基础护理学之灌肠法【可编辑的文档】
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护士灌肠知识点1. 什么是灌肠?灌肠是一种常见的临床操作,用来清洁或治疗患者的肠道。
它通过将液体或药物注入直肠,刺激肠壁,促进肠道蠕动或引导患者排便。
2. 灌肠的目的灌肠的主要目的是清洁消化道,减少肠内积聚的废物或毒素。
它可以用于治疗便秘、引导排便、准备手术或检查、治疗肠道疾病等。
3. 灌肠的步骤步骤一:准备工作在进行灌肠前,需要进行准备工作,如准备灌肠设备、准备灌肠液、确保患者的隐私和舒适等。
步骤二:患者准备患者需要空腹,并且排尿排便。
在灌肠前,可以要求患者在床边或浴室使用坐厕盆。
步骤三:设备准备准备一套灌肠设备,包括灌肠袋、灌肠管和润滑剂。
确保设备清洁,消毒,并检查是否有损坏。
步骤四:液体准备准备合适的灌肠液。
常用的灌肠液包括生理盐水、温水、草药水等。
根据患者的需要和医生的建议选择合适的液体。
步骤五:操作过程1.患者取仰卧位,并将膝盖弯曲,以放松肛门括约肌。
2.向患者解释操作过程,并获得其同意。
3.涂抹润滑剂:将少量润滑剂涂抹在灌肠管的末端,以减少插入时的不适感。
4.灌肠管插入:将灌肠管缓慢插入患者肛门,直到约10-15厘米进入直肠。
5.注入液体:将灌肠袋悬挂在适当高度,并缓慢注入液体。
注入速度应适中,以免引起患者不适或刺激。
6.患者反应观察:在液体注入过程中,观察患者的反应,如肚子鼓胀、恶心、腹痛等。
如有异常反应,应立即停止灌肠并告知医生。
7.液体保持时间:根据需要,液体可以在肠道内保持一段时间,以达到清洁或治疗的目的。
8.液体排出:当灌肠完成后,患者需要就近排空液体。
可以使用坐厕盆或就近的卫生设施。
步骤六:操作后的注意事项操作完成后,应将灌肠设备进行清洁和消毒。
同时,观察患者的反应,记录液体排出的情况,并及时向医生汇报。
4. 灌肠的风险和注意事项灌肠是一种相对安全的操作,但仍然存在一些风险和注意事项:•过度灌注:过度注入液体可能导致肠道刺激或伤害,应根据患者的需要和医生的建议控制注入速度和液体量。
灌肠技术知识点模板大量不保留灌厢一、目的1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备.2,刺激患者肠蜡动,软化炎便,解除便秘,排除肠内积气,减轻腹胀。
3、稀释和清除肠道内有害的物质,减轻中毒。
4,灌入低温液体,为高热患者降温“二、物品准备治疗盘:•次性谶肠袋、弯盘、IOOonll星杯、石蜡油、止血钳、卫生纸、水温计、搅棒、一次性中单、输液架、便器、手套。
按医嘱配灌肠液灌肠液:一股为0. l%-0∙2%肥皂水或生理盐水。
液量:成人:800—IOOOmL 儿童200—500ml。
三、实施步骤1、评估患者(1)询问、r解患者的身体状况、排便情况.(2)向患者解择濯肠的目的,取得配合。
2、操作流程(1)素质要求(衣帽、仪表、态度)(2)打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖。
洗手(按七步洗手法)、戴口罩。
(3)核对医裾,逐一检查物品。
(4)测试潴肠液的温度(39—41摄氏度)身体下蹲,视线与温度计刻度相平. C5)盖好垃圾桶,洗手、摘口罩。
(6)推车至床旁,核对床头卡,核实病人.(7)将枕头稍移向操作者,协助患者取左侧卧位,遮挡病人,脱裤子至膝部,用棉被覆盖病人胸、背及下肢。
(8)打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖。
洗手、戴口罩。
(9)铺一次性中单于臀3弯盘置于野边,中单上放四块卫生纸。
(IO)将灌肠液倒丁∙一次性灌肠袋内,并挂于∙输液架上,调输液架的高度(液面距肛门40-60cm)(11)戴手套。
(12)倒少许石蜡油于一块卫生纸上,润滑肛管前端10-15cm.(13)排出管内气体(排气时将液体排到弯盘内)。
(14)左手取一块卫生纸分开怦部,暴露肛门,瞅病人张口深呼吸,持肛管缓慢插入直肠10-15cm,左手固定肛管,右手松开灌肠袋滑轮,使液体缓缓流入,控制流速,观察病人反应。
(15)待溶液将要灌完时,夹紧肛筒,左手抵住肛门,右手取更生纸帖近肛门包住肛管,拔出肛管放入弯盘内。
(16)取卫生纸擦净肛门。
(17)整理用物,脱手套,整理衣裤,林助病人平卧,忍耐10—20分钟后再推便,并观察大便性状。
灌肠术灌肠术是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道.排便。
排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和进行治疗目的的技术。
一、大量不保留灌肠术:【目的】:1.解除便秘和肠胀气。
2.清洁肠道,为手术﹑检查或分娩做准备。
3.稀释并清除肠内有毒物质,减轻中毒。
4.为高温病人降温。
【准备】1.护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。
2.病人准备:使病人和家属清楚灌肠的目的,并能积极配合,学会深呼吸和取合适的卧位,嘱病人排空膀胱。
3.用物准备:(1)治疗盘内备:灌肠筒一套(橡胶管和玻璃接管,全场120cm,筒内盛灌肠溶液),管(24~26号)。
弯盘,血管钳,润滑剂,棉签,卫生纸,橡胶单及治疗巾,水温计。
(2)常用灌肠溶液:0.2%肥皂液,等渗盐水。
成人每次用量为500~1000ml,小儿酌减。
溶液温度以39~41℃为宜,降温时用28~32℃,中暑病人用4℃等渗盐水。
(3)其他:便器及便器巾,输液架,屏风,绒毯。
4.环境准备:酌情关闭门窗,保持合适的室温,照明充足,遮挡病人。
【操作步骤】:(1)核对解释:备齐用物携至床旁,核对病人床号,姓名,并向病人及家属解xx目的和需配合事项,以取得合作。
(2)安置卧位:协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,脱裤至膝部。
臀部移至床沿(对不能自控排便者可取仰卧位,臀下放便器),臀下垫橡胶单和治疗巾,臀边放弯盘。
(3)润管排气:挂灌肠筒于输液架上,筒内液面距肛门40~60cm,润滑肛管前端,连接肛管,排净管内空气,夹管。
(4)插管灌液:分开臀部,显露肛门,嘱病人深呼吸,右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm固定肛管,去钳松管,使溶液缓缓流入,待溶液即将灌完时夹(5)拔出肛管:用纸巾包住肛管轻轻拔出置弯盘内,擦净肛门。
协助平卧,嘱病人尽量忍耐5~10min后再排便。
能下床的病人协助其入厕排便或提供便器,不能下床的病人,将便器,手纸,呼叫器放在易取处。
排便后及时取出便器,撤去橡胶单和治疗巾。
灌肠法操作流程
目的:1、解除便秘。
2、为手术、检查或分娩做准备。
3、为高热患者降温。
4、稀释、清除肠道内毒素,减轻中毒。
5、经肠道给药。
评估:1、评估病人病情、诊断、生命体征、灌肠的目的
2、评估患者腹部有无包块、胀气。
肛周皮肤及粘膜情况。
有无灌肠禁忌症。
3、解释操作目的,并取得配合。
4、评估患者有无便器,并准备妥当。
准备:1、护士准备:洗手、戴手套、口罩
2、环境准备:关闭门窗、调节室温,遮挡病人。
3、用物准备。
4、病人准备:患者取左侧卧位。
灌肠:1、解释并核对。
2、灌肠袋挂于输液架上,液面距肛门40—60cm。
3、脱裤移臀至床沿,垫治疗巾,置弯盘于臀部。
4、润滑肛管,排气,夹管。
5、插管7—10cm,固定,打开开关。
6、拔管。
第1篇一、操作前准备1. 操作者准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。
2. 物品准备:灌肠筒、灌肠液、便盆、橡胶肛管、润滑剂、治疗巾、卫生纸等。
3. 患者准备:向患者解释灌肠的目的、方法及注意事项,取得患者的配合。
协助患者排尿,告知患者灌肠时尽量放松。
二、操作步骤1. 将灌肠筒挂于输液架上,调整高度,使灌肠筒液面距肛门40-60cm。
2. 将灌肠液倒入灌肠筒,连接橡胶肛管,排尽管内空气。
3. 将润滑剂涂抹在橡胶肛管前端,轻轻插入肛门,深度约为7-10cm。
4. 打开灌肠筒开关,缓慢注入灌肠液,速度不宜过快。
5. 注入灌肠液后,关闭开关,嘱患者尽量保留灌肠液。
6. 灌肠液保留时间为10-20分钟,期间可协助患者变换体位,如左侧卧位、右侧卧位等,以促进灌肠液在肠道内的分布。
7. 保留时间到后,打开开关,让患者排便。
8. 协助患者排便后,拔出橡胶肛管,清理患者臀部。
9. 操作完毕后,洗手,记录操作情况。
三、注意事项1. 操作过程中,密切观察患者反应,如有不适,立即停止操作。
2. 灌肠液温度以39-41℃为宜,过高或过低均可能引起患者不适。
3. 灌肠液量根据患者病情和医嘱确定,一般成人量为500-1000ml,儿童量减半。
4. 灌肠时,动作要轻柔,避免损伤患者肛门、直肠黏膜。
5. 操作过程中,保持环境安静,避免打扰患者。
6. 操作完毕后,及时清理操作物品,做好消毒工作。
7. 灌肠操作应遵循无菌原则,避免交叉感染。
通过以上操作规程,可以确保灌肠操作的安全、有效,减轻患者痛苦,提高治疗效果。
第2篇一、操作前准备1. 确定灌肠的目的:了解患者病情,明确灌肠的目的,如便秘、肠道准备等。
2. 患者准备:向患者解释灌肠的目的和注意事项,取得患者同意。
嘱患者排空大小便,协助患者取舒适体位,如左侧卧位。
3. 物品准备:准备灌肠筒、灌肠液、一次性手套、润滑剂、便盆、卫生纸等。
4. 环境准备:选择安静、私密的环境,关闭门窗,遮挡患者。
实验二十二灌肠法Enema一、大量不保留灌肠[目的]1.解除便秘、肠胀气2.清洁肠道。
为肠道手术、检查或分娩作准备3.稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒4.灌入低温液体,为高热患者降温[用物准备]1.治疗车上层备:灌肠筒一套(橡胶管全长约120cm、玻璃接管、筒内肛管,弯盘,夹子或血管钳,润滑剂,卫生纸,橡皮单,治疗巾,弯盘,便盆,便盆巾,输液架,水温计等,屏风2.灌肠溶液:常用0.1~0.2%的肥皂液,0.9%NS。
成人每次用量为500~1000ml,小儿约200~500ml。
溶液温度为39~41℃,降温时可用28~32℃,中暑用4℃[操作二、小量不保留灌肠[目的]1.软化粪便,解除便秘2.排出肠道内的气体,减轻腹胀[用物准备]1.治疗车上层备:注洗器,量杯或小容量灌肠筒,肛管,温开水5~10ml,遵医嘱准备灌肠液,止血钳,润滑剂,棉签,弯盘,卫生纸,橡胶单,治疗巾,手套,水温计2.治疗巾下层备:便器和便器巾3.常用灌肠液:“1、2、3”溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml);甘油50ml加等量温开水;各种植物油120~180ml。
溶液温度38℃[操作三、保留灌肠[目的]1.镇静、催眠2.治疗肠道感染[用物准备]1.治疗盘内备:小容量灌肠筒或注洗器,量杯(内盛灌肠液),肛管(20号以下),温开水5~10ml,遵医嘱备灌肠液,止血钳,润滑剂,棉签,清洁手套2.治疗盘外备:弯盘,卫生纸,橡胶或塑料单,治疗巾,小垫枕,水温计3.常用溶液:药物及剂量遵医嘱准备,灌肠溶液量不超过200ml。
溶液温度38℃:①镇静、催眠用10%水合氯醛,剂量按医嘱准备;②抗肠道感染用2%小檗碱,0.5%~1%新霉素或其他抗生素溶液[操作四、肛管排气[目的]帮助患者排出肠腔积气,减轻腹胀[用物准备]1.治疗盘内备:肛管,玻璃接头,橡胶管,玻璃瓶(内盛水3/4满,瓶口系带)2.治疗盘外备:润滑油、棉签,胶布(1×15cm),清洁手套[操作。