全科医学主治医师-1-2

全科医学主治医师基础知识基本卫生保健概论-2(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 以下关于社区卫生服务的叙述不正确的是A.社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节 B.社区卫生服务体系建设应坚持政府主导、鼓励社会参与 C.社区卫生服务机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务 D.社区卫生服务机构与综合医院属于竞争关系 E.社区卫生服务以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点2. 社区卫生服务提供基本医疗服务主要内容包括A.一般常见病、多发病的诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗 B.社区现场救护 C.体检服务 D.转诊服务 E.以上均正确3. 社区卫生服务的骨干力量是A.专科医生 B.全科医生 C.护理人员 D.药剂师 E.康复医生4. 下列对社区卫生服务的描述不正确的是A.以人的健康为中心 B.以家庭为单位 C.以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点 D.融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体 E.是有效的、经济的、方便的、综合的、阶段的基层卫生服务5. 最早提出“社区”这一专业名词的是A.希波克拉底(Hippocrates) B.弗洛伊德(S. Freud) C.汤尼斯(F. Tonnies) D.吴文藻 E.费孝通6. 关于社区的定义，以下说法错误的是A.有一定数量的人群 B.生活方式和文化背景完全不同 C.有一定的地域 D.有一定的生活服务设施 E.有相应的管理机构7. 社区主要构成要素是A.有集居的一群人和一定的地域 B.有一定的生活服务设施 C.居民之间发生种种社会关系 D.为谋求规章制度具体落实，产生一种社会群体的机构 E.以上要素都必须具备8. 世界卫生组织认为，一个有代表性的社区人口数和面积是A.5万～10万，0.5万～5万平方公里 B.5万～10万，5万～10万平方公里 C.10万～30万，0.5万～5万平方公里 D.10万～30万，5万～10万平方公里 E.10万～30万，10万～30万平方公里9. 构成社区的最基本要素是A.人群和地域 B.生活服务设施 C.文化背景及生活方式 D.生活制度及管理机构 E.社区活动10. 在我国，城市社区主要是指A.街道 B.居委会 C.街道、居委会 D.区县 E.城镇11. 在我国，城市社区主要是指街道、居委会，在农村主要是指A.区 B.区、乡镇 C.乡镇 D.乡镇、村 E.以上均不正确12. “社区”将具有不同文化背景、生活方式、人生观和价值观的个人、家庭、团体聚集在一起，提供彼此沟通、交流的机会，提倡共同参与社区活动，这体现了社区的哪种功能A.空间功能 B.连接功能 C.社会化功能 D.控制功能 E.传播功能13. 关于社区的类型划分正确的是A.居民社区 B.企业社区 C.城市社区 D.农村社区 E.以上均正确14. 以下属于功能社区的是A.街道 B.乡 C.镇 D.村 E.学校15. 下列关于基本公共卫生服务均等化的叙述错误的是A.每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务 B.居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的 C.每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务 D.均等化并不是平均化 E.通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务16. 促进基本公共卫生服务逐步均等化的主要任务是 A.制定和实施基本公共卫生服务项目 B.实施重大公共卫生服务项目 C.提高服务能力 D.规范管理和转变运行机制 E.以上均正确17. 关于我国建立全科医生制度的总体目标错误的是A.在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度 B.基本形成统一规范的全科医生培养模式 C.基本形成“首诊在基层”的服务模式 D.全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系 E.基本实现城乡每万名居民有4～5名合格的全科医生18. 从长远看我国规范的全科医生培养模式是 A.全科医生岗位培训 B.全科医生转岗培训 C.全科医生“5+3”培养模式 D.全科医生学历教育 E.全科医生继续教育19. 第一级预防的目的是A.防止疾病发展 B.防止疾病恶化 C.防止病残 D.防止疾病发生 E.及早发现疾病20. 在影响人类健康的诸多因素中，最重要的影响因素是A.生物因素 B.环境因素 C.生活方式因素 D.卫生保健因素 E.遗传因素21. 一级预防的内容不包括A.全球性预防策略 B.健康促进 C.筛检 D.婚前卫生 E.儿童保健22. 社区预防的策略的综合性表现为A.从以群体预防为主转向个体、家庭和群体相结合 B.从生物预防扩大到心理行为和社会预防 C.从独立的预防服务转向防治结合 D.从被动预防转向个体和社会要对健康负责的主动预防 E.以上均正确23. 以下属于二级预防的内容是A.疾病的早发现早诊断 B.预防接种 C.预防并发症 D.促进康复 E.预防疾病发生24. 影响健康的主要因素有A.吸烟、饮酒、饮食、运动 B.行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境 C.病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改 D.行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务 E.自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低25. 实现农村卫生服务体系建设发展目标的措施是A.加大投入 B.改善农村卫生机构的基础设施条件 C.改革管理体制和运行机制 D.加强卫生技术人员的培养 E.以上均正确26. 性传播疾病的第一级预防措施不包括A.开展宣传教育 B.社会综合治理 C.开展性病监测监督工作 D.建立健全性病机构 E.规范进行诊治27. 某城市为了提高市民的健康状况，决定在今后五年内，建一个大型的生态娱乐公园和两个现代化的体育馆。

全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）-试卷2(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：31，分数：62.00)1.中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。

下列哪项最有助于诊断（分数：2.00）A.尿淀粉酶B.急诊超声√C.粪便查虫卵D.纤维内镜E.立位腹平片解析：解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。

腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，患者面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。

腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神委靡。

这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助于诊断，B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图。

2.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。

查体：急性病容，腹平坦，Murphy 征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。

该患者诊断最可能为（分数：2.00）A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎√解析：解析：急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38．0～38．5℃之间，寒战。

检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy 征阳性，大约1／3的患者还能摸到肿大的胆囊。

3.女性，42岁。

突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为（分数：2.00）A.胆道结石B.急性胰腺炎√C.病毒感染D.胺类药物E.遗传或代谢障碍解析：解析：腹痛为本病的主要症状，大多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1～2小时发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，恶心、呕吐，有时较频繁，呕吐物为当日所进食物，多同时伴有腹胀。

淀粉酶测定：血淀粉酶一般在发病后8小时开始升高，48～72小时后下降，3～5天内恢复正常。

全科医学主治医师专业知识（传染病）-试卷2(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：19，分数：38.00)1.细菌性痢疾病理改变的部位是（分数：2.00）A.盲肠B.回肠末端C.直肠和乙状结肠√D.升结肠E.降结肠解析：解析：内毒素所致肠道病变主要在鲒肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

2.细菌性痢疾的传播途径是（分数：2.00）A.呼吸道B.消化道√C.虫媒传播D.血液E.接触传播解析：解析：细菌性痢疾是经消化道传播的传染病。

3.对细菌性痢疾来说哪项是对的（分数：2.00）A.发病多在夏秋季√B.近年来在临床上很少见C.粪便中有大量单核细胞D.通常结肠与小肠均有炎症E.发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史解析：解析：细菌性痢疾是一种常见肠道传染性疾病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

粪便镜检可见大量脓细胞或白细胞(＞15个／高倍视野)及红细胞。

发病季节多为夏秋季。

4.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是（分数：2.00）A.细菌侵入量多B.细菌毒力强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应√E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应解析：解析：中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。

5.慢性菌痢的病程应该超过的时间是（分数：2.00）A.1个月B.2个月√C.3个月D.半年E.1年解析：解析：病程超过2个月者为慢性菌痢。

6.菌痢流行间歇期间的重要传染源是（分数：2.00）A.急性期患者B.轻症患者C.重症患者D.急性恢复期患者E.慢性患者和带菌者√解析：解析：菌痢患者和带菌者是菌痢的主要传染源，而流行间歇期间，慢性患者和带菌者是重要的传染源。

7.关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.高热伴头痛B.腹痛、腹泻、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷√E.食欲不振解析：8.关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.高热伴头痛B.腹痛、腹泻、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷√E.食欲不振解析：9.关于中毒性痢疾的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.起病急骤，突起畏寒高热B.反复惊厥，嗜睡、昏迷C.迅速出现循环衰竭和(或)呼吸衰竭D.剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱√E.常无明显里急后重解析：10.男孩9岁。

全科医学主治医师基础知识-全科医学概论-2(总分100,考试时间90分钟)A1/A21. 医学伦理学的基本原则中不包括A.公正原则 B.有利原则 C.人道原则 D.救死扶伤原则 E.公益原则2. 以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括A.尊重患者的权利 B.重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观 C.满足患者提出的各种要求 D.建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效 E.注重提供机会性的预防服务3. 关于家庭评估的理解恰当的是A.家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估 B.家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度 C.家庭评估是对家庭结构的一种分析 D.家系图属于家庭评估类型中的主观评估 E.家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估4. 健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是A.以SOAP形式的问题描述 B.问题描述和病程流程 C.患者的基础资料和问题目录 D.问题目录和以SOAP 形式的问题描述 E.对问题的处理计划5. POMR记录方式的优点不包括A.促进门诊服务中的教学与科研 B.有利于医疗质量管理和评价 C.利于节约经费 D.简洁明了、重点突出 E.利于信息化管理6. 全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指A.该病的死亡率 B.该病的发病率 C.该病的现患病率 D.医生根据症状判断患者患该病的概率 E.该患者在服务人群中所占的比例7. 以患者为中心的患者管理，基本内容是指A.给予支持、提出用药的建议 B.给患者提供信息支持和适当的解释 C.开处方、进行持续性的预防和随访 D.适当的转诊和实验室检查 E.以上全部内容8. 家庭评估的主要适应证包括A.遵医性不良 B.家庭生活压力事件 C.儿童行为问题 D.频繁的急性发病和无法控制的慢性病 E.以上全部内容9. 社区卫生服务计划的内容不包括A.活动地点和指标 B.服务对象的人数 C.时间安排和经费预算 D.本活动的长期健康效益 E.质量控制措施10. 编制家系图时，其基本设计应为A.在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间 B.涵三代或三代以上 C.子女应按年龄大小依次从左向右排列 D.夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况 E.包括以上全部内容11. 母乳不足时婴儿喂养乳品的最佳选择是A.鲜奶 B.酸奶 C.配方奶 D.羊奶 E.脱脂奶12. 恰当选择婴儿辅食添加时间A.生后2～3个月 B.生后1～2个月 C.生后8～10个月 D.生后4～6个月 E.生后7～9个月13. 体现全科医疗特性的服务A.连续性服务 B.综合性服务 C.人格化、个性化服务D.协调性、可及性服务 E.以上全对14. 主要问题目录所记录的问题一般指A.患者的危险因素和不良行为 B.患者所患的疾病名称 C.过去、现在或将来影响个人健康的异常情况 D.患者会诊及转诊的记录 E.患者难以解释的症状和体征15. 家庭评估的主要目的A.发现家庭健康问题 B.了解家庭发展历史 C.进行家庭生活干预 D.了解患者所处的家庭地址 E.了解家庭的生活困难16. 世界卫生组织指出“健康”不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是A.躯体和心理适应方面的完好状态 B.躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态 C.精神上、心理上和环境适应方面的完好状态 D.心理和社会适应方面的完好状态 E.躯体和社会适应方面的完好状态17. 发展中国家，卫生资源有限，更应该突出A.提高人均寿命 B.增加医院 C.增加医疗设备 D.发展社区卫生服务 E.重视延年益寿研究18. 下述哪项不是“持续性照顾”的内容A.为临终老人服务 B.为健康青年人服务 C.为已转诊至专科医院的患者出院后服务 D.患者需要的所有医疗服务 E.为亚健康中年人服务19. 全科医疗是一种怎样的医疗照顾A.以门诊为主 B.以急诊为主 C.以住院为主 D.以上门服务为主 E.以转诊为主20. 全科医疗中的医患关系模式最主要是A.主动-被动型 B.指导-服从型 C.平等伙伴型 D.服务-消费型 E.相互参与型21. 全科医生需要全面收集患者的“三维”资料，包括A.症状、体征、理化检查 B.个人、家庭、社会资料 C.身体、行为、环境状况 D.生理、心理、社会背景 E.现病史、既往史、家族史22. 临床预防服务不包括以下哪项内容 A.疾病筛查 B.免疫接种 C.居民普查 D.患者教育 E.周期性健康检查23. 筛查是属于A.健康促进 B.二级预防 C.三级预防 D.一级预防 E.疾病诊断24. 家庭的内在结构不包括A.家庭类型 B.权力结构 C.家庭角色 D.沟通类型 E.价值观25. 家庭内资源不包括下列哪项A.爱的支持 B.维护支持 C.**支持 D.经济支持 E.信息和教育26. 全科医生给患者开药时不应考虑A.患者家属的需要 B.患者的遵医行为 C.药物的过敏问题 D.药物的价格 E.药物的不良反应27. 一位40岁的强壮父亲，整天游手好闲，却要求其6岁的儿子每天上街乞讨必须满50元，否则将挨打或挨饿。

全科医学主治医师专业知识（血液造血系统疾病）-试卷2(总分64,考试时间90分钟)1. A1型题1. 某黄疸患者，尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为A. 自身免疫性溶血性贫血B. 慢性活动性肝炎C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿D. 急性黄疸型肝炎E. 海洋性贫血2. 以下不属于血管内溶血的疾病是A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿B. G-6-PD缺乏的蚕豆病C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D. 异常血红蛋白病E. 血型不合输血后溶血3. 溶血性黄疸的尿液检查结果是A. 尿胆原阴性，尿胆红素阴性B. 尿胆原阳性，尿胆红素阴性C. 尿胆原阴性，尿胆红素阳性D. 尿胆原阳性，尿胆红素阳性E. 尿胆原阳性，尿胆红素强阳性4. 关于溶血的概念，错误的是A. 溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B. 有溶血存在，不一定有黄疸C. 有溶血存在，就一定有贫血D. 溶血有血管内与血管外之分E. 红细胞本身正常也会发生溶血5. 应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A. 自身免疫性溶血性贫血B. 遗传性球形细胞增多症C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿D. 丙酮酸激酶缺乏症E. 海洋性贫血6. 诊断溶血最可靠的指标是A. 网织红细胞比例升高B. 血清结合珠蛋白减少C. 红细胞寿命缩短D. 骨髓幼红细胞显著增生E. 外周血中出现少量幼红细胞7. 溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A. 血液中游离血红蛋白增多B. 网织红细胞比例明显增高C. 血清中间接胆红素增高D. 红细胞脆性增高E. 尿含铁血黄素试验阳性8. 应首选肾上腺皮质激素治疗的贫血是A. 自身免疫性溶血性贫血B. 遗传性球形红细胞增多症C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿D. 海洋性贫血E. 再生障碍性贫血9. 自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项A. 抗人球蛋白试验(Coombs试验)B. 红细胞脆性试验C. 酸溶血试验D. 血红蛋白电泳E. 异丙醇试验10. 男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：A. 酸溶血试验阳性B. 尿含铁血黄素试验阳性C. 红细胞脆性试验D. 高铁血红蛋白还原试验E. 抗人球蛋白试验(Coombs试验)11. 下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别：A. 酸溶血试验阳性B. 尿含铁血黄素试验阳性C. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D. 骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少E. 抗人球蛋白试验(Coombs试验)12. 再生障碍性贫血的病因不包括A. 氯霉素B. 病毒性肝炎C. X射线D. 碳酸锂E. 苯13. 再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A. 发病机制未完全明了B. 干细胞存在内在缺陷C. 造血微环境存在缺陷D. 遗传性疾病E. 干细胞损伤14. 关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的A. 一般说增生低下B. 巨核细胞减少C. 淋巴细胞相对减少D. 浆细胞等非造血细胞可增多E. 可有粒系、红系或巨核系增生减低15. 在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为A. 造血干细胞受损B. 造血微环境缺陷C. 免疫机制异常D. 核苷酸代谢异常E. 遗传基因缺陷16. 鉴别再生障碍性贫血与白血病最有价值的是A. 贫血的程度B. 感染的种类C. 出血的部位D. 浸润症状E. 白细胞数目17. 鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是A. 贫血的程度B. 感染的种类C. 出血的部位D. 血小板数目E. 骨髓巨核细胞数18. 再生障碍性贫血的典型血象特点为A. 全血细胞减少B. 淋巴细胞比例减少C. 网织红细胞＜1．5％D. 嗜多色性红细胞比例增多E. 形态学上属于大细胞性贫血19. 支持重型再生障碍性贫血诊断的项目是A. Hb＜60g／LB. 网织红细胞绝对值＜25×109／LC. 中性粒细胞绝对值＜1．0×109／LD. 血小板＜25×109／LE. 多部位穿刺显示骨髓增生重度低下20. 与再生障碍性贫血关系最密切的疾病为A. 恶性组织细胞增生症B. 骨髓增生异常综合征C. 巨幼细胞贫血D. 脾功能亢进E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿21. 治疗非重型再障时应首选A. 造血干细胞移植B. 联合应用造血刺激因子C. 免疫抑制剂D. 山莨菪碱+一叶秋碱+硝酸士的宁E. 以雄性激素为主的综合治疗22. 雄性激素治疗再障的机制是A. 改变骨髓微环境B. 提高机体抵抗力，减少TS细胞数量C. 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D. 稳定内皮细胞，减少出血E. 兴奋中枢神经改善微环境23. 再生障碍性贫血治疗有效时首先表现为A. 网织红细胞上升B. 红细胞上升C. 血红蛋白上升D. 白细胞上升E. 血小板上升2. A3/A4型题患者，男，15岁。

主治医师 (全科医学)-外科疾病(A1/A2型题 1)1、在先后解决了（）等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学A.体外循环、麻醉、止血、抗生素、引流B.麻醉、止血、生物医学工程、无菌术C.体外循环、断肢再植、生物医学工程式、抗生素D.无菌术、麻醉、止血、输血E.无菌术、麻醉、断肢再植、止血、抗生素2、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑A.甲状腺次全切除术B.多食含碘的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.I治疗E.无需治疗3、混合痔是指A.痔与瘘同时存在B.两个以上内痔C.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的、外痔相互融合D.内痔突出肛门外E.内痔多发，遍置一周4、下腹部、会阴部手术后，缝线拆除时间一般为A.术后4～5天B.术后6～7天C.术后7～9天D.术后10～12天E.术后14天5、以下哪项不是皮脂腺囊肿的表现A.可生长在人体体表汗毛分布处B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.与深层组织有粘连D.无压痛，无波动E.内容物为粉状皮脂6、以下哪种疾病不适宜作膀胱镜检查A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤7、甲亢术后甲状腺危象多发生在A.碘剂用量不足的患者B.术中出血过多的患者C.甲状腺切除不够的患者D.术前甲亢症状控制不佳的患者E.年老体弱的患者8、患者，53岁，1个月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点封闭注射D.按摩E.石膏固定9、关于乳腺癌的叙述哪项是不正确的A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区C.多发生于40～60岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌，预后较差10、老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.肠系膜血管栓塞11、以下不属于绞窄性肠梗阻特点的是A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重B.早期出现休克C.明显腹膜刺激征D.胃肠减压抽出液为血性E.X线检查示大、小肠充气扩张12、健康成人一次性失血代偿极限是A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml13、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na135mmol/L，K3mmol/L，HCO19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是A.急诊手术解除病因B.抗休克、补充血容量C.纠正酸中毒、给予碱性药物D.立即补钾E.立即给予强心、升压药物14、疖病皮肤感染常见于A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃溃疡患者E.血管病患者15、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.破坏破伤风梭菌的芽胞B.抑制破伤风梭菌C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.控制和解除痉挛16、指甲下脓肿应采取的最佳措施是A.理疗B.热敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流17、肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑、毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连18、甲状腺结节手术治疗方法，哪项正确A.单个囊肿需甲状腺大部切除B.实质性结节可行患侧腺体大部切除C.实质性结节只需作结节完整切除D.术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌E.小儿单发结节不必早日手术19、关于丹毒的叙述，以下哪项不正确A.由β-溶血性链球菌引起B.丹毒属于网状淋巴管炎C.疖肿、足癣等可为诱发因素D.除下肢好发外，面部亦常见E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死20、Charcot三联症反复发作最大的可能是A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿21、手部化脓性感染的手术原则应除外A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B.对脓液应做细菌培养及药敏试验C.应用抗生素D.伤口不应置引流物，以免影响功能E.炎症消退后，早期进行功能锻炼22、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为A.甲状腺腺癌B.甲状腺腺瘤C.结节性甲状腺肿D.甲状腺炎E.甲状腺囊性腺瘤并囊内出血23、癌常常发生于乳腺的哪个部位A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限24、有关浅Ⅱ度烧伤的描述以下哪一项是对的A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合25、左侧腹股沟滑动性疝，以下哪项是正确的A.属可复性疝B.疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.最易嵌顿E.疝块很小26、发生嵌顿最重要的原因是A.疝内容物大，疝囊小B.疝环小，腹压剧增C.疝内容物与疝囊粘连D.疝囊颈部水肿E.疝内容物弹性差27、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查A.粪便常规检查B.X线钡剂灌肠检查C.直肠指检D.X线钡餐检查E.直肠乙状结肠镜检查28、有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的A.伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合29、某男性患者，61岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为A.内痔脱出B.直肠部分脱出C.直肠完全脱出D.直肠息肉脱出E.环痔30、电击伤是指A.电弧对人体烧伤B.电火花对人体烧伤C.电点燃衣物对人体烧伤D.电与人体接触造成的损伤E.雷击伤31、肛瘘多由肛门部位哪种手术引起A.内痔注射疗法B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.肛周脓肿切开（或穿破）E.内痔环切术32、用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的A.躯干前侧为18%B.躯干后侧为18%C.双下肢为36%D.双手为4.5%E.头、面、颈部各为3%33、创伤最常见的并发症是A.休克B.感染C.多器官功能不全综合征D.创面瘢痕形成E.脂肪栓塞34、烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染（留置导尿所致）35、无痛性间歇性肉眼血尿最常见A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤36、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验E.膀胱B超37、患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除38、某男性患者，55岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征39、胃肠道手术，术前禁食的主要目的A.避免造成手术困难B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复胃肠蠕动40、决定心肌梗死病人施行择期手术的时间通常为A.大于6个月B.大于4～5个月C.大于3个月D.大于2个月E.大于1个月41、脓性指头炎感染严重时常引起A.化脓性腱鞘炎B.化脓性滑囊炎C.指骨坏死，骨髓炎D.掌深间隙感染E.掌浅间隙感染42、关于外科感染以下叙述哪项不正确A.疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E.脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染43、酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是A.碱性溶液冲洗B.中和剂冲洗C.酸性溶液冲洗D.清水冲洗E.消毒液冲洗44、以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A.甲酚B.无机磷C.金属钠D.液氮E.环氧乙烷45、清创术适应于哪些伤口A.不超过8小时的切割伤B.超过12小时的切割伤C.污染挫伤严重，超过24小时伤口D.出现感染的伤口E.头面部不超过12小时至24小时伤口46、生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当A.简单包扎后到专科医院治疗B.大量清水冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.用酸性中和液冲洗E.立即涂抹烧伤药47、以下中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢48、创伤抢救中，需首先处理A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤49、普查原发性肝癌最简单有效的方法为A.B超B.AFP定性检查C.肝脏CTD.肝脏MRIE.同位素肝扫描50、有关闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流51、挤压综合征主要是指伤后出现A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭52、以下肿瘤中属恶性肿瘤的是A.精原细胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲状腺腺瘤E.肝血管瘤53、甲状腺大部切除术后并发症中，以下哪项是不正确的A.手足抽搐B.膈肌麻痹C.阻塞性呼吸困难D.声音嘶哑E.误咽54、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血55、严重损伤后须及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒56、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗A.维甲酸B.三尖极酯碱C.三苯氧胺D.四氢叶酸钙E.雌二醇57、Pagets病是A.导管内癌B.髓样癌C.大肝腺样癌D.乳头湿疹乳腺癌E.炎性乳癌58、处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折59、骨折不愈合的因素中哪项是不正确的A.年龄过小，过度肥胖B.骨折部软组织损伤严重C.骨折部血运差D.骨折处理超过24小时E.骨折端间有软组织60、腹外疝最重要的发病原因是A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹内压增高的工作61、未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠A.止血药物B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血C.伤口内的钳夹止血D.阻断浅表静脉回流E.靠体位如抬高患肢止血62、头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时63、以下哪几种损伤属于闭合性损伤A.扭伤B.肌腱撕裂伤C.韧带撕裂伤D.挫伤E.以上都是64、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是A.年轻的溃疡病患者B.并发瘢痕性幽门梗阻C.并性水肿性幽门梗阻D.症状轻的十二指肠球部溃疡E.大便隐血阳性65、”白胆汁”是A.水B.渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的黏液66、影响骨折愈合最重要的因素是A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.患者的年龄D.患者是否有代谢性疾病E.全身营养状态67、以下哪一项属于多发性创伤A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征68、急性阑尾炎腹痛发生的特点是A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛，后右下腹痛E.没有明确的特点69、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于A.胃肠道痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射70、可疑脊柱骨折患者，急救运送中以下哪项是正确的A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中2～4人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮运送E.仰卧硬板床上运送71、某男性患者，41岁，因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.B超检查C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐检查72、骨折急救处理时下述中最重要的是A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁创口后固定患肢73、某男性患者，26岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。

全科医学主治医师专业知识（常见急症与急救）-试卷1(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（分数：2.00）A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞24次／分√B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH 2 O解析：解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。

病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。

早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。

X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。

其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。

通常肺毛细管楔压(PCWP)一般＜12cmH 2 O，而非肺动脉平均压力12cmH 2 O。

2.以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（分数：2.00）A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数√E.肺泡一动脉氧分压差解析：解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，＜300时诊断为急性肺损伤，＜200时诊断为ARDS。

3.关于电击伤的叙述哪项不正确（分数：2.00）A.高频交流电危害性较低频交流电为大√B.交流电的危害性较直流电为大C.电流引起肌肉强烈收缩D.电击伤引起心室颤动E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止解析：解析：低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍，15～150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大，尤其是50～60Hz时，易作用于心电周期，从而引起心室颤动。

全科医学主治医师相关专业知识-2(总分：46.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2(总题数：46，分数：46.00)1.多并发急性胰腺炎和附睾炎的疾病是A．流行性腮腺炎B．流行性感冒C．十二指肠溃疡D．溃疡性结肠炎E．幼儿急疹（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.治疗癌症疼痛药物中可以无极限使用的药物是A．吗啡B．布洛芬C．氯胺酮D．可待因E．去痛片（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.患者，男，28岁。

近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。

检查可见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。

其最可能的合并症是A．前庭神经炎B．梅尼埃病C．中枢性眩晕D．迷路炎E．位置性眩晕（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.眼部碱性烧伤的特点A．碱对蛋白质有凝固作用B．碱烧伤后坏死组织易于脱落，烧伤不再向深部扩展C．碱烧伤一般不深D．不易造成睑球粘连E．碱能溶解脂肪和蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：碱性物质能溶解脂肪和蛋白质，使组织分解坏死，很快向深层组织渗透，所以碱性烧伤的后果很严重。

5.急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2％石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油A．仅有止痛作用B．没有抗生素水溶液效果佳C．对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用D．油剂不易经穿孔进入中耳E．上述都不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：石炭酸甘油对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用，故发生鼓膜穿孔时应立即停用。

6.精神分裂症最常见的幻觉是A．触幻觉B．视幻觉C．嗅幻觉D．听幻觉E．味幻觉（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：精神分裂症最常见的幻觉是听幻觉。

7.男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。

体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是A．新生儿水肿并肺炎B．新生儿硬肿症并肺炎C．新生儿败血症D．新生儿皮下坏疽E．新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.诊断乳癌可靠的特殊检查是A．放射性核素检查B．钼靶照相C．红外线扫描D．乳腺超声E．细针穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：细针穿刺是诊断乳腺癌的重要检查。

全科医学主治医师专业知识（脑科疾病）-试卷2(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物（分数：2.00）A.细胞内√B.细胞外C.血管内D.血管外E.都不是解析：解析：老年斑属于细胞内沉积物。

2.目前最常应用于评定痴呆发生的量表是（分数：2.00）A.SCL-90量表B.MMSE量表√C.HAMA量表D.HAMD量表E.都不是解析：解析：其他属于心理量表测评。

3.有关癫痫的描述不正确的是（分数：2.00）A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C.每一位癫痫患者只有一种发作类型√D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面解析：解析：需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痫性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。

4.下列哪项不符合痫性发作（分数：2.00）A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍√D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作解析：解析：痫性发作是癫痫的特征性，临床表现，由于放电起源可累及不同脑区，神经元放电时可表现出与相应脑功能有关的发作形式。

痫性发作的神经元异常放电源于大脑的局灶部位，称为局灶性发作。

全面性发作放电起源于双侧大脑半球，并在发作时伴有意识障碍。

5.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（分数：2.00）A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史√E.头部CT扫描解析：解析：癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。

脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。

全科医学主治医师相关专业知识-2-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是∙A．圆孔∙B．棘孔∙C．破裂孔∙D．颈动脉孔∙E．眶下裂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：鼻咽癌颅内转移的最常见途径是破裂孔。

2.临床上最容易引起嵌顿的疝是∙A．切口疝∙B．股疝∙C．腹股沟斜疝∙D．腹股沟直疝∙E．滑动性疝（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：从股环经股管、卵圆窝在股部突出的疝，称为股疝。

多见于中年经产妇女，由于女性骨盆较阔，陷窝韧带薄弱，股环周围组织大多是无弹性的韧带，不易扩张，因此极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。

股疝的嵌顿率是腹外疝中最高的，其中半数是绞窄。

3.老年性白内障的预防方法为∙A．尽早药物治疗∙B．口服维生素∙C．目前无有效的预防方法∙D．氨基酸类药物∙E．加强体质锻炼（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：白内障的发生机制尚不完全清楚，目前无有效的预防方法。

4.我国规定管理的法定传染病分为∙A．三大类30种∙B．三大类37种∙C．二大类30种∙D．大类35种∙E．甲3种，乙21种，丙2种（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，被管理的传染病分为甲、乙、丙三类，共37种。

5.单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是∙A．病毒潜伏在角膜基质层内∙B．角膜易受单纯疱疹病毒感染∙C．潜伏在三又神经节内的病毒活化∙D．角膜受外伤∙E．潜伏在结膜囊内的病毒活化（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：单纯疱疹病毒性角膜炎复发的原因是潜伏在三又神经节内的病毒活化。

6.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是∙A．呕吐∙B．弥漫性腹膜炎体征∙C．右下腹固定性压痛∙D．外周血象白细胞升高∙E．腹泻（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：右下腹部麦氏点及其周围固定压痛、反跳痛及肌紧张。