结肠运输试验和排粪造影X诊断与应用(附75例分析)(一)

收稿日期:2003-12-12;修回日期:2004-04-06作者简介:徐　毅(1962-),男,山东省青岛市人,副主任医师,医学学士。

　结肠运输实验与排粪造影 在诊断便秘中的临床应用(附110例分析)　徐　毅,唐运成,刘世信　(暨南大学医学院第六附属医院　江门五邑中医院,广东　江门　529000) 摘要:目的　分析便秘的原因,并评价结肠运输实验与排粪造影对诊断便秘的价值。

方法　对110例临床诊断为便秘患者先做结肠运输实验,再做排粪造影。

结果　结肠运输实验异常者79例;排粪造影异常者53例。

综合分析结肠运输实验与排粪造影,诊断为结肠慢运输40例,功能性出口梗阻53例。

结论　结肠运输实验与排粪造影联合应用,能够更加准确区分结肠慢运输与功能性出口梗阻所致的便秘,进一步明确功能性出口梗阻的病因,为临床治疗提供可靠的依据。

关键词:便秘;结肠运输实验;排粪造影中图分类号:R442.2;R333.3;R814.43 文献标识码:A 文章编号:1002-1671(2005)01-0051-03The Clinical Application of Colonic T ransit T est and Defecographyfor Constipation Diagnosis (An Analysis of 110C ases)XU Yi ,T ANG Yun -cheng ,LIU Shi -xin(The Sixth Affiliated Hospital o f Medical College o f Jinan Univer sity ;Wuyi ,Hospital TCM ,Jiangmen ,Guangdong 529000,China ) Abstract :Objective T o analyse the cause of constipation and evaluate the diagnostic value of colonic transit test and defecography for consti 2pation diagnosis.Methods 110cases with constipation were studied with colonic transit test and defecography.R esults Abnormal colonic transit in 79cases and defecography in 53cases ,overpassing the integrated analysis for the result of colonic transit test and defecography ,the 40cases were colonic inertia and 53cases were function outlet obstruction.Conclusion The ass ociated application of colonic transit test and defecography could be m ore accurate to differentiate constipations which are colonic inertia or function outlet obstruction and m ore specific the pathogeny of function outlet obstruction ,to offer reliable foundation for the clinical cure.K ey w ords :constipation ;colonic transit test ;defecography 便秘病因复杂,其中结肠慢运输和功能性出口梗阻是引起便秘的主要原因。

98例排粪造影的临床分析摘要】目的：分析直肠肛门功能性出口梗阻的病因及排粪造影x线表现，为临床诊治提供依据。

方法：使用数字胃肠机，采用浓度为70％～100％(w／V)硫酸钡行常规排粪性造影，透视下动态观察并连续摄片，摄取静坐、提肛、\强忍、力排像及黏膜像。

结果：98例患者中，直肠前突68例，会阴下降25例。

内脏下垂19例，直肠前壁黏膜脱垂9例。

直肠黏膜内套叠19例，盆底痉挛综合征8例，耻骨直肠肌肥厚4例，骶直分离l例(直肠癌)，正常4例。

部分病例为复合型。

结论：排粪性造影能直接显示肛管、直肠及盆底功能性及器质性病变的异常X表现，为临床治疗提供了可靠依据。

【关键词】排粪造影；功能性出口梗阻；直肠肛管【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0102-02排粪造影是一种诊断肛直肠部及盆底肌功能性疾病的重要检查方法，将一定量的钡剂注入被检查直肠内．在患者排粪时对肛直肠及盆底动静态观察并摄片，主要用于诊断肛门直肠的功能性疾病，是检查便秘的主要方法之一。

为临床诊断及治疗提供依据。

现将我院近年来诊治的98例肛直肠功能性患者X线表现进行回顾性分析。

1.资料与方法1.1 一般资料本组患者98例，女94例，男4例，年龄23～58岁，平均40.3岁。

病程1～15年。

均有不同程度排便困难，大便不尽，肛门坠胀，长期便秘等相应症状。

1.2 方法应用数字胃肠机、排粪造影坐便器。

患者于造影前日晚口服导泻剂清除肠道积便，检查前2h口服硫酸钡混悬剂约200rnl，以显示小肠。

检查时将硫酸钡混悬剂钡水浓度为70％～100％(w／V)灌肠至降结肠远段。

患者侧位坐于排粪造影坐桶上。

在透视下进行动态观察，同时连续摄取静坐，提肛、强忍、力排时的侧位X线片。

排出造影剂摄取力排黏膜相，包括侧正位。

测量方法采用卢任华氏测量方法[1]：①耻尾线：从耻骨联合下缘与尾骨尖划一条连线。

②肛上距：肛管上部即肛管直肠结合部至耻尾线的垂直距离。

结肠运输试验和排粪造影X诊断与应用（附75例分析）(一)作者：张宏灿杨运遥李红蕊李宁宁牛国昌【摘要】目的探讨便秘的病因，通过结肠运输试验及排粪造影检查，评价影像学对便秘诊断的准确性及临床应用价值。

方法对75例临床诊断便秘的患者同时进行结肠运输试验和排便造影。

结果结肠运输试验异常者66例，排便造影异常者56例。

结论结肠运输试验及排粪造影检查是一种简单无创的最佳的诊断便秘病因的检查方法，通过动态静态结合观察结肠的运输动力及排便的生理过程的影像学表现，特别是二者的结合应用，将有助于为临床诊断提供可靠的客观依据。

【关键词】结肠运输试验排粪造影便秘近年来随着生活水平提高，生活节奏加快，顽固性便秘患者亦有增多趋势，但其确切病因仍不甚清楚。

并且该类患者的临床及病生改变均较复杂，诊断、治疗又尚无成熟经验。

本文通过对75例结肠运输试验和排便造影结果作回顾性分析，旨在探讨两种方法联合应用对便秘的病因诊断及治疗提供的客观依据。

1材料与方法1.1临床资料女性64例，男性11例年龄24～81岁，平均52岁临床症状：排便困难，慢性便秘，粘液血便，肛门坠胀，排便时会阴及腰骶疼痛，排便不尽，病史长短不一，0.5～38年，多数病人需要外力帮助解便，其中56例长期服用泄药，18例用手按压会阴，15例间断灌肠。

1.2检查方法1.2.1结肠运输试验检查前3天禁用任何影响胃肠道功能的药物,一般在自然排便后进行。

每位患者口服1枚装有20粒不透X射线的标志物胶囊后,分别于第1至5天拍腹部平片，观察标记物在腹部分布情况。

1.2.2排便造影采用德国西门子1000mAX光胃肠机，检查前一天服用泻药清洁肠道，次日上午检查前2-3h口服钡剂(150ml)，检查时用硫酸钡配置浓度约75%钡液150ml注入直肠内，然后用注射枪再次注入钡糊250-300ml嘱患者标准侧坐位于特制排便桶上，透视下连续点片，摄取静息相、提肛相、力排相及各个时期力排进程影像。

1.3测量指标与诊断标准1.3.1结肠运输试验的测量指标及诊断标准根据结肠的走向，观察标志物每天在结肠各区的分布情况，记录各区标志物数量，进行比较。

中老年人60例,随着年龄的增长,颈椎病发病率也逐渐提高。

椎间盘变性,椎间隙变窄,椎间孔径变小,钩椎关节及椎体边缘骨质增生,椎体双边征出现,项韧带及前纵韧带钙化,直接压迫神经根、脊髓、椎动脉[2],引起了临床症状,是诊断颈椎病的依据。

年轻人颈椎周围软组织、肌肉松弛及紧张度变化明显加大,临床症状也比中老年人明显加剧。

诊断颈椎病常规四位片X线检查,尤其对于年轻人临床症状明显,常规位加照过仰过屈位,观察颈椎生理曲度的改变,椎体不稳旋转造成的颈椎双边征,会产生颈肩痛和同侧上肢反射痛等症状,对诊断颈椎病有重要临床意义和实用诊断价值。

临床症状明显、颈椎常规位颈椎无明显变化的年轻人颈椎病一定要结合临床仔细阅片分析才能做出正确的诊断,给临床医生提供最准确的影像信息,帮助临床医生尽快提供物理治疗方案,解决患者的疼痛,使颈椎尽快恢复正确的生理曲度。

[参考文献]1上海第一医学院《X线诊断学》编写组.X线诊断学.上海:上海科技出版社,1978.2谢大钊.颈椎病X线诊断.中华骨科杂志,1982,2:16.3崔志谭.X线解剖学.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1992,116.(收稿日期:2006-07-17)(编辑:朱兆耘)排粪造影的临床应用滕君,华村[摘要]目的应用排粪造影方法对排便困难患者进行造影分析,以期提高对排便困难者影像表现的认识。

方法回顾性分析48例排粪造影的X线片表现,并使用卢氏标准进行测量。

结果盆底痉挛综合征20例,直肠前突16例,直肠内套叠18例,肠疝6例,肛管息肉2例,肛瘘2例。

结论排粪造影方法是目前对排便困难者最佳的影像检查方法,对其病因有重要诊断价值,明显优于传统钡灌肠、肠镜检查。

[关键词]排粪造影;排便困难;造影分析[中图分类号]R814.43[文献标识码]B[文章编号]1681-2824(2006)07-0633-02排粪造影是在患者“排粪”时对其肛门直肠部做静态和动态观察的检查方法。

结肠传输试验1结肠传输试验一、定义：通过口服的方法向胃肠道中投入标志物，然后定时观察和计算标志物在结肠中运行、分布的情况，借以观察结肠的传输情况，则称为结肠传输试验。

二、历史回顾：1969年Hinton首先使用不透X线标志物测定结肠传输时间，利用不透X线标志物在腹平片的消失情况进行观察、计算。

1978年Martelli提出了正常人大肠运动的一些参数，指出5天排出标志物小于80%为结肠传输异常。

1981年Arhan提出了结肠分段通过时间的测量方法。

尽管前人对胃肠通过时间的测定方法很多，但效果不理想，仍以Hinton法测定结肠传输时间、Arhan法测定结肠分段通过时间简单易行，被广泛应用。

三、检查前准备：大多数文献中提到检查前48h-72小时内不得行钡剂或碘剂胃肠道造影,也不得服用其他重金属药物。

凡近期曾服用上述药物者,必须经摄片证实确已全部排空方能开始结肠运输试验。

不使用任何影响消化功能及胃肠道动力的药物、泻剂、润肠剂，不清洁灌肠，直至检查结束。

检查期间要求受式者保持正常的起居和生活规律，膳食合理，情绪稳定。

外地患者应缓行结肠运输试验，避免因“水土不服”影响检查结果。

在汪志杰的《结肠运输试验应用常规》一文中提到除上述检查前的准备外，还要求受检者做到以下几点：1、饮食要求：（1）保证每日摄入主食量不少于200g，应适当摄入麦片、黑面包等富含粗纤维的食物及玉米、小米、薯类、南瓜等杂粮。

（2）保证每日摄入各类蔬菜，特别是叶类蔬菜不少于500g，不过量摄入水果。

（3）保证每日摄入足够的水分（包括牛奶、豆浆、汤等），总量不少于2000ml，其中包括晨起后即饮温热淡盐水500ml。

2、运动和保健要求：（1）保证每天适当体育活动，或大步快走不少于30min，至少要微微出汗。

（2）保证每日早晚各按摩腹部1次，每次10分钟，逆时针方向。

按上述这些要求，对便秘患者进行日常生活指导，可使相当一部分便秘患者恢复正常排便，排除了那些由于不良饮食和生活习惯、不健康的精神情绪以及滥用泻剂引起的对药物的依赖性导致的便秘，可以更准确的筛查出真正存在结肠运输缓慢及出口梗阻的患者。

结肠传输试验在便秘诊断中的应用发表时间：2017-07-05T15:32:29.747Z 来源：《医师在线》2017年5月上第9期作者：左兆勇张伟桑轶研[导读] 便秘患者日益增多，为了查找便秘的原因，探讨结肠传输试验对于功能性便秘的诊断价值。

(内蒙古呼伦贝尔市海拉尔农垦总医院放射科 021000)【摘要】目的便秘患者日益增多，为了查找便秘的原因，探讨结肠传输试验对于功能性便秘的诊断价值。

方法回顾50例便秘患者经结肠传输试验检查，通过口服20粒3种不同形态的钡标志物72h观察其排出情况，确定有无结肠传输异常；并计算运输指数。

结果结肠慢传输34例，其中运输指数接近0是14例，接近0.5是12例，接近1是8例；结肠传输试验正常16例。

结论结肠传输试验是判断全结肠传输功能的一项重要方法，是慢传输型便秘的诊断依据，给临床下一步治疗提供了很大的参考价值。

【关键词】结肠传输试验便秘诊断随着生活水平的提高，便秘患者逐年增多，越来越影响人们的生活，也给患者带来了很多痛苦及心理压力。

因此，查找便秘的原因非常重要，以便针对病因进行有效的治疗。

结肠传输试验是便秘患者的一种非常重要的检查方法，探讨其对于功能性便秘诊断的价值。

回顾我院2014年5月--2017年2月 50例疑慢传输型便秘患者，全部行结肠传输试验检查。

一、临床资料与方法1.临床资料：拟诊为慢传输型便秘患者50例，其中男14例，女36例，年龄在21-85岁之间，平均年龄51.7岁。

临床症状主要以长时间无便意、排便次数减少，排便困难，粪便干结，只有通过药物或清肠茶等方法才能排便。

2.方法①标志物：北京市肛肠医院研制，每套3枚胶囊，分别装有20粒细杆状、粗杆状及圆环状钡标志物，即胶囊M1、M2、M3。

②注意事项：检查前一日禁止助排，检查当日排便一次，再口服胶囊M1，第2日同一时间口服胶囊M2，第3日同一时间口服胶囊M3，第4.5.6日同一时间拍卧位腹部平片，观察和计算三种不同形态的不透 X 线钡标志物在结肠中运行和分布及排出情况，推测结肠内容物运行速度，借以判断全结肠的传输功能。

结肠运输试验及气钡灌肠造影同步排粪造影在诊断便秘中的应用（南平解放军第92医院放射科福建南平 353000）【摘要】目的: 分析便秘的原因，并评价结肠运输实验、气钡双重灌肠造影与排粪造影对诊断便秘的价值。

方法: 对136例临床诊断为便秘患者先做结肠运输实验，再做结肠气钡灌肠检查同时同步做排粪造影。

结果:结肠运输实验异常者95例；气钡双重灌肠造影异常者89例，排粪造影异常者122例。

综合分析结肠运输实验、气钡双重造影与同步排粪造影，诊断为结肠慢运输49例，气钡双重造影有异常（结肠延长或冗长、迂曲、下垂）89例，功能性出口梗阻117例，5例便秘者为精神、意识导致。

结论结肠运输实验和结肠气钡双重造影同步排粪造影联合应用，能够更加准确区分结肠慢运输与功能性出口梗阻和结肠形态结构所致的便秘，进一步明确功能性出口梗阻的病因，为临床医生提供可靠的依据，有助于作出更准确、更全面的诊断和制定更恰当的治疗方案。

【关键词】结肠运输实验；结肠双重造影；排粪造影；便秘the colon transportation test and the gas barium enema imaging synchronous row dungangiography in constipation diagnosis of application.yang haihua【abstract】objective analysis of the causes, andevaluation of constipation colon transportation experiment, pneumobarium double enema imaging and row dung in the diagnosis of the value of constipation）. methods of 136 patients with clinical diagnosis of constipation patients do first, and then do the colon transportation colonic gas barium enema check and synchronous do row dung imaging. results the 95 cases of colon transportation middel; pneumobarium double enema imaging unusual person 89 cases, row dung imaging unusual person 122 cases. comprehensive analysis experiment, colon transportation pneumobarium double imaging and synchronous row dung diagnosis of colonic slow sag, transportation in 49 cases, pneumobarium double imaging unusually （colon extended or lengthy, author, prolapse） in 89, 117 patients with functional outlet obstruction, 5 cases constipation for spirit, to the consciousness. conclusion transportation experiment and colon colon pneumobarium double imaging synchronous row dung imaging combined application more accurate, and can distinguish the colon slowly transportation and functional outlet obstruction and colon morphological structure of constipation, caused by further clear functional outlet obstruction the causes ofclinicians to provide reliable basis for more accurate and more comprehensive to make the diagnosis and to create a more appropriate treatment.【key words】 colonic transit test；colon dual imaging；defecography；constipation【中图分类号】r816.5【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0027-03便秘是消化系统常见症状、发生率高，病因复杂多样，其中结肠无力慢运输和功能性出口梗阻是引起便秘的主要原因，作者通过回顾近年来对136例便秘患者进行结肠运输试验和结肠气钡双重造影同步排粪造影检查结果，综合分析，以全面了解结肠的传输、形态结构和出口梗阻的原因，认为两者三检联合运用能够更加准确鉴别结肠形态结构、慢运输和功能性出口梗阻所致便秘，进一步明确功能性出口梗阻的病因，能为临床治疗提供可靠的诊断依据。

结肠运输试验和排粪造影的临床应用(附50例分析)
王云华;虞明尔;邓德昌
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2001(010)002
【摘要】目的:探讨结肠运输试验和排粪造影对便秘的病因诊断及价值探讨.材料与方法:50例便秘患者作了排粪造影,20例为对照组同时作了结肠运输试验.结果:出口梗阻48例,16例结肠无力,两者均存在16例.结论:由于结肠无力和出口梗阻常合并存在且相互作用,所以结肠运输试验和排粪造影的联合应用将有助于临床作出更准确、更全面的诊断和制定更恰当的治疗方案.
【总页数】3页(P79-81)
【作者】王云华;虞明尔;邓德昌
【作者单位】浙江省海宁市马桥中心卫生院,314419;浙江省海宁市许村中心卫生院,314409;浙江省海宁市马桥中心卫生院,314419
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.结肠运输实验与排粪造影在诊断便秘的应用(附11O例分析) [J], 徐毅;刘世信;谷洪
2.排粪造影对功能性肛门直肠梗阻的诊断价值及临床应用(附156例分析) [J], 李勤笃;刘恒顺;牛玉善;孟凡爱;李昌玉;高峰;曹军林
3.慢性便秘结肠运输试验临床应用分析(附31例报告) [J], 陈飞雁
4.结肠运输试验联合动态排粪造影对便秘的诊断价值 [J], 张晓艳;张辉
5.结肠运输试验及排粪造影诊断便秘的临床应用 [J], 李映;刘正敏;谭浩
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X线检查在肛肠外科疾病的诊断中有着广泛的应用，是临床早期发现、早期诊断和鉴别诊断某些疾病最有效的手段之一。

随着X线检查和诊断经验积累、设备的不断改进和新技术的应用，X线检查在肛肠外科疾病诊断中已成为不可缺少的工具，下面列举几项最为常用的X线检查方法：
（1）排粪造影：模拟排粪过程，研究肛门、直肠、盆底在排粪时动静态变化的影像。

通过对肛直角、直肠前突、直肠压迹、“搁架征”等在钡剂充盈后的表现形态，用于出口梗阻型便秘的诊断；
（2）结肠传输试验：利用不透X线的标志物，口服后定时拍摄平片，追踪观察标志物在结肠内运行的时间、部位，判断结肠内容物运行的速度及受阻部位的一种诊断方法，用于慢传输型便秘的诊断；
（3）腹部立位平片：可以观察肠管有无胀气，腹腔内有无气液平面，明确有无肠梗阻等情况；
（4）钡灌肠：从肛门插进一个肛管、灌入钡剂，必要时再灌入少量气体，然后通过X线检查，检查的部位包括直肠、结肠、回盲部以及末段回肠，主要是用来诊断结肠病变的一种方法，如结肠瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。

总之，X线检查通过常规透视、拍片、各种体腔管首的造影等多种方法，涉及人体各部位。

它既能给病变定位和定性，又能了解病变的大小、数量和范围。

只要合理应用各种X线检查并与临床病史、体征及其他检查很好结合，就可能达到确诊目的。

功能性便秘的影像诊断方法选择丁俞江;谢禹昌;王永兵;张根福【摘要】目的探讨选择不同的影像诊断方法对功能性便秘的诊断价值.方法选择用排粪造影、盆底四重造影、结肠运输试验、脾曲综合征专项检查的不同方法且进行图像比较.结果排粪造影对功能性便秘诊断的阳性率达43.37％,而盆底四重造影对盆底疝的诊断有意义,结肠运输试验对功能性便秘而无便意者比较适宜,脾曲综合征的专项检查是对结肠运输试验的补充和细化.结论根据患者不同的临床症状,有目的的选择不同的影像检查方法,特别是有无便意者,具有鉴别诊断意义.【期刊名称】《结直肠肛门外科》【年(卷),期】2013(019)005【总页数】5页(P276-280)【关键词】排粪造影;盆底四重造影;结肠运输试验;脾曲综合征专项检查【作者】丁俞江;谢禹昌;王永兵;张根福【作者单位】上海市浦东新区人民医院放射科、肛肠外科上海 201299;上海市浦东新区人民医院放射科、肛肠外科上海201299;上海市浦东新区人民医院放射科、肛肠外科上海 201299;上海市浦东新区人民医院放射科、肛肠外科上海 201299【正文语种】中文【中图分类】R574.6随着社会节奏的加快，精神压力的加重，人类平均寿命的延长等因素，排便不畅乃至顽固性便秘［1］的患者，似有不断上升趋势，其中除先天性巨结肠、结肠肿瘤、肠结核等器质性疾病外，绝大部分患者为功能性，对此临床诊断较为困难。

传统的检查方法多为肛门指检、电子肠镜、常规钡剂灌肠、CT扫描等方法，效果并不理想，诊断未能确立。

我们影像专业对此开展的项目主要是X线排粪造影，对于大多数功能性出口梗阻的病例来说，直肠排粪造影无疑是首选影像诊断方法。

自1992年始，我们放射科就配合肛肠外科开展影像方面的检查，迄今为止已逾3000例。

从大量的医疗实践来看，排粪造影对功能性出口梗阻具有较高的诊断价值，但对于非出口梗阻而言，仅此造影是不全面的。

故而，陆续又开展了诸如盆底四重造影（腹腔造影）、结肠运输试验及脾曲综合征的专项检查。