基础护理学--灌肠法共47页

（1）肥皂⽔或盐⽔落⽯出灌肠①备好灌肠筒⼀套，像胶管和玻璃接管全长120厘⽶、肛管、⾎管钳或⽊夹、亦可⽤球形简易灌肠器（球⼀头插肛门，⼀头接灌肠液）；0.1%-0.2%肥皂⽔或⽣理盐⽔（1000毫升温开⽔加⾷盐碱地9克），⽤量：成⼈每次500-1000毫升，⼩⼉根据年龄酌减，200-500毫升左右，溶液温度39-41℃，或以放在⼿前臂内测不烫为宜；②嘱患者排尿后，取左侧卧位，双膝屈曲，臀下垫橡胶单及⼤尿布，如患者肛门失去控制能⼒可取仰卧位，臀下放便盆；③将盛有灌肠液的灌肠筒挂于输液架上，液⾯距肛门40-60厘⽶，若⽤灌肠球，直接按压球部就可吸液与灌肠，则不需挂架，肛管前端蘸肥皂⽔润滑，放出少量液体，排出管内⽓体，⽤⾎管钳或⽊夹夹紧，将肛管轻轻插⼊肛门内10-15厘⽶，松开⽊夹，使溶液缓缓流⼊；④如溶液流⼊受阻，可稍移动肛管，如患者有便意，应将灌肠筒适当放低，并嘱患者深呼吸，以减轻腹压；⑤待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，⽤卫⽣纸包住肛管拔出，擦净肛门，嘱患者平卧尽可能妒忍耐5-10分钟以上再排便；⑥清洁所有⽤物，肛管消毒备⽤。

（2）⼩量溶液灌肠常⽤溶液有：①“1、2、3”溶液：50%硫酸镁30毫升，⽢油60毫升，温开⽔（38℃）90毫升；②油剂：⽢油、温开⽔各50毫升，多⽤于⽼年、体弱、⼩⼉或孕妇，润滑肛管前端，⽤1次性20毫升注射器吸取溶液，连接肛管，排⽓后，夹住肛管，轻轻插⼊肛门内10-15厘⽶，松开肛管，将溶液缓缓注⼊，注完后再夹紧肛管，取下注射器重新吸取溶液再连接肛管后注⼊，如此反复，直到将溶液注完后，再注⼊温开⽔5-10毫升，夹住肛管，⽤纸包住肛管拔出，嘱患者忍耐10-20分钟再排便。

洗净肛管，消毒备⽤。

灌肠技术
（⼀）⽬的
1.为⼿术、分娩或者检查的患者进⾏肠道准备。

2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积⽓，减轻腹胀。

3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4.灌⼊低温液体，为⾼热患者降温。

（⼆）实施要点
1.评估患者：
（1）询问、了解患者的⾝体状况、排便情况。

（2）向患者解释灌肠的⽬的，取得患者的配合。

2.操作要点：
（1）核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。

（2）携物品⾄患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡。

（3）按照要求置⼊肛管，置⼊合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流⼊并观察患者反应。

（4）待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放⼊弯盘内。

（5）灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10-20分钟后再排便并观察⼤便性状。

3.指导患者：
（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调考，试⼤站收集低灌肠筒的⾼度，减慢流速。

（2）指导患者如有⼼慌、⽓促等不适症状，⽴即平卧，避免意外的发⽣。

（三）注意事项
1.对急腹症、妊娠早期、消化道出⾎的患者禁⽌灌肠；肝性脑病患者禁⽤肥皂⽔灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液⾯距肛门不得超过30厘⽶。

2.对患者进⾏降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。