皮内注射操作标准

皮内注射操作流程
注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升一次性无菌注射器， 按医嘱准备药物，抢救药物。

选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧中下 段皮肤），用75%酒精棉签消毒皮肤（直径＞5cm ）待 干。

再次核对，排尽空气，右手持注射器，针头斜面向上，
0.1ml ，呈圆形勿按揉及压迫。

用干棉签吸干漏液。

绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
皮内注射
科室姓名工号得分
静脉留置针操作流程
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
静脉留置针操作
科室姓名工号得分
静脉输液操作流程
绍兴市妇幼保健院护理操作评分标准
静脉输液
科室姓名工号得分。

皮内注射步骤及操作方法
皮内注射是将药物或液体注射到表皮层下的一种注射方法。

下面是一般的皮内注射步骤及操作方法：
1. 准备工作
- 洗手并佩戴手套；
- 准备所需的注射器、药物或液体、棉球、消毒液等。

2. 选择注射部位
- 一般可以在上臂、前臂、手背或腹部的外侧进行皮内注射。

- 确保注射部位干燥、清洁及无异常皮肤病变。

3. 注射部位消毒
- 用酒精棉球擦拭注射部位，并以无菌盖填塞。

4. 准备注射器
- 抗辐射采样针头适用于皮内注射。

- 阴性压力引入空气进注射器，与要注射的药物量相等。

5. 注射药物
- 将针头的一半长度插入皮内层，呈约15度角度。

- 缓慢注射药物，保持皮内层的针头位置。

- 必要时可以轻轻拉出针头，确保药物无渗漏。

6. 拔出针头
- 在注射结束后，快速且均匀地拔出针头。

- 用消毒纱布或棉球轻轻按压注射部位，避免渗血。

7. 处理废弃物
- 将注射器、针头等废弃物投放到专用的医疗废弃物容器中。

以上仅为参考操作方法，具体操作应根据医疗机构和医生的指导进行。

同时，注意遵循医疗机构的消毒和安全操作规范，确保注射的安全性和有效性。

5
4
3
2
9.判断结果（双人判断）：
阴性：皮丘无改变，周围无红肿、红晕，无自觉症状
阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。如有可疑结果可做对照试验.（在另一侧前臂局部注射、%生理盐水）
15
13
11
9
10.将结果记录在临时医嘱单上（双签名），如阳性者在病历、床头卡等处做好标记，告知病人实验结果
5
4
3
2
11.整理用物
5
4
3
2
注意事项
12.勿用碘伏及酒精消毒，嘱病人不要揉擦、以免影响结果的观察。
5
4
3
2
13.如患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。皮试液现配现用，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
5
4
3
2
14.凡初次用药、停药三天后再用、以及更换批号，均按常规做皮试
5
4
3
2
合计
皮内注射操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
用物
1.注射盘一套，按医嘱备皮试液，%肾上腺素，地塞米松、无菌盘，1ml、2ml注射器，
5
4
3
2
操作要点
2.按医嘱准备药物，检查药物名称、剂量、质量、有效期。
5
4
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
3.配置皮试液:(皮试液浓度：青霉素1ml含200-500ug、链霉素1ml含2500ug、头孢1ml含500ug、TAT每ml含150IU)、按以上要求配置皮试液，放置在无菌盘中
15
13
11
9

皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。

正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。

下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。

一、准备工作。

1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。

2. 根据医嘱准备需要使用的药物。

3. 洗手并采取无菌操作。

二、选择注射部位。

1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。

2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。

3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。

三、注射操作。

1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。

2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。

3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。

4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。

5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。

四、观察和记录。

1. 观察注射部位是否有出血或渗出。

2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。

3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。

五、评分标准。

1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。

2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。

3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。

4. 观察和记录是否及时、准确。

以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。

同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。

皮内注射操作及评分标准
总分 目的 用物 姓名： 得分： 评 分 细 则 分值 用于各种药物过敏试验， 预防接种， 局麻。 （ 毫升注 5 射器，4~4.5 针头，按医嘱准备药物，抢救药物。 （少一件 扣 1 分） 1．帽子、口罩、洗手。 （未洗手扣 3 分，未戴口罩扣 2 分） 5 操 2．三查七对按医嘱准备好所需药物或皮试液，检查有效 5 期，澄明度，有无絮状物。 （未查对不得分） 3．碘棉签消毒安瓿（密封瓶塞） ，砂轮锯安瓿，再消毒， 10 折断安瓿颈部。 4．取无菌盒内 1 毫升空针 4~4.5 针头。 作 5．正确手法吸取药液，抽毕，将空安瓿（密封瓶）套在针 10 头上，放入注射盘。 （不符合一处扣 5 分） 6．准备好注射盘带至病人床前，查对床号、姓名、向病人 10 解释，询问有无过敏史。 （酌情扣分） 步 7．选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧皮肤）用 75% 5 酒精棉签消毒皮肤（直径 5 厘米）待干。 （酌情扣分） 8． 排尽空气， 右手持注射器， 针头斜面向上， 与皮肤呈 5℃ 5 角刺入皮内。后放平注射器，用右手固定针头柄。左手推 活塞柄，注入药液 0.1ml，退出针头。用干棉签吸干漏液。 骤 9．向病人解释注意事项。 5 5 班级： 扣分原因 得分
注 意 事 项
10．15~20 分钟后，观察皮试反应，并将结果记录在医嘱单 10 上。 1．严格无菌操作，严格三查七对。 6 2．皮试注射前问清过敏史，用酒精消毒皮肤、注射时不抽 回血，拔针不按棉签，二个皮丘间距不小于 5 厘米。 3．密切观察反应，急救物品要准备齐全。 4．判断结果有疑问时请第二人协助判断，如有可疑可作对 照试验。 （少一点扣 2 分）

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4
·协助舒适卧位
·交待注意事项（口述）
4
6
·整理床单元，整理用物
·洗手，必要时记录
4
3
·皮试病人由两名护士按时观察结果
5
评价
·正确指导病人
·遵循无菌原则和查对制度
·操作规范，熟练有序
·沟通合理有效
·操作中体现出对患者的人文关怀
时间5分钟
2
2
2
3
3
3
监考老师：
年月日
·按无菌操作原则抽取药液
5
10
操
作
步
骤
·携物品至患者旁，核对
·协助患者取舒适体位
2
2
·选择合适的注射部位,
4
·70%乙醇消毒注射部位皮肤，排气
6
·绷紧注射部位皮肤，针尖斜面向上，与皮肤成5°刺入皮内
·固定好注射器，推药0.1ml使局部成一皮丘
·注射完毕，迅速拔针
·再次核对
5
5
2
2
·注意观察患者用药反应
护理系皮内注射操作评分标准
班级：姓名：学号：得分：
项目
操作标准
分值
减分
素5
·核对医嘱
2
评估
·询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合
·询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况
3
3
准备
护士
·洗手，戴口罩
2
用物
·注射盘、1ml注射器、4号头半或5号针头、医嘱用药液

➢放平注射器，左手拇指固定针栓， 准确注入药液0.1mL
➢使局部形成一圆形隆起的皮丘， 皮肤变白，毛孔变大
秋记与你分享
静思笃行 持中秉正
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
2
皮内注射法的手法
右手
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静思笃行 持中秉正
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
1
青霉素
青霉素过敏试验 的注意事项
试验结果为阳性， 则禁用青霉素， 并在体温单、医嘱单、 病历卡、床头卡、 门诊卡、注射卡上 醒目地标明“青霉素阳性”， 同时告知病人及其家属
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静思笃行 持中秉正
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静思笃行 持中秉正
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
过敏性休克的表现?过敏感休克的抢救?
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静思笃行 持中秉正
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
1
皮内注射法
定义 部位 目的
是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法
前臂掌侧偏尺侧的中下1/3交界处: 皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。 预防接种选在上臂三角肌下缘

（一）工作目标
1.用于各种药物的过敏试验
2.用于预防接种
3.用于局部麻醉的先驱步骤（二）工作规范要点
以免影响对结消毒皮肤忌用碘酊，进针勿过深，注射部位不按揉,
果的观察。

（三）结果标准
1.给药准确无误。

2,达到预期效果，无不良反应。

注射部位：
1.皮肤试验一一前臂掌侧
4.预防接种一一三角肌下缘
5.局麻先驱步骤一一需要麻醉的局部皮内注一皮丘
附：皮试剂量：
青霉素O.Im1.含20U
链霉素0.Im1.含250u
TAT 0.Im1. 含15IU
普鲁卡因0.25%普鲁卡因0.Im1.
细胞色素C0.Im1.含0.075mg
皮内注射法——取造影剂0.Im1.1.ID碘
静脉注射法——30%泛影葡胺InIIIU
婴幼儿皮内注射操作流程图
1. 备齐用物携至病人处。

如作药物过敏试验，注射
前应详细询问病人有无过敏史。

2. 用75%酒精棉签消毒局部皮肤，待干。

3. 用Im1.注射器和针头抽取药液，驱尽注射器内空气左度
紧病人前臂掌侧皮肤，右手持注⅛ι■器，针头斜面向上
与皮肤几乎平行的刺入皮内，待针头斜面进入皮内后，
放平注射器，用左手拇指固定针栓，注入药液OJm1.
4. 注射毕,迅速拔出针头,注射部位不可用手按摩，以
免影响结果。

操作后清理用物，归还原处，20min后观察反应。

1.核对医嘱
2.评估：病情，注射部位皮肤，有无药物过敏
3.向家属解释目的，取得配合
4.三擦（盘、台、车）
5.洗手、戴口罩
1. 备齐用物
2. 查对注射卡、药物
操作中
-206-。

6
缺一项
1分
5、舒适体位。
3
未取平卧
1分
6、选择注射部位。（尺侧）
6
过中线
6分
7、消毒注射部位皮肤。（5cm、待干、避开瘢痕和血管、手消、棉签不上翘）
5
缺一项
1分
8、排气，再次查对，进针推注药液。（推药时食指固定）
（口述：进针角度、剂量、皮肤形态）
6
缺一项
1分
9、拔针查对，告知注意事项。（拔针勿压，告知勿揉擦、覆盖、不离开、不适呼叫）再查对。
皮内注射技术操作规程评分标准（细化）
项目
技术操作要求
分值
扣分标准
扣分
准备质量标准20分
评估：了解用药目的、浓度，患者身体状况、意识、配合状况、有无药物过敏史、局部皮肤状况。
10
缺一项
1分
护士：着装整洁洗手、戴口罩。
2
缺一项
1分
物品：备齐用物，放置合理。（0.9%氯化钠及青霉素、无菌盘、弯盘、75%乙醇棉签、消毒砂轮、瓶口贴、污物缸、锐器盒、1ml、2ml、5ml注射器，0.1%盐酸肾上腺素针、手消液、治疗车、记录单）（15件）
3
缺一件
0.5分
环境：清洁、光线适宜。
3
缺一项
1分
体位：取舒适体位。
2
未取
2分
操作流程质量标准60分
1、处理查对医嘱，严格检查药物质量。（名称、浓度、澄清度、有效期）
5
缺一项
1分
2、配制药物（皮试液）剂量准确。（配三次）
6
缺一次
6分
3、操作中严格执行无菌技术。（消毒液体、瓶口）
5
缺一次
3分
4、查对床号、床卡、姓名、手腕带、药名、告知患者。

10
皮内注 射技术 操作— 流程图 本文档所 提供的 信息仅供参考之 用，不 能作为科学依据 ，请勿 模仿；如有不 当之处，请 联系网站或本人
删除。
查对、解释、评
洗手
准备
配皮
操作前
估询问过敏史
戴口罩
用物
试液
再次核 对安抚 患者
换针头
操作中
选部位
皮肤消毒
排气
注射0.1ml
操作后
取舒适体 位
整理床单 位
1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华阿 姨，皮试已经给您做好了，您现在有什么不舒服 吗？这一侧手臂活动的时候幅度不要太大，也不 要用手去触摸皮试部位，如果你感到有皮肤发红 或瘙痒，请您及时按呼叫器，15-20分钟后观察皮 试结果，在这期间请您不要离开病房，谢谢您的 配合，请您安心休息），快速消手，推车回治疗 室，整理用物（医用垃圾生活垃圾分类处置）， 七步洗手法，取口罩，签字，观察皮试结果（2人） ，告知患者及医生，记录，操作完毕。
1. 核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、 头孢唑林钠注射液0.5g，皮试） 2. 携治疗卡去病房（您好，我是护士），核对床头 卡，解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛 著，能告诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是 几床？让我核对一下您的腕带好吗？1床，李华， 住院号123456），因手术需要遵医嘱现在为您做个 头孢唑林钠皮试，希望您配合一下好吗？请问您以 前有药物过敏史吗？那你想从哪一侧手臂做皮试呢 ？右侧是吗？让我先看一下局部皮肤好吗？
13
皮 内注射 技术操 作—操作 前 本文档所提供的信息仅供参 考之用 ，不能作为科学 依据， 请勿模仿；如有 不当之 处，请联系 网站或 本人 删除。

出进行各种药物的皮肤过敏试验。

出预防接种。

出评估(1)患者病情及治疗情况，有否药物过敏史。

(2)皮肤局部有否皮疹、过敏、瘢痕等。

Fb准备Q)患者准备：清洁需注射的皮肤部位。

(2)护理人员准备：操作前洗手、戴口罩、帽子。

⑶物品准备：治疗车上放注射盘，手消毒就注射盘内：万％；醯、碘仑、棉签、弯盘、刑反器、一毫升无菌注射器和针头、药物、注射单、肾上腺素1支。

治疗车下层放污物盘。

也告知(1)皮内注射是将药物注射于表皮与真皮之间以达到药物过敏试验、预防接种等目的治疗方法。

(2)皮内注射的部位为前臂掌侧下段，因为此处皮肤薄，易于观察。

但此处较敏感，患者可能会感觉疼痛，请患者配合。

(3)因为注射S寸进入皮肤的针头很浅，请患者在感觉疼痛时不要活动肢体，以免针头脱出皮肤,重新穿刺造成不必要的痛苦。

(4)拔针后请不要按揉、抓挠注射部位，防止局部皮肤发红，影响观察效果。

(5)与患者核对时间，嘱其休息，勿离开病室或等候在注射室外。

如患者在观察期间出现任何不适，请立即告知护理人员。

(6)当遇到假阳性时，护理人员会根据情况处理，如需要做对照实验时，请患者配合。

(7)观察结果后患者可自由活动。

由实施(1)查对：护理人员按注射单备药，安瓶和密闭药瓶的消毒严格按无菌技术操作。

将用物备齐携至床边，做好"三杳、七对"。

(2)询问过敏史：应详细询问有否过敏史，如存在禁忌症，应通知医生。

(3)选择正确部位：患者的肘伸直，将前臂放平，在前臂掌内侧下段或三角肌下缘。

(4)进针：用75%的酒精棉签,以螺旋式从内向外，范围直径5厘米以上消毒,皮肤待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5。

至10。

刺入皮内。

(5)三5:进λ皮内后，放平包叫，用左手持命!定针栓，右手缓圜⅛λ药三(Uml,药曼准确，使局部形成圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。

注射完毕，迅速拔出针头，切勿蝴局部。

⑹文蹴对照IS脸，用牙-溺摘甜头，在目解险，注Λ0∙lml籥速水，20分钟后，对照观察。