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胸腔镜肺段切除和肺叶切除在治疗早期非小细胞肺癌近期疗效的对比李君【摘要】目的分析胸腔镜肺段切除和肺叶切除在治疗早期非小细胞肺癌近期疗效中的作用.方法选取2016年1月～2017年2月来本院就诊的78例早期非小细胞肺癌病患作为研究对象,根据治疗方案将其分为研究组与对照组,各39例.研究组行胸腔镜肺段切除,对照组行胸腔镜肺叶切除,比较临床指标和近期疗效.结果两组患者临床各项指标比较差异无统计学意义.研究组患者肺功能指标优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率及再次入院率均低于对照组,但差异无统计学意义.结论胸腔镜肺段切除较之肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌患者近期疗效佳、安全性高,可临床推荐使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)027【总页数】3页(P100-102)【关键词】早期;非小细胞肺癌;胸腔镜肺段切除;肺叶切除;近期【作者】李君【作者单位】辽宁省鞍山市千山医院胸外科,辽宁鞍山 114047【正文语种】中文肺癌作为威胁民众身心健康的常见恶性肿瘤，男性患者病发率及死亡率均高于女性，调查统计我国每分钟约有6人确诊为癌症，其中肺癌稳居第一位，且近几年呈年轻化趋势，患者多伴有咳嗽、咳血、胸痛、胸闷、气急等症状，若不及时予以医治还会并发肺炎、肺不张及恶性胸腔积液等疾病，影响生命安全[1-3]。
早期非小细胞肺癌仅侵袭膈肌、胸膜及心包，化疗效果不甚理想，医者多推荐病患行手术治疗，临床以胸腔镜肺段切除和肺叶切除为主，不同术式其疗效不尽相同，本文旨在分析胸腔镜肺段切除和肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的近期疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2016年1月～2017年2月于本院接受治疗的早期非小细胞肺癌病患中选取78例作为研究对象，根据治疗方案将其分为研究组与对照组，每组39例。
本次研究经医学伦理委员会审核，所有入选对象均签署知情同意书。
Mimics三维重建技术在胸腔镜解剖性肺段切除手术中的应用效果分析刘让;陈李李;俞经生;高从荣【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2022(27)12【摘要】目的探讨利用Mimics软件进行三维计算机断层扫描与支气管血管造影(three-Dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)建立肺肿瘤三维图像模型在胸腔镜肺段切除术中的应用价值。
方法回顾性分析2019年3月-2022年3月在我科行手术治疗的直径≤2cm的IA期非小细胞肺癌(NSCLC)54例临床资料,根据术前是否行Mimics三维重建分观察组A(24例)和对照组B(30例)。
比较两组手术入路转换率、手术方式转换率、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率的差异。
结果A组手术入路转换率、手术方式转换率、手术时间及术中失血量均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论Mimics三维重建技术应用在胸腔镜解剖性肺段切除术中能够明显提升手术的精确度和成功率,值得在临床中使用。
【总页数】5页(P1845-1849)【作者】刘让;陈李李;俞经生;高从荣【作者单位】合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)胸心外科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果分析2.三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用进展3.三维重建技术在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用4.三维重建及虚拟手术规划在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用5.三维重建在双孔胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗肺癌效果对比摘要:目的：探究胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗肺癌的效果比较。
方法：从2018年1月到2019年1月到我院治疗的肺癌患者中随机抽取研究对象，随机抽取80例，并分为观察组和对照组，每组各40例；观察组使用胸腔镜下肺段切除术，对照组使用胸腔镜下肺叶切除术，记录两组患者手术前后的肺功能情况以及治疗之后的各项手术指标，进行对比分析。
结果：治疗前后患者的用力呼气量以及用力肺活量的变化观察组明显优于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
术中出血量以及引流管留置时间差异不大，P>0.05，无显著差异，不具统计学意义。
观察组患者手术时间以及术后胸腔积液引流量与对照组患者相比，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
结论：胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术针对肺癌治疗都有疗效，但肺段切除术的治疗优于肺叶切除术，并可以降低手术的患者的伤害，可在临床治疗上推广与应用。
关键词:胸腔镜；肺段切除术；肺叶切除术；肺癌；治疗效果[中图分类号]R734.2 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-CR 临床医学上，肺癌是发生率极高的恶性肿瘤，据统计，全球因恶性肿瘤而死亡的人数中约1/3是因肺癌，这对人类的身体造成了严重危害。
由于影像学的快速发展，现对肺癌的提前诊断率大大提高，这对治疗肺癌提供了有效依据[1]。
现阶段，胸腔镜下做肺叶切除术在临床上应用广泛，该手术能保证肺癌治疗的效果以及治疗的安全性[2]。
但是由于微创理念的出现，胸腔镜下肺段切除术也逐渐受到关注，这两种手术在肺癌治疗上均已广泛使用，能保证在最小的创伤小将病变组织切除，降低对患者的伤害，现针对两种手术对癌症的治疗效果进行对比分析，具体报道如下。
1研究对象与方法1.1研究对象从2018年1月到2019年1月到我院治疗的肺癌患者中随机抽取研究对象，随机抽取80例，并分为观察组和对照组，每组各40例，观察组使用胸腔镜下肺段切除术，对照组使用胸腔镜下肺叶切除术；观察组：女患者18例，男患者22例，年龄45—75岁，平均（59.6±7.1）岁，患者病理类型：16例患者为原位癌；24例患者为肺微浸润性腺癌，其中17例肺部混合性磨玻璃结节，23例为肺部纯磨玻璃结节[3]；对照组：女患者21例，男患者19例，年龄44—75岁，平均（60.6±6.9）岁，患者病理类型：18例患者为原位癌；22例患者为肺微浸润性腺癌，其中16肺部混合性磨玻璃结节，24例为肺部纯磨玻璃结节；所有患者均知情且同意该试验[4]。
- 137 -①福建医科大学附属第二医院 福建 泉州 362000通信作者：杨建胜胸腔镜下肺亚段切除术治疗早期肺癌患者的临床效果吴佳云① 杨建胜① 林良安① 江文坛①【摘要】 目的：探讨胸腔镜下肺亚段切除术治疗早期肺癌患者的临床效果。
方法：回顾性分析2022年3月—2023年3月福建医科大学附属第二医院收治的94例早期肺癌患者的临床资料。
根据不同手术方式将其分为对照组（n =45）和观察组（n =49）。
观察组给予胸腔镜下肺亚段切除术，对照组给予胸腔镜下肺段切除术。
比较两组围手术期指标，术前和术后1 d、3 d 炎症因子及并发症。
结果：两组手术时间、术中出血量、病灶切缘宽度、住院时间比较，差异无统计学意义（P >0.05），观察组切除亚段数少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术后1 d、3 d，两组C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均高于术前，术后3 d，两组CRP、PCT 水平低于术后1 d，观察组CRP、PCT 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：胸腔镜下肺段切除术与胸腔镜下肺亚段切除术治疗早期肺癌手术效果相当，但胸腔镜下肺亚段切除术可减少切除亚段数目，减轻术后短期内炎症反应。
【关键词】 肺癌 胸腔镜 肺亚段切除术 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.29.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）29-0137-04 Clinical Effect of Pulmonary Subsegment Resection under Thoracoscopy in the Treatment of Patients with Early Lung Cancer/WU Jiayun, YANG Jiansheng, LIN Liang ’an, JIANG Wentan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(29): 137-140 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of pulmonary subsegment resection under thoracoscopy in the treatment of patients with early lung cancer. Method: The clinical data of 94 patients with early lung cancer admitted to the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University from March 2022 to March 2023 were retrospectively analyzed. They were divided into control group (n =45) and observation group (n =49) according to different surgical methods. The observation group received pulmonary subsegment resection under thoracoscopy, and the control group received pulmonary segment resection under thoracoscopy. Perioperative indexes, inflammatory factors before and 1 d, 3 d after surgery and complications were compared between the two groups. Result: There were no significant differences in surgery time, intraoperative blood loss volume, lesion incisal margin width, and hospital stay between the two groups (P >0.05). The number of resection subsegments in the observation group was less than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). At 1 d and 3 d after surgery, the levels of C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) in the two groups were higher than those before surgery, 3 d after surgery, CRP and PCT levels in both groups were lower than 1 d after surgery, and the levels of CRP and PCT in observation group were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (P >0.05). Conclusion: The surgery effect of pulmonary segmental resection under thoracoscopy and pulmonary subsegment resection under thoracoscopy is equivalent in the treatment of early lung cancer. However, pulmonary subsegment resection under thoracoscopy can reduce the number of resected subsegments and alleviate short-term inflammatory reactions after surgery. [Key words] Lung cancer Thoracoscopy Pulmonary subsegment resection First-author's address: The Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Quanzhou 362000, China 肺癌是一种临床较为常见的癌症，在所有癌症中，其致死率最高[1-2]。
电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节疗效比较马祯凯;薛恒川;王建平;朱宗海;高杰【摘要】目的比较电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效以及安全性.方法选择112例肺部结节患者,根据治疗术式分为对照组64例和研究组48例.对照组患者接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组患者接受电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗.比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛程度、肺功能变化及并发症发生率.结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间均显著低于对照组(P＜0.05);2组患者术后第1、3、5天的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后的肺功能指标水平均显著低于术前,但研究组显著高于对照组(P＜0.05);2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术均能有效治疗肺部结节,且安全性高,但肺段切除术能较好地保留患者的肺功能,有利于患者术后恢复.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2018(022)019【总页数】4页(P17-20)【关键词】电视胸腔镜;解剖性肺段切除术;肺叶切除术;肺部结节;肺功能指标;疗效;安全性【作者】马祯凯;薛恒川;王建平;朱宗海;高杰【作者单位】江苏省扬中市人民医院,江苏扬中,212200;江苏省扬中市人民医院,江苏扬中,212200;江苏省扬中市人民医院,江苏扬中,212200;江苏省扬中市人民医院,江苏扬中,212200;江苏省扬中市人民医院,江苏扬中,212200【正文语种】中文【中图分类】R563肺部结节作为一种常见的胸外科疾病，具有较高的发生率，临床表现缺乏特异性，存在一定的漏诊、误诊风险[1]。
近年来，随着临床医学技术的发展与改进，多排螺旋CT等影像学技术能够提高肺部小结节的检出率[2]。
616・Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Feb32(4)胸腔镜肺楔形切除与肺段切除在肺小结节患者治疗中的效果对比赵龙书，厉建波，王华，林辉(五莲县人民医院，山东五莲262300)摘要：目的探究比较胸腔镜肺楔形切除与肺段切除在肺小结节患者治疗中的效果。
方法采用前瞻性随机试验方法选择2017年4月~2019年2月于我院就诊的肺小结节患者90例，根据患者手术切除方法分为对照组和观察组各45例。
两组均在胸腔镜下进行手术,对照组行肺段切除术治疗,观察组行肺楔形切除术治疗。
对比两组手术情况、并发症情况及随访1年的生存率和复发率。
结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中岀血量、引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后随访1年,观察组复发率为22.22%，高于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论胸腔镜肺楔形切除与肺段切除均有较高的安全性,而胸腔镜肺楔形切除可有效缩短患者手术及住院时间，肺段切除可降低患者术后复发率，两种方法各有利弊，临床应结合患者具体耐受情况及病灶大小选择相应术式。
关键词:肺小结节;肺段切除;肺楔形切除;胸腔镜中图分类号:R655.3文献标识码:B文章编号：1011-8174(2021)04-0616-02胸腔镜手术是治疗肺小结节常用的一种微创手术方式，该术在胸腔镜下进行,术中视野更加清晰,更利于术中处理肺小结节,手术切口小,且手术通常以超声刀操作为主，手术切口先凝后断，利于减少患者术中出血，促进患者术后恢复［1月。
肺楔形切除与肺段切除胸腔镜下肺叶切除常用两种方法,其中肺段切除直接切除病变部分肺段，能有效避免淋巴结转移;肺楔形切除通过切除肿瘤及其周围正常组织边缘达到治疗目的［3］o但目前针对上述两种方式的应用效果尚无统一定论,基于此,本研究对比分析胸腔镜肺楔形切除与肺段切除用于肺小结节患者治疗中的效果，以为临床治疗手术方案制定提供指导。
胸腔镜在基层医院肺部手术中的应用效果胸腔镜在基层医院肺部手术中的应用效果随着医学技术的不断发展和完善，现代医学领域已经涉及了多种新的手术方法和技术。
其中，胸腔镜手术是一种较为先进的、创伤小、恢复快的方法，在医疗领域被广泛应用。
作为一种先进的手术方法，胸腔镜在基层医院肺部手术中得到了广泛的应用，其有效的治疗效果和较小的创伤受到了患者的普遍认可。
一、胸腔镜手术的基本原理胸腔镜手术是一种通过显微镜视觉系统来进行操作的手术方法，可以清晰地观察手术部位情况，并准确地实施手术切除。
该方法通过体外显微镜将镜头引入到胸腔内，通过视觉和操作控制系统实现对肺部和胸腔的观察和治疗。
由于胸腔镜有很小的直径，因此此方法对人体伤害相对较小，恢复快。
二、胸腔镜在肺部手术中的应用在肺部手术中，胸腔镜可以广泛应用于切除肺部的恶性肿瘤、肺癌等疾病的治疗。
其中，对于初期肺癌的治疗，传统的开胸手术虽然可以对病人进行完整的切除治疗，但却存在切口过大、出血多、恢复缓慢等缺点。
而采用胸腔镜手术，可以实现切除部位的可视化操作，精确清除肺部的肿瘤和局部病灶，保留更多的肺功能和肺组织。
除了治疗肺癌外，胸腔镜手术在气胸、纵隔疾病的治疗中也得到了广泛应用。
借助胸腔镜手术技术，可以在手术中清除胸腔内积液、清除胸壁肿瘤等病变，并通过操作控制系统实现精确的手术切除，提高了手术效果和疗效。
总的来说，胸腔镜手术在肺部手术中应用较为广泛，是肺部hand术中的重要手段之一。
除了其手术效果明显、治疗效果显著之外，缩小了肺癌等病原的手术创伤，减轻患者术后的痛苦，并具有更快的恢复速度和高完成率，因此深受广大医务人员和患者的欢迎。
三、胸腔镜在基层医院的应用胸腔镜手术不仅在大型三甲医院中应用广泛，在基层医院中也逐渐得到了普及和推广。
在基层医院中，由于缺乏先进的医疗设备和人才资源，因此在肺部手术中常常采用传统的开胸手术，但是在近年来，随着医疗设施的不断改善和经验不断的积累,一些基层医院已经开始采用胸腔镜技术进行肺部手术。
胸腔镜肺段切除术Scott Swanson, MDSlide 1谢谢Jim、谢谢Dave Sugarbaker和Al Patterson能参与本次会议。
我认为，这次会议给了我们很好的机会来关注肺癌。
趁他们在调整PPT播放之余，这并不一定正确，请允许我进行肺段切除的讨论…但我认为，Hiran和Jim说的内容非常正确，VATS胸腔镜手术确实给了我们在肺癌上很好的立足点，因为我们可以借助胸腔镜取出组织、淋巴结，并能更好地认识肿瘤。
和其他治疗方法不同的是，借助那些治疗方法，我们并未明确肿瘤周围淋巴结的受累情况和组织侵犯情况，因为大多数情况下，上述技术只能获得一点点吸出物，仅能用于证明是肿瘤并需要治疗而已。
Slide 2Slide 3我认为手术确实能治疗肿瘤，我们需要更好地进行手术，使并发症发生率和死亡率得以下降。
所以，手术是有竞争性的，若非如此，我们还有什么办法呢？但是假如我们手术的死亡率为0，1至2天后的并发症率也很低，而且顺利获得了病理，那么我确定我们还没有出局，但是我们必须谈谈微创手术相关的内容。
现在让我们快速回顾一下手术简史并浏览一个视频。
我们胸外科医师介入肺癌的治疗已经近80年，首例全肺切除术施行于1933年，到1939年，Churchill和Belsey首次提到了针对支气管扩张的肺段切除术，而1972年，Bonfil-Roberts和Claggett首次将其用于肺癌的手术治疗。
肺叶切除术仍是肺癌治疗的标准术式，但我认为，我们现在大体已经了解了肺段切除术的治疗地位。
Slide 4治疗选择如图所示。
Slide 5我认为，肺段切除术流行起来的理由无外乎借助该手术我们可以筛检出小型和周围型肺癌。
正如各位所了解的，针对小型肿瘤的亚肺叶切除术的患者生存率高，但是患者会出现肿瘤复发——任何有实践经验的人都知道这一点。
假如一开始对1-2 cm肿瘤患者施行亚肺叶切除术，那么对于肺内复发灶而言，将再无其他手术方法可选。
