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体外循环术中的常见并发症及护理措施体外循环术（Extracorporeal Circulation, ECC）是一种常见的外科手术技术，用于维持和替代心血管功能。
它通过建立一个外部循环系统，将血液从身体中引出，经过氧合、过滤等处理后再重新回输体内。
尽管体外循环术在医学上取得了重大突破和成功，但仍然存在一些常见的并发症。
本文将介绍体外循环术中常见的并发症，并探讨相应的护理措施。
一、较常见的体外循环术并发症1. 低血压和休克在体外循环术中，血液被引出体外，循环非正常状态会引起低血压和休克。
此时，护理人员应密切监测患者的血压和心率，并及时采取血液容量扩充、补液、输血等措施，以稳定患者的血流动力学状态。
2. 凝血功能异常体外循环术会导致凝血功能异常，包括血小板减少、凝血因子耗竭等。
在术前，应保证患者的凝血功能处于良好状态，通过适当的凝血因子替代和血小板输注来纠正凝血功能障碍。
3. 体温调节失常体外循环术中，患者体温往往下降，易导致低体温并发症，如心律失常和感染。
因此，在体外循环术中，要保持患者体温的稳定，采取适当的加温措施。
4. 心律失常和心肌缺血体外循环术会导致体内的心律失常和心肌缺血，特别是在术中和术后的康复阶段。
护理人员应密切监测心电图和心肌酶标记物的变化，及时发现和处理心律失常和心肌缺血，并给予相应的药物治疗。
5. 水电解质紊乱体外循环术可能导致水电解质紊乱，如低钠血症、高钾血症等。
在术前，应充分评估患者的水电解质状态，并及时纠正异常，保持患者的血液电解质平衡。
二、体外循环术中的护理措施1. 术前准备在体外循环术前，护理人员应详细了解患者的病情和病史，并进行全面的体检和实验室检查。
同时，要保持患者的表面温暖、心理舒适和血容量充盈，以减少并发症的发生。
2. 术中监测和护理在体外循环术中，护理人员应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
同时，还应定期监测血液凝血功能、电解质和酸碱平衡指标等，及时发现并纠正异常。
体外循环病人手术后护理体外循环病人手术后护理：1.循环系统的护理（1）观察皮肤的颜色、温度、湿度、动脉搏动，口唇、甲床毛细血管和静脉充盈情况，以及早发现微循环灌注不足和组织缺氧，及时处理。
（2）持续心电图监护，观察心率、心律、血压、中心静脉压、肺动脉压、左心房压及尿量等变化，以及早发现异常，及时处理。
2.维持正常体温：体温≤35℃应保暖复温，体温回升至常温时，及时撤除保暖措施，防止体温反跳。
体温≥38℃，立即草去预防性降温措施；体温>39℃时，加用药物及冰盐水灌肠降温。
3.呼吸系统的护理：术后常规使用机械通气。
（1）妥善固定气管插管，必要时镇静，防止气管插管脱出或移位。
（2）检查双肺呼吸音；观察呼吸频率、节律和深浅；呼吸机是否与病人呼吸同步；有无紫绀、鼻翼煽动、点头或张口呼吸；监测动脉血气分析，根据情况调整呼吸机参数。
（3）做好呼吸道加温、湿化、雾化；随时吸痰，吸痰前后充分给氧，吸痰时间，<15秒/次，并注意观察病人的反应，痰多、粘稠时，可经气管滴入糜蛋白酶后再吸痰；及时清除呕吐物，频繁呕吐和腹胀的病人，行胃肠减压。
（4）拔除气管插管后，给糜蛋白酶、地塞米松、抗生素等超声雾化或氧气雾化吸入；指导病人有效深呼吸和咳嗽排痰，必要时吸痰。
4.各种管道的护理（1）心包纵隔引流：按胸腔闭式引流护理。
（2）动脉测压：参见第五章重症病人监护。
（3）中心静脉压：测压应在病人安静时进行；测压前须调试监护仪零点；没30分钟测量一次，并随时记录；保持管道无菌、通畅和密闭；预防感染、血栓形成、静脉导管折断或稻谷那接头脱落出血等并发症。
（4）右心房测压；避免在咳嗽、吸痰、抽搐时测压，以免影响数据的准确性；执行无菌操作，定时测定，准确记录；测压管应在心包、纵隔引流管之前拔除，拔管后严密监测血压、中心静脉压、心律等变化，防止出血、心包压塞症的发生。
（5）漂浮导管测压：在导管植入过程中和置入后，均应密切观察心律、血压变化；执行无菌操作；测量肺动脉契压时，充气量不超过1.5毫升，怀疑气囊破裂时，应将注入气囊的气体抽出，同时拔除导管；拔管操作应在监测心律的情况下进行，拔管后局部压迫止血。
3例体外循环术后脑栓塞患者的观察和护理发表时间：2014-01-16T10:36:56.140Z 来源：《医药前沿》2013年12月第34期供稿作者：文巧莉[导读] 体外循环心脏直视手术后神经系统并发症是指不同程度神经系统损害所致的神经病症、精神错乱以及神经官能症等文巧莉 (宜昌市中心人民医院外三科 443000)【摘要】体外循环是用人工心及人工肺维持人体血流及氧供应，体外循环过程是非生理的过程，在一定意义上体外循环对中枢神经的危害要大于心脏。
体外循环后中枢神经系统功能障碍的发生率却居高不下，我院在近期体外循环手术后，有三例发生脑栓塞，经过对三例患者的生命体征、神志、瞳孔、肢体的活动情况的观察，及时通知医师进行诊断，做出相应的处理，运用整体护理的观念，制定护理措施，患者康复出院。
【关键词】体温循环脑栓塞观察护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0322-01 体外循环是用人工心及人工肺维持人体血流及氧供应，近五十年来虽然体外循环泵及氧合器都有了很大改进，但仍不能等同生理条件。
体外循环过程是非生理的过程，在一定意义上体外循环对中枢神经的危害要大于心脏。
随着心脏外科、心脏手术麻醉、灌注技术和监测技术的迅猛发展，体外循环心脏直视手术后因心肌梗塞、心力衰竭或致命性心律紊乱等直接心脏原因引起的死亡率已明显下降，但是体外循环后中枢神经系统功能障碍的发生率却居高不下，由于神经系统缺陷引起的死亡率近年来呈逐渐上升趋势。
体外循环心脏直视手术后神经系统并发症是指不同程度神经系统损害所致的神经病症、精神错乱以及神经官能症等。
临床表现可在术后即刻出现或延迟数小时才出现。
病症可很轻微，在短时间内即可恢复；也可很严重，甚至导致病人死亡或病残。
引起体外循环心脏直视手术后神经系统功能紊乱的原因主要是脑栓塞和脑氧供需失衡（脑缺血缺氧）。
导致脑栓塞的栓子主要有气栓、血栓、脂肪栓、纤维素、去泡剂微粒等，其中以空气栓塞最为常见。
