过敏性休克病例分析演示文稿

过敏性休克病例标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]一例头孢呋辛钠致过敏性休克及抢救病例：主诉：“咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛夜间加重两天”现病史：刘**，男，67岁。

外形消瘦，自述近感风寒，咳嗽咳痰两天余，咳痰黄稠，胸闷胸痛，咳嗽尤以晚间加重，影响睡眠，不发热，饮食差，睡眠差，大小便可。

初步诊断为：急性支气管感染。

处方：0.9%盐水 250ml + 注射用头孢呋辛钠（北京锐康）皮试（-） 4.5g 静脉点滴,20-40滴/分钟。

刚扎上针输液不到两分钟，患者自述有点头晕，舌头发麻，手心、脚心发痒。

医生立刻意识到过敏，于是立即关掉输液开关，停止输液。

保留了静脉通道。

也就在关掉输液开关同时。

随即患者颜面突然由红润瞬间转为苍白，言语不清，眼球上翻，神智迷糊，脉搏微弱，呼吸困难，咽喉似乎有痰堵，四肢不能动，呈休克貌。

医生叫其他人帮忙立即将患者由座位转为平卧位，就在她人帮忙平卧患者的同时，医生已配备好了盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射，（医生为什么要使用肾上腺素？)紧接着就是地塞米松10mg 入5%葡萄糖100ml快速滴入，2支葡萄糖酸钙入500ml补液快速滴入。

期间从发作到输上液体，很快完成，也就在用药后约0.5-1分钟后，患者神智渐见苏醒，呼吸渐复，这时已是大汗淋漓，极度疲惫虚弱。

观察3分钟后患者自述有些心慌，血压：170/68mmhg，心率：92次/分。

（为什么会出现上述症状，是什么原因导致处理措施是什么）经医生及时处理，血压：135/72mmhg,心率：75次/分，心音偏亢，患者自述无其他不适，已不心慌，似如平常。

再观察3分钟，血压：121/67mmhg,心率：72次/分，心音及其它未见异常，只是患者仍是比较虚弱疲惫。

后经观察1小时后，患者已无任何异常，体力恢复，期间经多次量血压，听心肺都正常，血压心率都正常。

过敏性休克病例书写范文患者姓名：张三。

性别：男。

年龄：32岁。

一、现病史。

先是感觉身上有点痒痒的，就像有好多小蚂蚁在身上爬似的。

他还以为是饭馆里有小虫子啥的，就挠了挠。

结果越挠越痒，不仅身上痒，脸上、脖子上也开始痒起来了。

紧接着，他就发现自己的脸变得红红的，就像被人狠狠捏了一把似的。

还没等他反应过来呢，就开始觉得呼吸有点费劲了，就好像有个人在他胸口压了一块大石头，喘气都不利索。

同时啊，他的心跳也变得特别快，“砰砰砰”的，感觉都要从嗓子眼儿跳出来了。

整个人开始头晕乎乎的，眼前的东西都变得模模糊糊的，像是在雾里看东西一样。

这张三心里想：“这可不得了了。

”旁边的人看到他这个样子，也吓坏了，赶紧就把他送到我们医院来了。

二、既往史。

这张三以前身体还不错呢，没什么大病。

就是小时候有点小感冒啊、咳嗽之类的小毛病，吃点药就好了。

也没有什么药物过敏史，至少他自己是这么认为的。

不过他倒是从来没吃过那家饭馆里那种特别做法的虾，他自己琢磨着，难道是对虾过敏了？三、体格检查。

送到医院的时候，张三的情况可有点吓人。

他神志还算清楚，但是看起来很紧张、很害怕。

脸上红得像个熟透的苹果，眼睛周围有点肿肿的，就像被蜜蜂蛰了一下。

量了量血压，低得很呢，只有80/50 mmHg（正常应该是120/80 mmHg左右），这血压一下降，整个人就更没劲儿了。

心跳倒是快得像打鼓一样，一分钟都120多次了。

呼吸也很急促，一分钟都有30多次呼吸了，而且听着呼吸的声音有点像吹哨子似的，很不顺畅。

身上呢，到处都是红红的皮疹，一片一片的，从脖子一直到胳膊、腿上都有，就像地图一样。

摸了摸他的脉搏，又快又弱的，感觉就像一根细线似的。

四、诊断。

根据张三的症状，吃了虾之后突然出现全身瘙痒、皮疹、呼吸困难、血压下降、心跳加快这些情况，我们基本上就判断是过敏性休克了。

这虾啊，很可能就是罪魁祸首，就像一颗小炸弹，在他身体里引发了这么一场大危机。

五、治疗。

那既然诊断出来了，就得赶紧治疗啊。

过敏性休克患者的护理个案分析一、内容概览患者刚刚经历了一场惊心动魄的过敏性休克，此刻正躺在病床上，生命垂危。

我们的首要任务是稳定患者的生命体征，确保他的安全。

接下来的护理过程中，我们将密切关注患者的病情变化，不断调整护理方案。

我们会为患者提供心理支持，帮助他度过这段艰难时光。

同时我们也会向患者及其家属普及过敏性休克的相关知识，让他们了解病情和治疗方案。

我们的目标是让患者尽快康复，重返健康的生活。

接下来让我们详细了解一下这个护理个案的各个环节。

1. 过敏性休克的定义和发生原因简述过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由于人体对某些药物、食物或其他外部物质产生过度免疫反应而引起。

这种反应可能导致血压急剧下降，影响血液循环，甚至危及生命。

说起过敏性休克，真让人有些害怕。

但别担心只要我们了解它的原因，就能更好地预防和处理。

过敏性休克的发生，大多是因为某些人对某些东西过于敏感，比如吃了某些食物、用了某些药物或是接触了某些东西。

每个人的体质不同，过敏原也各不相同。

一旦遭遇过敏原，身体就会立刻做出过激反应，导致休克。

这种反应来势汹汹，因此及时识别和处理非常重要。

2. 个案分析的目的和意义当我们面对过敏性休克患者时，深入了解他们的病情和护理过程至关重要。

进行个案分析的目的在于通过具体案例，深入探讨护理过程中的经验和教训，以期提高护理质量和患者满意度。

通过这样的分析，我们可以更深入地了解过敏性休克患者的需求和困扰，为患者提供更加贴心、专业的护理服务。

同时个案分析还能帮助我们反思护理工作中的不足，从而不断优化护理流程和方法，提高护理团队的应变能力和专业技能。

因此进行个案分析具有重要的意义，不仅能够保障患者的安全和健康，还能推动护理学科的进步和发展。

通过这样的分析，我们可以不断学习和进步，为患者提供更好的护理服务。

3. 过敏性休克在临床上的重要性过敏性休克是一种极其严重的过敏反应，在临床上具有极其重要的地位。

这种反应可能在极短的时间内导致患者的生命体征出现严重波动，甚至威胁生命。

过敏性休克病例书写范文# 过敏性休克病例。

一、患者基本信息。

姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[例如：教师、工人等]住址：[详细住址]二、就诊时间与主诉。

就诊时间：[具体日期和时间]主诉：“大夫啊，我刚吃了个虾，然后就觉得浑身不对劲，感觉快不行了！”三、现病史。

患者于就诊前约[X]小时进食虾类食物（既往无明确虾类过敏史，但很少食用）。

进食后不久，首先感觉口唇及舌头周围轻微瘙痒，未予重视。

随后，瘙痒症状逐渐蔓延至面部、颈部及四肢皮肤，同时伴有皮肤发红，像被煮熟的虾染了色一样（患者自述）。

紧接着，患者开始出现胸闷、气喘，感觉就像有个小恶魔坐在胸口上，压得气都喘不过来，而且呼吸越来越急促。

患者自述头晕、眼前发黑，就像突然从白天掉进了黑夜，站都站不稳。

同时伴有恶心，感觉胃里像翻江倒海一样，但是并没有呕吐。

家人发现患者情况不对，紧急送来我院就诊。

在来院途中，患者意识逐渐模糊，像是被一团迷雾笼罩住了大脑。

四、既往史。

患者平素身体状况尚可，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

否认药物过敏史（但此次虾类进食后过敏情况严重），无手术史，无输血史。

预防接种史按计划进行，无特殊反应。

五、体格检查。

1. 生命体征。

体温：36.5°C（正常范围，但因休克早期体温可能尚未明显变化）脉搏：120次/分（明显增快，就像小兔子在心里乱蹦），细弱，摸起来感觉像丝线一样，随时可能断掉。

呼吸：30次/分（急促得像刚跑完马拉松的选手），呼吸困难，可见明显的三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷，就像土地干涸后出现的坑洼）。

血压：70/40 mmHg（低得可怜，就像干瘪的气球没了气）。

2. 一般状况。

神志：模糊状态，对答不切题，就像喝醉了酒在说胡话，但是能被疼痛刺激唤醒。

面色：苍白如纸，毫无血色，看起来就像恐怖电影里的幽灵。

皮肤：全身皮肤弥漫性潮红、瘙痒，有大片风团样皮疹，就像皮肤上突然长出了许多奇怪的小山丘。