基础护理学之灌肠法可编辑的文档
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灌肠法的实操报告范文灌肠法的实操报告范文:一、引言灌肠法,又称灌肠疗法,是一种通过直肠输入液体来清洁肠道、治疗疾病的方法。
它被广泛应用于医疗机构和家庭护理中。
本报告旨在介绍灌肠法的实操步骤和注意事项,以提供参考和指导。
二、实操步骤1. 准备工作a. 确认患者适合进行灌肠,了解其健康状况和医疗史。
b. 准备灌肠器材:灌肠器、生理盐水或其他prescribed 溶液、防漏垫和润滑剂。
c. 环境准备:确保环境整洁,准备好纸巾和废弃容器。
2. 确保患者舒适a. 与患者进行沟通,解释灌肠过程并征得其同意。
b. 协助患者寻找合适的体位,一般为躺卧位,可以使用枕头支撑腰部。
3. 准备灌肠器具a. 取出灌肠器,并进行充分清洗和消毒。
b. 给灌肠器加注适量的生理盐水或其他 prescribed 溶液,根据医嘱确定液体的温度。
c. 在灌肠器的末端安装合适的头部,确保无温度损伤和刺激。
4. 开始灌肠a. 轻柔地涂抹润滑剂于灌肠器头部,以降低插入时的不适感。
b. 缓慢插入灌肠器,角度大约为30度,避免过深。
c. 如果遇到阻力,暂停插入并询问患者是否感到疼痛或不适。
d. 当灌肠器插入到适当位置后,缓慢注入液体,避免过快。
e. 根据医嘱确定注入液体的容量和速度,通常为数百毫升至数升。
5. 处理废弃物a. 跟随液体进入患者肠道后的排出,将废弃物收集到废弃容器中。
b. 使用纸巾或湿巾小心地擦拭患者的肛周,并确保清洁。
c. 将废弃容器和其他灌肠器材进行消毒和清洁。
三、注意事项1. 慎重选择适合进行灌肠的患者,避免给患者带来不必要的风险。
2. 确认灌肠过程的安全性和有效性,并根据患者的反应进行调整或终止。
3. 在灌肠前和后,向患者提供必要的宣教和指导,如饮食、排便注意事项等。
4. 确保灌肠器具的清洁、消毒和储存,以防止交叉感染。
5. 在灌肠过程中,保持与患者的良好沟通,关心患者的感受,并根据需要提供心理支持。
四、总结灌肠法是一种安全、有效的治疗方法,可以帮助清洁肠道、缓解疾病症状。
灌肠法护理操作规范(一)大量不保留灌肠1.目的:(1)刺激肠蠕动,软化及清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。
⑵清洁肠道,为手术、检查、分娩作准备。
⑶稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
⑷物理降温。
2.用物:治疗盘、灌肠筒及橡胶管和玻璃接管、肛管、弯盘、血管钳、肥皂液或润滑油、橡胶布、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、输液架、水温计。
0. 1—0. 2%肥皂水或等渗盐水500—100OmI (降温时用等渗盐水)。
水温39—40℃ (降温时用28—32℃)。
3.操作方法:⑴携用物至病人床旁,向病人解释,以取得合作,嘱病人排尿。
⑵取左侧卧位,双膝屈曲,脱裤至膝部,臀部置于床边,橡胶布和治疗巾垫臀下,弯盘置臀边。
如仰卧,臀下置便盆。
给病人盖好,勿露肢体。
(3)灌肠筒挂输液架上,液面距肛门40—60cm,肛管前端涂润滑油或肥皂水,放出少量液体,用血管钳夹住。
左手分开臀部,显露肛门,将肛管插入约7—12cm,固定肛管,松开血管钳,使溶液缓缓流入。
(4)观察液面下降情况,如流入受阻,可移动肛管。
待溶液将流完时, 夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管,拔出,放入弯盘内,擦净肛门。
⑸嘱病人平卧,尽可能保留5—10分钟后再排便。
(6)不能下床的病人,给予便盆,将卫生纸放病人易取处。
⑺清理用物,冲洗肛管,放消毒液内浸泡。
(8)协助病人便毕,取出橡胶布、治疗巾,协助病人洗手,嘱卧床休息。
⑼记录结果,必要时留标本送检。
在体温单大便栏内记录:1/E表示灌肠后大便1次,2/E表示灌肠后大便2次,0/E表示灌肠后无大便。
4.注意事项:⑴灌肠中如有便意嘱其作深呼吸,防止病人着凉。
⑵掌握溶液温度、浓度、流速。
⑶如为降温灌肠,保留30分钟再排出,半小时后测体温,并记录之。
⑷肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生、吸收。
⑸灌肠中注意观察病情,如有脉速、出汗、面色苍白、心慌气急、剧烈腹痛,应立即停止,并报告医生处理。
⑹妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。
实验二十二灌肠法Enema一、大量不保留灌肠[目的]1.解除便秘、肠胀气2.清洁肠道。
为肠道手术、检查或分娩作准备3.稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒4.灌入低温液体,为高热患者降温[用物准备]1.治疗车上层备:灌肠筒一套(橡胶管全长约120cm、玻璃接管、筒内肛管,弯盘,夹子或血管钳,润滑剂,卫生纸,橡皮单,治疗巾,弯盘,便盆,便盆巾,输液架,水温计等,屏风2.灌肠溶液:常用0.1~0.2%的肥皂液,0.9%NS。
成人每次用量为500~1000ml,小儿约200~500ml。
溶液温度为39~41℃,降温时可用28~32℃,中暑用4℃[操作二、小量不保留灌肠[目的]1.软化粪便,解除便秘2.排出肠道内的气体,减轻腹胀[用物准备]1.治疗车上层备:注洗器,量杯或小容量灌肠筒,肛管,温开水5~10ml,遵医嘱准备灌肠液,止血钳,润滑剂,棉签,弯盘,卫生纸,橡胶单,治疗巾,手套,水温计2.治疗巾下层备:便器和便器巾3.常用灌肠液:“1、2、3”溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml);甘油50ml加等量温开水;各种植物油120~180ml。
溶液温度38℃[操作三、保留灌肠[目的]1.镇静、催眠2.治疗肠道感染[用物准备]1.治疗盘内备:小容量灌肠筒或注洗器,量杯(内盛灌肠液),肛管(20号以下),温开水5~10ml,遵医嘱备灌肠液,止血钳,润滑剂,棉签,清洁手套2.治疗盘外备:弯盘,卫生纸,橡胶或塑料单,治疗巾,小垫枕,水温计3.常用溶液:药物及剂量遵医嘱准备,灌肠溶液量不超过200ml。
溶液温度38℃:①镇静、催眠用10%水合氯醛,剂量按医嘱准备;②抗肠道感染用2%小檗碱,0.5%~1%新霉素或其他抗生素溶液[操作四、肛管排气[目的]帮助患者排出肠腔积气,减轻腹胀[用物准备]1.治疗盘内备:肛管,玻璃接头,橡胶管,玻璃瓶(内盛水3/4满,瓶口系带)2.治疗盘外备:润滑油、棉签,胶布(1×15cm),清洁手套[操作。
一、实训目的1. 掌握灌肠术的操作步骤和技巧。
2. 了解不同灌肠方法及其适应症。
3. 培养良好的职业素养和临床操作能力。
4. 提高对患者的护理水平和沟通技巧。
二、实训时间2023年11月15日三、实训地点XX医学院护理实训室四、实训对象XX医院消化内科患者五、实训内容1. 大量不保留灌肠2. 小量不保留灌肠3. 保留灌肠六、实训过程1. 大量不保留灌肠(1)操作步骤:a. 准备灌肠溶液:生理盐水500-1000ml,根据患者情况调整。
b. 患者取左侧卧位,双腿屈曲,臀部抬高。
c. 指导患者放松腹部肌肉,用润滑剂润滑肛管前端。
d. 将肛管轻轻插入肛门约15-20cm,缓慢注入灌肠溶液。
e. 灌肠完毕后,嘱患者保留5-10分钟,排便。
a. 插管时动作轻柔,避免损伤肛门。
b. 注入灌肠溶液时,速度要适中,避免过快或过慢。
c. 观察患者反应,如有不适,立即停止操作。
d. 操作完毕后,嘱患者排便,观察排便情况。
2. 小量不保留灌肠(1)操作步骤:a. 准备灌肠溶液:生理盐水50-100ml。
b. 患者取左侧卧位,双腿屈曲,臀部抬高。
c. 指导患者放松腹部肌肉,用润滑剂润滑肛管前端。
d. 将肛管轻轻插入肛门约10-15cm,缓慢注入灌肠溶液。
e. 灌肠完毕后,嘱患者保留3-5分钟,排便。
(2)操作技巧:a. 注入灌肠溶液时,速度要慢,避免患者不适。
b. 观察患者反应,如有不适,立即停止操作。
c. 操作完毕后,嘱患者排便,观察排便情况。
3. 保留灌肠(1)操作步骤:a. 准备灌肠溶液:根据医嘱准备相应药物和生理盐水。
b. 患者取左侧卧位,双腿屈曲,臀部抬高。
c. 指导患者放松腹部肌肉,用润滑剂润滑肛管前端。
d. 将肛管轻轻插入肛门约15-20cm,缓慢注入灌肠溶液。
e. 灌肠完毕后,嘱患者保留1小时以上,排便。
a. 注入灌肠溶液时,速度要慢,避免患者不适。
b. 观察患者反应,如有不适,立即停止操作。
c. 操作完毕后,嘱患者排便,观察排便情况。
灌肠术灌肠术是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道.排便。
排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和进行治疗目的的技术。
一、大量不保留灌肠术:【目的】:1.解除便秘和肠胀气。
2.清洁肠道,为手术﹑检查或分娩做准备。
3.稀释并清除肠内有毒物质,减轻中毒。
4.为高温病人降温。
【准备】1.护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。
2.病人准备:使病人和家属清楚灌肠的目的,并能积极配合,学会深呼吸和取合适的卧位,嘱病人排空膀胱。
3.用物准备:(1)治疗盘内备:灌肠筒一套(橡胶管和玻璃接管,全场120cm,筒内盛灌肠溶液),管(24~26号)。
弯盘,血管钳,润滑剂,棉签,卫生纸,橡胶单及治疗巾,水温计。
(2)常用灌肠溶液:0.2%肥皂液,等渗盐水。
成人每次用量为500~1000ml,小儿酌减。
溶液温度以39~41℃为宜,降温时用28~32℃,中暑病人用4℃等渗盐水。
(3)其他:便器及便器巾,输液架,屏风,绒毯。
4.环境准备:酌情关闭门窗,保持合适的室温,照明充足,遮挡病人。
【操作步骤】:(1)核对解释:备齐用物携至床旁,核对病人床号,姓名,并向病人及家属解xx目的和需配合事项,以取得合作。
(2)安置卧位:协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,脱裤至膝部。
臀部移至床沿(对不能自控排便者可取仰卧位,臀下放便器),臀下垫橡胶单和治疗巾,臀边放弯盘。
(3)润管排气:挂灌肠筒于输液架上,筒内液面距肛门40~60cm,润滑肛管前端,连接肛管,排净管内空气,夹管。
(4)插管灌液:分开臀部,显露肛门,嘱病人深呼吸,右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm固定肛管,去钳松管,使溶液缓缓流入,待溶液即将灌完时夹(5)拔出肛管:用纸巾包住肛管轻轻拔出置弯盘内,擦净肛门。
协助平卧,嘱病人尽量忍耐5~10min后再排便。
能下床的病人协助其入厕排便或提供便器,不能下床的病人,将便器,手纸,呼叫器放在易取处。
排便后及时取出便器,撤去橡胶单和治疗巾。