医院、诊所发热病人登记表
- 格式:xlsx
- 大小:10.95 KB
- 文档页数:1
医院门诊病例单子范本1. 高血压门诊病历怎样书写范例连接启新门诊管理系统,能够关心管理人员对门诊部中的药品及医疗项目进行全面管理,它是包含了门诊部中的划价收费、处方管理、药品管理、病历管理、财务管理、药房及进销存一体化的管理系统。
是针对我国大多中小诊所,门诊部而设计,定做的一款门诊管理系统,系统界面设计简约,美观,使一般用户基本不需专业培训也能很快能上手操作使用,系统基本涵盖了医疗诊所日常管理的各个方面,是提升企业抽象,添加营业收入,提高顾客满足度的有用性工具。
编辑本段功能特点详细来说,本系统具有下面几个特点:1。
操作简洁便利,易学易用,人性化,简约,美观,大方标准的用户界面。
2。
系统可支持处方模板、病历模版的建立。
3。
可保存大量日常门诊病历、病历模版、处方、历史处方,病人的就诊记录,可以随时调用。
4。
各种自动化功能便利快捷,免除工作人员手工输入繁琐。
5。
复诊患者查询、诊疗简洁便利,可通过多种方式查找定位患者。
6。
对库房的药品自动进行助记码的添加。
7。
病历、处方可以打印和预览,免却手工写病历和处方的苦恼。
8.处方的保存及历史处方的扫瞄。
9.对于一些不用开处方的患者,也可实现电脑划价收费。
10.电脑开处方后,直接可实现划价收费,免去工作人员二次输入信息的苦恼。
11.对于临时不进行划价收费的患者,可进行记账,随时查询病人的欠账信息。
12。
日、月、销售单据以及销售明细的营业数据的精确、快捷、便利的统计分析。
13.完整的药房进销存(进货、退货、库存盘点、有效期报警、出库及销售、库存查询以及供货商等)管理;查询、统计全部单据简洁快捷;全部的单据可通过电脑打印,免去手工单据的麻烦。
14。
完善的系统备份功能,平安、稳定的可操作性。
缜密的软件权限安排。
15、处理交换班时由于不同收费员处理营业额的苦恼。
16、带有财务管理模块,让管理员轻松的分析出库存状况、日月年毛利和成本以及每类或每种药品的销售额、毛利和成本以及针对每位病人的利润状况。
发热门诊护理员岗位职责职位概述发热门诊护理员是在医院或诊所设置的发热门诊部门中从事护理工作的专业人员。
岗位职责包括提供病人的基本护理,协助医生进行相关检查和治疗,保障发热门诊的正常运行等。
岗位职责1.接待与病人沟通:负责接待发热门诊的病人,了解其病情和需求,并向医生提供相关信息。
2.病情评估:按照医生的指示对病人进行初步体格检查,记录体温、血压等生命体征,并将结果准确传达给医生。
3.协助医生诊断:根据医生的要求,协助进行相关检查,如采集样本、拍摄X光片等,并确保检查结果正确和及时报告给医生。
4.病人护理:为病人提供基本的护理,包括测量体温、监测呼吸、观察病情变化等,保障病人的安全和舒适。
5.感染控制:遵循相关的感染控制政策和程序,确保发热门诊的环境清洁和安全,并采取必要的防护措施。
6.信息记录:准确记录病人的基本信息、护理措施、医疗记录等,并妥善保存相关文件和样本。
7.参与培训和会议:参加相关培训和会议,更新专业知识和技能,提高工作效率和质量。
8.协助门诊运作:协助门诊的日常运作,如排队、挂号、预约等,确保发热门诊的正常运行。
技能要求1.医学知识:具备基础的医学知识,熟悉常见的发热病症和相关护理知识。
2.护理技能:熟练掌握基本的护理技能,如测量体温、输液、更换敷料等。
3.沟通能力:良好的沟通技巧,能与病人和医疗团队进行有效的交流。
4.团队合作:具备良好的团队合作精神,能与其他部门和人员协调工作。
5.细致耐心:对病人细致耐心,能够有效解决疑问和提供必要的支持。
6.紧急应对:具备应对突发情况的能力,能够冷静处理紧急状况并采取必要的措施。
以上就是发热门诊护理员的岗位职责和技能要求,希望能对您有所帮助。
如有任何疑问或需要进一步了解,请随时与我们联系。
谢谢!。
发热诊室工作制度(精选多篇)第一篇:发热诊室工作制度发热诊室工作制度一.工作人员必须严格执行个人防护制度和消毒隔离制度,正确实施手卫生及穿脱防护用品,避免院内交叉感染。
二.各种物品不得随意摆放,使用后物归原位,并按照要求严格消毒。
三.接诊医师严格落实首诊负责制,认真接待每一位发热患者,绝不允许推诿患者,接诊时实行单人单诊,详细询问患者的流行病学史及接触史,做好水银体温计复测工作并记录。
根据患者症状体征,实验室检查,综合判断,一旦出现可疑患者,第一时间进行隔离观察。
四、严格要求做好发热诊室登记,项目包括:接诊时间、患者姓名、性别、年龄、身份证号、住址、工作单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名等。
相关信息在 30 分钟内上报医务科,并在 24 小时内进行回访。
五、对发热、干咳、咽痛等类似新冠十大症状、有疫区接触史,或疑似感染新型冠状病毒肺炎的患者进行就地隔离,并安抚患者,同时联系医务科、公卫科,由医务科报局医政医管科联系 120 负压转运车辆转送到定点医院就诊,同时由公卫科上报区疾控中心。
对无发热、干咳、咽痛等类似新冠十大症状,但有疫区接触史的患者进行就地隔离,并安抚患者,做好信息登记并电话告知医务科,同时联系公卫科,由公卫科联系患者所在街道,安排车辆转运至集中隔离点隔离观察,并上报区疾控。
无疫区接触史,有新冠类似十类症状的患者做好自我防护,通知医务科,由医务科通知局医政医管科联系 120 转运前往发热门诊就诊。
无疫区接触史,健康码红色或黄码,且基本排除感染新型冠状病毒肺炎的患者,通知公卫科,由公卫科长联系通知患者所在街道,解决健康码相关问题。
六、严格执行《中华人民共和国传染病防治法》,发现疫情按规定时间上报。
七、工作人员要严格执行发热门诊出入流程,做好环境和物品消毒,严防院内交叉感染。
八、严格执行交接班制度,做到人见人交班。
九、建立工作人员健康监测制度,掌握人员健康状况,并做好记录。
十、医务科负责及时对国内外中、高风险地区进行整理公示,供预检分诊、发热诊室使用。
诊断证明书编号:________以下为____________单位(或者个人)出具的____________病情诊断证明书:一、患者基本信息姓名:____________性别:____________年龄:____________号码:____________联系电话:____________就诊日期:____________医疗机构:____________科室:____________医生姓名:____________二、病情描述根据患者的临床表现和检查结果,经过医生子细观察和诊断,患者被确诊为____________病。
该疾病的主要症状为____________,对患者身体健康和日常生活造成为了严重影响。
经过科学治疗和调理,患者病情已得到较好控制。
目前患者症状____________,需要继续调理和治疗。
并按医嘱定期进行复诊观察。
三、医疗建议1. 患者需继续按照医生指导进行药物治疗和调理,同时注意饮食和歇息。
2. 定期到医疗机构进行复诊和检查观察,以便及时调整治疗方案。
3. 建议家人和患者加强身体锻炼,增强身体免疫力,避免感染和复发。
四、诊断结论患者已被确诊为____________病。
近期病情稳定,需要继续治疗和调理,并通过定期复诊观察病情变化。
希翼患者能够积极配合医生治疗和调理,早日康复,恢复健康。
以上诊断结果仅作为医学参考,供相关方面参考使用。
签字:____________日期:____________简要注释如下:1. 临床表现:指病人在病程过程中浮现的各种症状和体征,包括疼痛、发热、头晕、咳嗽、胸闷等。
2. 检查结果:指医生对患者进行的各种检查如血液检测、X光检查、CT检查、B超检查等,以获取更全面的病情信息。
3. 药物治疗:指通过药物来控制和改善患者的症状和体征,包括口服药物、注射药物、外用等。
4. 复诊观察:指患者需要在一定时间内多次到医疗机构进行检查和观察,以便及时了解病情发展情况,调整治疗方案。
XXXX不明原因发热传染性疾病疫情应急处置预案不明原因发热传染性疾病是指因发热导致的,而传染源不清楚的一系列传染性疾病的总称。
为保证我镇能高效、有序地进行应急处理,最大限度地减轻不明原因发热传染性疾病疫情造成的危害,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《湖北省突发公共卫生事件应急预案》,结合我镇实际情况,制定本预案。
一、工作原则不明原因发热传染性疾病疫情应急处置的工作原则是预防为主、依法管理、属地负责、分级控制、快速反应、依靠科技。
二、疫情判定与分级(一)疫情判定卫生院接到不明原因发热传染性疾病疫情报告后,成立由临床、流行病和检验等相关专业人员组成的专家组,立即对疫情进行核实,进行分析评估,提出控制措施,并报告县疾控中心。
(二)诊断及治愈标准1、病人诊断标准由于目前病因尚不明,故不能有具体的诊断标准,待国家疾病预防控制中心查出病原体后,按规定的标准诊断。
2、疑似病人标准:(1)有流行病学史;(2)发热,体温≥37.5℃伴中毒症状;(3)腹泻(每天三次以上稀便);(4)白细胞总数≤3.5×109/L。
符合(1)+(2)+(3)或(1)+(2)+(4)者为疑似病人。
4、病人治愈标准:临床症状消失,体温恢复正常一周后,血像在停用药物后隔天一次,连续三次正常者为临床治愈。
(三)疫情分级由于病因不明,将依据疫情发生情况和《国家突发公共卫生事件应急预案》确定。
1、重大疫情:镇内发生不明原因发热传染性疾病续发病例。
2、较大疫情:镇内发生不明原因发热传染性疾病病例,但无续发病例,疫情未扩散。
3、一般疫情:本镇或周边地区发生不明原因发热传染性疾病,本镇存在着输入病例的可能,或镇内出现省级专家组确认的疑似病例。
(四)预案启动与终止卫生院根据疫情动态和发展趋势,及时向镇人民政府及县疾控中心报告,由镇人民政府及县疾控中心确定启动相应级别疫情控制措施和终止预案。
三、疫情监测、预警与报告(一)疫情监测1、日常监测在卫生院开展不明原因发热病人的监测工作,实行周报告和零报告制度,凡发热大于或等于37.5℃并伴有腹泻的病人必须查血像,白细胞总数低于3.5×109/L的要在当日上报防保科,没有上述病例的实行零报告。
诊治卫生机构发热门诊治理标准(试行)为全力做好冬春季新冠肺炎疫情防治工作,标准指导各级各类诊治卫生机构发热门诊(诊室)设置与运行,充分发挥其“哨点〃作用,提高诊治卫生机构对传染病患者的发觉和预警能力,保证群众诊治效劳需求,制定本标准。
一、标准设置发热门诊(诊室)各诊治机构、各乡镇卫生院在独立地域设置发热门诊(诊室),远离共他门诊、急诊。
必须做到清洁区、潜在污染区、污染区及三区之间的缓冲区分区明确、标识清楚,医务人员通道和患者通道要进行严格区分、物理隔离。
发热门诊(诊室)要至少设置3间独立的隔离留观室,有条件的可设置5间左右。
未设置发热门诊的诊治机构(民营医院、社区卫生效劳站、村卫生室、门诊部、医务室、个体诊所)不得违规接诊发热病人。
二、严格落实预检分诊制度各级各类诊治卫生机构均应当严格落实预检分诊并完成“哨点〃功能。
安排临床经验丰富、经过专业培训的医护人员负责预检分诊、引导发热病人到发热门诊(诊室)就诊。
(一)在门急诊标准设置预检分诊点,不得用导医台(处)替代预检分诊点。
(二)预检分诊点实行24小时值班制(晚间预检分诊点可设在急诊,但应设有醒目标识)。
(三)全部进入诊治机构的患者(包含预约挂号的患者)均需经过预检分诊前方可进入诊区。
(四)必须严格催促就诊和陪诊人员做到“口罩必戴、体温必测、健康码必查、行程码必看〃。
对无法提供健康码人员的信息要进行登记,并向其居住地村(社区)汇报,有可疑病症的需进一步核实。
(五)必须详细询问就诊人员是否有发热、咳嗽、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等病症,是否自行服用过退烧药,是否有近期中高风险地区或境外旅居史或途经中高风险地区,是否有中高风险地区和入境人员接触史,是否有冷链或进口商品物流工作经历或人员接触史,近期有无参加聚集活动,是否接触过发热或有呼吸道病症病例等情况。
(六)发觉有发热(>37.3° C)伴乏力、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻等可疑病症的患者,应由专人陪送至发热门诊(诊室)就诊;未设置发热门诊的诊治机构(民营医院、社区卫生效劳站、村卫生室、门诊部、医务室、个体诊所)将患者就地隔离,做好信息登记汇报,并通知辖区卫生院转运至具备条件的发热门诊。
接诊发热病人应急预案流程目录1.引言2.应急预案流程–2.1 发现发热病人–2.2 与病人沟通并进行初步排查–2.3 采取隔离措施–2.4 咨询专业医生并进行进一步检查–2.5 提供合适的治疗和护理–2.6 监测和追踪病情–2.7 提供必要的教育和宣传3.结论1. 引言发热是患者最常见的主诉之一,特别是在突发的公共卫生事件中。
在面对发热病人时,医护人员需要紧急采取行动以确定是否存在传染疾病,并采取相应的措施以保护其它患者和医护人员的安全。
本文档旨在提供一个接诊发热病人的应急预案流程,以确保高效和安全地管理发热病人。
2. 应急预案流程2.1 发现发热病人在医院或诊所的接待处,工作人员应注意是否有发热病人出现。
任何体温超过正常范围的病人都应该被视为潜在的发热病人。
2.2 与病人沟通并进行初步排查当发现发热病人后,医护人员应与病人进行沟通,询问病史、症状等相关信息。
根据症状和初步询问,医护人员可以初步判断是否存在传染疾病的可能性。
2.3 采取隔离措施无论初步排查的结果如何,发热病人都应当被隔离以防止疾病的传播。
医院或诊所应设立特殊的隔离区域,以确保发热病人与其他患者和工作人员保持一定的距离。
2.4 咨询专业医生并进行进一步检查在发现发热病人并隔离后,医护人员应立即向相关的专业医生咨询。
专业医生会根据病史、症状和进一步的检查结果来做出最准确的诊断,并制定相应的治疗方案。
2.5 提供合适的治疗和护理根据专业医生的指导,医护人员应提供合适的治疗和护理,包括药物治疗、饮食调整、休息等。
同时,医护人员还应密切关注病人的病情变化,并及时调整治疗方案。
2.6 监测和追踪病情发热病人在治疗过程中应定期进行体温监测和其他相关指标的检查。
医护人员应记录每次检查的结果,并追踪病情的变化。
如果病情恶化或出现新的症状,应立即与专业医生进行沟通并调整治疗方案。
2.7 提供必要的教育和宣传除了对发热病人提供治疗和护理外,医护人员还应向他们提供有关预防传染疾病的教育和宣传。
体温单的记录方法和内容体温单是记录人体体温变化的一种工具,通常用于医院、诊所等医疗机构。
它可以帮助医生了解患者的体温情况,判断患者是否发热或有其他健康问题。
在使用体温单时,有一些记录方法和内容需要注意。
一、记录方法1. 时间:在体温单上需要记录测量体温的具体时间,包括日期和时刻。
可以使用24小时制,例如上午9点记录为09:00。
2. 测量部位:体温可以通过口腔、腋下、肛门、耳朵等部位测量。
在体温单上要明确标注测量的部位,以便医生进行判断和比对。
3. 测量方法:体温可以通过电子体温计、水银体温计等多种方法测量。
在体温单上要注明所使用的测量方法,以保证测量结果的准确性。
4. 记录频率:根据患者的情况和医生的要求,可以选择每日、每隔几小时或每隔几分钟测量一次体温。
在体温单上要记录测量的频率,以便医生判断体温的变化趋势。
二、记录内容1. 体温数值:在体温单上要准确记录患者的体温数值。
通常以摄氏度(℃)为单位,可以保留一位小数,例如37.5℃。
2. 脉搏:脉搏是指单位时间内心脏搏动的次数。
在体温单上可以记录患者的脉搏情况,通常以每分钟的次数为单位,例如80次/分钟。
3. 呼吸:呼吸是指单位时间内人体吸气和呼气的次数。
在体温单上可以记录患者的呼吸情况,通常以每分钟的次数为单位,例如20次/分钟。
4. 血压:血压是指血液在动脉中的压力。
在体温单上可以记录患者的血压情况,通常包括收缩压和舒张压两个数值,例如120/80mmHg。
5. 其他症状:除了体温等基本指标,体温单上还可以记录患者的其他症状,例如头痛、恶心、呕吐等。
这些信息对医生判断患者的健康状况非常重要。
三、注意事项1. 规范填写:在使用体温单时,要注意填写的规范性。
时间、数值、单位等都要清晰明了,避免造成歧义或错误。
2. 及时记录:体温等指标的变化是动态的,所以要及时记录。
可以设置闹钟或提醒方式,确保不漏测和漏记录。
3. 注明异常情况:如果患者的体温等指标出现异常,如发热、脉搏过快等,要在体温单上做出明显标注,并及时向医生报告。
1,发烧门诊部的布局(1)应独立设立发热诊所,远离儿科和ICU的其他门诊和生活区;出入口应与普通门诊和急诊室分开,并应设置醒目的标志和道路指引;应该有一个备用咨询室;应设置隔离厕所;登记费(可设置自助服务),治疗,检查,检查,吸毒等应在该区域完成;应建立独立的医护人员工作区,并有专门的医护人员通道。
有条件的医院可设置急救室独立CT室。
应同时解释不同区域的呼吸传播和接触传播的两种不同类别。
两种诊疗室应分开设置,辅助室可以共享。
(2)对于没有发烧门诊的一流医疗机构,应指定相对独立,通风良好的区域作为传染病患者的临时隔离和观察场所,并应预留至少两个相对独立的房间,以备不时之需。
(3)发烧门诊的布局应分为三个区域。
1.清洁区:设有医护人员出入口,医护人员更衣室,卫生间,淋浴间,清洁仓库等,可根据实际情况设置治疗准备室。
2.潜在污染区域(或缓冲区):该区域可分为存储和磨损保护设备区域,卸载保护设备区域和使用后放置保护设备区域。
如果条件允许,可以设置两个相邻的房间。
清洁区域附近的一间房间用于存放和佩戴保护设备,污染区域附近的一间房间用于移去保护设备,并放置和使用保护设备将清洁和污染完全分开。
3,污染区:设有病人出入口,等候区,诊室,观察室,诊疗准备室,污物室,厕所;有辅助室,如挂号,收费,取药,化验,其中挂号和取药也可以用智能挂号费和自动取药机代替。
4.等候区:三级综合医院可容纳至少6-8人等待治疗,二级综合医院可容纳至少4人等待治疗,社区服务中心可设置呼吸系统疾病和其他疾病的等候区分别接触传播疾病。
(4)诊疗室设置要求:三级综合医院至少设置3间诊室,二级综合医院至少设置2间诊室,基层医疗卫生部门至少设置1间诊室。
发烧诊所。
它应尽可能宽敞,通常大于10平方米,并且至少可以放置一张诊所床和一张宽工作台。
(5)观察室的设置要求:在发烧诊所,三级综合医院至少应设置3个观察室,二级综合医院应至少设置2个观察室,二级医院至少应设置1个观察室。
附件2:江西省5岁及以下发热或皮疹病例管理办法(试行)为进一步加强我省手足口病防控工作,早期发现和治疗手足口病重症、危重症病例,降低5 岁及以下儿童重症发病率和病死率,切实保护广大儿童身体健康,根据卫生部《手足口病诊疗指南》(2010 年版)和《江西省手足口病诊疗技术规范(试行)》,特制订5 岁及以下儿童发热或皮疹病例管理方案。
一、目的(一)加强5 岁及以下发热或皮疹儿童的管理,早期发现、报告和治疗具有重症临床表现的手足口病患儿。
(二)指导村级和乡镇医疗机构首诊医师对临床发热、疱疹病例的早期识别诊断;规范村级和乡镇医疗机构对5 岁及以下发热、疱疹患儿的处置流程。
(三)规范5岁及以下发热皮疹患儿的日常管理,最大限度减少疾病传播。
二、组织管理机构(一)基层医疗机构:包括村卫生所、社区卫生服务站、个体诊所、乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及其他非定点医院的医务人员。
(二)基层管理机构:社区居委会、村委会相关人员。
三、管理对象全省5 岁以下有发热或皮疹的患儿为本方案管理对象。
主要分为以下四类人群:(一)轻症随访病例1、急性起病,发热或不发热,体温≤38.5℃;2、口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少;3、外周血象正常,WBC<12×109/L;4、血压正常;5、精神反应好,食欲下降不明显。
(二)留观病例随访病例,尤其是年龄在3岁以下、病程在5天以内,出现以下情况之一者,应留观或住院。
1、持续发热,体温>38.5℃;2、外周血象增高,WBC>12×109/L,尤其是伴有中性粒细胞增高、BPC增高和CRP增高者;3、精神差,呕吐。
(三)住院病例有以下条件之一者应转定点医院住院;符合以下第3、4条之一者应收入ICU 救治,住院病例的早期识别和干预是关口前移的关键所在。
1、精神差、嗜睡、易惊、烦躁、或烦躁与嗜睡交替,头痛、呕吐;2、肢体肌阵挛(惊跳)、眼球震颤、共济失调(坐不稳、站不稳、行走摇摆和四肢抖动等)、眼球运动障碍(眼球向某一方向偏斜);肢体无力或瘫痪(包括硬瘫和软瘫);惊厥、昏迷。
发热门诊工作制度(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如总结计划、党团报告、合同协议、策划方案、演讲致辞、规章制度、条据文书、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as summary plans, party and youth league reports, contract agreements, planning plans, speeches, rules and regulations, doctrinal documents, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you would like to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!发热门诊工作制度1、对前去就医的发热病人详尽了解有没有流行性感冒以及它传染性疾病触碰史,开展实验室检测及全身体格检查,以做出基本确诊。