我院2005-2006年产科病房感染病例的回顾性分析

妇产科晋升副高（正高）职称病例分析专题报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***2022年**月**日篇一：产褥期感染病例分析患者，女，26岁，已婚，2-0-0-2，因“产后14天，下腹痛6天，发热2天”入院。

现病史：患者平素月经规则，周期26-28天，经期5天，量中等，无痛经，末次月经：2020-04-06，量与性状同前。

患者14天前于外院足月顺产一男婴，出生体重3140g，产程顺利，产后恢复可，产后4天予出院。

自诉6天前劳累后出现下腹痛，较剧，伴腰部酸胀感，恶露暗红色，量少于既往月经量，伴轻度异味，当时未予重视，未予就诊。

3天前因“持续下腹痛”至当地医院就诊，诊断“产褥期感染”，予住院抗感染治疗（具体药物不详）。

自诉治疗期间下腹痛较前无明显好转，2天前出现发热，最高体温达39.4℃，伴胃部疼痛，1天前出现腹泻，呈水样，约10次左右，恶露较前减少，粉红色为主，无明显异味，考虑治疗效果欠佳，建议上级医院进一步治疗。

遂至我院急诊，妇科检查提示宫颈举痛及子宫压痛明显，超声提示“产后子宫，子宫前方（13.5cm*10.0cm*7.0cm）及后方（14.5cm*7.4cm*3.4cm）囊性块”。

急诊拟“产褥期感染”收住入院。

既往史：既往体健，无手术外伤史及其他特殊病史。

月经史：平素月经规则，量中等，无痛经，白带无殊。

初潮年龄15岁，周期26-28天，经期5天，末次月经：2020-04-06。

一般查体：神志清，查体合作，痛苦面容。

体温：38.5℃，脉搏:125次/分，呼吸：18次/分，血压：101/62mmHg，心肺听诊无殊，腹部叩诊呈鼓音，有压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。

妇科检查：双合诊，外阴：已婚已产式，阴道：通畅，无异常分泌物，宫颈：尚光滑，表面未见明显赘生物，无接触性出血，有后穹窿触痛，有宫颈举痛，子宫：前位，如孕5月余大，质硬，压痛明显，活动度尚可，附件：触诊不满意。

关于妇产科护理的论文范文妇产科是一个特殊的科室，由于其多变的性质，许多病情在无法预料、无法沟通的情况下即已变化，极易产生纠纷。

因此，提升妇产科护理的服务十分必要。

下面是由店铺整理的关于妇产科护理的论文范文，谢谢你的阅读。

关于妇产科护理的论文范文篇一浅析妇产科护理中感染问题摘要：目的针对妇产科患者受到感染的主要原因进行探究，并探索出有效的妇产科感染解决措施。

方法根据2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准(试行)》，对患者住院感染情况展开回顾性分析，并针对患者的感染情况、感染部位、患者年龄、住院时间等指标展开分析。

结果观察患者感染率情况，其中妇科患者感染人数为23例，占妇科患者总数的2.99%;产科患者感染人数为9例，占产科患者总数的1.96%;分析患者感染部位情况，其中，妇科患者主要感染部位是呼吸道和泌尿道，感染人数分别为227和212，占比分别为35.97%和27.53%。

产科患者主要是创口感染和呼吸道感染，感染人数分别为188和78，占比分别为40.87%和16.96%。

结论妇产科护理过程中存在多种感染因素，想要有效降低患者感染率，在开展护理工作时应提高自身专业性，规范操作。

关键词：护理工作;妇产科;感染预防;感染治疗经济水平的持续高涨，人们对于生活质量要求不断提高。

与此同时，人们对于健康也有了全新的认识，真正了解到身体是革命的本钱，对健康和医疗投入了越来越大的关注。

因此，医院作为一个主要的医疗机构，成为了人们关注的重点。

而在医院中，最容易发生医院感染的科室即为妇产科，妇产科由于其自身科室的特殊性，关乎着女性，甚至是孩子的健康和安全，受到了患者、家属以及医护人员的极大关注。

那么，如何降低妇产科患者在住院期间受到感染的几率，成为医院工作的重中之重[1]。

基于此，本人开展此次研究，针对妇产科患者受到感染的主要原因进行探究，并探索出有效的妇产科感染解决措施。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究的研究对象是2012年7月～2013年7月前来我院妇产科进行治疗就诊的患者1230例[2]。

护理投诉原因分析总结（通用6篇）2022-05-06总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料，它可以有效锻炼我们的语言组织能力，不妨坐下来好好写写总结吧。

总结怎么写才不会千篇一律呢？下面是小编整理的护理投诉原因分析总结，欢迎阅读与收藏。

护理投诉原因分析总结篇1一、投诉原因分析1、医生自身方面① 年轻医生缺乏经验，和患者沟通达不到意料中的效果。

② 百姓心中有好日子的概念，导致患者入院有间歇性，有时当日入院患者过多导致医生工作繁重，没有足够的耐心。

③ 个别医生不太重视与患者的沟通，导致问题帮病人解决了但患者依然不满意。

④ 个别医生自我修养不够，脾气太大。

2、护士自身方面①护理人员缺乏用药相关知识，相关知识培训少。

②住院患者高峰期护理人员工作繁琐。

③入院时接待患者不热情，与患者交流时，语气生硬，对患者提出的一些不合理要求不能随机应对，而表现出冷漠，对一些特殊的风险患者不够尊重，缺乏以人为本的服务意识。

④在公共场所评价患者，忽视患者权益，对一些特殊患者的护理，自我保护意识差，未意识到医院与患者的合同关系。

3、患者方面原因① 对健康权利的重视，维权意识的增强患者对医疗，护理期望值的提高是一个重要原因。

②患者的投诉带有片面性，感情色彩，患者投诉时只强调自己的权利，而忽视了患者的义务。

③ 对护理工作缺乏理解，少数患者对护理工作不能完全理解，如：住院的一些相关制度，对一些治疗、护理按诊疗、护理常规进行的合理安排，不能完全接受。

④ 缺乏医学常识，对治疗护理中发生的与其期望值不符时，将正常的并发症归咎于医生、护士。

4、环境方面原因①产科住院患者较多，物品多，产生的生活垃圾多，保洁人员保洁难以维持。

②清洁工上班做事不认真，卫生难以让人满意。

③我科部分硬件设施设备用具老化，但又达不到报废，应考虑到北城搬迁建设，降耗节支故患者不满意。

④后勤保障支持管理欠佳，患者陪护过多病区欠安静，影响患者休息。

医院产科感染问题及其防范研究摘要：产科是医院的一个重要科室，而且由于孕妇及其新生儿特点，是感染的多发区域。

产科作为医院感染的重点监控科室，属于重污染科室，血污物多、分泌物多、排泄物多，造成医疗垃圾多，感染性污染物相对较多。

产科医院感染主要集中在产房感染，包括孕产妇、新生儿、医护人员等感染。

一旦感染问题不能得到有效的管理，就会导致十分严重的问题。

所以医院产科的感染问题必须引起足够的重视。

关键词：产科；感染；因素；防范产科是高风险的科室，产科工作关乎母婴的健康，母婴安全逐渐引起人们关注，为了更好的认识产科医院感染，必须加强重视，采取切实措施予以预防。

妇产科是医院临床科室的重要组成部分。

其中产房、新生儿室、母婴病房是医院感染重点监测部门。

而妇科检查室、手术间又是对患者进行检查治疗，实施各种侵入性操作的场所。

因此加强实施《医院感染管理规范》，切实执行妇产科的消毒隔离制度、无菌技术操作规程、严格探视制度等，是一项长抓不懈的工作。

一、医院产科感染的因素1、外部环境多数医院妇产科产房都存在布局不合理现象，大多体现在不能明显划分清洁区、半清洁区和污染区，存在人污同流现象，存在隔离产房设置缺陷，缺少单独的通道及单独的待产室，是正常产妇与传染病产妇处于同一生产空间内，不能有效避免交叉感染的发生。

产妇住院后，亲人和朋友的探望，外来致病菌增多，传统观念主张产后防止受风，关窗关门，易引起院内感染；我们北方一年四季空气干燥，冬季较寒冷，易出现上呼吸道感染，经统计上呼吸道感染为院内感染占第1位。

大量研究表明，通风不足增加疾病的传播。

医务人员无菌技术操作不规范。

操作时未戴口罩、帽子；换药时无菌观念不强，未执行双手持镊，左右区分，而是两镊混用。

医疗垃圾处理不当，甚至丢弃在病房的生活垃圾桶内。

污物桶不能经常保持封闭状态，导致污染周围环境。

妇科检查床未定时消毒，垫巾未及时更换，护理婴儿用品未做到专婴专用，一用一消。

各种导管消毒不合格，氧气湿化瓶内的水细菌含量超过标准等，造成医院感染的发生。

妇产科医院感染危险因素分析及有效措施随着现代医学技术的迅速发展，国家医保水平的提升，给广大患者带来了福音，使得当今选择住院治疗的患者显著地增多，患者的法律意識以及自我保护意识也得以加强。

因此，医务工作者不但要治病救人，还应当防重于治。

妇产科作为医院的一个特殊的科室，频繁地和血、阴道分泌物接触，存在直接或间接的潜在传播感染。

医院感染的管理、预防以及控制尤为重要，各级医务人员必须高度重视妇产科的感染问题，以便于保证母体以及新生儿的健康。

本文详细论述了妇产科医院感染的危险因素，并且深入探讨防范妇产科医院感染的有效措施。

标签：妇产科；医院感染；危险因素；防范医院感染严重威胁着患者的身心健康，增加患者的经济负担，甚至加剧医患矛盾，是一个全球性的社会问题，而对于妇产科这一特殊科室，应科学地认识医院感染、加强医院感染管理，减少医院感染发生率。

保证医疗安全尤为重要，规范产房、手术室的医院感染管理，使产房、手术室工作逐步走向规范化、制度化，是提高产妇和婴儿生命安全的重要环节，从而保证产科质量，确保医疗安全。

所以，应该对妇产科医院导致感染的危险原因进行分析，构建针对性的对策，确保产妇健康，从根本上提高新生儿存活率，使医院医疗质量得到全面提升。

1 导致妇产科医院感染的危险因素1.1 呼吸道感染因素因为剖宫产、子宫切除等患者均需要在麻醉的状态下进行手术，患者因受到腹部疼痛等影响，即使有痰液也无法有效地进行咳嗽，同时由于患者完成手术后抵抗力降低，亲戚朋友常来探视，医院病室的空气受到影响，使患者很容易被病原体侵袭，导致出现呼吸道感染症状。

1.2 医疗器械和医务人员的因素手术人员操作技术和无菌质量是构成手术部位感染的危险因素。

因为医护人员诊疗、护理以及手术前没有根据规范进行洗手，同时无法严格清洗、杀灭细菌，使手术感染的风险有所增加。

1.3 切口感染因素因为产妇在分娩时体内能量会被大量消耗，生产前、生产后由于受到各方面疾病的影响造成产妇自身免疫力降低，从而导致出现感染。

医院感染的病例分析与经验总结在现代医疗体系中，医院感染一直是一个严重的问题。

医院感染是指患者在接受医院治疗期间感染上的疾病，包括细菌、病毒、真菌和其他病原体的感染。

医院感染不仅延长了患者的住院时间，增加了治疗费用，还可能导致严重并发症甚至死亡。

因此，对医院感染的病例进行分析和总结，并采取相应的防控措施至关重要。

一、医院感染的病例分析1. 患者背景患者，男性，50岁，患有严重的心脏病，因冠心病进行心脏支架置入术。

2. 术后情况手术后第三天，患者出现发热、呼吸困难等症状，经过检查发现患者感染了支气管炎，并且病原体为耐药菌。

3. 原因分析通过详细调查和分析，发现患者可能是在手术过程中被感染的。

手术室环境卫生不达标，手术刀具消毒不彻底，导致手术切口被感染。

此外，术后监护病房内空气质量较差，患者易受到细菌污染。

二、经验总结1. 提高医务人员的卫生意识医务人员应严格遵守洗手制度，每次接触病人前后必须洗手，保持口罩的清洁，减少细菌传播的机会。

2. 加强环境卫生管理医院应定期进行环境卫生检查，确保手术室、病房、洗手间等地方的清洁。

手术室内的废物和刀具必须妥善处理，避免交叉感染。

3. 改进手术操作技术医务人员应掌握正确的手术操作技术，避免手术过程中切口被细菌污染。

手术器械必须彻底消毒，并按照规定的程序进行操作。

4. 加强现场消毒控制医院应定期对重点区域进行消毒处理，特别是手术室和病房。

使用有效的消毒剂，确保细菌的彻底清除。

5. 规范抗生素使用合理使用抗生素，避免滥用和过度使用抗生素导致耐药菌株的产生。

优先选择广谱抗生素，并在使用过程中密切监测患者的病情。

6. 加强患者教育对于患者和家属，应加强医院感染预防的宣传和教育。

告知患者手术后的注意事项和常见医院感染的症状，帮助他们及时发现和报告感染病例。

三、结语医院感染的防控是医院工作的重要组成部分，对于患者的康复和安全至关重要。

通过对医院感染的病例进行详细分析和经验总结，可以帮助医院更好地预防和控制医院感染的发生，保障患者的健康和安全。

某院近10年住院死亡病例的回顾性分析刘建华;李萍;陈萍萍【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(12)A02【摘要】目的了解住院死亡病人的特点及动态变化规律，为提高医院医疗质量，降低病死率提供参考依据。

方法采用Excel和SPSS20.0软件对某综合医院2007年~2016年的5463例住院患者死亡病例进行数据整理和回顾性分析。

结果10年的整体住院病死率为3.03%，其中男性病死率(3.85%)高于女性病死率(2.37%)。

死亡患者年龄主要集中在61~90岁年龄段，占死亡总人数的75.47%；导致死亡的前5位原因分别是恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒疾病以及消化系统疾病，累计占死亡总数的94.65%。

结论医院应密切关注患者性别、年龄以及死亡高发疾病，加强重点学科的建设，加大对恶性肿瘤、慢性病、老年病等预防康复知识的宣教，有针对性地采取相应措施，开展多样化的医疗服务工作，提高医疗质量，从而降低病死率，提高住院患者的存活率和生存质量。

【总页数】1页(P245-245)【关键词】死亡病例;死因构成;统计分析【作者】刘建华;李萍;陈萍萍【作者单位】同济大学医学院,上海200092;上海市浦东新区周浦医院,上海201318【正文语种】中文【中图分类】R195.4【相关文献】1.我院儿科近19年住院死亡病例分析 [J], 张智敏;王勇;柳弥;杨柳青;庞兴2.江门市4403例住院死亡病例回顾性分析 [J], 陈小二;黎永锋3.80例住院新生儿死亡病例回顾性分析 [J], 田云粉;李利;米宏瑛;皇甫春荣4.203例急性心肌梗死住院死亡病例临床特点的回顾性分析 [J], 闫海;黄体钢;赵晓宁;任宁;王林;张梅;李广平5.南川人民医院住院患儿2002年至2011年死亡病例回顾性分析 [J], 蒲晓琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

医院感染事件1998年4月—5月间，深圳妇儿医院发生大规模术后病菌感染事件，感染病人多达166例，其中46人状告深圳妇儿医院及深圳市惠泽医疗用品科技开发有限公司，索赔金额2681万元。

感染事件回放1998年4月～5月份，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染事件。

从4月22日发现首例术后伤口感染病例开始，至8月20日止，共发现感染病人166例，其中妇产科138例，外科（包括儿科）28例。

感染者分别在术后3天～58天内出现手术切口红肿、硬结、流脓等症状，伤口长时间不愈合。

院方未及时向市卫生局报告感染病例，直至一个月后的5月27日才停止手术。

后经权威部门检测，于6月9日判定感染病源是罕见的龟分支杆菌，同时发现该院错误配制消毒剂，将1％的消毒原液稀释了整整20倍，令用于浸泡手术器械的消毒液失去灭菌作用，从而造成大规模同源感染。

据了解，感染事件中的受害人从1998年10月开始就准备向法院起诉，法院以“共同诉讼不便于审理案件”为由，要求大家分开独立起诉。

自1999年4月～2000年1月，福田区法院分别受理了这46宗起诉并单独立案。

这次感染事件中共发现感染病人166例（据医疗事故鉴定报告，另说为167例）。

据记者了解，除46人已向法院起诉外，已有至少20多人通过律师或自己同妇儿医院达成协议，获得51万元至7万元不等的“一次性补偿”，他们在协议中注明，保留追讨精神损失赔偿的权利。

另有相当数量的被感染者以观望态度关注着即将开庭的索赔案，他们将以此决定用何种方式争取自己的权益。

2008年08月,西安交通大学医学院第一附属医院发生8名新生儿患者连续死亡事件系严重院内感染事故。

今年8月28日至9月16日，西安交大一附院新生儿科共收治新生儿患者94名，9月5日至15日，先后有8名新生儿患者连续死亡。

9月23日，卫生部和陕西省卫生厅在得知此事后立即成立联合专家组开展死亡原因调查。

经调查，联合专家组一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致，这是一起严重的院内感染事故。

妇产科病例分析病例分析一患者，女性，56岁，退休干部，因“绝经后2年反复阴道流血三月，伴脓血样白带一周”由门诊收入院。

患者两年前绝经，一直无特殊不适。

三个月前无明显诱因出现反复阴道流血，量少，暗红或鲜红色，时断时续。

因患者在绝经前2年曾有类似症状，未引起注意，未作诊治。

近数月来有白带增多现象，白带为水样，无异味。

近半月来有腰骶部疼痛，行走时加重。

近一周白带增多且为脓血样，伴有异味，遂来诊。

起病以来体重减轻约4公斤。

偶有头晕，大小便正常，大便习惯无改变。

既往史：既往有高血压病约8年，服“络活喜”“尼群地平”能控制血压。

绝经前2年曾出现反复不规则阴道流血，经诊刮提示为“简单型子宫内膜增生过长”经服妇康片数月后好转。

无手术和外伤史。

无药物和食物过敏史月经婚育史：14 ------54岁绝经。

已婚22年，G1P0A1，婚后约三年左右自然流产一次，以后无避孕但一直未孕。

丈夫体健，夫妻生活和睦。

个人史：无特殊爱好，长期生活于广州。

退休前从事文员工作。

不嗜烟酒。

家族史：父亲有高血压，母亲有糖尿病。

父母均健在。

家中姐妹共3人，其中有一妹妹亦有类似月经不调史。

体格检查：T36.9℃R20次/分P90次/分BP 160/90mmhg，身高153cm，体重70kg。

发育正常，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。

头颅五官无畸形，颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大。

双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。

心律整，心率90次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音。

腹部平软，全腹无压痛和反跳痛，未扪及包块。

肠鸣音正常，未闻及金属音和气过水音。

脊柱生理弯曲，无压痛和扣击痛。

四肢活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。

专科情况：外阴发育正常，无明显萎缩。

阴道通畅，壁光滑，可容两指，见多量脓血样白带，有臭味。

宫颈光滑，稍萎缩，宫口闭，见血性分泌物。

子宫前位，孕8周大小，质软，表面光滑，与周围组织无粘连。

双侧附件增厚，未及包块，无明显压痛。

院感管理病例分析Introduction:院感管理（医院感染管理）是指医疗机构为预防、控制和管理医院内发生的感染而采取的一系列措施。

本文将对一例院感管理病例进行分析，以展示如何应用有效的院感管理措施来减少医院感染的发生。

Case Study:患者A是一位60岁的男性，入院目的为进行心脏手术。

在手术后的第三天，患者A浮现了发热、咳嗽和呼吸难点的症状。

医院感染控制委员会迅速介入，对该病例进行了详细的调查和分析。

Case Analysis:1. 感染源鉴定：通过对患者A进行病原学检测，发现其呼吸道标本中检出了军团菌属的细菌。

这表明患者A的感染源是院内感染。

2. 传播途径分析：通过调查患者A的住院情况和接触史，发现患者A在手术后转入了重症监护室，并接受了呼吸机辅助通气。

进一步分析发现，患者A的呼吸机使用过程中存在一些不符合院感管理标准的操作，例如未及时更换呼吸机管路和消毒呼吸机面罩等。

3. 感染防控措施评估：医院感染控制委员会对院感管理措施进行了评估。

发现在手术室和重症监护室的院感管理措施执行中存在一些问题，如手术室空气净化设备的维护不到位、重症监护室的消毒频率不够等。

4. 应对措施：为了控制患者A的院内感染，医院感染控制委员会采取了以下措施：- 对患者A进行隔离，防止感染传播给其他患者。

- 对重症监护室的呼吸机进行全面检修和维护，确保其正常运行并符合院感管理标准。

- 加强手术室和重症监护室的清洁消毒工作，提高消毒频率和质量。

- 对医护人员进行院感管理培训，加强对呼吸机使用和消毒的操作规范的培训。

5. 结果评估：经过上述措施的实施，患者A的症状逐渐缓解，体温恢复正常，呼吸难点明显减轻。

同时，未发现其他患者浮现类似的感染症状，表明院内感染得到有效控制。

Conclusion:通过对院感管理病例的分析，我们可以看到院感管理在预防和控制医院感染中的重要性。

针对感染源鉴定、传播途径分析、感染防控措施评估、应对措施和结果评估等方面进行详细的分析和措施制定，可以有效减少医院感染的发生。

2010~2012年某妇幼保健院院内传染病疫情分析目的了解我院传染病发病和分布情况。

方法利用传染病报告信息管理系统对2010~2012年网络直报数据进行回顾性分析。

结果3年共报传染病788例，其中法定传染病740例。

法定传染病按病种分布有13种，前三位依次为：感染性腹泻477例（64.46%）、乙型肝炎132例（17.84%）、流行性腮腺炎49例(6.62%)。

前三位传染病共658例，占法定传染病的88.92%。

全部传染病按科室分布，依次为儿科620例（78.68%）、产科142例（18.02%）、妇科26（占3.30%）。

结论我院传染病以儿科感染性腹泻为首位，其次为产科，以乙型肝炎和梅毒病例为主，规范肠道疾病预检分诊和就诊流程是我院感控的重点。

标签：传染病；发病率；感染性腹泻；梅毒传染病疫情信息上报是否规范及时，是衡量一个医院传染病管理水平的重要指标，是《中华人民共和国传染病防治法》赋予每一个公民的法定义务，传染病疫情信息涉及千家万户和公共安全，突发及新发传染病不断局部或呈小规模暴发，给人民群众的生命财产安全带来极大威胁，必须高度重视。

本文就本院2010~2012年传染病网络直报数据进行回顾性总结，分析我院传染病发病和分布情况，为做好院内传染病感染防控提供数据支撑。

1资料与方法1.1一般资料2010年1月1日~2012年12月31日在本院门诊和住院就诊的所有被诊断为传染病的患者，患者主要来源于本县区，所有疫情数据来自于国家传染病报告信息管理系统和本院传染病报告卡以及报告卡登记记录。

1.2方法传染病诊断依据《2009版传染病诊断标准汇编》[1]；相关数据录入计算机，用Excel2003进行统计分析。

2结果3年共网络直报传染病788例，其中法定传染病740例，其他传染病48例。

法定传染病按病种分布有13种，前5位依次为：感染性腹泻477例，占64.46%；乙型肝炎132例，占17.84%；流行性腮腺炎49例，占6.62%；梅毒28例，占3.78%；手足口病19例，占2.57%；前5位传染病共705例，占法定传染病的95.27%，占全部传染病的89.47%。

PDCA循环在提高产房感染管理质量中应用的效果摘要】目的：研究在产房管理中，PDCA循环的应用对医院产房感染管理质量的提升。

方法：比较我院从2014年至2015年收治的产妇，在实施PDCA循环应用前后产房的感染率。

结果：观察组42名患者产生感染，感染率为4.2%；对照组73名患者产生感染，感染率为7.62%，对照组的感染率对比观察组明显要高，且P＜0.05，具有统计意义。

结论：在产房管理中，PDCA循环应用能够有效的降低感染的发生，提高管理质量，值得在临床中大力推广。

【关键词】管理质量；产房感染；PDCA循环【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0364-02作为科学管理学中的通用模型，PDCA循环不仅可以在质量管理体系中使用，同时也适用于管理工作之中，是全面质量管理所应该遵循的科学程序。

在医院之中，产房是高风险的科室，也是感染控制的重点关注部门，这与新生儿和产妇的医疗安全有着紧密的联系，所以对于产房的质量管理绝对不能有所疏忽。

我院采用PDCA循环来控制产房质量，其产房的感染发生率有明显的下降，管理质量有明显的提升，现针对我院采用PDCA循环前后资料做出整理，报告如下。

1.资料和方法1.1 一般资料以我院2014年期间收治的958名产妇作为对照组，其中316名为经产妇，642名为初产妇，平均年龄为（26.4±10.3）岁；我院在2015年起实施PDCA循环管理的方法，建立了质量控制小组，以计划，检查为基础，逐步展开工作，重视过程量考核，提高产房的感染质量管理。

以2015年开始，收治的1000名产妇为观察组，其中376名为经产妇，624名为初产妇，平均年龄为（27.4±9.6）岁，对两组患者进行感染率比较。

1.2 方法（1）计划阶段以2014年我院收治的产妇在分娩后感染的情况，其感染率为7.62%，按照我院的控制标准，产房的感染率明显比其他部门要高，针对产房的工作流程以及管理制度存在的问题，制定相应的措施，分析造成感染的原因，针对性的采取措施，规范产期各项工作流程，把感染率控制在可控范围内，加强监管工作，成立相应的质量控制考核小组，提高医护人员的卫生依从性。

产褥感染的病因分析和治疗体会30例产褥感染是妇产科常见并发症，发病率1%～8%，是引起孕产妇死亡的四大原因之一［1］。

由于医疗技术改进和无菌操作和术后常规抗生素的应用，产褥感染的发病率明显下降［2］。

但是由于产妇机体抵抗力减弱，妊娠期原有疾病和分娩时手术损伤，病原体趁机侵袭产妇，均可造成产褥感染。

2007～2009年发生产褥感染的产妇30例，现对其临床资料进行回顾性调查，分析其病因，总结预防措施和治疗方法。

资料与方法2007～2009年收治分娩产妇2368例，发生产褥感染30例，产褥感染发生率1.3%。

30例患者中，年龄23～40岁，平均28.4岁；初产妇26例，经产妇4例；有1次刮宫史8例，有≥2次刮宫史9例。

临床表现为发热、寒战、下腹疼痛、恶露异常等症状，伤口红肿、疼痛、压痛阳性及伤口裂开，有脓性分泌物流出。

方法：根据患者具体病情采用抗感染、营养支持增强免疫力、纠正贫血等治疗，抗感染治疗初始采用青霉素或二代头孢类如头孢曲松钠针+甲硝唑静滴3天，如青霉素或头孢类过敏可选用大环内酯类抗菌药物；如治疗无效根据病原菌培养及药敏结果选定合适药物。

局部感染予伤口局部换药，有脓者采取脓肿切开引流，适时清创缝合，及时换药。

结果疗效：本组30例，住院时间7～20天，平均10.4天，经治疗后均痊愈出院，无死亡病例。

产褥感染部位：会阴切口感染患者15例(50.0%)，剖宫产伤口感染6例(20%)，阴道炎4例(13.3%)，急性盆腔炎5例(16.7%)。

产褥感染分娩方式：12例是由于胎膜早破、产程延长等原因施行剖宫产，16例是会阴侧切顺产分娩，2例是会阴裂伤顺产分娩。

产褥感染与产程的关系：胎膜早破8例(26.7%)，产程延长10例(33.3%)，产后出血3例(10.0%)。

产褥感染与妊娠并发症的关系：糖尿病5例(16.7%)，营养不良性贫血3例(10%)，子痫前期1例(3.3%)。

产褥感染的病原检测结果：均进行病原学检查，其中19例培养阳性，阳性率63.3%。

我院妇产科感染情况调查及护理对策■李妹英(平江县第二人民医院　414506)【摘要】目的:分析我院妇产科院内感染情况,并提出相应护理对策。

方法:对2007.1～2008.1出院病例530例进行回顾性调查分析。

结果:妇产科院内医院感染发病率5.58%,高于全院平均水平,有统计学意义。

外阴切口感染和上呼吸道感染占绝大部分。

结论:妇产科医院感染发病率明显高于同期住院的其他科室,针对薄弱环节采取措施,加强病房管理可以有效降低我院医院感染发病率。

【关键词】妇产科;院内感染;护理【中图分类号】R714.62 【文献标识码】A我院是一个基层医院,有病床120张,住院部分内科、外科、妇产科、儿科四个科室。

通过对我院2007.1～2008.1月的全部838例出院病例进行查阅分析,发现妇产科的医院感染发病率高于同期住院的其他科室病人,有统计学意义。

针对这种现象,重点研究妇产科医院感染病例的特点,并结合我院实际情况,探讨易感因素与护理中的薄弱环节,提出相应的护理对策,以期能有效地降低医院感染的发病率。

1　资料与方法1.1　资料来源我院2007.1～2008.1月的全部出院病例530例。

1.2　调查方法采用回顾性调查方法查阅此期间的全部出院病例,对发生医院感染的病例核实诊断并按预先设计好的调查表统一填写。

1.3　诊断标准依据卫生部2001年1月3日颁布的《医院感染诊断标准(试行)》进行诊断。

2　结果2.1　全院医院感染状况全院共发生医院感染例数为31例,其中妇产科12例,占全院感染病例数的38.7%。

全院医院感染发病率为3.7%,妇产科医院感染发病率为5.58%,居全院首位。

2.2　妇产科与全院感染发病率的比较各科室感染发病率。

经统计得,妇产科的医院感染发病率高于同期住院的其他科室,有统计学意义,详见表1。

表1　妇产科与全院各科室医院感染发病率的比科室感染病例数未感染病例数合计感染率(%)妇产科122032155.58内科62492552.35外科81972053.90儿科51581633.07全院318078383.70 2.3　妇产科医院感染发生部位的分布以感染部位计,外阴切口感染为33.3%,上呼吸道感染为33.3%,二者共计66.6%,占绝大部分。