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基础护理学之灌肠法PPT课件

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灌肠完整ppt课件

灌肠完整ppt课件

03
灌肠的操作步骤与注意事项
操作步骤包括准备用物、患者准备、灌入药液、观察反应等，注意事项
包括保持患者舒适、掌握药液温度、速度、量等，以及密切观察患者反
应。
新型灌肠技术展望
个性化灌肠方案
根据不同患者的具体情况和需求，制定个 性化的灌肠方案，包括药液成分、温度、
速度等参数的个性化设置。
A 智能化灌肠技术
清洁作用
灌肠液中的水分和电解质可以软化粪便，促进肠道蠕动，有助于粪便 的排出。
治疗作用
灌肠液中的药物可以直接作用于肠道黏膜，发挥抗炎、抗菌、止血等 治疗作用。
营养作用
对于需要营养支持的患者，灌肠液中可加入营养物质，如葡萄糖、氨 基酸等，以满足身体代谢需要。
适应症与禁忌症
肠道清洁
如术前准备、结肠镜检查前等。
俯卧位
患者俯卧于检查床上，双腿伸直或 微屈。此体位适用于直肠和乙状结 肠的检查，便于观察病变部位。
插入导管技巧及注意事项
导管选择
根据患者年龄、肛门大小和检查 目的选择合适的导管，一般成人 使用16-20号导尿管。
插入深度
根据患者情况插入导管深度一般 为10-15cm，避免过深导致肠壁 损伤。
01 02 03 04
利用先进的传感器和算法，实现灌 肠过程的自动化和智能化，提高操
作准确性和患者舒适度。
B
C
D
拓展应用领域
探索灌肠技术在其他领域的应用可能性， 如肠道微生物研究、营养吸收研究等。
新型灌肠药物研发
针对肠道疾病的发病机制和治疗需求，研 发具有更高疗效和更低副作用的新型灌肠 药物。
THANKS
感谢观看
缓解便秘症状
术前肠道准备
在手术前，通过灌肠清洁肠道，可以 减少手术中的污染和并发症的风险。

《灌肠》ppt课件

《灌肠》ppt课件

39～41℃
体位 压力 插入深度 保留时间
左侧卧位 40--60cm 7--10cm 5--10min
左侧卧位 不超过30cm 7--10cm 10--20min
菌痢：左侧 阿米巴：右侧 臀部抬高10cm 15--20cm 1h以上
右侧卧位 压力宜低40cm 7--10cm 5--10min
操作流程
二、协助排便的护理技术-----灌肠
定义 种类 灌肠操作并发症的预防及处理
一、大肠解剖及生理
大肠：
是指由盲肠至肛 门之间的粗大肠管而 言。根据其结构特点 和分布的位置，可将 其分为盲肠（包括阑 尾）、结肠（升结肠、 横结肠、降结肠和乙 状结肠）和直肠（包 括肛管）三部分。
一、盲肠解剖及生理
盲肠: 是大肠中最粗、最短、通路最多的一段。
3、病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等
如患者出现脉速、面色苍白、大汗、剧 烈腹痛、心慌气促，此时可能发生肠穿孔引 起肠管剧烈痉挛，应立即停止灌肠，与医生 联系，给予及时处理。
4、灌肠筒内液面不降
如液面下降过慢或停止，多由于肛管前 端孔道被阻塞，可移动肛管或挤捏肛管， 使堵塞管孔的粪便脱落。
二、协助排便的护理技术
保留
清洁
溶液种类
0.1～0.2%肥皂水 、生理盐水
红藤败酱、 中药灌肠 液、0.5%～1%新霉素 或其他抗生素等
肥皂水+生理盐水
溶液量
成人500--1000ml 小儿200--500ml
不超过200ml.
不超过200ml.
500ml
温度
39～41℃ 降温:28～32℃ 38℃ 中暑:4℃生理盐水。
38℃
乙状结肠解剖及生理
位置：乙状结肠是结肠终末部分，通常位于 盆腔中，上与降结肠相连，下与直肠相接，长约 40～50cm，因呈“乙”状弯曲而得名。

灌肠术PPT课件

灌肠术PPT课件

清洁肠道；清除毒物； 保胎孕妇及腹部或盆
降温
腔手术患者解除便秘
0.1％～0.2％的肥皂液 “1、2、3”溶液
、生理盐水
39 ～4 1 ℃ ，降温2 8 ～ 39-41℃
32℃，中暑4℃生理盐
水
成人500～1000ml，小 100～180ml 儿约200～500ml
左侧 7～10cm 40～60cm 5～10min
22
.
（三）清洁灌肠
【目的】
• 彻底清除结肠中的粪便。 • 为直肠、结肠检查和手术前的肠道
做准备。
23
.
清洁灌肠—操作规程
反复多次进行大量不保留灌肠，直至 排出液清晰无粪质。一般先用0.1%～0.2% 肥皂液行大量不保留灌肠，然后用生理盐 水灌肠数次。
24
.
护士 准备
患者 准备
清洁灌肠—准备
用物 准备
1.灌肠前，应将病人体位摆放为
A. 坐位 B. 半坐位 C. 左侧卧位 D. 右侧卧位 E. 屈膝仰卧位
34
.
题干：胃大部切除术后4天未能排便，腹胀，需采取 措施是
1.灌肠前，应将病人体位摆放为
A. 坐位 B. 半坐位 C. 左侧卧位 D. 右侧卧位 E. 屈膝仰卧位
35
.
2.采取的正确措施是
A.口服甘露醇溶液代替清洁灌肠 B.清洁灌肠 C.大量不保留灌肠 D.小量不保留灌肠 E.保留灌肠
环境 准备
洗手、 戴口罩， 衣帽整 洁、态 度和蔼。
经护士指 导，了解 清洁灌肠 的目的、 方法、注 意事项及 配合要点， 灌肠前协 助患者排 尿。
1)灌肠盘 2)灌肠溶液 3）输液架、毛毯、 屏风、便盆及便盆布。
两人以上 的病房用 屏风或隔 帘遮挡； 酌情关闭 门窗，调 节室温； 采光充足。

护理学基础-灌肠法 PPT课件

护理学基础-灌肠法 PPT课件

小量不保留灌肠
目的
适应症 用物
常用溶液
温度 液量 操作
治疗盘（弯盘 软化粪便、 （细肛管）、 1 、 2、3灌肠液： 插管长度 解除便秘、 腹部、 50%MgSO4: 甘油:水 注洗器 / 空针、 7 ～ 10cm ， 排除肠道积气、 盆腔术后， =30:60:90ml 油布治疗巾）、 压力 30cm， 减轻腹胀 危重老年、幼儿 油剂： 接近体温 38 ℃ 。 量筒、量杯、 保留时间 甘油 / 液体石蜡 + 水各 不超过 200 毫升 温开水、水温计、 10 ～ 20 分钟 50ml 纱布、手纸 尽量使液体流尽
术前1天进流质饮食， 术前1天下午2时口服甘露醇溶液1500ml （即20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混匀口服）， 一般服后15~30min可反复自行排便， 2~3h内可排便2~5次
保留灌肠
是用肛管自肛门管入药物，保留在直肠或结肠内， 通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。
常 用 溶 液
灌肠法
协助排便的护理技术
保留灌肠 灌肠法 不保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁 灌肠
灌肠法
将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直 肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道，排 出粪便和积气，或供给 药物和营养，达 到确定诊断和治疗 目的的方法。
不保留灌肠
将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺 激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方法。
灌肠中出现问题及对策
有便意时忍耐不住时， 液体流入不畅： 有异常情况时，立即停止， 放低，减慢流速， 灌肠后平卧忍耐 变换肛管位置 /挤压肛管 如脉速、面色苍白、冷汗、 嘱病人深呼吸以降低腹压 5--10分钟后排便
腹痛、心慌、气急通知医生及时处理

灌肠法PPTPPT幻灯片课件

灌肠法PPTPPT幻灯片课件
条形或带状 便秘时粪便坚硬、呈栗子样
3
粪便的性状－颜色
正常颜色为成人呈黄褐色或棕黄色。婴儿的 粪便呈黄色或金黄色
异常颜色： －柏油样便－－为上消化道出血 －白陶土色便－－胆道梗阻 －暗红色血便－－下消化道出血 －果酱样便－－肠套叠、阿米巴痢疾 －粪便表面粘有鲜红色血液－－痔疮或肛裂 －白色“米泔水”样便－－霍乱、副霍乱
45
－协助患者排便 －操作后处理 （1）整理床单位，清理用物 （2）洗手，并做好记
46
【注意事项】
－灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低 灌肠液注入的速度不得过快。
－每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾段， 防止空气进入道，引起腹胀。

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【健康教育】
－向患者及家属讲解维持正常排便习惯 的重要性。
30
u 大量不保留灌肠
－核对、解释 携用物至患者窗旁，核对患者 床号、姓名及灌肠溶液
－准备体位 协助患者取左侧卧位，双膝屈曲， 褪裤至膝部，臀部移至床沿
－ 垫巾 垫橡胶单和治疗巾于臀下 －盖好被子，只暴露臀部 －准备灌肠筒、戴手套 将灌肠筒挂于输液架上，
筒内液面高于肛门40–60cm。戴手套
老年患者应采取低压力、慢流速、低液量的灌肠法。 －准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶
液的量。 降温灌肠，可用28～32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，
保留30分钟后再排出，排便后隔半小时再测量体温并 记录
37
灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者作深呼吸， 以减轻不适。
－灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发 现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时， 应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 u肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生 和吸收.

《灌肠法》PPT课件

《灌肠法》PPT课件

新型灌肠技术发展趋势探讨
1 2
智能化灌肠设备研发 随着科技的进步，未来可能出现更加智能化的灌 肠设备，提高操作的便捷性和安全性。
个性化灌肠方案制定 针对不同患者的病情和需求，制定个性化的灌肠 方案，提高治疗效果和患者舒适度。
3
新型灌肠药物研究
随着医药学的发展，未来可能出现更加高效、低 副作用的灌肠药物，提高治疗效果和患者生活质 量。
密切观察患者病情变化，及时调 整治疗方案和护理措施。
根据并发症类型采取相应的治疗 措施，如抗感染治疗、纠正电解
质紊乱等。
做好记录和交接班工作，确保患 者得到连续、有效的治疗和护理。
05
临床效果评价与改 进方向
灌肠法治疗效果评价标准介绍
01
02
03
症状缓解程度
观察患者灌肠后症状如腹 痛、腹泻等缓解程度，评 估灌肠法对患者症状的改 善效果。
《灌肠法》PPT课件
目录
CONTENTS
• 灌肠法基本概念与原理 • 灌肠液选择与配制 • 灌肠操作技巧与规范 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与改进方向 • 总结回顾与展望未来发展
01
灌肠法基本概念与 原理
灌肠法定义及作用
• 定义：灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮 助患者清洁肠道、排便、排气或者由肠道供给药物或营养，达 到确定诊断和治疗目的的方法。
提高临床应用效果途径
加强医护人员培训
01
提高医护人员对灌肠法的认识和操作技能水平，确保操作规范
和安全。
完善患者健康教育
02
加强对患者的健康教育，提高患者对灌肠法的认知度和配合度，
降低并发症发生率。
加强临床实践与科研结合

灌肠技术PPT优质课件

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操作步骤与注意事项
注意事项 动作轻柔，避免损伤肠黏膜。
灌肠液温度适宜，避免过冷或过热引起不适。
操作步骤与注意事项
灌肠过程中注意观察患者反应，如出 现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等应 立即停止灌肠并通知医生处理。
伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml， 压力要低（液面不得超过肛门 30cm）。
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减 少氨的产生和吸收。
发展历程及现状
发展历程
灌肠技术历史悠久，早在古代就有用动物肠道进行灌肠治疗的记载。随着医学 的发展，灌肠技术不断改进和完善，逐渐成为一种安全、有效的治疗方法。
现状
目前，灌肠技术已经在临床广泛应用，成为治疗多种疾病的重要手段之一。同 时，随着科技的进步，新型灌肠药物和设备的研发也在不断进行。
应用领域与前景
吸收迅速
直肠黏膜血管丰富，药物吸收 迅速，起效快。
避免肝脏首过效应
部分药物通过直肠给药可避免 肝脏首过效应，提高生物利用
度。
方便易用
直肠给药方法简便易行，适用 于不能口服药物的患者。
灌肠液成分及作用
水
作为溶剂，将药物溶解 或稀释至适宜浓度。
药物
根据治疗需要选择不同 药物，如抗生素、抗炎
药、止血药等。
04
常见灌肠方法及特点
大量不保留灌肠法
定义
将大量液体灌入肠道，以清洁肠道、软化粪便、降温等为目 的的方法。
适应症
便秘、高热、中毒等需要迅速清洁肠道的患者。
禁忌症
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。
操作要点
选择合适的灌肠器，患者取左侧卧位，灌入液量成人一般 500-1000ml，小儿200-500ml，液体温度39-41℃，灌入 后保留5-10分钟再排便。

灌肠法ppt课件

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案例三：内科疾病灌肠辅助治疗
总结词
辅助治疗、缓解症状
详细描述
对于一些内科疾病，如溃疡性结肠炎 、便秘等，灌肠法可以作为辅助治疗 方法，通过直肠给药直接作用于病变 部位，缓解症状，提高治疗效果。
THANKS 感谢观看
灌肠前应准备好灌肠所需的各 种设备和材料，如灌肠筒、橡 胶管、手套、润滑剂等。
灌肠前应让患者排空大便，以 减少灌肠时的阻力。
灌肠液的配制
灌肠液应根据患者的具体情况进 行配制，如生理盐水、肥皂水等
。
灌肠液的温度应适宜，以接近体 温为宜，避免过冷或过热对肠道
造成刺激。
灌肠液的量应根据患者的具体情 况而定，一般为500-1000ml。
灌肠的操作方法
患者应取左侧卧位，双腿屈曲，将橡 胶管插入肛门约10-15cm。
在灌肠过程中，应注意观察患者的反 应，如出现不适症状应及时停止灌肠 。
将灌肠液倒入灌肠筒中，连接橡胶管 ，缓慢将灌肠液注入肠道内。
灌肠后的处理
灌肠后应让患者保持 平卧姿势一段时间， 以避免液体流出。
灌肠后应注意保持患 者肛门周围的清洁卫 生。
灌肠法的疗效很大程度上依赖于操作 技巧和经验，需要专业人员进行操作 。
疗效不持久
灌肠法治疗疾病的疗效通常不持久， 需要多次治疗才能达到理想效果。
适用范围局限
对于某些疾病，灌肠法可能不是最佳 治疗方法，例如严重的肠道感染或肠 道出血等。
研究进展与展望
新型灌肠剂的研究
随着药物制剂技术的发展，新型灌肠剂的研究和应用逐渐增多，如微 球制剂、纳米制剂等，可提高药物的生物利用度和疗效。
辅助诊断
灌肠法可以用于肠道疾病的诊 断，如结肠镜检查等。
禁忌症
01

灌肠技术ppt课件

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并发症预防与处理措施
肠道损伤出血预防措施
选择合适灌肠管
选择质地柔软、光滑的灌肠管，以减少对肠道黏 膜的刺激和损伤。
熟练掌握灌肠技巧
操作者应熟练掌握灌肠技巧，避免在灌肠过程中 过度用力或操作不当导致肠道损伤出血。
定期检查肠道健康
对于长期需要灌肠的患者，应定期检查肠道健康 ，及时发现并处理肠道损伤出血等并发症。
灌肠技术ppt课件
contents
目录
• 灌肠技术概述 • 灌肠液选择及配制方法 • 操作步骤及注意事项 • 并发症预防与处理措施 • 临床案例分析与经验分享 • 总结回顾与展望未来发展趋势
CHAPTER 01
灌肠技术概述
定义与作用
定义
灌肠技术是将药液或温开水等液 体注入肛门内，达到治疗、检查 或清洁肠道目的的一种医疗操作 。
进了肠道愈合。
案例三
03
患者C，在术前准备阶段采用灌肠技术，成功降低了手术感染风
险，术后恢复顺利。
失败案例剖析
案例一
患者D，因灌肠液温度过高导致直肠烫伤，造成严重后果。
案例二
患者E，灌肠过程中操作不当导致肠穿孔，经及时手术救治成功 。
案例三
患者F，对灌肠药物过敏，出现严重过敏反应，经紧急处理转危 为安。
变换体位
操作过程中，可根据患者情况适时 变换体位，如转为仰卧位或俯卧位 ，以促进灌肠液在肠道内的流动。
插管深度与速度控制
插管深度
一般插入肛门10-15cm，避免过 深损伤肠黏膜。
速度控制
插管时动作轻柔，速度适中，避 免过快引起患者不适。
固定导管
插管后妥善固定导管，防止滑脱 或移位。
灌肠液温度及流量调节
操作者准备

灌肠护理课件

灌肠护理课件

灌肠护理的适用人群
需要清洁肠道的患者， 如肠道手术前准备、 肠道内镜检查等。
需要进行肠道诊断或 治疗的患者，如肠道 感染、肠道炎症等。
需要缓解便秘症状的 患者。
灌肠护理的注意事项
01
灌肠护理需要在医生的 指导下进行，患者不能 自行操作。
02
灌肠溶液的温度和浓度 需要适中，以免对肠道 造成刺激和损伤。
时处理。
儿童的灌肠护理
对于儿童来说，灌肠护理需要特别注意安全和舒适，因 为他们的身体发育尚未完全成熟。
灌肠过程中，需要选择适当的灌肠方式，动作要轻柔， 避免过度刺激。
在进行灌肠之前，需要对儿童的身体状况进行全面评估， 了解其是否适合进行灌肠。
灌肠后，需要观察儿童的反应，如果出现任何不适症状， 应及时处理。
处理方法：灌肠前应向患者解释灌肠的目的和注意事项，消 除患者的紧张情绪；灌肠时应选择合适的体位，避免空气进 入肠道；灌肠液的温度应适宜，避免过冷或过热刺激肠道。
灌肠后出现的不良反应
灌肠后，患者可能会出现腹泻、肛门疼痛、肠道出血等不良反应。
处理方法：灌肠后应注意保持肛门清洁卫生，避免感染；对于出现的不良反应， 应根据具体情况进行处理，如腹泻严重时可适当使用止泻药，肛门疼痛时可涂抹 药膏等。
环境准备
确保操作环境干净、整洁， 关闭门窗，拉上窗帘，保 持适宜的温度和湿度。
灌肠操作步骤
润滑橡胶管前端
将润滑剂涂抹在橡胶管前端， 以减少插入时的摩擦力。
插入橡胶管
嘱咐患者采取侧卧位，轻轻将 橡胶管插入肛门约15-20厘米。
灌入液体
缓慢将灌肠器中的液体注入患 者体内，同时观察患者的反应， 如有不适，应立即停止操作。
05 灌 望肠护理的未来发展与展

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2023-2026
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灌肠技术PPT课件
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REPORTING
2023-12-23
CATALOGUE
目 录
• 灌肠技术简介 • 灌肠技术的原理与作用 • 灌肠技术的操作流程 • 灌肠技术的注意事项与禁忌症 • 灌肠技术的应用案例与效果评价
PART 01
灌肠技术简介
灌肠技术的定义
灌肠后应保持患者平卧休息，避免剧烈运动。
灌肠技术的注意事项
灌肠后应注意观察患者排便情况，如出现异常应及时处理。 灌肠后应保持患者饮食清淡，避免刺激性食物。
灌肠技术的禁忌症
01
02
03
04
肠道感染：如肠炎、痢疾等。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌 等。
肠道狭窄：如肠梗阻等。
严重的心脏病、高血压等基础 疾病。
01
灌肠技术是指通过肛门将液体注 入肠道内，以达到诊断、治疗或 缓解症状的目的。
02
灌肠技术通常使用导管或其他管 状物，将液体注入肠道内，可以 用于清洁肠道、诊断肠道疾病、 治疗便秘或缓解肠道痉挛等。
灌肠技术的历史与发展
灌肠技术的历史可以追溯到古代，当 时人们已经意识到通过肛门将液体注 入肠道可以缓解某些症状。
对于感染，应积极抗感染治疗，并暂 停灌肠。
PART 05
灌肠技术的应用案例与效 果评价
灌肠技术的应用案例
急性便秘治疗
通过灌肠技术快速清除肠道内的 粪便，缓解急性便秘症状。
肠道检查准备
在肠道检查前，灌肠技术可以帮助 清除肠道内的杂质，提高检查的准 确性和清晰度。
肠道手术辅助
在肠道手术中，灌肠技术可以帮助 医生更好地操作，减少手术难度和 风险。

灌肠护理技术操作PPT课件

灌肠护理技术操作PPT课件

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方法
第一次— 肥皂水 以后— 0.9%NS
结束标准—排出液无粪质
液面距肛门小于４０厘米
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48
口服高渗溶液清洁肠道
甘露醇法 1.术前3d进半流质饮食 2.术前1d进流质饮食 3.术前1d2pm～4pm 4.口服甘露醇溶液1500ml （20％甘露醇500ml＋5％
葡萄糖1000ml混匀）
硫酸镁法 1.术前3d进半流质饮食 2.每晚口服50％硫酸镁10～
❖ 挂筒，液面高于肛门40-60CM ✓ 保持一定的灌注压力和速度
❖ 连肛管润滑排气夹管✓ 防止气体进入直肠
分开肛门插入（7-10CM）
固定，开夹
✓
避免空气进入和液体流出
❖ 观察液面下降和患者情况
❖ 夹管拔管擦净肛门
❖ 保留5-10MIN，降温30MIN ✓ 有足够的作用时间，利于软化粪
❖ 观察性状必要时送检清理 便
•
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19
影响排便因素的评估
• －生理因素：年龄、个人排泄习惯 • －心理因素：精神抑郁、情绪紧张、焦虑
等 • －社会文化因素 • －饮食与活动：食物与液体摄入、活动等 • －与疾病有关的因素：疾病、药物、治疗
秘患者的护理 • －提供适当的排便环境 • －选取适宜的排便姿势 • －腹部环形按摩 • －遵医嘱给予口服缓泻药物 • －使用简易通便剂
③嘱病人平卧尽可能保留10－20分钟后排便。
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45
小量不保留灌肠
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46
【注意事项】
• －灌肠时插管深度为7～10cm，压力宜低 灌肠液注入的速度不得过快。
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案例2：结肠癌病人的术前肠道准备计划
八字纲领： 饮食
手术前2天进少渣或无渣食物； 用药
手术前1~2天服缓泻剂，若有便秘或肠梗阻者应酌情 提前
几天用药； 清洁
根据有无排便困难可于手术前一日或数日进行灌肠 （多次反复的大量灌肠：清洁灌肠：首次用肥皂水，后用 生理盐水灌肠数次）） 消毒
应用甲硝唑（灭滴灵），磺胺类药物，新霉素、卡那 霉素等
因此，在产程开始后，如果时间允许，孕妇又 没有灌肠禁忌症的话，都应该配合医生接受灌肠， 以清除积存在肠管内的粪便，这样做对分娩有利。
（一）大量不保留灌肠法
评估
病人的病情、临床诊断、灌肠的目的 病人的意识状态、生命体征、心理状况和排便情
况 病人对灌肠的理解配合程度
禁忌症：
急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等
（一） 大量不保留灌肠
目的
1.解除便秘，肠胀气。 2.清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩作准备。 3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 4.灌入低温液体，为高热病人降温。
（一）大量不保留灌肠法
计划 用物准备
灌肠液的选择，性质、浓度、量、温度
病人准备 环境准备
物品名称
数量肠后无大便记 为0/E。
思考题：
分娩的妇女可以灌肠吗？为什么？ 口服有机磷农药中毒的病员洗胃后需要灌
肠吗？ 中暑的病人有效的降温方法是什么？
临产后，由于子宫收缩所致的压迫，孕妇容 易发生便秘，使肠管内留有堆积的粪便。乙状结 肠位于小骨盆的左后方，如果这一段肠内有大量 粪便堆积，分娩时往往会影响胎头的顺利下降及 旋转，以致妨碍产程的进展。因此，临产前最好 由医生先进行灌肠，以清除肠内的粪便，减少产 道的阻力，使产程顺利进行。此外，如不灌肠排 空大便，产妇在分娩期间可能会想排便，这会造
分类
保留灌肠 不保留灌肠
小量不保留灌肠
大量不保留灌肠—清洁灌肠 反 复
病 例1
5床，陈泉，60岁，因排便困难伴大便变细 40余天前来求诊入院。欲于9月29日上午 进行钡剂灌肠X线检查。
请问：如何做好检查前准备？
检查前准备
告诉检查前准备对于钡剂灌肠的重要性 检查前两日吃少渣饮食 检查前一日吃半流质饮食 口服缓泻剂（如石蜡油、番泻叶制剂等） 检查当日早餐禁食 检查前3小时大量不保留灌肠，并观察大便
插管时嘱病人深呼吸放松， 插入直肠7～10cm 观察溶液流速及病人情况
安置病人
整理床单位、清理用物 观察、记录
观察并记录灌肠结果
Enema: “E”、 11/E、 2/E
降温灌肠排便后30min观察 记录体温
操 作
1、核对解释
步 骤
2、安置卧位
3、铺巾、放弯盘
4、挂筒
40－60cm
5、润滑肛管
性状是否达到清洁肠道目的。
案例2
某病人，男，45岁，3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6 次/天，不成形，间断带鲜红、暗红色血迹。有中、下腹痛，无明
显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重明显 下降。为进一步诊治于2009.8月收入院。
诊治经过：入院后查体：T 37.2℃，P 78次/分，R 18次/分 BP 120/80mmHg。一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅 表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动 波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约 4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音 大致正常，直肠指诊未及异常。辅助检查：大便潜血(+)，血WBC 4.6×109/，Hb 86g/L，入院后查血CEA 42ng/mL。经科室 专家研究分析，于2009年8月3日在全麻下行结肠癌根治术。 护士应做哪些肠道准备？。
结肠癌的典型症状－评估
（一）早期症状：早期可有腹胀、不适、消化不 良样症状，排便习惯的改变，如便次增多，腹泻 或便秘，便前腹痛。可有粘液便或粘液脓性血便。
（二）中毒症状：贫血、低热、乏力、消瘦、浮 肿等表现，
（三）肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗 阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或 便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可 闻及亢强的肠鸣音。 （四）腹部包块：晚期肿块可固定。 （五）晚期转移症状
6、排气、夹管
7、插管
插入7－10cm
8、观察
灌肠中出现的问题及对策
有便意时忍耐不住时， 腹变痛嘱换有如、病放液心异脉肛人低体慌常速管5深灌情、、，流-位呼-气况面肠减入1置吸急时色0后慢不/分以，通苍挤平流畅钟降知立白压卧速：医即、后低肛忍，停生冷排腹管耐及止汗便压时，、处理
9、拔管
10、记录灌肠结果
1个
水温计
1支 １２.便盆及巾
1套
或生理盐水
足量 １３. 橡胶单及治疗巾 1套
４．消毒肛管
1根 １４. 屏风
1个
大量不保留灌肠溶液
种类及浓度：常用0.1%～0.2%肥皂液，或 者0.9%氯化钠溶液
量：成人每次500～1000ml 小儿每次200～500ml 温度：一般为39-41℃; 降温时28-32℃; 中暑用4℃生理盐水
数量
１．治疗盘
１个 ５．液体石蜡油
１瓶
２．灌肠筒（橡胶管玻璃接管，全长约 ６．棉签
1包
120m）或者一次性灌肠袋
1套 ７．血管钳或调节开关 1个
３．配置灌肠液用物（根据情况选用） ８．弯盘
1个
10％肥皂液
1瓶 ９．卫生纸
适量
小量杯
1个 １０.一次性手套
1副
温开水(39～41℃，降温时例外) 1壶 １１.输液架
灌肠法
学习目标
1、掌握各种灌肠法的目的、操作方法及 注意事项；
2、熟悉简易通便法和肛管排气法的操作 方法及注意事项。
3、了解粪便标本采集方法。 。
复习旧课
大肠的解剖
灌肠法（enema）
将一定的液体由肛门经 直肠灌入结肠，以帮助患 者清洁肠道、排便、排气 或由肠道供给药物或营养， 达到确诊和治疗的目的。
按医嘱配灌肠液，备齐用物
核对解释
遮挡、排尿 取左侧卧位 垫橡胶单、置弯盘
协助取舒适卧位 嘱病人尽可能保留5～ 10min，若为降温，保 留30min 对于行动不便病人， 给予相应协助 开窗通风
病人、环境准备
灌肠 溶液将流完时 夹管、拔管
挂筒，液面距肛门40～60cm 戴手套、接管、润滑、排气 后插管