放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识女性盆部和会阴
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放射技师职称考试第五章⼈体影像解剖部分真题及答案第五章第四节腹部1、经第⼆肝门是横断层CT强化扫描图像,图注13所标注的结构是CA、⾷管B、胸主动脉C、下腔静脉D、肝右静脉E、胸导管2、经第⼆肝门的横断层,标注为15的解剖结构是CA、主动脉B、肝左静脉C、肝中间静脉D、肝右静脉E、肝门静脉3、第⼆肝门是指AA、三⽀肝静脉汇⼊下腔静脉处B、门静脉左右分⽀C、左右肝管汇合处D、胆囊管肝总管汇合处E、肠系膜上静脉与脾静脉汇合处4、经第⼆肝门的横断层图像上,肝右静脉出肝后多开⼝于下腔静脉的BA、左壁B、右壁C、前壁D、后壁E、左前壁5、经肝门静脉左⽀⾓部的横断层CT强化扫描图像,图注18所标注的结构是EA、肝右后叶B、肝右前叶C、肝左内叶D、肝左外叶E、肝尾状叶6、肝门静脉左⽀⾓部断层⾯所⽰,标注为2的解剖结构是AA、肝左外叶C、第10胸椎D、第11胸椎E、第12胸椎8、经肝门的横断层CT强化扫描图像所⽰,图注14所标注的结构是CA、肝尾状叶B、肝左外叶C、肝左内叶D、肝右前叶E、肝右后叶(9~10题共同备选答案)A、肝静脉出肝处B、肝门静脉及其右⽀出现C、肝圆韧带裂出现D、肝右后下静脉出现E、左肾上极9、在肝的横断层标本上,第⼀肝门出现的标记是B10、在肝的横断层标本上,第⼆肝门出现的标记是A11、经肝门的横断层,肝门的标志结构是BA、胆囊B、肝门静脉C、肝中间静脉D、胆总管E、肝圆韧带12、在腹部CT横断⾯图像上,代表肝门出现的标志是CA、肝左静脉B、肝中间静脉C、门静脉及右⽀D、肝右静脉E、下腔静脉13、在肝门的横断层上,肝门出现的标志是EA、肝中间静脉B、肝固有动脉E、肝门静脉右⽀14、经腹腔⼲的横断层CT强化扫描图像,图注12所标注的结构是CA、肝尾状叶B、肝左外叶C、肝左内叶D、肝右前叶E、肝右后叶15、肝⼗⼆指肠韧带内的结构不包括CA、肝固有动脉B、肝门静脉C、下腔静脉D、肝总管E、淋巴结16、腹主动脉发出腹腔⼲常位于BA、第11胸椎下缘⽔平B、第12胸椎下缘⽔平C、第1腰椎下缘⽔平D、第2腰椎下缘⽔平E、第3腰椎下缘⽔平17、肠系膜上静脉和脾静脉合成肝门静脉位于DA、胰头后⽅B、胰体后⽅C、钩突后⽅D、胰颈后⽅E、胰头与⼗⼆指肠之间18、经肾门中份的横断层CT 强化扫描图像,图注10所标注的的结构是B A 、腹主动脉 B 、下腔静脉 C 、胰钩突 D 、胰头E 、⼗⼆指肠降部19、经过肾门中份的横断层⾯,图中标注为4的器官是D A 、胃 B 、肝 C 、脾 D 、左肾 E 、右肾B 、脾脏C 、胰尾D 、胰体E 、胰头22、⼗⼆指肠⽔平部横⾏于A A 、肠系膜上动脉与腹主动脉之间 B 、肠系膜上动脉与腹腔⼲之间 C 、肠系膜下动脉前⽅D 、肠系膜下动脉与腹主动脉之间E 、下腔静脉与腹主动脉之间23、经肝门静脉的冠状断层,图注7的解剖结构是B A 、肠系膜上静脉 B 、门静脉主⼲ C 、腹主动脉 D 、肠系膜上动脉 E 、下腔静脉附:虽然本节内容只有9个经典层⾯,但是却有多处考点,历年真题中竟然涉及23道之多。
第五章盆部与会阴重点难点剖析1.盆部由盆壁、盆腔及盆腔脏器构成。
盆壁以骨盆为基础,各骨借骶髂关节、耻骨联合、骶结节韧带和骶棘韧带相连结,加上盆壁肌、盆膈和盆筋膜构成盆腔。
盆膈由肛提肌和尾骨肌及覆盖于其上、下面的筋膜构成,封闭骨盆下口,内有肛管通过。
盆筋膜分为盆壁筋膜、盆脏筋膜和盆膈筋膜,盆筋膜在盆腔内相互移行形成潜在性的盆筋膜间隙,常见有耻骨后隙、骨盆直肠间隙和直肠后隙.2.盆腔脏器自前向后排成三列,前列为膀胱、尿道和男性前列腺等泌尿器官,中列为男性输精管壶腹、精囊或女性子宫、阴道、输卵管、卵巢等生殖器官,后列为直肠和肛管等消化器官。
膀胱位于耻骨联合的后方,分为膀胱尖、体、底、颈四部分,膀胱颈与男性前列腺或女性盆膈相邻,膀胱底与男性输精管壶腹、精囊或女性子宫颈、阴道相邻。
前列腺位于膀胱颈与尿生殖膈之间,分为前列腺底、体、尖三部分。
前列腺依据胚胎发生分为前叶、中叶、后叶和左、右侧叶,依据组织结构分为内腺和外腺,依据带区分区法分为前区、中央区、周缘区和前纤维肌基质区。
精囊呈长椭圆形的囊状器官,位于膀胱底的后方和输精管壶腹的外侧.输精管末端膨大成输精管壶腹,与精囊的排泄管汇合成射精管,穿过前列腺开口于尿道。
子宫呈倒置的梨形,分为子宫底、体、颈三部分.正常成人子宫呈轻度前倾前屈位,子宫体近似与地平面相平行,子宫颈位于坐骨棘平面以上。
除盆底肌、尿生殖膈、阴道等子宫周围结构的承托外,子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带等的固定也起到保持子宫正常位置的作用。
卵巢呈扁卵圆形,位于髂内动脉与髂外动脉夹角处的卵巢窝内,借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带分别连于盆侧壁、子宫角。
阴道位于膀胱、尿道与直肠之间,其上部与子宫颈之间形成环状的阴道穹,阴道后穹最深,与直肠子宫陷凹相邻。
直肠在第3骶椎平面续于乙状结肠,其下端膨大为直肠壶腹,内有3条直肠横襞。
3.会阴为盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织,呈菱形,以两侧坐骨结节的连线分为尿生殖区和肛区。
放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识腹部仁经第二肝门的横断层(图4-8》膈穹隆下方和内侧为腹腔,而胸腔则居其上方和外侧。
食管左移至胸主动脉前方,于下一断层穿膈食管裂孔。
在腹腔内,肝占据右侧,肝左外叶和胃底首次出现于膈左穹隆的下内侧。
第二肝门出现是本断面的重要特征。
第二肝门是指肝腔静脉沟上份肝左.中间.右静脉出肝处,多出现于第10胸椎体上份水平。
肝右静脉出肝后多开口于下腔静脉右壁,肝中间静脉和肝左静脉可共同开口于下腔静脉左前壁。
可见肝冠状韧带上层和肝裸区。
图4-8经第二肝门的横断层仁胸骨体2.食管3.肝左外叶4.胸主动脉5.胸导管6.第10胸椎体7.脊髓8. 奇静脉9.竖脊肌10.右肺下叶11.肋膈隐窝12.肝右静脉13.下腔静脉14.肝右前叶15.肝中间静脉16.腹直肌17.肝左静脉2、经肝门静脉左支角部的横断层(图4-9)肺消失,仅剩下肋膈隐窝。
腹腔内的结构由右至左表现为肝、胃底和脾,脾首次出现于胃底左后方,呈“新月”状。
肝门静脉左支先出现角部,是本断面的重要特征。
稍低水平可及横部的起始部和矢状部,囊部可与矢状部同层或稍低一个层面出现。
肝左静脉本干已被其上.下根取代。
图4-9经肝门静脉左支角部的横断层1.静脉韧带裂及肝胃韧带2.肝左外叶3.网膜囊4.贲门5.胃底6•膈7.胸主动脉8.胸导管和奇静脉9.第门胸椎体10.肝裸区门•肝右后叶12. 肝右静脉13.肝右前叶14.肝中间静脉15•肝左内叶16.下腔静脉17.肝门静脉左支角部18•肝尾状叶3、经肝门的横断层《图4-10)肝门静脉及其右支的出现是肝门的标志。
肝门静脉于下腔静脉前方的横沟内分出左支横部和右支主干,肝门静脉右支行向右后,分出右前支和右后支,分别进入肝的右前叶和右后叶。
胆囊出现于肝门静脉右支前方,其左侧可见肝左、右管,右侧可见肝固有动脉右支。
经肝门向前,肝圆韧带裂出现,它是肝左叶间裂的天然标志,分开左外叶与左内叶,内含有肝圆韧带。
放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识上下肢1、肩关节上份横断层此断面切经肩胛冈及锁骨内侧段。
断面外侧半仍为上肢的肩部所占据,但内侧半已切及胸腔上份。
在此断面的外侧份,可见肩胛骨的肩胛冈、喙突、关节盂及肱骨头的横断面,其中关节盂与肱骨头内侧的关节面构成肩关节。
关节的前面、外侧及后面被三角肌和冈下肌包绕。
在三角肌前部后方及喙突与肩关节之间有肱二头肌长头腱和肩胛下肌腱。
在锁骨内侧份后方,可见锁骨下动、静脉及其后方的臂丛各股。
2、肩关节下份横断层面此断面经肩关节中份。
在断面外侧部,三角肌呈“C”形由前、外侧、后三面包裹肩关节。
肩胛下肌和小圆肌分别越过肩关节前方和后方中止于肱骨小结节或大结节。
肱二头肌长头腱则行于肱骨大、小结节间的结节间沟内。
三角肌前缘与胸大肌交界处为三角肌胸大肌间沟,内有头静脉行走。
肩关节与胸外侧壁之间的三角形间隙为腋窝横断面,其前壁为胸大肌和胸小肌;后壁为肩胛下肌;内侧壁为前锯肌及胸壁。
腋窝内可见由锁骨下动、静脉延续而来的腋动、静脉,臂丛各束以及腋淋巴结。
除上述重要结构外,腋窝内的剩余空间被疏松结缔组织及脂肪填充。
3、臂中份横断层解剖此断面是臂部结构配布的典型切面。
三角肌于该平面消失,肱骨周围完全被臂肌的前(屈肌)群和后(伸肌)群占据,且两者间有典型的从深筋膜延伸至肱骨骨膜侧面的臂内、外侧肌间隔分隔。
臂肌前群的喙肱肌于该平面消失,而肱肌首次出现。
肱二头肌长、短头汇合。
臂肌后群的肱三头肌三个头在该平面已融合成一完整肌腹。
由上一断面延续而来的臂部的主要神经、血管(如正中神经、肱静脉、前臂内侧皮神经、肱动脉、尺神经等)以及穿入深筋膜的贵要静脉和发自肱动脉的尺侧上副动脉仍位于肱骨的内侧,行于臂内侧肌间隔中。
桡神经及肱深血管已沿肱骨背面的桡神经沟移行至此断面肱骨的外侧,行于臂外侧肌间隔中。
肌皮神经已进入肱肌与肱二头肌之间。
4、肘部肱尺关节横断层此断面经肘关节上份,肱骨内、外上髁平面。
第五章人体影像解剖(熟练掌握)
注意:以下内容均需熟练掌握,需结合教材中相关图进行记忆。
第一节头部
表5-1 头颅
可能考点
1.头部横断层常用基线有:
(1)听眦线:眼外眦与同侧外耳门中点的连线,颅脑横断层扫描多以此线为基线。
(2)听眶线(Reid基线):眶下缘中点至同侧外耳门中点的连线,又称为人类学基线。
(3)连合间线:前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线,又称AC-PC线,现作为标准影像扫描基线。
2.半卵圆中心的髓质三种纤维:投射纤维、联络纤维、连合纤维。
3.乙状窦:颅内血液回流的主要途径。
4.大脑大静脉池、松果体池、四叠体池;视交叉、漏斗、灰结节、乳头体。
第二节颈部
表5-2 颈部
可能考点
1.声门裂:喉腔中最狭窄的部位。
2.声门裂黏膜:喉癌的好发部位。
第三节胸部
表5-3 胸部
可能考点
1.左、右下肺静脉汇入左心房。
2.后纵隔内:食管、胸主动脉、奇静脉和胸导管。
第四节腹部
表5-4 腹部
可能考点:肠系膜上静脉和脾静脉合成肝门静脉;小网膜左部(肝胃韧带)位于静脉韧带裂内。
第五节男性盆部和会阴
表5-5 男性盆部和会阴
可能考点
1.直肠膀胱陷凹,男性直立时腹膜腔的最低点。
2.前列腺断层解剖测值:前后径为(2.54±0.57)cm,横径为(3.38±0.72)cm。
第六节女性盆部和会阴。
第五章第四节腹部1、经第二肝门是横断层CT强化扫描图像,图注13所标注的结构是CA、食管B、胸主动脉C、下腔静脉D、肝右静脉E、胸导管2、经第二肝门的横断层,标注为15的解剖结构是CA、主动脉B、肝左静脉C、肝中间静脉D、肝右静脉E、肝门静脉3、第二肝门是指AA、三支肝静脉汇入下腔静脉处B、门静脉左右分支C、左右肝管汇合处D、胆囊管肝总管汇合处E、肠系膜上静脉与脾静脉汇合处4、经第二肝门的横断层图像上,肝右静脉出肝后多开口于下腔静脉的BA、左壁B、右壁C、前壁D、后壁E、左前壁5、经肝门静脉左支角部的横断层CT强化扫描图像,图注18所标注的结构是EA、肝右后叶B、肝右前叶C、肝左内叶D、肝左外叶E、肝尾状叶6、肝门静脉左支角部断层面所示,标注为2的解剖结构是AA、肝左外叶B、肝右前叶C、肝左内叶D、肝尾状叶E、肝裸区7、位于第二肝门的水平面是CA、第8胸椎B、第9胸椎C、第10胸椎D、第11胸椎E、第12胸椎8、经肝门的横断层CT强化扫描图像所示,图注14所标注的结构是CA、肝尾状叶B、肝左外叶C、肝左内叶D、肝右前叶E、肝右后叶(9~10题共同备选答案)A、肝静脉出肝处B、肝门静脉及其右支出现C、肝圆韧带裂出现D、肝右后下静脉出现E、左肾上极9、在肝的横断层标本上,第一肝门出现的标记是B10、在肝的横断层标本上,第二肝门出现的标记是A11、经肝门的横断层,肝门的标志结构是BA、胆囊B、肝门静脉C、肝中间静脉D、胆总管E、肝圆韧带12、在腹部CT横断面图像上,代表肝门出现的标志是CA、肝左静脉B、肝中间静脉C、门静脉及右支D、肝右静脉E、下腔静脉13、在肝门的横断层上,肝门出现的标志是EA、肝中间静脉B、肝固有动脉C、肝门静脉左支D、肝右静脉E、肝门静脉右支14、经腹腔干的横断层CT强化扫描图像,图注12所标注的结构是CA、肝尾状叶B、肝左外叶C、肝左内叶D、肝右前叶E、肝右后叶15、肝十二指肠韧带内的结构不包括CA、肝固有动脉B、肝门静脉C、下腔静脉D、肝总管E、淋巴结16、腹主动脉发出腹腔干常位于BA、第11胸椎下缘水平B、第12胸椎下缘水平C、第1腰椎下缘水平D、第2腰椎下缘水平E、第3腰椎下缘水平17、肠系膜上静脉和脾静脉合成肝门静脉位于DA、胰头后方B、胰体后方C、钩突后方D、胰颈后方E、胰头与十二指肠之间18、经肾门中份的横断层CT 强化扫描图像,图注10所标注的的结构是B A 、腹主动脉 B 、下腔静脉 C 、胰钩突 D 、胰头E 、十二指肠降部19、经过肾门中份的横断层面,图中标注为4的器官是D A 、胃 B 、肝 C 、脾 D 、左肾 E 、右肾20、在断层影像上寻认胆总管的标志是E A 、腹主动脉 B 、十二指肠降部 C 、胰腺 D 、右肾静脉 E 、下腔静脉 21、十二指肠起于幽门下接空肠,多呈“C”型走行,也称为十二指肠曲,此曲内包绕着EA 、胆囊B 、脾脏C 、胰尾D 、胰体E 、胰头22、十二指肠水平部横行于A A 、肠系膜上动脉与腹主动脉之间 B 、肠系膜上动脉与腹腔干之间 C 、肠系膜下动脉前方D 、肠系膜下动脉与腹主动脉之间E 、下腔静脉与腹主动脉之间23、经肝门静脉的冠状断层,图注7的解剖结构是B A 、肠系膜上静脉 B 、门静脉主干 C 、腹主动脉 D 、肠系膜上动脉 E 、下腔静脉附:虽然本节内容只有9个经典层面,但是却有多处考点,历年真题中竟然涉及23道之多。
第一章人体解剖学与生理学第一节人体解剖学基础考点1 细胞1. 细胞分为细胞膜、细胞质和细胞核,是人体结构和功能的基本单位。
2.细胞有无丝分裂、有丝分裂、减数分裂三种增殖方式。
人体以有丝分裂方式为主,基本不存在无丝分裂。
是生殖细胞形成时是减数分裂。
考点2 组织1.组织分成上皮组织、结缔组织(包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织、血液)、肌组织和神经组织,统称为基本组织。
2.上皮组织:无血管、淋巴管,有丰富的神经末梢,具有保护、吸收、分泌和排泄。
第一章人体解剖学与生理学第二节骨关节系统考点1 运动系统由骨、关节和骨骼肌组成运动系统,成年人有206块骨,分别是颅骨、躯干骨和四肢骨。
考点2 骨的分类及构造1. 骨按形态分为有长骨(如股骨、肱骨、趾骨、指骨等)、短骨(如腕骨、跟骨等)、扁骨(如颅骨、胸骨等)、不规则骨(如椎骨、上颌骨等)。
2. 骨质分骨密质和骨松质;5岁之后,红骨髓渐变为黄骨髓,失去造血能力。
考点3 关节考点4 骨骼肌考点5 颅的组成3.翼点由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合,其内面有脑膜中动脉的分支经过,骨折时易引起颅内出血。
4.鼻窦是鼻腔周围的颅骨内含气的空腔。
鼻窦共4对,包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦,位于同名颅骨内,开口子鼻腔。
考点6 脊柱的解剖1.脊柱由26块椎骨借椎间盘、韧带和关节连结而成;包括颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨1块和尾骨1块。
2.椎骨由椎体和椎弓构成,椎孔由椎体与椎弓围成。
3.椎弓连结椎体的部分称椎弓根,其上、下缘的切迹共同围成椎间孔,有脊神经通过。
4.第7颈椎又称隆椎,棘突长,末端不分叉,低头时易在体表看到或摸到,可用来确定椎骨的序数。
5.椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨板,由髓核和纤维环构成。
之间有棘间韧带)7.脊柱侧面观有颈凸前、腰凸前,胸凸向、骶凸后四个生理性弯曲;脊柱可做前屈、后伸、侧屈和旋转运动。
8. 颈椎特有的结构是横突孔。
颈椎横突宽扁,第2-6颈椎的横突有孔称横突孔,有椎动脉通过。
2016年下半年台湾省放射医学技术主管技师中级职称考试题一、单项选择题1、照片影像仅在某一部分出现模糊,最大的可能是A.检查床颤动B.暗盒漏光C.曝光时间长D.病人移动E.增感屏与胶片接触不良2、津液不包括A.精血B.涕泪C.汗液D.唾液E.脑脊液3、下列体位中属于冠状摄影方向的是A.胸部右前斜位B.胸部左前斜位C.胸部后前位D.胸部前凸位E.胸部侧位4、用于观察额窦及前组筛窦的柯氏(Caldwell)位摄影,听眦线与垂直线的角度为A.10°B.15°C.23°D.40°E.57°5、下列的组合,错误的是A.矢状面——将人体纵断为左右两部分的面B.冠状面——将人体纵断为前后两部分的面C.水平面——将人体横切为上下两部分的面D.垂直轴——从头顶至足底,垂直于地面的轴线E.冠状轴——与地面垂直的轴线6、不属于FSE缺点的是A.T2WI的脂肪信号高于SE序列B.由于回波信号幅度不同会导致图像模糊C.造成射频能量累积D.运动伪影严重E.不利于检测出血等病变7、关于X线管容量的组合,错误的是A:瞬时负荷——比负荷值B:连续负荷——阳极热容量和冷却效率C:旋转阳极的代表容量——以0.1秒时的最大负荷D:热容量——表示连续使用特性E:X线管容量――阳极最大热容量8、放射性核素示踪技术的叙述,错误的是A.以X线为示踪剂B.示踪技术灵敏度高C.示踪技术有一定的放射性D.用射线探测仪器探测其行踪E.核医学诊断技术基于示踪技术9、下列有关温度与显影性能的说法,错误的是A.提高温度使显影剂活性加大B.温度过高使影像颗粒性恶化C.温度过高可使照片灰雾减少D.温度过高可导致乳剂膜松软E.温度过高显影液疲劳度加速10、影像解剖“申通氏线”位于A.踝关节正位像B.膝关节正位像C.髋关节正位像D.肩关节正位像E.骶髂关节正位像11、影响照片密度的照片冲洗因素不包括A.显影温度B.显影时间C.药液补充D.水洗时间E.显影液特性12、薏苡仁、芡实常用的炮制方法是A.炒黄B.炒焦C.麸炒D.米炒E.砂炒13、影像增强管输入屏有效直径是20.32cm,输出屏有效直径是2.54cm,缩小增益是A.81B.64C.49D.9E.814、属于眼球中膜(血管膜)的结构是()。
放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识胸部1、胸膜顶层面横断层气管位居横断面前部的中央,其前方和侧方有甲状腺两侧叶和峡部呈“C”行包绕,左后方是食管,甲状腺侧叶两侧见颈动脉鞘,鞘内颈内静脉居前外,颈总动脉居后内,两者之间的后方是迷走神经,右喉返神经位于气管的右侧,左喉返神经在左气管食管沟内,膈神经在椎前筋膜深面,前斜角肌前方,斜角肌间隙内有锁骨下动脉和臂丛。
此断层的最大特征是胸膜顶出现于第一胸椎体两侧,胸膜顶前方有锁骨下动脉和臂丛,外侧和后方分别有第1、2肋骨及第1肋间隙。
2、第3胸椎体层面此断面经第3胸椎体。
上纵隔内,头臂干位于气管的前方。
左头臂静脉右下移逐步靠近右头臂静脉。
使呈“三角”形的上纵隔的左前角内移。
右迷走神经离开右头臂静脉的深面至气管的右侧壁。
胸导管位于食管、左锁骨下动脉和左肺之间,紧贴左纵隔胸膜,左侧胸膜的病变常累及胸导管。
气管多数呈C形,后面恒定地与食管相毗邻。
气管的右侧壁与右纵隔胸膜紧贴,左侧则隔以左颈总动脉和左锁骨下动脉。
血管前间隙位于胸骨柄后方、大血管的前方,两侧为纵隔胸膜围成的间隙。
胸腺、低位的甲状腺位于此间隙内。
3、主动脉弓层面横断层该断层是识别纵隔上部管道结构的关键平面。
两侧胸膜前反折线和肺的前缘向中线靠近。
上纵隔失去了“三角”形的外观而变窄。
在CT图像上,主动脉弓呈“腊肠”状。
心包上隐窝位于主动脉弓的右前方。
左心包膈血管、左膈神经、左迷走神经位于主动脉弓的外侧。
主动脉弓的内侧从前向后依次是上腔静脉、气管、食管。
气管食管沟与主动脉弓之间有左喉返神经。
食管、主动脉弓和胸椎体之间有胸导管。
气管前间隙位于大血管和气管之间。
此间隙向上经胸廓上口与颈部的气管前间隙相延续;向下达气管隆嵴突平面。
间隙由主动脉弓、上腔静脉、奇静脉弓和气管围成。
间隙内有气管前淋巴结和心包上隐窝。
4、奇静脉弓层面(图4-6)此断层前经胸骨角,后经第5胸椎体。
断面可见气管杈、主动脉弓起止端、奇静脉弓、食管第二个狭窄和主动脉肺动脉窗。
放射医学技术(师)考试大纲基础知识解剖生理㊁医用物理知识㊁放射线物理与防护㊁数字线基础(9)胰(10)腹膜5 脉管系统(1)心血管系统(2)淋巴系统6 泌尿㊁生殖系统(1)泌尿系统(2)生殖系统7 神经系统(1)中枢神经系统(2)周围神经系统㊀390放射医学技术(师)考试大纲391㊀续表单㊀㊀元细㊀㊀㊀㊀点要求一㊁人体解剖学与生理学8 内分泌系统掌握熟练掌握熟练掌握掌握掌握了解4 X线的吸收与衰减2(3)连续X线在物质中的衰减特点(4)衰减系数与影响衰减的因素(5)人体对X线的衰减5 辐射量及其单位(1)照射量与照射量率(2)比释动能与比释动能率(3)吸收剂量与吸收剂量率(4)吸收剂量与照射量的关系(5)当量剂量与当量剂量率(6)有效剂量392㊀放射医学技术(师)考试大纲续表单㊀㊀元细㊀㊀目要求6 电离辐射对人危害放射线产生的生物效应熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握掌握医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学㊀㊀元细㊀㊀目要㊀㊀点医疗人员从业人员行为规范1 医疗机构从业人员基本行为规范2 医技人员行为规范1 医患关系2 医疗行为中的伦理道德3 医学伦理道德的评价和监督放射医学技术(师)考试大纲393㊀相关专业知识影像解剖㊁C T/M R影像诊断基础㊁影像设备,技术㊁医学影像质量管理单㊀㊀元细㊀㊀㊀㊀点要求经大脑半球顶部的横断层掌握(7)经肾门中份的横断层(8)经胰头下份的横断层(9)经十二指肠水平部的横断层(10)经肝门静脉的冠状横断层5 男性盆部和会阴(1)经第1骶椎上份横断层(2)经第2骶椎上份横断层(3)经第3骶椎横断层(4)经第4骶椎横断层394㊀放射医学技术(师)考试大纲续表单㊀㊀元细㊀㊀目要求5 男性盆部和会阴经耻骨联合上份横断层经耻骨联合中份横断层经耻骨联合下份横断层熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握1 普通X 线设备(2)基本构造及其特性(3)附属装置(滤线栅㊁球管支架㊁胸片架㊁摄影床)2 C R 与D R 设备(1)C R 设备基本构造及其特性(2)D R 设备基本构造及其特性3 乳腺摄影与口腔摄影设备(1)乳腺摄影设备基本构造及其特性(2)口腔摄影设备基本构造及其特性4 C T 设备(1)硬件系统及其特性放射医学技术(师)考试大纲395㊀续表单㊀㊀元细㊀㊀㊀㊀点要求七㊁医学影像4 C T 设备熟练掌握了解5 D S A 设备掌握了解磁体系统构造及其特性掌握量量控制(2)D R 的图像质量控制3 C T 图像质量控制(1)影响C T 图像质量的因素(2)图像质量控制内容(3)图像质量控制方法(4)C T 性能检测4 D S A 图像质量控制(1)影响D S A 图像质量因素(2)改善D S A 图像质量措施396㊀放射医学技术(师)考试大纲专业知识各种影像设备的成像理论㊁图像打印技术㊁对比剂单㊀㊀元细㊀㊀目要求2 (2)激光胶片(结构特性与成像原理)(3)激光打印机(结构特性与成像原理)3 热敏打印成像技术(1)热敏成像技术(2)热敏打印介质(3)热敏打印机(结构特性与成像原理)4 喷墨打印成像技术(1)喷墨打印技术(2)喷墨打印介质(3)喷墨打印机放射医学技术(师)考试大纲397㊀续表单㊀㊀元细㊀㊀㊀㊀点要求十一㊁图像打印技术5 照片自助打印设备自助打印机工作原理自助打印机基本结构了解了解了解1 X线对比剂对比剂的分类及其理化特性掌握掌握专业实践能力各种影像检查技术(线㊁查2 检查方法(2)增强扫描(常规增强扫描和动态增强扫描)(3)低剂量扫描(4)灌注成像(5)血管成像(6)能谱成像(7)C T导向活检与治疗3 检查前准备(1)设备准备(2)患者准备398㊀放射医学技术(师)考试大纲续表单㊀㊀元细㊀㊀目要求3 检查前准备对比剂及急救物品准备熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握2 D S A的常用器械(1)穿刺针与扩张器(2)导管与导丝3 头颈部(1)血管解剖(2)造影技术4 胸部(1)血管解剖(2)造影技术5 心脏和冠脉(1)正常心脏大血管及冠状动脉解剖(2)造影技术放射医学技术(师)考试大纲399㊀续表单㊀㊀元细㊀㊀㊀㊀点要求十六㊁D S A检查技术6 腹部与盆腔掌握掌握掌握掌握掌握。
放射医学技术复习题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、男性尿道分为A、前列腺部、膜部、阴茎部B、前列腺部、海绵体部C、前列腺部、膜部、海绵体部D、前列腺部、膜部、尿道球部E、前列腺部、膜部、后尿道正确答案:C2、胸部摄影条件的选择,错误的是A、选择180cm的摄影距离B、选择0.01-0.05s的摄影时间C、选择100~125kVp的高电压摄影技术D、桶状胸应增加摄影条件E、要考虑胸部疾患病理变化正确答案:D答案解析:桶状胸应降低摄影条件。
3、关于滤线栅的叙述,错误的是A、散射线透过率越小,吸收散射线能力越强B、栅密度的单位是线/cmC、栅比值小的滤线栅,吸收散射线能力越强D、对比度改善系数值越大越好E、栅比值越大,滤线栅质量越好正确答案:C4、腹部X线摄影能显示肾轮廓原因,与哪一组织有关A、脂肪B、血液C、肌肉D、空气E、尿正确答案:A5、四肢摄影,对屏-片体系标称感度的要求指标是A、1000B、800C、600D、400E、200正确答案:E答案解析:四肢摄影,对屏-片体系标称感度的要求指标是200。
6、基底节通常包括A、尾状核、壳核、内囊、屏状核和豆状核B、尾状核、壳核、苍白球、屏状核和杏仁核C、豆状核、壳核、苍白球、屏状核和杏仁核D、丘脑、壳核、苍白球、屏状核和杏仁核E、尾状核、壳核、内囊、屏状核和杏仁核正确答案:B7、不支持支气管扩张症影像诊断的是A、轨道征B、束状分布的多发性含气囊肿,部分囊内出现气液平面C、空泡征D、管壁不规则,呈念珠状E、印戒征正确答案:C8、需摄取腕关节尺偏位—腕部外展正位的是A、科雷骨折B、腕部豌豆骨病变C、腕部舟骨骨折D、三角骨病变E、掌骨骨折正确答案:C9、对影像增强器组成的正确描述是A、由增强器、光学系统、摄像机组成B、由增强管、物镜、监视器组成C、由管套、增强管、吸气泵组成D、由输入屏、电子透镜、输出屏组成E、由增强管、管套、电源组成正确答案:E10、下列关于喷墨打印技术的叙述不正确的是A、连续喷墨技术以电荷调制型为代表B、固体喷墨打印速度高于液体喷墨C、压电喷墨属于随机式喷墨技术D、压电喷墨时需要加热E、气泡喷墨又称为电热式正确答案:D11、干式热敏专用胶片不包括A、催化作用的卤化银B、背层C、吸收层D、保护层E、感热层正确答案:A12、关于乳腺摄影注意事项,错误的是A、采用近距离摄影B、X线照片应有上、下、左、右标记C、曝光时,乳腺皮肤应平坦,乳头呈切线位D、因乳腺均为软组织,故不需加压摄影E、应屏气曝光正确答案:D13、医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是A、所在单位给予缓聘、解职待聘、解聘B、卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书C、涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理D、卫生行政部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理E、批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格正确答案:B14、关于X线滤过的叙述,错误的是A、固有滤过指X线机本身的滤过B、总滤过为固有滤过与附加滤过之和C、对高能射线采用铜铝复合板,铝面朝向X线管D、将X线束中低能成分吸收掉,称X线滤过E、固有滤过一般用铝当量表示正确答案:C15、在X线下不显影的正常组织是A、密质骨B、小梁间隙C、骨小梁D、骨膜E、松质骨正确答案:B16、参与脑干组成的是A、中脑B、间脑C、脑池D、脊髓E、大脑正确答案:A答案解析:中脑、脑桥、延髓3部分合称为脑干。
台湾省放射医学技术主管技师中级职称考试试题一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、千伏表接在电路中,以下描述错误的是A.千伏表间接表示管电压的高低B.曝光时不得调节千伏旋钮以防出现高压电涌C.先调节管电流再调节管电压以做必要的补偿D.千伏表接在高压次级电路中E.千伏表应在X线允许规格范围内调节2、下列指标中,CT低于平片摄影的是A.空间分辨率B.密度分辨率C.最大密度D.最小密度E.灰度等级3、关于滤过器的叙述,错误的是A.减少受检者辐射剂量B.使射线能量分布均匀C.吸收低能量X射线D.滤过短波射线E.优化射线能谱4、下列人体部位X线摄影中,所需管电压最高的为A.头颅侧位片B.腰椎正位C.骨盆正位D.肩关节正位E.股骨正位5、X线管靶面上电子轰击的面积称A.小焦点B.大焦点C.双焦点D.有效焦点E.实际焦点6、关于灰雾对照片影像影响的说法,正确的是()。
A.照片灰雾值可以为零B.灰雾可以增加清晰度C.灰雾能够降低对比度D.显影处理不产生灰雾E.胶片自身不带有灰雾7、关于腹部摄影的特点,不妥的是A.腹部摄影一般首选前后位B.急性肠梗阻应先腹部清洁C.腹部检查一般使用滤线栅D.常规采用深呼气屏气曝光E.观察气液平面常摄立位像8、石决明与牡蛎的相同功效是A.镇惊安神B.聪耳明目C.安神潜阳D.收敛固涩E.平肝潜阳9、关于静脉胆道造影的叙述,错误的是A.胆囊显影率高B.不需做碘过敏试验C.肝肾功能严重损害者禁忌D.适应口服胆囊造影不显影者E.常规摄取俯卧位片,右侧抬高30°10、电子在各个轨道上运动时具有的能量称A.结合能B.结合力C.原子能级D.电子能量E.电子能级11、与CT图像形成无关的是A.准直器B.高压注射器C.模数转换器D.中央处理器E.数据采集系统12、严格讲,胸部摄影专用滤线栅的聚焦半径应该是A.80cmB.100cmC.120cmD.150cmE.180cm13、在真空中,X线的量与距离的平方成A.正比B.反比C.不变D.正比或反比E.均有可能14、关于腰椎照片影像显示的叙述,错误的是A.正位:两侧骶髂关节显示不对称B.正位:棘突序列于椎体正中C.侧位:照片包括棘突D.侧位:棘突与腰骶关节清晰显示E.斜位:腰骶关节于照片正中显示15、构成照片影像的要素中,属于几何因素的是A.密度B.对比度C.锐利度D.颗粒度E.失真度16、半夏的禁忌证是A.湿痰B.寒痰C.热痰D.痈疽E.梅核气17、甘寒养胃阴方药中加入咸寒滋养肾阴的药物,目的是A.药物治疗B.阻截病传途径C.先安未受邪之地D.未病先防E.防病入里18、SPECT显像条件选择,最适宜的γ射线能量为A.60~80keVB.100~250keVC.511keVD.364keVE.300~400keV19、X线发生效率的公式是A.η=KVZB.η=KV/ZC.η=KVZ2D.η=KV2ZE.η=K2VZ20、X线摄影条件选择的基本因素的叙述,错误的是A.基本因素之一是管电压的选择B.要尽量减少移动造成的影像模糊C.须考虑管电压与X线照片形成的关系D.管电压控制照片影像对比度E.高电压摄影,信息量和细节可见度增大21、对摄影条件选择公式V=2d+c的解释,错误的是A.该公式属于变动管电压法B.管电压按被照体厚度改变C.公式中c代表可变数D.公式中V代表欲选管电压E.2d表示厚度每增加1cm,则增加2kV22、X线主防护是指A.对散射线的防护B.对漏射线照射的防护C.对非电离辐射照射的防护D.对原发射线照射的防护E.对病人的防护23、有关上颌窦瓦特位标准片所见的叙述,错误的是A.鸡冠及鼻中隔连线位于照片正中B.两侧眼眶、筛窦、上颌窦对称显示C.岩骨上缘投影于上颌窦正中D.窦腔包括额窦边界锐利明确,其周围骨质清晰E.岩骨上缘投影于上颌窦下缘24、膈上肋骨正位摄影,呼吸方式为A.平静呼吸B.深呼气后屏气C.深吸气后屏气D.平静呼吸下屏气E.深吸气后深呼气后屏气二、多项选择题(共24题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
2021年上半年北京放射医学技术主管技师中级职称考试试题一、单项选择题(共26 题,每题的备选项中,只有1 个事最符合题意)一、胶片密度与曝光量成正比的是特性曲线的A.足部B.肩部C.直线部D.反转部E.全数二、以下关于心血管功能的表达,错误的选项是A.心传导系统含窦房结、房室结和房室束B.正常心跳的起搏点是房室结C.动脉是运血离心的管道D.静脉是引导血液回心的管道E.静脉血管壁薄、管腔大、血容量大3、需要制备蒙片的检查方式是A.常规摄影B.胃肠造影C.体层摄影D.放大摄影E.数字减影血管造影4、HIS涉及了多种学科,但不包括A.运算机B.照片冲洗C.医学治理D.网络通信E.软件开发五、喉腔最狭小的部位是A.喉口B.前庭裂C.喉中间腔D.声门裂E.声门下腔六、心脏的右前斜位,摄影角度是A.45。
~55°B.56°~65°C.66°~70°D.71°~80°E.80°~85°7、X线胶片的γ也称为A.人工对照度B.天然对照度C.射线(X线)对照度D.胶片对照度E.照片对照度八、腰椎侧位摄影时,中心线的入射点是A.肋弓处B.髂嵴上缘3cm处C.髂前上棘D.髂骨嵴E.肚脐下九、下述不属于CT图像后处置滤过方式的是A.滑腻处置B.最大密度处置C.平均处置D.边缘增强处置E.阴影显示处置10、胆囊造影口服碘番酸,常规成人1次用量为A.B.6mlC.6mgD.6gE.60g11、自然铜煅淬时,所利用的辅料是A.酒B.姜汁C.黄连水D.盐水E.醋1二、机架部份不包括A.旋转操纵B.旋转驱动C.搜集操纵D.机架冷却E.机架倾斜13、观看蝶鞍时最正确CT扫描方式选择是A.冠状扫描B.横断扫描C.矢状扫描D.横断+矢状E.横断扫描多方位重建14、以下检查方式中,无创伤而有辐射损伤的检查是A:T管造影B:消化管造影C:选择性血管造影D:多普勒超声检查E:MR仿真内窥镜1五、扫描时探测器不动,只有球管旋转的CT机属于A.第一代CT机B.第二代CT机C.第三代CT机D.第四代CT机E.第五代CT机1六、正位胸片肺门位于A.两肺中野外带,第2~4前肋间B.两肺中野内带,第4~5前肋间C.两肺中野内带,第2~4前肋间D.两肺中野外带,第4~5前肋间E.两肺外野内带,第2~4前肋间17、《中国药典》(2021年版,一部)规定,用烘干法测定药材的水分时,其干燥温度是A.60℃之内B.90~100℃C.100~105℃D.105~110℃E.110~120℃1八、关于大肠解剖的描述中,错误的选项是()。
福建省放射医学技术主管技师中级职称考试试卷一、单项选择题(共23题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、关于喉软骨的组合,错误的是A:甲状软骨—由左、右板组成,构成喉的前外侧壁B:环状软骨—对保持呼吸道畅通极为重要C:会厌软骨—位于喉入口的前方D:杓状软骨—吞咽时关闭喉口,防止食物深入喉腔E:环杓关节—杓状软骨底与环状软骨板上缘构成2、X线管放置较长时间再次使用前,必须做的工作是A.冷高压实验B.老化训练C.管电流测试D.管电压测试E.空间电荷抵偿测试3、下列组合,错误的是A.骨髓——造血功能B.胆囊——胆汁分泌C.小肠——营养吸收D.大肠——水分吸收E.胃——胰液分泌4、腕部常规摄影位置是A.腕部正、侧位B.腕部侧、轴位C.腕部正、斜位D.腕部尺偏位E.腕部侧、斜位5、X线对比度是指A.透过物体两部分的X线强度之比B.透过物体两部分的X线强度之和C.透过物体两部分的X线强度之差D.透过物体两部分的X线强度之积E.透过物体两部分的X线强度平方和6、下列关于水溶性颗粒剂干燥的叙述,错误的是A.湿颗粒应及时干燥B.干燥温度应逐渐上升C.干燥程度应控制水分在2%以内D.干燥温度一般为85~90℃E.可用烘箱或沸腾干燥设备干燥7、大剂量静脉尿路造影的适应证为A.严重心肺功能不全的患者B.急性感染并高热患者C.严重的血尿及肾绞痛患者D.对碘过敏者E.腹部无法加压者8、肋骨摄影检查一般不采用下列哪种体位A.后前位B.前后位C.切线位D.斜位E.侧位9、下列叙述中,错误的是A.中性原子轨道电子数与原子序数同B.原子性质决定质子数C.轨道电子的质量与原子核质量同D.中性原子轨道电子数与原子核质子数同E.电子轨道中,最接近原子核的是K层10、下列哪种情况,A、B两病灶投影重叠A.中心线垂直A、B连线,及垂直胶片B.中心线通过A,偏离B,垂直胶片C.中心线通过B,偏离A,与胶片成角D.中心线通过A、B并垂直胶片E.中心线与A、B和胶片均有一定角度11、目前,相对最快的图像传输网络是A:异步通讯模式(ATM)B:公用电话网C:综合业务数据网(ISDN)D:供电网络E:无线电网络12、X线摄影中,使胶片产生灰雾的主要因素是A.相干散射B.光电效应C.光核反应D.电子对效应E.康普顿效应13、关于康普顿效应的叙述,错误的是A.康普顿效应也称散射效应B.与X线能量无关C.物质作用的一种主要形式D.光电吸收与康普顿吸收各占一定的百分比E.与原子序数几乎无关14、光子能量在100keV时,康普顿吸收所占比例为A:5%以下B:20%~40%C:50%~70%D:80%~90%E:95%以上15、腕关节摄影检查的常规体位是A.正位及轴位B.正位及侧位C.正位及斜位D.侧位及斜位E.轴位及斜位16、颅内压增高的X线征象不包括A.颅缝分离B.蝶鞍变形C.脑回压迹增多D.鞍背骨质吸收E.骨膜增生17、在X线摄影中的光化学反应是A.光合作用B.氧化-还原反应C.光氧化-还原反应D.单纯氧化反应E.水解反应18、足前后位摄影,中心线应对准A.第三跖骨头B.第三跖骨基底部C.第三跖趾关节D.内、外踝连线中点E.距骨中点19、关于X线强度的描述,错误的是A.X线通过滤过板后,线质有所下降B.在一定的管电压下,X线量与管电流成正比C.质和量都随管电压改变,并与管电压的平方成正比关系D.在管电压、管电流一定的情况下,X线强度则因靶物质原子序数的提高而增加E.X线强度是线束中光子数量与其能量乘积的总和20、下列哪项不属于蒸制的目的A.减少副作用B.保存药效C.改变药性D.软化药物E.便于切片21、关于显影的叙述,错误的是A.全部为化学显影B.显影途径分物理显影和化学显影C.物理显影与化学显影原理是一样的D.将潜影转换成可见银影的化学反应过程E.化学显影把乳剂中的Ag+作为还原银的来源22、能和中益脾,缓和药物燥性的辅料是A.灶心土B.河砂C.麦麸D.蛤粉E.滑石粉23、下列对劣药的叙述,错误的是A.更改生产批号的药品B.变质、被污染的药品C.未标明有效期的药品D.超过有效期的药品E.未经批准直接接触药品的包装材料和容器二、多项选择题(共23题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识女性盆部和会阴1、经第3骶椎下份的横断层此断层为女盆第二段的开始,乙状结肠被切为前、后两个断面。
直肠位于椎体右前方,并与乙状结肠直接相连。
回肠集中于断面的右前部。
子宫底位于断面中央,两侧为子宫阔韧带和卵巢,但子宫和卵巢的大小、形态及位置与年龄、机能状态以及生育史密切相关,变化很大。
2、经第5骶椎上份的横断层子宫体居中,左前方为乙状结肠,右前方均为回肠。
子宫后方依次为乙状结肠、直肠。
子宫两侧可见含有大小不等卵泡的卵巢断面。
输尿管位于子宫断面后外方,其稍外侧有子宫动脉、子宫静脉断面。
髂腰肌的前内方自内向外分别为髂外静脉、髂外动脉及股神经。
梨状肌前内侧缘贴有腰骶干及1、2、3骶神经。
在骶骨前方为椎外静脉丛。
3、经髋臼上缘的横断层本断层为女盆第三段开始,由前向后由膀胱、子宫和直肠所占据。
子宫位于子宫颈阴道部与子宫颈阴道上部之间,内腔即子宫颈管。
子宫两侧有细小的子宫阴道静脉丛,后方呈弧形裂隙是阴道穹后部。
4、经股骨头上份的横断层断层由前至后是膀胱、子宫和直肠。
子宫的断面为子宫颈部,其两侧可见输尿管断面以及子宫阴道静脉丛的无数小断面。
子宫断面中央有不规则的子宫颈管,其后方可见弧形裂隙状阴道穹后部。
尾骨前外方直肠两侧有肛提肌。
5、经股骨头下份的横断层断面中部由前至后依次可见膀胱、阴道和直肠。
阴道为中段断面,其周围可见无数大小不等的子宫阴道静脉丛。
CT横断图像上阴道表现为类圆形软组织阴影,偶见当中的低密度区,代表阴道腔隙及分泌液。
6、经耻骨联合上份的横断层(图4-16)此断层为女盆第四段开始,耻骨联合的后方从前向后依次为膀胱、阴道和直肠。
在CT图像上,正常状态下适度扩张的膀胱壁光滑均匀,其厚度一般不超过2~3mm。
膀胱和阴道的周围,可见无数膀胱静脉丛和阴道静脉丛。
直肠已为肛管,呈卵圆形管状结构。
两侧肛提肌围成“V”字形,绕于脏器的后方和两侧。
图4-16经耻骨联合上份的横断层CT图像1.股静脉、动脉2.髂腰肌 3.坐骨结节 4.闭孔内肌5.膀胱6.阴道7.肛管 8.坐骨肛门窝 9.坐骨体 10.股骨颈 11.耻骨肌7、女性盆部和会阴正中矢状面(图4-17)经躯干正中矢状面是显现阴道、子宫颈和子宫体的最佳断层,可见子宫和阴道断面呈纵向细长不规则形,夹于膀胱和直肠之间,子宫断面在下。
子宫颈矢状面为长4~5cm、厚3~4cm的圆柱状结构。
在经右卵巢的矢状断层上,子宫断面呈纵向椭圆形,位居膀胱和卵巢断面的后上方。
图4-17女性盆部正中矢状面CT图像1.骶管2.子宫体3.直肠壶腹4.子宫颈5.直肠6.阴道7.耻骨间盘与耻骨8.膀胱9.腹直肌第七节脊柱区脊柱区是指脊柱及其后外侧软组织所配布的区域,其上界为枕外隆凸和上项线,下端至尾骨尖,两侧自上而下分别为斜方肌前上缘、三角肌后缘上份、腋后线、髂嵴后份以及髂后上棘与尾骨尖的连线。
通过体表标志确定的脊柱平面:①环状软骨下缘平对第6颈椎体下缘;②颈静脉切迹约平对第胸2/3椎间盘;③胸骨角平对第4胸椎体下缘。
通过体腔内结构确定的椎平面:①腹腔干平对第1腰椎上部;②肠系膜上动脉平对第1腰椎下部;③肾动脉平对第2腰椎上部。
1、颈段横断层解剖1)椎体除寰椎无椎体外,颈椎体较小,呈横椭圆形,横径大于矢径,下面大于上面。
第3~7颈椎体上面的侧方各有一向上的突起,称为椎体钩,它们与上位椎体下面侧方的斜坡样唇缘构成钩椎关节(又称Luschka关节)。
钩椎关节与后外的颈神经根和外侧的椎动静脉相毗邻。
2)椎弓椎弓根短,与矢状面约成45°角。
横突除第1、7颈椎较长外,其余的宽短,横突孔位于横突根部椎体的两侧,供椎动静脉通过;横突末端分为前、后结节;横突上面的脊神经沟供脊神经前支通过。
椎弓板长而窄。
第1颈椎无棘突,第7颈椎棘突长而不分叉,其余的呈分叉状,以第2颈椎的最粗大。
关节突粗短,上关节突面向后上,下关节突面向前下,在经关节突关节的横断层上,关节腔呈横位,上关节突在关节腔之前,而下关节突在后。
3)椎间盘第1、2颈椎间无椎间盘,第2至第7颈椎间各有1个间盘。
颈椎间盘小而薄,形态与椎体基本一致,其横径较椎体的小。
因颈曲的存在,在经椎间盘的横断层内可见椎体的断面,上位椎体在前,下位椎体在后。
4)椎管及其内容颈椎管类似三角形,横径大于矢径。
寰椎以下矢径正常范围为12~21mm,小于12mm则考虑椎管狭窄。
硬膜囊约呈横椭圆形,前扁后凸。
脊髓位于硬膜囊中央,呈横椭圆形,颈膨大位于第5~6颈椎平面,其矢、横最大径分别为8.2mm和13.3mm。
枢椎以下平面蛛网膜下隙矢径平均为12mm,与脊髓的矢径之比为2:1。
硬膜外隙内的脂肪较少。
5)椎间孔(管)和神经根颈椎间孔6对,除第1对颈椎间孔位于寰枢外侧关节后方由黄韧带、寰枢后膜、寰椎后弓和枢椎椎弓根构成外,其余的颈椎间孔和颈胸椎间孔的前壁由上位椎体下部、椎间盘和下位椎体的椎体钩组成,后壁主要为上关节突,上、下壁分别为相邻椎骨的椎弓根。
椎间孔上部容有椎间静脉和脂肪,下部通过颈神经根,且常低于椎间盘平面。
第1对颈神经根在寰椎后弓上方出椎管,第8对颈神经根通过颈胸椎间孔,其余颈神经根分别通过第1~6对颈椎间孔。
2、颈椎正中矢状断层(图4-18)脊柱颈曲前凸,顶点在第4~6颈椎平面。
寰椎前、后弓断面为圆形。
枢椎齿突与寰椎前弓和寰椎横韧带构成寰枢正中关节。
颈椎体呈长方形,自上而下逐渐增大。
椎间盘连结相邻颈椎体的上、下面。
椎间盘的前高大于后高,约为2~3:1,与相邻椎体的高度比约为1:2~4。
前纵韧带连于椎体和椎间盘的前面;后纵韧带与硬脊膜相贴,与椎体连结疏松,其间隔有椎体后静脉。
椎管和脊髓的弯曲与脊柱颈曲一致。
脊髓位于硬膜囊中央,上端在枕骨大孔处连延髓。
蛛网膜下隙位于脊髓的前、后方。
硬膜外隙前部有椎内前静脉丛,后部有少量脂肪。
枢椎棘突较粗,第7颈椎棘突长而厚,其余颈椎棘突短,斜向后下。
棘间韧带连结相邻棘突。
项韧带位于棘突后方。
黄韧带较薄,连结相邻椎弓板。
图4-1 8经脊柱颈段的正中矢状断层MRI T2加权像1. 小脑延髓池2. 寰椎横韧带3. 寰椎后弓4.棘间韧带5.黄韧带6.第7颈椎棘突7 第4颈椎间盘8. 蛛网膜下隙9. 脊髓10. 枢椎11. 寰枢正中关节12. 寰椎前弓3.胸段横断层解剖1)椎体自上而下逐渐增大,中部椎体的横断面呈心形,前凸后凹,矢径略大于横径。
上、下部椎体的形态分别向颈、腰椎过度。
由于脊柱胸曲后凸,在经椎间盘的横断层内可出现椎体断面,上位椎体在前,下位椎体在后。
相邻椎体侧面的上、下肋凹及其间的椎间盘与肋头构成肋头关节,但第1、10~12对肋的肋头则与相应椎体的肋凹构成肋头关节。
2)椎弓胸椎椎弓根短而窄。
棘突呈叠瓦状排列,在同一横断层中可见两个棘突断面,上位棘突居后,下位棘突在前,棘突间有棘间韧带相连。
关节突扁薄,关节腔呈横位,在同一横断层中,上关节突位前,下关节突在后。
横突粗而长,伸向后外上方,除第11、12胸椎横突外,横突末端前面与同序数肋构成肋横突关节。
3)椎间盘胸椎间盘的横断面形态和大小基本与相邻椎体一致,髓核位于中央。
第2~9对肋头依次连于第1~8胸椎间盘两侧。
4)椎管及其内容胸椎管近似圆形,横径与矢径大致相等,第4~10胸椎平面最小。
硬膜囊呈圆形。
脊髓位于硬膜囊中央,呈圆形或椭圆形;胸髓最细部的矢、横径分别为6.5mm和7.8mm;腰骶膨大主要在第11~12胸椎平面,其矢、横径分别为8.3mm和10.3mm。
蛛网膜下隙的矢径约12~13mm,但第9~12胸椎平面的略大。
硬膜外隙窄,脂肪少。
5)椎间孔(管)和神经根胸椎间孔(管)呈横向,前壁为椎体和椎间盘,后壁为上关节突,上、下壁分别为相邻椎骨的椎弓根。
胸神经根通过相应椎间孔上部,椎间孔下部容有血管和脂肪,其外侧毗邻肋颈。
4、腰段横断层解剖(图4-19)1)椎体腰椎体是所有椎骨中最大的,其横断面呈肾形或椭圆形,横径大于矢径,且自上而下渐大,由于负重的关系,至第5腰椎下部变小。
腰椎体的矢、横径中部最小,椎体下面大于上面(第5腰椎外除),椎体前凸,后略凹.2)椎弓椎弓根宽大。
横突以第3腰椎为最长,一般腰3椎体横突较平,腰4椎体横突上翘,关节突较粗。
棘突呈长方形,水平后伸。
图4-19经第3腰椎间孔下部的横断层CT图像1.左髂总动脉2. 第3腰椎间盘3.腰大肌4.腰方肌5.第3腰椎间孔6.上关节突7.下关节突8.黄韧带9.竖脊肌10.棘上韧带11.第3腰椎棘突12.椎弓板13.马尾14.关节突关节 15.第3腰神经前支16.下腔静脉3)关节突关节腰椎关节突关节4对,由相邻腰椎的上、下关节突构成,上关节突在前外,而下关节突居后内。
两侧常不对称。
上关节突关节面多数呈凹型;下关节突关节面以凸面型和平面型为主。
在CT 和MRI图像上关节腔间隙正常宽度为2~4mm。
4)椎间盘呈肾形或椭圆形,直径为30~50mm,髓核位于中央偏后。
年轻人腰椎间盘后面轻度凹陷,但腰骶椎间盘后面平直或稍隆起。
5)椎管及其内容腰椎管的形态在第1、2腰椎横径大于或等于矢径,在第3、4腰椎平面横径大于矢径,在第5腰椎平面多呈三叶形。
腰椎管CT测量,矢径为15~25mm,平均为16~17mm;横径为20~30mm,平均为20~21mm。
在临床上,当腰椎管矢径为12mm时,被视为比较狭窄,当小于或等于10mm时为绝对狭窄;当横径小于16mm时亦应考虑椎管狭窄。
侧隐窝为椎孔的外侧份,是椎管的狭窄部位,其前壁为椎体的后外侧面,后壁由上关节突根部和关节突间部构成,外侧壁为椎弓根的内侧面,内侧以上关节突前内缘为界。
腰椎侧隐窝明显,内有腰神经根通过。
侧隐窝狭窄时会压迫相应神经根,正常侧隐窝矢径为3~5mm,小于3mm可视为狭窄。
硬膜囊位于椎管中央,呈卵圆形或三角形,在第5腰椎以下硬膜囊明显缩小,并位于椎管的后部。
蛛网膜下隙为较宽的终池,内有脊髓圆锥、终丝及其周围的马尾。
成人脊髓圆锥多终于第1腰椎平面,其矢、横径分别为5~8mm和8~11mm。
在CT和MRI图像上,脊髓圆锥及其两侧的腰骶神经根呈四足蜘蛛状,终丝和马尾呈分散的小圆形结构,它们位于硬膜囊的后部。
6)腰神经通道腰神经通道是指腰神经根从离开硬膜囊至椎间管外口所经过的一条骨纤维性管道,可分为神经根管和椎间管两段。
此通道任何部分的病变,均可刺激或压迫神经根,引起腰腿痛。
神经根管从腰神经根的硬膜囊穿出点至椎间管内口。
此通道虽较短,但有几处狭窄:①盘黄间隙,位于椎间盘与黄韧带之间;②上关节突旁沟,是上关节突内缘的浅沟;③侧隐窝;④椎弓根下沟,位于椎弓根内下缘与椎间盘之间,在椎间盘侧方膨出时更为明显。
椎间管腰椎间管和腰骶椎间管的前壁为椎体及椎间盘,后壁为上关节突和黄韧带,上、下壁分别为相邻椎骨的椎弓根。