不连贯√解析：解析：思维不连贯是在意识障碍的背景下出现语词杂拌，句与句之间缺乏联系。

4.下列哪种不属于情感性质的改变（分数：2.00）A.情感高涨B.情感低落C.焦虑D.恐惧E.情感幼稚√解析：解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。

患者对外界刺激反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。

见于癔症或痴呆患者。

属于情感协调性的改变。

5.下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义（分数：2.00）A.自罪妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念√ 被控制感D.E.夸大妄想解析：解析：被控制感是患者认为自己的精神活动(思维、情感、意志、行为等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵。

这是精神分裂症的特征性症状之一。

6.精神分裂症的情感障碍主要表现为A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调√E.欣快感解析：解析：精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调。

7.心境障碍的临床分型不包括（分数：2.00）A.躁狂发作B.双向情感障碍C.抑郁发作D.木僵√E.持续性心境(情感)障碍解析：解析：ICD-10心境障碍分型：躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境(情感)障碍、其他心境(情感)障碍、未特定的心境(情感)障碍。