手术室护理查房

二.术中
密切观察手术进展情况，及时供应台上需要 物品；执行口头医嘱并记录；协助麻醉师观察 病情，以便及时发现病人的不适或意外情况， 配合抢救；关闭体腔前，再次与手术护士清点 器械物品；执行无菌技术的监督。
三.术后
协助包扎伤口，清除伤口周围的血迹；清点随 身带来的物品，并与麻醉师一起送患者回房， 交还物品并交班；整理手术间内物品，之后常 规消毒，如手术为严重感染或特异性感染的， 应特殊处理。
器械护士工作流程
1.准备手术物品（如手术包布、专科器械、特殊器械。敷料等） 2.严格按无菌技术操作打开手术包、器械、 敷料及其它用物，并检查用物是否完备。 3.器械护士在手术开始前15~30分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器 械桌的整理准备工作，再次检查各种器械、敷料及其他用物是否完备，并根 据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列；并与巡回护 士共同清点台上器械敷料等用物。 4.与手术医生配合铺单，严格按照无菌技术操作，充分暴露手术部位。 5.配合医生进行手术，手术开始后，按手术常规及术中情况，向术者、助手传递 器械、纱垫等物。做到主动、敏捷、准确。保持手术野、器械托盘及器械桌 的整洁、干燥。器械用后，迅速取回，擦净血迹。器械及用物按次序排列整 齐。用于不洁部位的器械，要区别分放，浸入药液中或递给台下护士处理。 防止污染扩散。随时注意术中的进展情况，若发现大出血、心跳骤停意外时， 应沉着果断及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。保留切出的任 何组织，需送检部分用10％福尔马林固定，术毕写上病人姓名、病室、日期 等并填好送留标本登记簿。关闭体腔前，再次与巡回护士共同清点台上器械 敷料等用物；术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹，包扎伤口及固定好各 种引流物。处理术后器械及其他物品。精密、锐利手术器械分别处理，切勿 损坏及遗失零件。并对手术间进行清理整顿，手术为严重感染或特异性感染， 应特殊处理。
手术室护理查房
什么是护理查房?
• 护理查房是：检查护理质量、落实 规章制度、提高护理质量及护理人 员业务水平的重要措施，其内容包 括基础护理的落实情况、专科疾病 护理内容、心理护理、技术操作、 护理制度的落实。
查房的目的
手术访视——术前访视
台下配合——巡回护士
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什么是巡回护士
• 指虽不直接参与手术操作的 配合，然而被指派在固定的 手术间内，与器械护士、术 者、助手及麻醉医师配合， 共同完成手术的任务。间接 配合护士的工作范围是在无菌区以外，在病人、 手术人员、麻醉医师及其他人员之视病人，观察病人的切口及各种引流物品的情况，看手 术部位有无感染。 2.倾听患者诉说，检查因摆放手术体位而导致的受压肢体功 能是否正常，受压皮肤情况，有无缺血、神经损伤等情况 3.诚恳征求病人对手术室工作和中作人员的意见和建议，并 虚心接受，必要时给予合理的解释以消除误会，化解患者 心中的不满和疑虑。 术后回访既能检查和评价护理工作的质量，又能检验 手术室提供的无菌物品的临床反应和效果。通过回访与病 人交流，可以看到自己工作中的不足，发现自己的缺点， 从而不断提高护理工作质量。
台上配合——器械护士
什么是器械护士
直接配合是指直接参与手术，配合 医师共同完成手术的全过程。直接 配合的护士，其工作范围只限于无 菌区内，如传递器械、敷料及各种 用物等。因此，直接配合的护士被 称为器械护士。因在无菌区内进行工作，必须要刷洗手和 手臂、穿无菌手术衣及戴无菌手套，故又称洗手护士、灭 菌护士或手术护士。
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巡回护士工作流程
一.术前
准备手术间用物;接患者入手术室;协助输液，摆 放麻醉体位，摆放手术体位 （要最大限度地保证 病人的舒适与安全；有利于暴露手术视野，对呼 吸、循环影响最小；避免使肢体过度牵拉或压迫 而受损；肢体不可悬空放置，应用托架支撑）;协 助手术人员做手术区皮肤消毒，协助手术人员穿 手术衣；与手术护士共同清点台上器械敷料等并 记录。