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思乐扣在胸腹腔引流管中的应用摘要】在胸腹腔引流中，由于牵拉、贴膜固定不牢等原因引起的导管滑脱，增加了患者的痛苦、经济负担、也导致了反复穿刺引起的穿刺伤，现针对此问题予思乐扣固定，能够有效的减少导管滑脱现象，在固定过程中注意方法及注意事项。
【关键词】胸腹腔引流管；思乐扣【中图分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0139-02随着新技术的不断发展，近年来胸腹腔引流术的使用已较为常见。
在临床肿瘤科室，胸腹腔穿刺引流术常用于减轻患者的痛苦、增加患者的舒适度、胸腹腔积液的诊断和治疗。
目前临床胸腹腔穿刺置管引流方法治疗，已经相当稳定成熟。
对于导管固定都存在一定的导管滑脱性，由于出汗、牵拉等原因引起的导管滑脱比例达到了8.9%。
目前针对我科室使用的腹腔引流管、胸腔引流管的固定，为减少患者由于导管滑脱带来的经济负担，及身体损伤，现采取新式导管固定器思乐扣[1]（巴德公司生产，规格型号：3175118 ）固定导管，效果良好，现做如下汇报。
1.资料与方法1.1 一随机取样的方法将202例分成实验组和对照组各101例。
般资料：选择在2014年2月至2016年2月在我科住院期间行腹腔引流管的患者180例，男117例、女63例，胸腔引流管22例，男14例，女8例，年龄在22岁至71岁，平均年龄为41岁，采取随机取样的方法将202例分成实验组和对照组各101例。
1.2 导管固定的方法患者均已了解并签署相关同意书，首先向患者介绍置管的目的及注意事项，协助医师进行置入胸腹腔引流管，对照组：穿刺处予以3M贴膜（3M透明敷料，型号4008规格 10×12cm）黏贴，优力抒（8cm×2.5m弹力绷带）外贴，实验组：采用施乐扣固定,在留置体外导管上将思乐扣中央2个蓝色突点卡在连接器翼两侧小孔中并扣紧，确定施乐扣固定在皮肤上的位置,将底部防贴纸膜撤下固定思乐扣装置。
对照组予穿刺处以3M贴膜（3M透明敷料，型号4008规格10×12cm）黏贴，优力抒（8cm×2.5m弹力绷带）外贴，3M胶贴Ω的方法二次固定1.3 护理措施固定思乐扣处皮肤清洁、干燥、完整，操作中保持无菌操作，指导患者避免牵拉、扭曲引流管，保持皮肤清洁干燥；穿松紧适宜的贴身衣物；每班护士观察患者局部皮肤及思乐扣,皮肤红肿、瘙痒，贴膜卷边及时更换处理；无特殊情况每周更换思乐扣一次，避免在同一部位黏贴思乐扣。
思乐扣在锁骨下静脉导管固定中的应用目的比较锁骨下静脉导管固定的合适方法。
方法将60例放置锁骨下静脉导管的造血干细胞移植患者随机分成对照组和实验组，两组各30例，对照组用缝合的方式固定导管，实验组采用思乐扣固定，观察两种不同导管固定方法的效果。
结果不同固定方法导致的导管脱落，导管部分脱出，导管成角，患者的不适感及计划外导管维护次数，用思乐扣组明显优于缝合固定导管组。
结论思乐扣用于锁骨下静脉导管固定，并发症的发生明显减少，这样不但提高了患者的舒适度，而且减少了住院的费用。
Abstract：Objective To investigate the best method of subclavian vein catheter fixed. Methods 60 cases of subclavian vein catheter placement for patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation were randomly divided into control group and experimental group with 30 cases in each group，the control group with suture fixation catheter，the experimental group used sile buckle is fixed，observes 2 group of catheter effects of different fixation methods. Results Catheter resulted in different fixation methods of shedding，catheter prolapsus，catheter into a corner，the patient’s discomfort and plan for catheter maintenance times，sile buckle group than the control group. Conclusion The sile buckle for subclavian vein catheter fixed significantly reduce complications，improve patient comfort，saving the cost.Key words：Subclavian vein catheter fixation；Sile buckle；Hematopoietic stem cell transplantation思樂扣是由美国巴德公司生产的用于经外周中心静脉导管固定的一种固定器[1]。
思乐扣在耐高压PICC导管维护中的应用【摘要】目的：研究适用于picc耐高压的两种导管固定方法及其对置管并发症的影响。
探讨思乐扣用于预防耐高压（ picc）管脱管的临床效果。
方法：将63 例行耐高压picc 置管的患者随机分为对照组（ 30 例）和观察组（ 33 例），picc 置管成功后对照组采用透明敷料和无菌胶带（对照组）对比透明敷料和思乐扣（实验组）。
结果：实验组与对照组比较，研究组在picc置管并发症移动发生率较低（p<0.05）。
结论：思乐扣和透明敷料是预防耐高压picc并发症的更有效的固定方法。
【关键词】picc置管；并发症；思乐扣加透明敷料【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0467-01随着肿瘤患者逐年增加，静脉治疗和化疗已越来越复杂。
picc （ peripherally insertedcentralcatheter）置管在临床已被广泛应用，picc导管能保护血管，避免反复静脉穿刺给患者带来的痛苦和不适，为患者提供长期治疗和营养的途径，不会影响患者的肢体活动或限制患者的体位[1]。
而耐高压power picc导管一次置管，真正体现了picc导管“一针式”静脉治疗的优势。
除可用于一般静脉治疗外，还具有监测中心静脉压、高压注射造影剂等，满足了病人治疗与检查的需要，但美国巴德耐高压导管为一前段细后端粗的导管，而后端尾翼较重；power picc紫色导管置入体内后会变软，滑出后难以再滑入，肢体活动过度后易出现导管脱出（外固定不妥时出现）。
思乐扣固定装置是picc置管后用酒精或按医院的规定清洁穿刺和固定部位，等待完全干燥后，在固定部位使用皮肤保护剂，待完全干燥后（10～15 s），稳定导管并将导管固定翼上的缝合孔放置在第一个支柱上，然后移动导管到第二个支柱上，按住固定垫的下表面和导管，锁死固定器，将导管弧形放置粘贴于皮肤上，并用覆膜固定。
巧用思乐扣固定导管
童忱;袁惠;郭珍
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2011(000)010
【摘要】@@ 自2007年本科开始应用中心静脉导管经皮穿刺胸腹腔闭式引流治疗癌性胸腹水,在注意预防导管的损伤、感染的同时,由于导管位于易于摩擦处,如气温高、汗液分泌多、皮脂腺分泌旺盛,加上导管外露导管、引流袋等因重力作用下垂,导管的有效固定显得尤为重要.过去一直使用三条胶布固定法,自2010年本科已广泛采用巴德固定器思乐扣固定引流管,外用3M公司生产的3L一次性手术粘贴巾辅以固定,避免了导管的扭曲、脱出、移位,极大地减少了导管的感染几率,取得较满意的效果,现介绍如下.
【总页数】1页(P190)
【作者】童忱;袁惠;郭珍
【作者单位】430070,武汉,广州军区武汉总医院肿瘤科;430070,武汉,广州军区武汉总医院肿瘤科;430070,武汉,广州军区武汉总医院肿瘤科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.思乐扣对经上肢置入的中心静脉导管固定效果的系统评价 [J], 宋燕伶;何金爱;邹晓春
2.思乐扣联合IV3000皮肤保护膜在先天性心脏病患儿中心静脉导管固定中的应用[J], 赖杏
3.用思乐扣固定PICC导管的效果分析 [J], 朱丽;牛丽英;朱品茹;高静
4.思乐扣固定PICC导管的效果观察 [J], 钱玉兰;孟云;陆勤美;周晓梅;
5.不同的思乐扣固定方式对PICC导管并发湿疹的影响 [J], 唐永倩;钱敏
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