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0102胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞。
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，发病率在不同地区和人群间存在差异。
定义发病率定义与发病率01病理类型胃癌可分为腺癌、鳞癌、未分化癌等类型，其中腺癌最为常见。
02发生机制胃癌的发生涉及多种因素，如遗传、环境、饮食、生活习惯等。
03转移途径胃癌可通过淋巴道、血道等途径转移至其他部位。
胃癌的病理生理03早期胃癌多无明显症状，随着病情发展可出现胃痛、消瘦、黑便等症状。
临床表现根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况等因素，胃癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
分期标准胃癌的预后与分期、病理类型、治疗方式等因素有关。
预后评估临床表现与分期诊断方法及流程体格检查影像学检查全面评估患者身体状况，特别注意腹部检查。
X线钡餐检查、CT、MRI等。
病史采集实验室检查内镜检查与活检详细询问患者病史，包括症状、体征、家族史等。
常规血液检查、尿液检查、粪便检查等。
胃镜检查和活检是确诊胃癌的重要手段。
通过口服硫酸钡造影剂，观察胃的形态和黏膜变化。
X 线钡餐检查可清晰显示胃癌的浸润范围、淋巴结转移和远处转移情况。
CT 检查对于判断胃癌的浸润深度和淋巴结转移有较高价值。
MRI 检查可评估全身肿瘤负荷和转移情况，有助于制定治疗方案。
PET-CT 检查影像学检查直接观察胃黏膜病变，可发现早期胃癌。
胃镜检查超声内镜检查活检结合超声技术，可判断胃癌的浸润深度和淋巴结转移情况。
通过胃镜或手术获取病变组织，进行病理学检查，是确诊胃癌的金标准。
030201内镜检查与活检手术治疗早期胃癌手术对于早期胃癌患者，手术是首选治疗方法，主要包括内镜下黏膜切除术和腹腔镜胃癌根治术。
进展期胃癌手术对于进展期胃癌患者，常采用开腹胃癌根治术，包括全胃切除术、远端胃大部切除术等。
姑息性手术对于晚期胃癌患者，若无法实施根治性手术，可采用姑息性手术如胃空肠吻合术、胃造瘘术等，以缓解患者症状。
通过术前化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
01胃癌概述Chapter定义与发病机制定义发病机制地区分布年龄与性别危险因素030201流行病学特点进展期胃癌主要表现为上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻等。
早期胃癌多无症状或仅有轻微消化道症状，如上腹不适、食欲减退等。
分型根据癌组织浸润深度、生长方式和转移情况，胃癌可分为早期胃癌和进展期胃癌；根据组织学类型，可分为腺癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌等。
临床表现与分型诊断标准及鉴别诊断诊断标准鉴别诊断02胃癌病理学基础Chapter组织学类型与分级组织学类型分级标准根据癌细胞的分化程度、异型性和核分裂象等特征，将胃癌分为高、中、低分化三个级别。
浸润深度与转移途径浸润深度转移途径分子生物学标志物基因突变蛋白表达肿瘤标志物预后评估指标TNM分期病理类型与分级分子生物学特征其他因素03胃癌影像学检查方法Chapter01020304通过口服钡剂，利用X 线透视观察胃黏膜形态和结构变化。
原理操作简便、费用较低、辐射量较小。
优点对于早期胃癌和小病灶检出率较低，受胃内气体和蠕动影响。
缺点适用于胃癌筛查和术前评估。
适用范围X 线钡餐造影技术01020304原理缺点优点适用范围计算机断层扫描技术磁共振成像技术利用磁场和射频脉冲使人体组织产生信号，进行成像。
无辐射、软组织分辨率高、可多平面成像。
对钙化和骨质结构显示不佳、费用较高、检查时间较长。
适用于胃癌术前评估和术后随访。
原理优点缺点适用范围超声内镜在胃癌诊断中应用01020304原理优点缺点适用范围04胃癌治疗手段及进展Chapter手术治疗原则及术式选择手术原则彻底切除胃癌原发灶，清扫周围淋巴结，重建消化道。
术式选择根据肿瘤部位、分期及患者身体状况，选择全胃切除、远端胃切除、近端胃切除等。
微创手术随着腹腔镜、机器人等微创技术的发展，微创手术在胃癌治疗中的应用逐渐增多。
放射治疗适应证和剂量分割剂量分割适应证根据患者病情和放疗目的，制定个体化的剂量分割方案，如常规分割、超分割等。
