事项
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病人的基本情况
• 外一科患者朱慧文、男性、年龄21岁,职业军人,既往体 质可,否认脑血管、肺、肝、肾内分泌等重要疾病史,否 认外伤、手术输血史、肺结核等传染病史,预防接种随当 地常规,平日少量吸烟,饮酒,无特殊不良嗜好,无性病 治游史。患者主述无明显诱因出现中下腹部疼痛不适,不 伴有恶心、呕吐、尿痛等症。当时未予诊治,腹痛为持续 性疼痛,伴阵发性加重,大便一次后自觉能够有所缓解。 查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,中下段及右 下腹压痛(+),反跳痛(-),无肌紧张,肠鸣音活跃, 闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-),肝脾与肋缘下未触 及。腹部B超提示:考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患 者患病来,神志清,言语畅,表情痛苦,营养中等,近期 体重无明显增减。
染随时更换 2 器械护士在配合手术切除阑尾这一环节中,
必需在无菌区内建立有菌区,递三棒消毒断 口,断时所用的器械,纱布放置于弯盘内, 立即转移至台下,或有菌区内,以免造成无 菌区污染 3 注意保暖预防感冒等并发症
➢ 护理评价:患者在手术期间无污染无感染
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有电刀负极片电灼伤危险●与术中使用电刀有关
忙更换体位 4 患者手腕足踝应置于关节功能位置,各关节
受压部位放软垫,防止压迫 5 避免术后冲洗液外渗,浸湿皮肤
➢ 护理评价:患者在手术期间未出现压疮及皮肤破损
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有感染的危险 ●与手术切口有关
➢ 护理目标:手术过程中全体手术人员严格执行无菌操作 ➢护理措施:1 注意保持伤口敷料的清洁,如敷料被侵湿污
前备皮范围,自剑突下至大腿1/3,两侧至腋中线,包括外阴部
➢ 告知患者明日进入手术室前应脱去随身衣物,只需穿病号服。