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综述气道黏液高分泌疾病概述张 丽(黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040)摘要:气道黏液高分泌(A irw ay mucus hypersecretion ),是一些严重的呼吸系统疾病的特征,包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病(C OP D)、囊性纤维化(CF)。
这些患者总是表现出气道黏液高分泌的特点,即痰的产生,在气道内腔有过多的黏液、杯状细胞增生及副黏膜腺肥大。
黏液高分泌的病理生理后遗症是气道阻塞,气流受限,通风灌注错配及气体交换减值。
此外,还可危及黏膜纤毛功能,黏液清除减少,可以促进细菌定植,导致反复胸部感染和加重,尤其是在C OP D 和CF 。
但是与相应的并假定联系在一起的每一种疾病都有不同的气道炎症反应黏液高分泌显型。
因此,依据特定黏液高分泌的因素进行最佳治疗是有可能的。
关键词:气道黏液高分泌;肺疾病;综述学科分类代码:32012415 中图分类号:R563 文献标识码:A 文章编号:1004-5775(2009)02-0105-04作者简介张 丽(),女,汉族,博士研究生。
G eneral Conception o f Air w a y N ucus H yper secretionZH A NGLi(The Chi nese s Tra ditional Medicine University of Heilongji ang Provi nce ,Harbin 150040,China )Abstract :Air way mucus hypersecretion is a feature of a number of severe res piratory diseases ,including asthm a ,chr onicobstructive pulm onary di sease (C OPD),and cystic fibr osis (CF)1These patient invariably exhibit characteristics of air 2way mucus hypersecretion ,namely sputum production ,excessive mucus in t he air w ay lumen ,goblet cell hyperplasia ,and submucosal gland hypertrophy 1The pathophysiological sequelae of mucus hypersecretion are airw ay obstruction ,air flow lim itation ,ventilation -per fusion mism atch ,and im pairm ent of gas exchange 1I n addition ,c ompr omised mucociliary func 2tion ,with reduced mucus clearance ,can encourage bacterial colonization ,leadi ng to re peated chest infections and exacer 2bations ,particularly in C OP D and CF 1H owever ,each disease has a different airw ay inflammatory response ,w ith conse 2quent ,and presum ably linked ,mucus hypersecretory phenotype ,thus ,it is possible that optimal treatment of the mucus hypersecretory element of each disease should be disease -specific 11 哮喘、C OP D 、CF 的气道炎症和黏液高分泌表型概况咳痰标志着气道黏液高分泌,是很多肺部感染疾病,如哮喘、COPD 、支气管扩张症、CF 的特征性临床表现。
气道疾病中粘液异常分泌的机制研究在气道疾病中，粘液异常分泌是一个常见且重要的病理改变。
它导致了患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适感，并可能进一步加重气道阻塞和损伤。
因此，深入了解粘液异常分泌的机制对于气道疾病的预防和治疗具有重要意义。
一、黏蛋白超表达气道上皮细胞是粘液产生的主要来源。
在正常情况下，气道上皮细胞通过特定信号通路调控粘液生成和分泌。
然而，在某些气道疾病中，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支原体感染等，黏蛋白的产生被持续激活，导致其在数量上过度表达。
对于黏蛋白超表达问题，许多机制被认为参与其中。
例如，NF-κB信号通路被发现与黏蛋白超表达密切相关。
当受到外界刺激时，如病原体感染、氧化应激和炎症因子的作用，NF-κB活性会增强，并进一步促进黏蛋白基因的转录。
此外，炎症细胞和免疫细胞也可以分泌细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α），它们与前列腺素合成酶（COX-2）的活化有关，最终引起黏蛋白过度表达。
二、粘液脱水与易变黏度在粘液异常分泌的机制中，粘液的脱水是一个关键环节。
正常情况下，气道上皮细胞将合成的黏蛋白通过高度表达的离子通道和转运蛋白导入到上皮表面。
然而，在某些气道疾病中，这些通道和转运蛋白的功能会受到损害或调控异常。
粘液脱水使得其黏度降低、稠度减弱，从而无法有效地清除捕捉到的颗粒物质和外界刺激物。
造成这一现象的机制包括阴离子通道、钠转运、黏蛋白酯酶和碱性磷酸酶的异常活性等。
例如，在支气管哮喘患者中，氯离子通道的功能受损，影响了粘液物质的输送和脱水。
三、氧化应激与纤维化在某些情况下，粘液异常分泌也与氧化应激和纤维化相关。
实验证据表明，过度产生的活性氧物质（ROS）可以激活NF-κB信号通路，并进一步增强黏蛋白合成。
此外，ROS还可以促进基质金属蛋白酶（MMP）的活性，导致胶原降解和粘液廓清受阻。
在许多气道疾病中，如支气管扩张、支气管肺发育不良等，过度沉积的胶原蛋白和纤维素会导致气道结构改变和组织纤维化。
中医药对气道黏液高分泌影响的研究进展气道黏液高分泌是指气道黏膜分泌的粘液过多，致使患者出现咳嗽、喉咙不适、痰多等症状。
气道黏液高分泌对患者的生活质量和健康造成了一定的影响，也给医学界带来了一定的挑战。
中医药作为我国特有的治疗体系，对气道黏液高分泌有一定的疗效，因此引起了研究者的关注。
本文将对中医药对气道黏液高分泌的影响进行研究进展的概述。
一、中医药对气道黏液高分泌的治疗原理中医认为气道黏液高分泌症状是由外邪侵袭、肺郁痰热、脏腑功能失调等多种因素引起的。
中医药治疗气道黏液高分泌的原理主要包括调理气血、祛痰止咳、清热解毒、理气化痰等。
通过中药的药理作用，调整气道黏液的分泌和排泄机制，从而达到治疗的目的。
1. 中药治疗：（1）清热化痰类药物：如贝母、天花粉等，具有清热化痰、祛痰止咳的功效，可用于治疗气道黏液高分泌引起的咳嗽、咽痒等症状。
（2）理气化痰类药物：如枳壳、半夏等，具有祛痰止咳、理气化痰的功效，可用于治疗气道黏液高分泌引起的咳嗽、痰多等症状。
（3）活血化瘀类药物：如桃仁、红花等，具有活血化瘀、疏通经络的功效，可用于治疗气道黏液高分泌引起的瘀血痰块等症状。
2. 中医治疗：（1）针灸疗法：通过刺激特定的穴位，调整气血运行，促进气道黏液的排泄，起到祛痰止咳的作用。
（2）推拿疗法：通过推拿特定的部位，改善气道黏液高分泌的症状，缓解患者的不适感。
以上治疗方法都是在中医药理论的指导下进行的，通过调理患者的气血、祛痰止咳、清热解毒等方法，达到治疗气道黏液高分泌的目的。
许多临床研究表明，中医药对气道黏液高分泌有着显著的疗效。
有研究发现，应用清热化痰类药物治疗气道黏液高分泌的患者，其咳嗽、咽痒等症状得到了显著的缓解，气道黏液高分泌的程度也有所减轻。
应用理气化痰类药物治疗气道黏液高分泌的患者，其咳嗽、痰多等症状明显改善。
针灸疗法和推拿疗法对气道黏液高分泌的疗效也是显著的。
通过调整气血、祛痰止咳的方法，可以明显缓解患者的症状，提高患者的生活质量。
