病理学归纳整理细胞和组织的适应和损伤适应萎缩：指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。
生理性萎缩：病理性萎缩：营养不良性萎缩——蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足压迫性萎缩——肾盂积水引起肾压迫性萎缩失用性萎缩去神经性萎缩内分泌性萎缩肥大：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织和器官体积增大。
增生：指实质细胞的增多，常导致组织、器官的增大。
化生：一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞的过程。
损伤：可逆性损伤、不可逆性损伤可逆性损伤：细胞水肿：细胞轻度损伤后导致细胞内水分增多。
——好发于肝、心、肾脂肪变：胞质内甘油三酯的积聚。
多发于肝细胞、心肌纤维、肾小管上皮——如：虎斑心玻璃样变：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质积蓄。
细胞内玻璃样变纤维结缔组织玻璃样变细动脉壁玻璃样变淀粉样变：粘液变：病理性色素沉着：病理性钙化：不可逆性损伤：坏死和凋亡坏死：活体部分细胞的死亡，死亡细胞的质膜崩解、结构自溶并引发急性炎症。
凝固性坏死：坏死细胞的蛋白质凝固，大体检查呈固态，镜下在一定时间内保持其结构轮廓。
好发于心肌、肝、脾、肾等。
液化性坏死：纤维素样坏死坏疽：干性坏疽：常见于动脉阻塞但静脉回流通畅的四肢末端，因水分散失过多，故坏死区干燥皱缩呈黑色，与正常组织界限清晰，腐败较轻。
湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏，也常见于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，坏死区水分较多，腐败菌易于繁殖，以至肿胀呈蓝绿色，且与正常组织界限不清。
坏死的结局：1、溶解吸收2、分离排出：糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞3、机化与包裹4、钙化凋亡坏死与凋亡的比较特征细胞坏死细胞凋亡发生原因病理性生理或病理性细胞数量成群细胞死亡单个细胞死亡膜的完整性早期即丧失保持到晚期形态学特征核浓缩、碎裂、溶解凋亡小体基因组DNA 随机降解有控降解大分子合成不需要一般需要基因调控无有炎症反应有无老化损伤的修复再生：组织缺损后，由邻近细胞分裂增殖完成的修复。
人体细胞再生：不稳定性细胞：再生能力相当强，常处于分裂周期，以代替凋亡或被损坏的细胞。
稳定性细胞：具有很强的再生潜能，在正常情况下很少增殖，一旦受到损伤刺激迅速从G0期进入G1期。
永久性细胞：在组织成熟后就离开细胞分裂期，损伤后一般不能分裂增殖。
修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失，机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程。
纤维性修复：肉芽组织：由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞组成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼观为鲜红色，颗粒状，柔软湿润。
肉芽组织功能：1、抗感染保护创面2、填补创口及其他组织损伤3、机化或包裹坏死、炎性渗出物、血栓及其他异物瘀痕组织：成熟过程中毛细血管和成纤维细胞的数量逐渐减少，胶原纤维增多并成为主要结构，质韧，呈灰白色。
创伤愈合皮肤创伤愈合类型：一期愈合：见于组织缺损、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。
二期愈合：组织缺损较大、创缘不整、伴有感染的伤口在愈合时，局部组织炎症反应明显、愈合时间长、生成肉芽组织量多、形成的瘢痕较大。
局部血液循环障碍充血：器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血。
瘀血：静脉或局部组织静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内。
肺瘀血由左心衰竭引起心衰细胞：含铁黄素颗粒的巨噬细胞。
肝瘀血由右心衰竭引起镜下：中央静脉和血窦瘀血、肝细胞萎缩和脂肪变性出血：血液从血管或心腔逸出。
出血发病机制：一、破裂性出血1、血管机械损伤2、血管壁或心脏病变3、血管壁周围病变侵蚀4、静脉破裂5、毛细血管破裂二、漏出性出血1、血管壁的损害2、血小板的减少或功能障碍3、凝血因子缺乏血栓：血栓形成：活体心血管内，血液成分凝集和凝固，形成固体质块的过程。
血栓类型：白色血栓：由血小板和少量纤维素构成，肉眼观体积较小、灰白色，多发于血流较快的心瓣膜、动脉、或延续性血栓头部。
红色血栓：血流停滞后血液凝固形成，构成延续性血栓的尾部。
混合血栓：由血小板凝集呈的小梁状白色血栓和小梁间血液凝固的红色血栓相间排列构成，肉眼观呈灰白与褐色相间的条纹状结构。
常见于延续性血栓底部、动脉瘤和室壁瘤内的附壁血栓以及左心房内的球形血栓。
透明血栓：有纤维素构成，发生于微循环的毛细血管及微静脉内，常见于弥漫性血管内凝血。
血栓结局：1、软化、溶解、吸收2、机化、再通：肉芽组织取代血栓，机化过程中水分被吸收，产生裂隙，新生内皮毛细血管被覆于裂隙表面形成新的血管，重建血流。
3、钙化血栓对机体的影响：1、阻塞血管2、栓塞3、心瓣膜变形4、广泛性出血栓塞：循环血流中，出现不溶于血液的异常物质，随血液流动，阻塞血管腔的过程。
血栓栓塞的类型：肺动脉栓塞：栓子主要来源于下肢膝以上的深部静脉体循环动脉栓塞：栓子来自于左心。
梗死：由于血流中断引起的局部组织缺血性坏死。
贫血性梗死：梗死灶含血量少，呈灰白色。
常见于心、肾、脾、脑等组织结构致密、侧支循环不丰富器官。
（肾、脾、梗死灶呈锥形，心梗死灶呈不规则地图状，脑呈囊状。
）出血性梗死：梗死灶内大量出血，呈暗红色。
常见于肺、肠等具有双重血液循环、组织结构疏松且伴有严重淤血的器官败血性梗死：含细菌的栓子阻塞血管。
水肿炎症:在具有血管的活体组织中，机体对体内外因素引起的损伤所产生的反应，通过血管的收缩舒张、通透性增加和血管内容物渗出来实现，以消除损伤因素和修复损伤。
炎症的基本病理变化急性炎症：血流学动力改变：细动脉短暂收缩——血管扩张和血流加速——血流速度减慢白细胞渗出和吞噬作用边集和滚动——黏附——游出和趋化作用——局部作用急性炎症类型：浆液性炎：浆液渗出纤维素性炎：纤维蛋白原渗出的炎症。
——浆膜：绒毛心；肺组织：大叶性肺炎；黏膜：伪膜性炎。
化脓性炎：中性粒细胞渗出、伴有组织坏死和脓液形成。
1、表面化脓和积脓：发生于黏膜和浆膜的化脓性炎。
2、蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，溶血性链球菌引起，发生于皮肤、肌肉、阑尾。
3、脓肿：局限性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌引起局部组织溶解坏死，与正常组织有明显边界。
（疖：毛囊、皮脂腺及其周围的脓肿，中心部分软化后脓液可破出。
痈：多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿）出血性炎：红细胞渗出急性炎症结局：一、痊愈二、迁移为慢性炎症三、蔓延扩散1、局部蔓延2、淋巴路蔓延3、血道蔓延1）菌血症：细菌由局部病灶入血，在血液中可查到细菌，但无全身中毒症状。
2）毒血症：细菌在局部病灶中产生的毒素或毒性产物被吸收入血，引起全身中毒症状，但血培养呈阴性。
3）败血症：细菌由局部病灶入血，在血中大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化。
4）脓毒败血症：化脓菌在血液中大量繁殖、产生毒素并在全身一些器官中引起脓肿病灶。
慢性炎症慢性肉芽肿性炎：由巨噬细胞局部增生构成境界清楚的结节状病灶为基本特征的慢性炎症。
肿瘤：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞基因调控失常，导致细胞克隆性异常增生而形成的新生物，具有异常的形态、代谢和生长特点，呈相对无限制性生长，与机体的需要不协调，常在局部形成肿块。
异型性：由于分化程度的不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与正常组织有不同程度的差异。
肿瘤的生长和扩散生长方式：膨胀性、外生性、浸润性扩散方式：1、局部浸润和直接蔓延2、转移：淋巴道转移血道转移种植性转移良性肿瘤与恶性肿瘤的区别特征良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化高、异型性小分化低、异型性大生长速度缓慢较快生长方式膨胀性、单纯外生性膨胀性、外生浸润性继发改变很少常见转移不转移转移复发很少较多对机体影响较小、为局部压迫、阻塞，视部位而定较大，压迫阻塞局部组织、还可破坏原发和转移处的组织，引起出血、坏死、感染等，甚至恶病质癌与肉瘤的区别特征癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见较少见好发年龄40岁以上多件青少年多见大体特点灰白色、干燥、质硬灰红色、湿润、鱼肉状、质软组织学特点多形成癌巢、实质与间质界限清晰肉瘤细胞分散存在，实质与间质界限不清，间质内血管丰富网状纤维癌细胞间多无肉瘤细胞间多有免疫组化表达上皮标记表达间叶组织标记转移多经淋巴道多经血道上皮组织肿瘤：良性：乳头状瘤、腺瘤恶性：鳞状皮肤癌、腺癌、基底细胞癌、尿路上皮癌间叶组织肿瘤：良性：脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、软骨瘤恶性：脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈则可能转变为癌。
非典型增生：指增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。
根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。
原位癌：指异型增生的上皮细胞已累及上皮全层，但基底膜完整者。
心血管系统疾病动脉粥样硬化：一种与脂质代谢有关的全身性疾病，主要累及大、中型动脉，病变特点是血液中脂质在动脉内膜沉积，引起内膜灶性、纤维素性增生及其深部成分的坏死、崩解，形成粥样斑块，从而使动脉壁变硬、管腔狭窄。
病理变化：1、脂纹：2、纤维斑块：3、粥样斑块：4、继发性改变：1）血管腔狭窄2）动脉瘤3）斑块内出血4）钙化5）血栓形成主要动脉的病变1、主动脉粥样硬化2、冠状动脉粥样硬化症及冠状动脉粥样硬化性心脏病3、颈动脉及脑动脉粥样硬化4、肾动脉粥样硬化5、四肢动脉粥样硬化6、肠系膜动脉粥样硬化心肌梗死：由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死。
1、心内膜下心肌梗死2、透壁性心肌梗死心肌梗死合并症1、心力衰竭2、心脏破裂3、室壁瘤4、附壁血栓5、心源性休克6、急性心包炎7、心律失常高血压病良性高血压病变过程：功能紊乱期—动脉病变期—内脏病变期动脉病变期：1、细动脉硬化2、小动脉硬化3、大动脉硬化内脏病变期1）心脏：高血压心脏病——左心室代偿性肥大；早期：向心性肥大——心脏重量增加，左心室壁肥厚，乳头肌和肉柱变粗，心腔相对缩小。
晚期：离心性肥大——肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心腔扩张，心脏肥大。
2）肾脏：原发性颗粒性固缩肾肉眼观：双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，表面凹凸不平，呈颗粒状。
镜下：1、弓形A硬化，入球小A玻璃样变；2、部分肾小球纤维化、玻璃样变，部分肾小球呈代偿性肥大；3、部分肾小管代偿性扩张；部分肾小管萎缩，间质纤维组织增生。
3）脑：1、高血压脑病2、脑软化3、脑出血4）视网膜：中央动脉发生细动脉硬化风湿病：是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要累及全身结缔组织、最常侵犯心脏、血管和关节等处，由以心脏病变最为严重。
风湿病基本病变：1、变质渗出期2、增生期（肉芽肿期）3、瘢痕期或（愈合期）风湿小体：一种肉芽肿性病变，小体中心为纤维素样坏死，周围为增生的风湿细胞，并伴有少量淋巴细胞和浆细胞风湿性心内膜炎：风湿病引起的心脏病变，主要侵犯心瓣膜，最好发于二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累。
