脑卒中偏瘫患者的康复护理

一、引言偏瘫是脑卒中的常见并发症，给患者的生活质量带来严重影响。

术后康复护理是偏瘫患者恢复的关键环节，本文将详细介绍偏瘫病人术后康复护理措施。

二、护理目标1. 提高患者生活质量，降低残疾程度。

2. 改善患者运动功能，提高日常生活自理能力。

3. 预防和减少并发症的发生。

三、护理措施1. 心理护理（1）了解患者心理状况，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和鼓励。

（2）加强健康教育，使患者了解康复过程和注意事项，提高患者对康复治疗的信心。

（3）鼓励患者参与社交活动，增强患者的社会归属感。

2. 早期康复护理（1）肢体被动活动：在患者生命体征稳定、意识清楚的情况下，尽早开始肢体被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

（2）肌肉按摩：每天定时对患者瘫痪肢体进行按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张。

（3）关节活动度训练：根据患者的恢复情况，逐渐增加关节活动度，预防关节僵硬。

3. 被动和主动康复训练（1）床上训练：教会患者床上翻身、起坐、坐立等基本动作，提高患者床上生活自理能力。

（2）站立训练：在辅助下，逐渐增加患者的站立时间，提高患者的平衡能力。

（3）步行训练：在辅助下，指导患者进行步行训练，提高患者的步行能力。

4. 生活自理能力训练（1）饮食：指导患者进行正确的饮食，保证营养均衡，提高患者的生活质量。

（2）排泄：指导患者进行正确的排泄方式，预防便秘和尿失禁。

（3）个人卫生：教会患者进行个人卫生护理，提高患者的自理能力。

5. 并发症预防及护理（1）压疮：定期为患者翻身，保持床铺整洁干燥，预防压疮发生。

（2）深静脉血栓：指导患者进行足部运动，预防深静脉血栓形成。

（3）呼吸道感染：加强口腔护理，预防吸入性肺炎。

（4）尿路感染：保持会阴部清洁，预防尿路感染。

6. 家庭护理指导（1）家属培训：教会家属康复护理方法，提高家属的护理能力。

（2）康复计划：制定康复计划，定期评估患者康复情况，调整康复方案。

（3）心理支持：关注患者心理状况，提供心理支持，帮助患者度过康复期。

脑卒中偏瘫的康复护理脑卒中，俗称中风，是因为脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能及时流入大脑而引起的脑组织损伤或坏死的高发疾病。

其发病突然、致残致死风险性极高。

而偏瘫是脑卒中最严重的结果，病灶常在内囊周围，当其发生损伤会导致对侧半身躯体感觉障碍，如肢体摆位不对称、口眼歪斜、针刺偏瘫一侧没有生理反应等。

不仅如此，还会出现双向性及同向性的对侧视野缺失，导致半侧偏盲，对病人的生活造成了严重影响。

早期的良肢位的摆放及康复干预有助于减轻或者是预防偏瘫痉挛姿势的出现，本文将带大家了解脑卒中偏瘫是如何进行康复护理的。

一、早期康复护理脑卒中偏瘫早期，采取正确卧床姿势，可以很好的对后期恢复起到一个“塑性”的作用。

为病人采取患侧卧位可以增加对偏瘫肢体的刺激，增加机体敏感度，可以有效控制患侧肢体抽搐。

尽可能的伸屈偏瘫一侧的肢体，使其形成肌肉记忆，但切记要适度，以免造成肌肉劳损。

指导病人自己翻身，学会控制协调各部分肢体的作用力，将阻力转化为支撑力。

为了增加偏瘫一侧的肌肉神经敏感度，可以在保证安全的情况下给其施加压力，比如尝试让病人的身体重心落在偏瘫一侧，可以让患侧作为支撑点来变换体位。

此外，这个时期易发生各种并发症及继发性损伤。

为了有效的预防并发症的发生，经常给病人变换体位，检查病人长期受压部位有没有出现体温异常、皮肤颜色改变、皮肤溃烂流脓等，防止压疮的发生。

并给偏瘫侧患肢和骶尾部、肩肘部、足跟等压疮好发部位用按摩油进行向心性按摩，以促进肌肉血液循环。

为了减少压力，避免长期压迫同一组织，可以在经常与被褥摩擦的部位垫气垫。

不能给偏瘫患肢睡偏硬质的床，以免加重压疮程度；但也不能睡太软的床，以免病人活动无耐力。

可以在床上协助病人做简单的肢体伸屈运动，如握拳、伸屈关节、抬臂抬腿等，能够很好的锻炼肌肉活动度，同时避免肢体血流不畅。

此外，在协助病人康复锻炼的同时，要注意病人的安全，指导病人做正确的康复运动，不能强行去扳正患肢，要循序渐进，要避免病人出现过度肌肉劳损、肢体畸变的情况。

脑卒中偏瘫患者的康复护理新进展摘要：脑卒中作为临床中具有较高致残率的疾病类型，大多患者在积极接受治疗后，仍旧伴随程度不同的肢体功能障碍现象，其中较常见的障碍为偏瘫，对患者日常生活质量产生较大影响。

康复治疗作为脑卒中偏瘫患者开展功能恢复的重要措施，随近些年的医学发展，康复技术不断更新，并结合相应的护理干预，可有效改善患者的功能障碍。

关键词：脑卒中；偏瘫；康复护理前言：脑卒中就是指患者脑动脉出现病变，从而使其脑血管发生痉挛、破裂或者是闭塞等，致使其脑部循环产生障碍以及肢体的功能性障碍。

据临床相关研究资料显示[1]，脑卒中患者的致残率已经达到80%多，因此在治疗开展中保证患者生命体征较为稳定的前提下，还需制定相应的康复计划。

临床诸多研究显示康复护理针对功能障碍，比如肢体瘫痪、睡眠障碍、认知障碍等均有显著作用，所以在临床中积极开展康复护理，可促进患者的机体功能恢复，有效改善其日常生活质量。

一、康复护理开展最佳时机近些年在随着临床医学技术的发展及相关研究的不断进步，有大量实践显示，针对脑卒中偏瘫患者开展康复护理，不仅可以改善其受损的肢体，还可以促进其肢体功能的尽快恢复，有效提高日常生活质量。

现阶段临床中认为在脑卒中偏瘫患者的身体体征趋于稳定，并保证其神经症状无发展后开展康复护理作为最佳时机；对此有相关研究资料显示，脑卒中患者在急性发病的24小时之内，对其开展康复护理具有较高的可行性及有效性。

但也有部分学者认为针对较多患者来讲，在发病的1-3天内开展康复护理具有较高的安全性。

由此来看，早期对患者开展康复护理，可以避免膝关节出现畸形、挛缩等，利于患者的机体康复。

二、患者心理干预脑卒中偏瘫患者因为肢体功能丧失，且长期受到病情困扰，容易出现悲观、抑郁、焦虑等诸多情绪，在患者日常生活中表现出哭泣、消极、反抗等，不良情绪的出现会影响患者的康复进程，容易使患者出现不配合等行为，因此康复护理实施过程中需关注患者心理状况，对其心态做以正确评估，以此实施科学的心理疏导，必要时可协同家属给予患者相应的心理支持，减轻患者内心的无助感，树立疾病恢复的信心，并使其在临床干预中有较高的配合度，促进康复计划的顺利推进。

脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病，临床上常见的症状之一是偏瘫，这给患者的康复带来了很大的挑战。

早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段之一。

本文将探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的具体措施以及效果分析。

早期康复护理的措施主要包括床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持。

首先是床位护理。

床位护理是脑卒中偏瘫患者早期康复护理的第一步，其目的是减少并发症，维持患者的正常生命功能。

具体措施有保持患者舒适、室温适宜，定时翻身，预防压疮和尿潴留等。

其次是生活自理训练。

生活自理训练是帮助患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量的重要手段。

护理措施包括训练患者独立就座和起坐，培养患者进食自理能力，进行大小便训练，配合物理治疗师进行康复训练等。

再次是功能训练。

功能训练是通过各种康复训练手段，促进患者受损部位的神经功能恢复。

护理措施包括配合物理治疗师进行肢体康复训练，例如被动活动、热敷、按摩等，对患者进行功能锻炼，如抬手、握拳、屈伸等。

最后是心理支持。

脑卒中偏瘫患者在康复过程中面临着许多心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。

护士要与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和情绪变化，给予积极的心理支持和鼓励。

早期康复护理的效果主要体现在以下几个方面。

能够有效预防并发症。

早期康复护理可以促进患者血液循环，防止深静脉血栓形成，预防肺炎、尿路感染等并发症的发生。

可以加快患者的康复进程。

早期康复护理可以有效提高患者的神经功能恢复速度，促进肌肉的功能恢复，加快患者的康复进程。

可以提高患者的生活质量。

早期康复护理可以使患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量，增强患者的自信心和社会适应能力。

可以改善患者的心理状态。

早期康复护理注重对患者心理的关注和支持，减轻患者的心理压力，促进患者积极面对康复治疗，提高治疗效果。

早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段，通过床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持等措施，可以有效预防并发症，加快康复进程，提高生活质量和改善心理状态。

脑卒中患者肢体偏瘫康复护理分析目的探讨脑卒中伴肢体偏瘫患者临床康复护理的有效方法。

方法对78例临床脑卒中肢体偏瘫患者进行心理护理、关节松动护理、防褥疮护理、防感染护理,按护理规范对病人实施综合康复护理。

结果78例患者肢体功能均有不同程度的恢复,其中72例无并发症,4例发生肩手综合征,4例患者生活自理能力较差。

结论对脑卒中肢体偏瘫实施综合康复护理疗效显著。

标签：脑卒中;失语;康复脑卒中(Stroke),又称中风或脑血管意外(Cerebrovascularac cient),是一组突然起病且以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病,表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍。

脑卒中包括脑出血、蛛网膜下脑出血及脑梗死。

1987年调查全国29个省市579万余人,发现我国脑血管病患病率高达245.58/100000,死亡率77.15/100000,近年来其发病率仍在上升,且好发于中老年人,是威胁人类生命和致残的重要杀手之一。

偏瘫是脑卒中的常见症状之一,轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来常上肢屈曲、下肢伸直,瘫痪的下肢行走不利,严重者常卧床不起,丧失生活能力。

我科自2007年10月～2008年10月共收治78例脑卒中偏瘫患者,临床采用了综合康复护理,取得良好疗效,现将临床体会报道如下。

1临床资料选择我科2007年10月～2008年10月经康复治疗脑卒中偏瘫患者78例,其中男性57例,女性21例;年龄46～80岁。

脑梗死48例,脑出血30例;左侧偏瘫52例,右侧偏瘫26例;上肢肌力<Ⅲ级46例,下肢肌力<Ⅲ级37例,均无意识障碍,左侧肢体偏瘫发病时间1～7d,住院天数20～30d。

所有病例均根据全国第四届脑血管学术会议修订的诊断标准并结合CT、MRI检查确诊,病情趋于稳定。

2综合康复护理2.1心理护理脑卒中肢体偏瘫患者由于恢复慢、活动受限而不同程度的产生悲观失望、精神忧郁、烦躁焦虑等各种心理。

脑卒中偏瘫的康复护理体会标签：脑卒中；偏瘫；康复护理脑卒中又称“中风”或“脑血管意外”，是由各种病因引起的脑循环障碍而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。

美国每年约有近百万人患上脑卒中，是美国第三致死疾病、第一致残因素。

随着我国人口老龄化的不断增加，脑卒中的发病率逐年上升并趋于年轻化。

由于医疗技术水平的不断提高，虽然脑卒中患者的病死率有所降低，但其极高的致残率仍引起了广泛的关注。

及时有效的康复护理能够预防脑卒中患者功能下降和并发症的发生，提高其现有功能和日常生活活动能力，使患者的自理能力得以最大限度的改善或恢复。

笔者对58例脑卒中患者从早期康复护理的时机、心理护理、康复护理体位、运动功能的康复治疗，并应用中医特色疗法等几方面进行康复护理，取得较好效果，现将护理体会报道如下。

1 一般资料2010年1月—2012年12月，选择在本科住院的首发脑卒中患者58例，男48例，女10例；年龄最大72岁，最小41岁，平均55 岁；其中脑出血23例，脑梗死35例，均经CT或MRI确诊。

2 护理2.1 早期康复护理的时机脑卒中发生3个月内的康复即为早期康复。

在脑卒中发病后3个月内脑功能恢复最快，康复训练应尽早进行。

对于缺血性脑卒中的患者，只要其生命体征平稳、意识清楚、病情不再发展，48 h后即可进行康复护理。

脑出血患者一般宜在10 d～14d后进行康复护理。

值得注意的是，康复护理应该贯穿疾病的始终，且尽可能在允许的范围内第一时间进行康复护理。

2.2 心理康复护理脑卒中患者由于在短时间内从健康变成疾病状态，心理上往往不易接受，加上偏瘫在床，行动不便，需要别人照顾，特别是担心以后生活不能自理，给家人带来许多麻烦而出现心理障碍。

大多表现出失望、焦虑不安、有的甚至对生活失去信心等消极情绪，故心理护理是早期康复护理成功的保证。

护理人员应全面收集资料、评估患者病情后，及时与患者沟通，取的其信任。

建立起良好的护患关系，让患者了解脑卒中的相关知识，消除对疾病的不了解而产生的恐惧、焦虑等心理，鼓励患者战胜疾病的信心，同时还要做好家属的思想工作，使家属能配合护理工作，促使患者以最佳心理状态接受治疗和护理。

脑卒中偏瘫患者居家生活康复护理指导近年来随着人口老龄化的不断加剧，脑卒中的发病率也在逐年上升，致残率和病死率也在明显的增高，给患者家庭以及社会都带来了沉重的精神和经济负担。

脑卒中患者通常经过医院的救治后，常会留下一些运动功能障碍、感觉障碍或是语言功能障碍，由于受到各种原因的制约，往往患者不能保证在医院长期接受康复治疗，那么就需要患者早出院后进行一些长期有效的家庭康复的方法，来帮助患者恢复健康。

那么脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点有哪些？家庭康复护理都应注意哪些问题呢?1.重视心理疏导心理疏导是家庭康复措施中至关重要的环节。

脑卒中病人由于偏瘫，有些患者可能还会出现失语，日常生活不能自理的情况，患者往往会呈现出抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也会变得很急躁。

这时，家属就应多给予患者一些关爱和理解，并尽量的满足患者的心理需求，以消除病人的悲观情绪，让患者树立正确的康复信心，比如家人在与患者说话时尽量保持微笑，声音不宜过高过大，让患者感受到来自家人的关怀及温暖，患者就会对自己的康复足够的信心和动力。

2.早期康复锻炼很关键有很大一部分脑卒中患者在发病以后，觉得瘫痪就应当卧床休息，一切生活也都需要别人照顾，所以患者自身就很不愿意锻炼。

还有一部分患者虽然偏瘫程度不重，但自身的依赖性比较强，早期对于康复不重视，到晚期就会造成很严重的肢体功能障碍。

所以，对于脑卒中偏瘫患者的康复，宜早不宜晚，但对于偏瘫患者的训练方式应该选择循序渐进。

脑卒中患者在呼吸、心跳、血压等生命体征稳定后，家属就可以为患者进行翻身、按摩以及做一些关节的被动活动，直至患者的主动运动开始恢复，这样可以为患者日后的康复打下良好的基础。

此外，在日常生活中还应该锻炼患者的自理能力，其中包括饮食动作、大小便自理训练、洗漱动作、更衣动作、洗澡、家务劳动以及散步等，要特别注意的是，患者在训练时旁边必须有人照看。

而锻炼正确的方法则是从患侧开始，这样可以有助于患肢的血液循环，以防止患者出现肌肉韧带孪缩。