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第三章血液复习题（知识点）1.血细胞比容测定的方法及意义血细胞比容：压紧的血细胞在全血中所占容积的百分比。
血细胞比容课反映血液容积、红细胞数量或体积的变化。
临床测定有助于诊断机体脱水、贫血和红细胞增多症。
2.血清、血浆的制备方法及它们的区别血浆：血液的液体成分。
血清：血液流出血管后如不经抗凝处理，很快会凝成血块，随着血块逐渐缩紧还会析出淡黄色清亮液体，称为血清。
3.血量、循环血量、贮备血量血量：机体内血液的总量，是血浆和血细胞量的总和，简称血量循环血量：血液总量中，在心血管系统中不断快速循环流动的这部分血量贮备血量：血液总量中，常滞留于肝、脾、肺、腹腔静脉和皮下静脉丛内且流动很慢的这部分血量4.血液的主要机能：（1）维持内环境稳态的功能（2）运输功能（3）免疫保护功能5.血浆晶体渗透压、血浆胶体渗透压的定义及它们的生理意义（1）血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质所形成的渗透压成为血浆晶体渗透压，约占血浆总渗透压的99.5%，主要来自溶解于其中的晶体物质，80%是来自Na+和Cl-。
血浆晶体渗透压的大小与溶液中所含离子数目成正比。
（2）血浆胶体渗透压：由血浆中的蛋白质（75%~80%来自白蛋白）所形成的渗透压称为血浆胶体渗透压，约占血浆总渗透压的0.5%。
6.血浆蛋白的生理特性血浆蛋白是血浆中多种蛋白质的总称。
用盐析法可将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三大类。
各种血浆蛋白所含的比例，在不同动物中有较大差别。
血浆蛋白在营养、运输、免疫、缓冲、维持血液胶体渗透压、参与凝血和纤溶以及参与组织生长和损伤组织修复等多方面有着重要的生理特性。
血浆中还含有一些蛋白质代谢的中间产物，如尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、胆红素和氨等非蛋白氮（NPN）。
代谢产物中的大部分经血液传至肾脏，随尿排出。
此外，血浆中的葡萄糖和挥发性低级脂肪酸等是反刍动物体内重要的能源物质。
7.红细胞的渗透脆性，红细胞脆性的测定及意义红细胞的渗透脆性：在低渗溶液中，水分会渗入红细胞内，细胞膨胀、细胞膜最终破裂并释放出血红蛋白，这一现象成为溶血。
2013生理学名词解释1.外环境：直接接触和生活的环境(自然、社会环境)2.内环境：细胞直接接触和生活的环境(细胞外液)3.稳态：内环境的理、化因素保持相对稳定的状态（细胞外液中的PO2、PCO2、pH、渗透压等保持动态平衡）4.单纯扩散：脂溶性高的物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程。
5易化扩散：非脂溶性或脂溶解度小的物质,在膜蛋白质的“帮助”下,由膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程。
6主动转运：指物质逆浓度梯度或电位梯度的转运过程。
分类：①原发性主动转运（简称：泵转运）；如:Na+-K+泵、Ca2+-Mg2+泵、H+-K+泵等②继发性主动转运（简称：联合转运）；③入胞和出胞式转运。
7.继发性主动转运：间接利用ATP能量的主动转运过程。
即物质逆浓度或逆电位梯度转运时，能量非直接来自ATP的分解，是来自膜两侧[Na+]差，而[Na+]差是Na+-K+泵分解ATP释放的能量建立的。
8.出胞：指细胞把成块的内容物由细胞内排出的过程。
主要见细胞分泌过程：激素、神经递质、消化液的分泌。
入胞：指细胞外大分子物质或团块进入细胞的过程。
分为吞噬=转运固体物质;吞饮=转运液体物质。
9静息电位：细胞处于相对安静状态时，细胞膜内外存在的电位差。
动作电位：可兴奋细胞受到刺激，膜在RP基础上发生一次短暂的、可逆的,可扩布的电位波动。
10.与AP相关的概念极化:膜外正内负的状态。
去极化:膜内外电位差向小于RP值的方向变化。
超极化:膜内外电位差向大于RP值的方向变化。
复极化:去极化后再向极化状态恢复的过程。
反极化:由极化状态变为内正外负的极性反转过程。
阈电位:引发AP的临界膜电位数值。
局部电位:低于阈电位的去极化电位。
后电位：锋电位下降支最后恢复到RP水平以前，一种时间较长、波动较小的电位变化过程。
负后电位=去极化后电位，正后电位=超去极化后电位。
11.阈电位: 指激活电压门控性Na+通道的临界值，当膜电位达到阈电位后，导致Na+通道开放与Na+内流之间出现再生性循环。
血小板止血原理
血小板止血是一种重要的生理机制，可以有效地停止出血并促进伤口愈合。
血小板是一种无固定形态的细胞片段，由骨髓中的巨核细胞产生。
当伤口导致血管破裂时，血小板会迅速聚集在伤口处，形成“血小板栓子”。
血小板聚集的过程经历了多个阶段。
首先，当血管破裂时，血管壁的胶原纤维暴露在外。
这些胶原纤维能够与血小板表面的特定受体结合。
当血小板接触到胶原纤维时，它们会通过发生形态学改变，使得原本平滑的血小板变得有棘突，从而增加它们的表面积。
接下来，通过激活的血小板释放颗粒，包括血小板因子4和
5-羟色胺等，血小板开始释放外源性活性物质。
这些物质具有促进血管收缩、激活血管内皮细胞和促进新血管生成的作用。
此外，这些活性物质还能够诱导其他血小板聚集，加强血小板栓子的稳定性。
在血小板释放活性物质的过程中，血小板还会激活凝血系统。
血小板释放的一种物质，称为血小板因子3，能够与血浆中的凝血因子结合，从而形成凝血酶。
凝血酶可以将溶解纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而形成纤维蛋白凝块。
这个凝块在伤口处形成一个稳定的血栓，进一步阻止出血。
总的来说，血小板止血是一个复杂的过程，涉及到多种生物学机制的协同作用。
通过血小板聚集和激活凝血系统，血小板能
够形成一个稳定的血栓，阻止血液从伤口处流失，并为伤口的修复提供必要的条件。
第四章血液学习要求掌握：1、体液与内环境；血液的组成、血细胞比容；血液的功能；血液的理化特性。
2、血量及正常值；运动对血量的影响。
3、三种血细胞的主要功能及正常值。
4、血液凝固的三个基本步骤、纤溶的基本过程。
5、血型和红细胞凝集；ABO血型分型依据。
熟悉：1、血浆蛋白功能。
2、三种血细胞的生理特性；红细胞的生成与调节；运动对红细胞的影响。
3、生理性止血；血清与血浆的区别；4、血型鉴定及输血原则。
了解：1、运动对白细胞、血小板的影响。
2、内源性和外源性凝血途径；血液凝固的控制；3、运动对血凝和纤溶能力的影响。
4、Rh血型系统、内容精要第一节概述一、血液的组成（一）体液与内环境1．体液与内环境人体内含有大量的液体，总称为体液。
包括细胞内液和细胞外液。
细胞外液是机体细胞直接生活的具体环境。
称为机体的内环境。
2．内环境稳态内环境的各项理化因素保持相对稳定的状态称内环境稳态。
内环境稳态是细胞进行正常生命活动的必要条件。
（二）血液的组成血液由液态的血浆和悬浮于其中的血细胞组成。
1．血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
血细胞在全血中所占的容积百分比称为血细胞比容（压积）。
正常成年男性为40～50％，女性为37～48％。
2．血浆二、血液的功能（一）运输功能（二）维持内环境稳定（三）防御和保护功能（四）调节体温三、血液的理化特性（一）血液的比重（二）血液的粘度全血的粘度主要取决于红细胞数量，血浆的粘度主要取决于血浆蛋白质的含量。
当血流速度小于一定限度时，血液粘度与流速成反变关系。
（三）血浆渗透压1．渗透现象和渗透压2．血浆渗透压血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压。
晶体渗透压的作用是维持细胞内外的水平衡；血浆胶体渗透压的作用是对于调节毛细血管内外的水平衡。
与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液。
如0.85﹪的NaCI溶液（又称生理盐水）和5﹪的葡萄糖溶液。
红细胞在高渗溶液将发生皱缩，在低渗溶液中膨胀甚至破裂而发生溶血。
习题------止血、血栓与凝血检验一、名词解释1、内源性凝血2、血液凝固3、PT4、APTT5、TFPI6、原发性纤溶症二、选择题（一）单向选择1、不属于凝血酶的作用是（）。
Ａ. 使纤维蛋白单体形成可溶性纤维蛋白多聚体Ｂ. 激活因子ⅩⅢＣ. 加速因子Ⅶ复合物与凝血酶原酶复合物的形成Ｄ. 使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体Ｅ. 使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体2、正常机体血液在血管内不凝固的原因，下列叙述错误的是（）。
Ａ. 血液流动快Ｂ. 血管内膜光滑完整Ｃ. 纤维蛋白溶解系统的作用Ｄ. 有抗凝物质存在Ｅ. 血管内膜损坏暴露出胶原纤维3、下列哪种情况不能延缓和防止凝血（）。
Ａ. 血液中加入柠檬酸钠Ｂ. 血液置于硅胶管中Ｃ. 血液中加入肝素Ｄ. 血液中加入维生素K Ｅ. 血液放在较低的温度下保存4、下列哪项是外源性凝血途径的特点（）。
Ａ. 由因子Ⅲ发动Ｂ. 所需时间较内源性凝血途径短Ｃ. 不需要钙离子参Ｄ. 需要因子Ⅶ参与Ｅ. 由因子Ⅴ发动5、血浆中最重要的抗凝血物质是（）。
Ａ. 抗凝血酶ⅠＢ. 抗凝血酶Ⅲ和肝素Ｃ. 氯化钠Ｄ. 肝素Ｅ. 白蛋白6、使血小板聚集第二时相所需要的最重要的物质是（）。
Ａ. 外源性的ADP Ｂ. 血小板内的cAMP Ｃ. 血小板释放的5-羟色胺Ｄ. 外源性的cAMP Ｅ. 血小板释放的内源性的ADP7、下列凝血因子中，除哪个外均为无活性的酶原（）。
Ａ. 因子ⅡＢ. 因子ⅨＣ. 因子ⅩＤ. 因子ⅪＥ. 因子ⅩⅢ8. 内源性凝血的始动因素是 ( )A.凝血因子Ⅳ被激活B.因子Ⅻ被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成9. 可使血液凝固加快的主要因素是 ( )A.血小板破裂B.血管紧张素增加C.肾素分泌增加D.嗜酸性粒细胞增多10. 引起血块回缩的因素是 ( )A.纤维蛋白B.血小板收缩蛋白C.凝血酶D.肝素11. 血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起 ( )A.血小板释放内源性ADPB.血小板释放内源性ATPC.血小板释放5-羟色胺D.受损伤组织释放ADP12. 凝血过程中，内源性凝血与外源性凝血的区别在于 ( )A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同B.凝血酶形成过程不同C.纤维蛋白形成过程不同D.因Ca2＋是否起作用而不同13. 以下哪种凝血因子不属于蛋白质 ( )A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅣD.因子Ⅹ14、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性：（）A、血管壁结构异常B、过敏性紫癜C、单纯性紫癜D、血友病E、血管性血友病15 B型题A、出血时间测定B、血管性血友病因子抗原测定C、血小板无关免疫球蛋白测定D、凝血时间测定E、血浆纤维蛋白肽测定17、了解内源性凝血系统（）18、用于ITP的诊断（）19、用于VWD的诊断（）20、了解血小板的功能和数量（）C型题A、血管性血友病B、原发性血小板减少性紫癜C、两者均有D、两者均无21、毛细血管脆性试验阳性（）22、出血时间延长（）23、血小板相关免疫球蛋白增高（）24、凝血时间延长（）A、血友病甲B、血管性血友病C、两者均有D、两者均无25、APTT延长（）26、PT延长（）27、BT延长、血小板代数增多见于下列哪种疾病：（）A、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、慢粒白血病慢性期16、下列哪项血块收缩试验不减低：（）A、ITPB、ⅩШ因子缺乏症C、血小板无力症D、红细胞增多症E、多发性骨髓瘤(二)多项选择1. 能诱导血小板聚集的物质是 ( )A.Ca2＋-C.ADPD.ATPE.肾素2. 血浆中最重要的抗凝物质是 ( )A.柠檬酸盐B.抗凝血酶IC.肝素D.维生素KE.抗凝血酶Ⅲ3. 成人红细胞在发育过程中的主要变化是 ( )A.红细胞体积逐渐变小B.红细胞体积逐渐变大C.红细胞核逐渐消失D.红细胞核变大E.血红蛋白量逐渐减少4. 抗凝血酶Ⅲ的作用是 ( )A.除掉纤维蛋白原B.除掉血浆中的Ca2＋C.增强肝素的抗凝D.降低凝血酶的活性E.阻断凝血酶激活因子Ⅹ5. 血小板的生理功能有 ( )A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质B.在损伤处血小板粘聚C.形成止血栓D.促进血液凝血E.对血管壁的营养支持功能6. 关于内源性凝血的途径，叙述正确的是 ( )A.胶原组织损伤首先激活因子ⅫB.参与凝血步骤比较多C.所需时间较外源性凝血长D.许多环节有Ca2＋参与E.不需因子Ⅱ参加7. 纤维蛋白溶解是指体内 ( )A.纤维蛋白降解B.因子Ⅰ降解C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓D.纤维蛋白降解后不再凝固E.纤维蛋白降解后能凝固8. 肝素抗凝的作用机制是 ( )A.抑制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力C.抑制血小板的粘聚和释放反应D.抑制因子Ⅹ的激活E.加速凝血酶原激活物的形成三、判断正误题1、内源性凝血过程是由因子Ⅹ激活而开始的。
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血小板生理特性及功能
一、血小板形态和数量
血小板是一种无色，呈双面微凸的圆盘状，体积小，无细胞核，有细胞器。
是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的碎片。
瑞氏染色，血小板周边呈浅蓝色，中央有紫蓝色颗粒。
犬血小板数量为200～500×109/L。
二、血小板的生理特性
血小板有粘附、释放及聚集等特性。
（一）粘附：当血管内皮损伤而暴露胶原组织时，立即引起血小板的粘着，这一过程称为血小板粘附。
（二）释放：粘附的血小板开始释放其内容物。
随着血小板形态的变化，血小板细胞膜的脂质双分子层的磷脂分子中的花生四烯酸游离出来，进而受血小板膜上酶的作用，形成血栓素A
等。
可将颗粒中的ADP、5-羟色胺、儿茶酚胺、
2
Ca2+、血小板第3因子（PF3）等活性物质向外释放。
（三）聚集：释放的物质可使血小板彼此之间互相粘附、聚合成团。
二、血小板的功能：
（一）维持血管内皮的完整
（二）参与生理止血全过程
（三）参与凝血
（四）促进和抑制纤维蛋白溶解：血小板释放的5-HT刺激血管内皮释放血管激活物，激活纤溶酶原而使纤维蛋白降解；血小板第6因子(抗纤维蛋白因子,PF6)抑制纤维蛋白溶解。
第一章绪论1．生理学是研究生命活动规律的科学.2．生理学的研究水平包括细胞、器官和系统、整体三个水平。
3．内环境是指由细胞外液构成的细胞生存的环境。
正常机体，其内环境的理化性质经常保持相对稳定，即稳态。
4．机体对各种功能活动的调节方式主要有三种,即神经调节、体液调节和自身调节.(1）通过神经系统的活动对机体功能进行的调节称为神经调节，在机体的所有调节方式中占主导地位。
神经调节的基本方式是反射。
（2）体液调节是指由内分泌细胞或某些组织细胞生成并分泌的特殊的化学物质（如激素、肽类和细胞因子等）,经由体液运输,到达全身或局部的组织细胞，调节其活动。
（3)自身调节是指机体的器官、组织、细胞自身不依赖于神经和体液调节，而由自身对刺激产生适应性反应的过程。
5．生理功能调节可以通过自动控制原理来理解，负反馈、正反馈和前馈是较重要的概念。
反馈作用与原效应作用相反,使反馈后的效应向原效应的相反方向变化，这种反馈称为负反馈;反馈作用与原效应作用一致,起到促进或加强原效应的作用，这种反馈称为正反馈；在受控部分的状态尚未发生改变之前，机体通过某种监测装置得到信息,以更快捷的方式调整控制部分的活动，用以对抗干扰信号对受控部分稳态破坏,这种调控称为前馈控制。
第二章细胞基本功能1．各种物质的跨膜转运的主要方式包括：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞与入胞.单纯扩散是指脂溶性物质通过细胞膜由高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。
水溶性小分子或离子在特殊膜蛋白的帮助下，由细胞膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程,称为易化扩散，易化扩散分两种：经载体易化扩散和经通道易化扩散.主动转运指细胞通过本身的耗能过程，将物质分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,主动转运分两种：原发性主动转运和继发性主动转运。
出胞是指细胞内大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程，入胞是指细胞外大分子物质或物质团块借助于与细胞膜形成吞噬泡或吞饮泡的方式进入细胞的过程。
第一章 绪论负反馈的作用是使系统保持稳定；正反馈的作用是破坏原先的平衡状态. 3、何谓内环境与稳态？有何重要生理意义？人体细胞大部分不与外界环境直接接触,而是浸浴在细胞外液(血液、淋巴、组织液等)之中。
细胞外液成为细胞生存的体内环境,称为机体的内环境.细胞的正常代谢活动需要内环境理化因素的相对恒定，使其处于相对稳定的状态，这种状态称为稳态.机体的内环境及其稳态在保证生命活动的顺利进行过程中具有重要的生理意义:①为机体细胞的生命活动提供各种必要的理化条件,使细胞的各种酶促反应和生理功能得以正常进行。
②为细胞的新陈代谢提供各种必要的营养物质，并接受来自细胞的代谢产物,通过体液循环将其运走，以保证细胞新陈代谢的顺利进行。
因此，机体内通过各种调节机制，使体内的各个系统和器官的功能相互协调,以达到内环境的理化性质的相对稳定。
稳态是一个复杂的动态平衡过程:一方面，代谢过程本身使稳态不断受到破坏；另一方面，机体又通过各种调节机制使其不断地恢复平衡。
内环境及其稳态一旦遭到严重破坏，势必会引起人体发生病理变化,甚至危及生命. 4、麻醉和手术对人体稳态有何影响？ 手术对人体是一种强烈、创伤性的刺激，人体随创伤的程度会发生不同的生理性与病理性反应,是内环境的稳态遭到破坏. 麻醉的目的是通过使用各种麻醉药物和其他手段来实现睡眠,减轻或消除疼痛、意识活动，稳定自主神经功能,松弛肌肉，以稳定内环境，使人体的各种功能处于稳定，从而确保手术顺利进行。
5、试比较反馈和前馈两者有何不同？ 反馈包括正反馈和负反馈两个方面，负反馈对内环境起稳定作用,正反馈的作用则是破坏原先的平衡状态。
反馈无预见性，仅能在受到干扰后作出反应，表现对反应有滞后现象. 前馈有预见性，无波动性，但有可能发生预见错误。
两者均可能出现偏差,但负反馈的偏差是必然出现的，只有出现偏差后才发生纠正；而前馈的偏差是由于可能出现的预见失误而导致的。
第二章细胞的基本生理1、细胞膜有哪两种特性？影响其流动性的因素都有哪些? 细胞膜具有不对称性和流动性。
