脑卒中偏瘫患者康复护理的作用分析
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康复护理措施在脑卒中患者中的应用康复护理是指通过一系列的护理措施,帮助脑卒中患者恢复或改善功能,提高生活质量的一种综合性护理方式。
脑卒中是指脑血液循环发生障碍导致脑组织损害的疾病,常见的临床表现有偏瘫、言语障碍、认知障碍等。
康复护理在脑卒中患者中的应用可以通过以下几个方面来进行。
一、功能训练通过康复护理,可对脑卒中患者进行功能训练,包括肌力训练、平衡训练、活动能力训练、日常生活活动训练等,以增强患者四肢力量,提高平衡能力,促进患者的独立生活能力恢复。
康复护理师可根据患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,并进行逐步增加训练强度,持续进行康复训练,以达到最佳效果。
二、康复教育在脑卒中患者的康复过程中,康复护理师要进行康复教育,向患者及其家属传授相关知识,提供必要的指导,使其能够对康复护理措施有正确的理解和认识,并能够在日常生活中有效地实施。
康复教育内容包括脑卒中的预防知识、康复训练的方法和注意事项、药物的正确使用等方面。
三、言语治疗言语障碍是脑卒中常见的临床表现之一,康复护理在脑卒中患者中的应用中,必须重视言语治疗。
康复护理师可以通过言语治疗技术,对患者进行发音训练、语言组织训练、理解训练等,目的是帮助患者恢复或改善言语功能,提高日常交流能力。
四、认知康复脑卒中患者常伴有不同程度的认知障碍,包括注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等。
康复护理师可以运用认知康复技术,进行认知训练,如维持注意力的训练、记忆力的训练、思维灵活性的训练等,以改善患者的认知功能。
五、心理支持康复护理在脑卒中患者中的应用还包括心理支持。
脑卒中常导致患者情绪波动,甚至出现抑郁症状。
康复护理师要通过情绪抒发、心理疏导等方式,给予患者积极的支持和鼓励,帮助他们建立积极的心态,战胜困难,增强信心,提高康复效果。
康复护理在脑卒中患者中的应用是非常重要的。
通过功能训练、康复教育、言语治疗、认知康复和心理支持等一系列的护理措施,可以促进患者的康复恢复,提高生活质量。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果观察摘要:目的:探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者有效地恢复日常生活能力的影响,使疾病所造成的生理上,精神上的残疾,尽可能地康复到较好的水平。
方法:对30例脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理,于第30天后进行bathel指数评分。
结果:观察组的bathel指数评分比较有显著的差异性。
结论:脑卒中偏瘫患者早期实施康复护理技术,有利于提高患者日常生活能力,减少并发症的发生。
关键词:脑卒中偏瘫早期康复护理效果观察【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)12-0257-02脑卒中又称脑血管意外,主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛,闭塞或破裂,造成急性发展的脑部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能的损害。
目前:随着我国人口老龄化的增加,脑卒中的发病率有上升趋势,并趋向年轻化。
近几年统计,我国脑卒中的致死率,致残率高于西方国家,全国脑卒中发病人数逾越150万人,致残率约86.5%,随着康复医学的早期介入,使各种后遗症的恢复率明显的提高,研究表明,脑功能恢复在脑卒中发生后3个月最快,因此,早期康复护理干预能提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和自信心。
2010年3月至2012年5月,我科对30例脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理,效果较好,现报告如下。
1对象和方法1.1选择脑卒中偏瘫患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例,两组药物治疗基本相同,观察组接受早期康复护理,对照组为常规康复护理,两组患者分别于入院时及第30天后进行bathel 指数评分。
两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义。
1.2脑卒中偏瘫患者的康复护理。
1.2.1对照组:患者病情在恢复期,生命体征平稳,神志清楚,疾病不再进展后给予康复护理。
1.2.1.1心理护理。
脑卒中患者由于在短时间内从健康变成疾病状态,心理上往往不易接受。
加上偏瘫在床,需别人照顾,特别是担心以后生活不能自理,给家人带来麻烦而出现心理障碍,护理人员应加强与患者的沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心,学会控制和调节自身情绪,促进身体早日恢复,同时还要做好家属的思想工作,使家属能配合护理工作,也促使患者以最佳心理状态接受治疗和护理。
康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察分析摘要:目的:观察分析脑卒中后偏瘫患者,采取神经内科护理中康复护理的预后。
方法:选择2019年5月-2022年6月期间共收治的脑卒中患者100例作为本次研究对象,采用随机法则分为观察组(n=50)与对照组(n=50),分别给予常规护理以及康复护理,对比两组患者预后效果。
结果:观察组患者在生活质量上明显优于对照组患者(P<0.05);两组患者对于护理工作的满意程度,仍然是观察组患者优于对照组(P<0.05)。
结论:康复护理的采用,对于脑卒中后偏瘫患者预后效果显著。
关键词:神经内科;康复护理;脑卒中;偏瘫Abstract: Objective: To observe and analyze the prognosisof patients with hemiplegia after stroke who takerehabilitation nursing in neurology nursing. Methods: a total of 100 stroke patients treated from May 2019 to June 2022 were selected as the subjects of this study. They were randomly pided into observation group (n=50) and control group (n=50). They were given routine nursing and rehabilitation nursing respectively. The prognosis of the two groups was compared. Results: the quality of life in the observation group was significantly better than that in the control group (p<0.05); The satisfaction of patients in the observation group wasstill better than that in the control group (p<0.05).Conclusion: the use of rehabilitation nursing has asignificant effect on the prognosis of hemiplegia patientsafter stroke.Key words: Department of Neurology; Rehabilitation nursing; Stroke; hemiplegia脑卒中好发于中老年人,具有发病率高、死亡率高、并发症严重的特点,其中偏瘫为其常见并发症,严重影响患者生活质量,并未患者家庭带去沉重的经济负担与精神压力[1]。
脑卒中患者肢体偏瘫康复护理分析目的探讨脑卒中伴肢体偏瘫患者临床康复护理的有效方法。
方法对78例临床脑卒中肢体偏瘫患者进行心理护理、关节松动护理、防褥疮护理、防感染护理,按护理规范对病人实施综合康复护理。
结果78例患者肢体功能均有不同程度的恢复,其中72例无并发症,4例发生肩手综合征,4例患者生活自理能力较差。
结论对脑卒中肢体偏瘫实施综合康复护理疗效显著。
标签:脑卒中;失语;康复脑卒中(Stroke),又称中风或脑血管意外(Cerebrovascularac cient),是一组突然起病且以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病,表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍。
脑卒中包括脑出血、蛛网膜下脑出血及脑梗死。
1987年调查全国29个省市579万余人,发现我国脑血管病患病率高达245.58/100000,死亡率77.15/100000,近年来其发病率仍在上升,且好发于中老年人,是威胁人类生命和致残的重要杀手之一。
偏瘫是脑卒中的常见症状之一,轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来常上肢屈曲、下肢伸直,瘫痪的下肢行走不利,严重者常卧床不起,丧失生活能力。
我科自2007年10月~2008年10月共收治78例脑卒中偏瘫患者,临床采用了综合康复护理,取得良好疗效,现将临床体会报道如下。
1临床资料选择我科2007年10月~2008年10月经康复治疗脑卒中偏瘫患者78例,其中男性57例,女性21例;年龄46~80岁。
脑梗死48例,脑出血30例;左侧偏瘫52例,右侧偏瘫26例;上肢肌力<Ⅲ级46例,下肢肌力<Ⅲ级37例,均无意识障碍,左侧肢体偏瘫发病时间1~7d,住院天数20~30d。
所有病例均根据全国第四届脑血管学术会议修订的诊断标准并结合CT、MRI检查确诊,病情趋于稳定。
2综合康复护理2.1心理护理脑卒中肢体偏瘫患者由于恢复慢、活动受限而不同程度的产生悲观失望、精神忧郁、烦躁焦虑等各种心理。
护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的效果分析【摘要】目的:探讨脑卒中偏瘫患者护理干预措施及其对康复的效果。
方法:将2009年4月-2012年9月我科收入的132例患者随机分为对照组及干预组,对照组给予神经内科常规护理,干预组给予护理干预措施,记录并作回顾性分析。
结果:护理后barthel 指数及brunnstrom分级运动功能均优于对照组且具有显著性差异(p<0.05)。
结论:护理干预对脑卒中偏瘫患者康复效果确切,值得加强应用。
【关键词】护理干预、脑卒中、偏瘫脑卒中是一种突然发病所致的脑部血液循环障碍的疾病,因各种诱因造成脑血液循环障碍,主要表现出脑功能障碍症状及体征[1];其中偏瘫是脑卒中最主要的致残形式,约占65-80%[2]。
积极有效的护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复至关重要,现报告如下:1 资料及方法1.1、一般资料将本组132例患者随机、盲法分为对照组及干预组。
对照组65例中男性38例,女性27例;年龄52-82岁;其中脑梗死35例,脑出血30例。
干预组67例中男性41例,女性26例;年龄48-79岁;其中脑梗死36例,脑出血31例;右侧偏瘫者34例。
两组患者在一般资料上的差异经比较无统计学意义。
1.2、统计学处理使用统计学软件spss17.0对所得数据进行统计学分析。
2、护理对照组给予神经内科常规护理,干预组在对照组基础上给予护理干预,具体如下:a、心理干预[3]:脑卒中患者偏瘫后失去生活自理能力,很容易产生烦躁、恐惧、悲观等消极心理情绪,丧失治疗信心,生活上过分依靠他人而容易产生自卑、自暴自弃;因此,护理人员应积极与患者沟通,详细讲解疾病相关知识,鼓励其走出阴霾,树立治疗信心。
起病后3个月是患者肢体功能恢复最快的时期,护理人员更要加强心理干预,可让康复恢复较好的患者现身说法、宣教,与患者交流经验,彻底摆脱负面情绪。
b、肢体功能训练:偏瘫患者采用预防痉挛性体位,多采取坐位、卧位、仰卧位及健侧卧位,常用侧卧体位,1h或2h后更换一次体位,鼓励患者逐渐采用坐位形式。
康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响【摘要】目的:探讨康复护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。
方法:将86例脑卒中偏瘫患者随机分为康复护理组和对照组,对照组患者只接受常规治疗和护理,康复护理组患者在此基础上接受康复护理,分别在干预后1周对患者进行知识掌握情况评价和干预后1个月和2个月进行生活质量评价,进行统计学比较。
结果:康复护理组的知识掌握情况高于对照组,具有统计学差异(p0.05),具有可比性。
1.3 方法:两组患者均采用神经内科常规治疗和护理。
康复护理组患者增加康复护理内容,在人院后立即接受康复护理,由责任护士认真评估后和医师共同商量制订康复护理计划,护士按计划实施护理措施,具体如下:1.3.1 心理干预首先要认真详细收集患者病史资料,耐心倾听患者和家属的诉说,交谈要态度和蔼,有亲和力,避免简单生硬的语言。
脑卒中偏瘫患者往往产生抑郁、悲观、失望等情感障碍,要准确真实的评估患者的心理状况,进行针对性的心理支持和安慰。
1.3.2 认知干预通过沟通交流与患者建立良好的护患关系,让患者感到有依靠感,乐于与医生护士说知心话,此时护士要正确的引导患者,帮助患者完成自身角色的转换,能够给自己定好位,对治疗和生活有信心。
要多患者讲解脑卒中的相关知识,正确的认识疾病的恢复过程,避免期望值过高或过低。
1.3.3 自尊干预脑卒中后偏瘫患者由于疾病导致生活不能自理,需要他人的帮助,社交也发生困难,尤其是女性患者不能化妆做美容等,面对亲朋好友时常感到不好意思,没有面子,因此要加强患者自尊的培养,使患者能正确认识到疾病的暂时性,积极配合治疗可以促进疾病的早日康复。
1.3.4 幸福感的培养在康复护理过程中,积极引导患者正确认识家属和亲友的关爱,每一次探视,每一句问候都是家人的爱护,虽然在住院但是要感悟到家庭的温暖。
另外在疾病的治疗过程中,要对现有的医疗条件感到幸福,优于以前太多;对医生护士的亲切照顾感到幸福,疾病治疗过程中每一个细小的变化,都要感到满足和幸福,这样非常有利于疾病的治疗。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的神经系统疾病,常见的后遗症之一就是偏瘫。
而脑卒中偏瘫患者的康复护理对于患者的康复效果影响极大。
本文将就脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果进行分析。
一、脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施1. 早期康复训练脑卒中偏瘫患者在患病后的早期需要进行康复训练,早期康复训练的目的是通过各种康复训练手段,促进患者的肢体功能恢复。
比如进行主被动训练,促进患肢活动,防止肌肉萎缩;进行平衡训练,增强患者的平衡感,减少跌倒的风险等。
2. 心理护理脑卒中偏瘫患者在康复过程中,常常面临着心理压力和情绪波动。
护理人员需要通过耐心的沟通和心理抚慰,帮助患者树立信心,调整情绪,保持乐观积极的心态,以促进患者的康复进程。
3. 日常护理在日常生活中,护理人员需要给予脑卒中偏瘫患者全方位的护理。
包括帮助患者进行个人卫生;帮助患者进行床位翻身,防止褥疮的发生;合理搬动患者,减少并发症等。
4. 营养护理脑卒中偏瘫患者需要根据自身的病情,合理搭配营养餐,确保患者摄取足够的营养物质。
比如增加蛋白质的摄入,促进肌肉的恢复和营养;合理控制脂肪的摄入,预防血管堵塞等。
5. 床旁训练对于不能离床的脑卒中偏瘫患者,护理人员需要进行床旁训练。
包括进行肌力训练、关节功能训练、平衡训练等,以促进患者的运动功能恢复。
3. 预防并发症日常护理和床旁训练可以有效地预防并发症的发生。
比如通过合理的床位翻身和搬动训练,可以有效地预防患者出现褥疮;通过适当的肌力训练和关节功能训练,可以降低患者的肢体肌肉萎缩的风险。
4. 促进营养吸收营养护理可以保证患者获得足够的营养物质,从而促进患者的康复进程。
适当的营养搭配可以促进患者的肌肉恢复和机体的康复,提高患者的抵抗力,减少感染的风险。
5. 提高生活质量综合上述各项措施的效果,早期康复护理可以显著提高脑卒中偏瘫患者的生活质量。
通过促进肢体功能的恢复和心理状态的调整,患者可以更快地融入社会生活,提高自理能力,减少对家人的依赖,从而提高生活质量。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的意义摘要:脑卒中,是指急性发作的脑局部循环障碍私偏瘫为主的肢体功能损害,是由于脑动脉系统病变后,发生血管痉挛、闭塞或破裂的现象,因此又称脑血管意外。
在我国,每十万人中,大概有0.4%~0.7%的人会得脑卒中疾病,每年有200万以上的人发病,其中,重度伤残人员在生存者中占据40%以上的比例。
瘫痪肢体恢复的如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。
一直以来,康复工作者都在研究如何让患者摆脱生病的痛苦,最终达到满意的治疗效果,因此如何使用现代的治疗技术,改善偏瘫患者运动能力成为了实践重点。
目前影响患者日后恢复的主要原因是传统医学更多是以药物治疗为主,对康复护理的重视程度不够。
本文主要介绍早期康复护理对脑卒中偏瘫患者治疗效果的重要性。
关键词:脑卒中;生存质量;早期康复护理目录1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义 12脑卒中偏瘫早期治疗的重要性 13 如何对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理 23.1肢体功能锻炼康复 23.1.1保持正确的姿势 23.1.2患肢按摩 23.1.3患肢被动运动 23.1.4系统功能训练 33.2吞咽障碍的康复训练 33.4语言障碍的康复训练 33.5亲属参加康复护理的意义 44 小结 4参考文献 4瘫痪的四肢是否能恢复运动能力如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。
一直以来,康复工作者都在研究如何让患者摆脱生病的痛苦,最终达到满意的治疗效果,因此如何使用现代的治疗技术,改善偏瘫患者运动能力成为了实践重点。
本文主要研究了脑卒中患者的康复和护理机制,切入点为早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要性。
1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义国家在九五科技计划指出,脑卒中患者发病后,前14天的治疗是最关键的。
很多学者的观点是,病发后只要还保留清醒的意识,,在生命体征稳定的条件下,康复治疗可以在2天后进行。
早期治疗是脑卒中偏瘫患者康复的重中之重,最终可以提升患者的生活水平,降低患者的焦虑程度,治疗的三个步骤依次为:使瘫痪侧与非瘫痪侧肌不再萎缩或减少萎缩,减少肢体挛缩发生的次数,使并发症的发病可能大大减少的治疗效果。
中医护理适宜技术在脑卒中偏瘫患者康复期的临床应用分析[摘要]目的:研究对脑卒中偏瘫患者在康复期实施中医护理适宜技术取得的临床效果。
方法:在2022年1月到2023年1月,选取脑卒中偏瘫患者70例,以随机方式分为两组各35例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施中医护理适宜技术,比较两组护理效果。
结果:护理后,观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组FMA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05)。
结论:对脑卒中偏瘫患者在康复期实施中医护理适宜技术效果显著,建议临床推广。
关键词:脑卒中偏瘫;中医护理适宜技术;神经功能;运动功能;生活质量脑卒中偏瘫是脑卒中常见并发症,影响患者运动能力,使患者生活质量严重下降。
对于康复期患者,实施有效的康复护理措施有利于减轻患者神经功能损伤,重建大脑功能,进而提高运动能力和独立生活能力[1]。
鉴于此,我院对患者实施中医护理适宜技术,效果不错,如下:1资料与方法1.1一般资料共选取70例脑卒中偏瘫患者,时间为2022年1月到2023年1月,以随机方式分为两组各35例。
对照组男19例,女16例,年龄55-79岁,平均(66.59±5.49)岁;观察组男18例,女17例,年龄57-78岁,平均(66.66±5.24)岁。
对比两组一般资料,无统计学意义。
1.2护理方法对照组实施常规护理,主要包括病情观察、口头健康教育、协助患者翻身、移动,指导患者进行日常生活训练。
此基础上,观察组实施中医护理适宜技术,操作如下:(1)组建护理小组。
护士长组织专科护理人员共同组建护理小组,加强培训学习,确保所有护士具备中医护理技能。
(2)中医按摩护理。
对肩井穴、风池穴、外关穴、合谷穴等穴位进行按摩,以改善上肢活动能力。
按摩推拿夹脊穴、梁丘穴、足三里等穴位,改善患者下肢运动功能。
如患者有风痰阻络情况,则需要对丰隆穴进行按摩;如患者合并阴虚风动情况,则增加太溪穴、复溜穴按摩;如患者有痰热腑实情况,则需要再对丰隆穴、解溪穴按摩。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的效果分析摘要:目的:探究脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施与效果。
方法:研究对象为64例脑卒中偏瘫患者,分为两组,32例给予对照组者作为对照组,32例给予早期康复护理者作为实验组,对比两组效果。
结果:实验组护理总有效率为93.7%,明显高于对照组的78.1%,差异显著,存在统计学意义,P<0.05。
实验组生活质量评分为(93.6±1.4)分,对照组生活质量评分为(79.8±0.8)分,差异存在统计学意义,P<0.05。
结论:在脑卒中偏暗患者中给予早期康复护理干预,其护理效果显著,能够显著改善患者症状与肢体功能,促使患者尽早康复,在临床上的应用价值较高。
关键词:脑卒中偏瘫患者早期康复护理措施效果1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为64例脑卒中偏瘫患者,入选时间为2017.10-2018.10。
分为两组,32例给予对照组者作为对照组,32例给予早期康复护理者作为实验组。
对照组中,男性与女性患者分别为18例、14例,年龄跨度为54-84岁,平均为(67.2±2.3)岁。
实验组中,男性与女性患者分别为17例、15例,年龄跨度为55-85岁,平均为(67.6±2.4)岁。
基础资料对比中,两组患者具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规护理,实验组给予早期康复护理,具体如下:(1)早期康复护理时机在脑卒中偏瘫患者中,需要在发病后的3个月内给予早期康复护理干预,其是最佳护理时机,在这个阶段患者脑功能恢复最快。
(2)病情评估需要在患者入院的时候对其病情进行评估处理,及时了解患者偏瘫情况,对患者脑血管疾病进行详细了解,告知患者早期康复护理的重要性。
(3)体位护理根据患者的病情合理摆放体位,为了确保患者的舒适度,减少压疮的发生,需要每隔1-2小时更换1次体位。
在坐卧位中,等到患者意识清醒后,各项体征趋于稳定,可以开展坐卧位护理,有效的预防腰背肌萎缩情况,对患者心肺功能进行改善,对肺部感染进行有效的预防。
脑卒中偏瘫患者的康复护理研究进展摘要:本文对脑卒中偏瘫患者早期康复的护理研究进展进行了探讨,首先分析了康复护理对于脑卒中偏瘫患者具体使用意义及价值;并对患者实施康复护理的最佳时机进行深入的探讨;然后从对脑卒中偏瘫患者的基础常规护理、心理护理以及功能运动等方面对康复护理的具体内容进行简单的总结介绍,通过给予及时的、有效的、全面的康复护理,促进患者的康复,提高患者的生活质量。
关键字:脑卒中,偏瘫,康复,护理,进展引言脑卒中是目前临床上较为常见的一种脑血管性疾病,其致病因素较多并且具有发病急及脑功能缺失迅速等临床特点,一般也称其为脑血管意外或是中风[1]。
据相关研究显示该疾病在西方国家具有非常高的发病率,据不完全统计在美国每年接近有一百万人会引发脑卒中,在其国内的致死疾病排名中位居第三位,在致残因素中排名第一。
同样的,脑卒中在我国的基本形式也非常的严峻。
由于我国目前的人口老龄化趋势不断发展,脑卒中在我国的发病率亦是呈现出逐年增长的趋势,并且逐渐趋于年轻化。
由于脑卒中将会严重影响患者的日常生活及生命安全,所以越来越受到人们的重视[2]。
相关研究显示,康复护理能够有效改善患者预后的效果,能够有效减少该疾病对于患者的致残率以及致死率。
故本研究就脑卒中患者早期康复的护理研究进展进行了综述,现报告如下。
1.康复护理对于脑卒中偏瘫患者的作用价值对于脑卒中患者进行康复护理的主要目的就是使患者在治疗结束后的基本障碍能够得到有效的减轻,使其身体各器官的基本机能得到有效的改善,有效降低系列并发症的发生,最终使患者的日常活动能力得到综合提高,使其能够非常融洽的融入到原来的家庭以及社会中。
相关研究显示,脑卒中发病后虽然会对患者造成较为严重的身体功能障碍,但是人体大脑在功能以及基本结构等方面仍然具有进行重新组织的能力,而康复护理的工作重点就在于对患者的神经组织进行有效的修复,神经组织的修复是患者提高基本生活能力的关键,因为它对于减少患者发生肌肉萎缩、足下垂或是关节畸形脱位等具有非常重要的意义,是治疗药物所不能替代的[3]。
脑卒中偏瘫患者康复护理的作用分析
作者:石新月
来源:《健康科学》2018年第15期
摘要:脑卒中又称脑中风、脑血管意外,临床上脑卒中患者多数表现为偏瘫。
不仅对患者的生活品质造成非常严重的影响,而且对患者的家庭与社会而言都会造成严重的负担。
为了促进脑卒中偏瘫患者的早日康复,做好偏瘫患者的康复护理工作显得越发重要起来。
为此,本文将我院2017年1月至2018年1月收治的160例脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象,对其实施心理护理、急性期康复护理、肢体功能护理、恢复期护理和出院指导等康复护理措施,同时对患者实施康复护理前后的病情情况进行有效记录。
结果,在入选本组的160例脑卒中偏瘫患者中,有131例通过我院积极的康复护理措施,完全可以对自己的生活进行自理。
而且14例患者通过康复护理之后,又回到了自己的工作岗位。
15例患者随经我院积极的康复护理之后,生活还需要全部家人进行照顾。
结论针对脑卒中偏瘫患者实施全面的康复护理措施,对偏瘫患者肢体功能的恢复有着重要的促进作用,同时对改善患者的生活品质,促使其早日回归家庭和社会具有非常重要的意义。
关键词:脑卒中;偏瘫患者;康复;护理
脑卒中是指由于急性脑血管循环障碍引起的持续性(>24小时)大脑半球或脑干局灶性功能缺损,其临床表现主要为偏瘫,同时伴有失语、流涎,更甚者出现意识障碍,對患者的日常生活构成非常严重的影响,并给患者的家庭与社会造成极大的负担。
而且该病的致死率与致残率非常高,约有75%左右的幸存患者会留下严重的偏瘫后遗症。
而康复护理对脑卒中偏瘫患者预后有着非常积极的作用,能够极大的促进患者偏瘫肢体的恢复,降低致残率,对患者的早日康复以及今早的回归家庭与社会具有非常重要的意义。
临床实践证实,对于脑卒中偏瘫患者实施康复护理措施,越早介入,对患者的肢体功能恢复与疗效越好,能够极大地提升患者的自理能力。
下文结合我院2017年1月-2018年1月收治脑卒中偏瘫患者160例临床资料作为本次研究对象,在对所有患者进行积极治疗的同时,对其实施综合性的康复护理措施,确定了满意的效果。
现具体分析如下:
1临床资料
将我院2017年1月至2018年1月收治的160例脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象,按临床诊断标准均符合脑卒中偏瘫。
其中有113例为男性患者,47例为女性患者,年龄在51-89岁之间,平均为55岁。
入选本组的160例偏瘫患者中,有41例为脑出血,37例为蛛网膜下腔出血,82例患者为脑梗塞。
平均住院天数为52天。
入选本组患者中均伴有明显的偏瘫情况,视听及理解障碍的患者除外。
2护理方法
根据患者的具体病情,采取了积极治疗和有计划、有步骤,有针对性的综合康复护理。
在整个康复过程中未发生护理不当所导致的护理并发症,大部分患者经康复治疗后都能生活自理。
2.1心理护理
发生脑卒中后患者的心理往往发生较大的心理变化,容易出现焦虑、忧郁、愤怒、悲观、依赖和抑郁等情绪。
因此,应及时的展开心理疏导,向患者及家属讲解与疾病有关的知识,介绍目前有效的综合治疗手段。
采用支持性和启发性等心理护理方法,减轻患者的心理负担,使其能乐观的看待疾病并了自己的病情。
最大限度促进患者主动参与康复护理,通过其自身一点一滴的生活自理方面的进步来鼓励患者战胜疾病带来的不良影响。
2.2急性期康复护理
通常可以在发病后24至48小时展开急性期的康复护理,而血栓塞的脑卒中患者,病情稳定后即可开展。
与此同时还要配合临床治疗,以减少继发性的神经损伤。
正确的姿势的摆放在早期的康复护理中尤其重要,它能够有效预防肌肉萎缩。
比如卧床姿势必须正确,并常换体位,俯卧位可以预防髋部和腰部屈曲。
另外还要进行按摩,这不仅可以促进血液循环,还可以减少肿胀并对肢体进行刺激。
2.3肢体功能护理
随着人们生活方式的改变,肢体功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,其不仅给患者带来极大的痛苦,同时给护理工作和康复治疗带来诸多困难。
对肢体偏瘫的康复护理得当不仅可以减轻肌肉痉挛,维持韧带弹性,还能保持肌肉力量,防治肌肉萎缩。
现在的康复医学多以功能性为导向,,上肢的功能则主要与手功能参与量有关。
通过体位变换可以操持关节灵活,预防呼吸道和泌尿道感染。
2.4恢复期护理
脑卒中患者并发1~3周后病情基本稳定开始进入恢复期,在此期间经过一定的功能训练能使患者进一步恢复功能,逐渐恢复主动运动。
为每一位患者制定运动训练计划,采取有针对的运动训练,需要注意的是,运动时用力尽量平缓,幅度应尽量大,且头、颈部和躯干都要尽量保持对称。
在这一时期内,患者可以进行多方面的训练,在睡觉前后可以进行卧位护理,在床上为了防止褥疮可以进行床上运动,起来坐下时可以进行平衡训练,康复到一定程度时还可进行步行训练,每一个阶段的训练都重复进行。
2.5出院康复护理指导
出院时根据患者的病情和既往病史,叮嘱患者需规律合理服药,控制病情。
出院后做好电话随访,鼓励患者注意适量的运动,养成良好的锻炼身体的习惯,可以多做力所能及的家务,
不仅能实现自身的锻炼还能减轻家庭负担。
还要注意合理饮食,定时定量,多食清淡蔬菜及水果,少摄入脂肪、糖等高能量食物。
其次,注意保持大便通畅,防止便秘,必要时可服用润肠剂。
同时保持良好的心态,避免极端情绪。
出院后做好以上防护工作,可以很好的预防脑血管的复发。
3结果
所有脑卒中偏瘫患者通过在本院进行康复护理,不仅使病情得到了很好的控制,身心的负担都得到了减轻,对自身疾病都有了比较乐观的态度,从而能够积极配合临床的治疗,对尽早康复起着很好的作用。
131位患者经经7~8周康复护理后生活基本能自理,14位患者通过全程的康复护理后重新走上了工作岗位,仅15例患者生活部分或全部需要依赖他人。
4讨论
随着康复医学的发展和人们对健康的认识水平的提高,发生脑卒中偏瘫后,患者及家属都没有把目标仅仅停留在保命阶段,而是放在了追求更高的生活质量上。
越来越多的患者和家属开始认识和了解康复医学,在临床治疗结束,病情平稳后,选择接受康复治疗而不是回家养病。
在康复护理过程中,不仅要了解患者的生理疾病,更要做好患者及家属的心理工作,这样才能使康复护理顺利进行,患者尽早恢复生活功能,早日回归家庭和工作岗位。
参考文献:
[1]张国芬.关于脑卒中偏瘫患者康复护理的研究[J]临床护理,2016,4(22):72-73.。