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结肠传输试验一、定义：通过口服的方法向胃肠道中投入标志物，然后定时观察和计算标志物在结肠中运行、分布的情况，借以观察结肠的传输情况，则称为结肠传输试验。
二、历史回顾：1969 年Hinton 首先使用不透X 线标志物测定结肠传输时间，利用不透X 线标志物在腹平片的消失情况进行观察、计算。
1978 年Martelli 提出了正常人大肠运动的一些参数，指出5 天排出标志物小于80%为结肠传输异常。
1981 年Arhan 提出了结肠分段通过时间的测量方法。
尽管前人对胃肠通过时间的测定方法很多，但效果不理想，仍以Hinton 法测定结肠传输时间、Arhan 法测定结肠分段通过时间简单易行，被广泛应用。
三、检查前准备：大多数文献中提到检查前48h-72 小时内不得行钡剂或碘剂胃肠道造影, 也不得服用其他重金属药物。
凡近期曾服用上述药物者, 必须经摄片证实确已全部排空方能开始结肠运输试验。
不使用任何影响消化功能及胃肠道动力的药物、泻剂、润肠剂，不清洁灌肠，直至检查结束。
检查期间要求受式者保持正常的起居和生活规律，膳食合理，情绪稳定。
外地患者应缓行结肠运输试验，避免因“水土不服”影响检查结果。
在汪志杰的《结肠运输试验应用常规》一文中提到除上述检查前的准备外，还要求受检者做到以下几点：1、饮食要求：(1)保证每日摄入主食量不少于200g，应适当摄入麦片、黑面包等富含粗纤维的食物及玉米、小米、薯类、南瓜等杂粮。
(2)保证每日摄入各类蔬菜，特别是叶类蔬菜不少于500g，不过量摄入水果。
( 3)保证每日摄入足够的水分(包括牛奶、豆浆、汤等) ，总量不少于2000ml ，其中包括晨起后即饮温热淡盐水500ml。
2、运动和保健要求：(1)保证每天适当体育活动，或大步快走不少于30min，至少要微微出汗。
( 2)保证每日早晚各按摩腹部1次，每次10分钟，逆时针方向。
按上述这些要求，对便秘患者进行日常生活指导，可使相当一部分便秘患者恢复正常排便，排除了那些由于不良饮食和生活习惯、不健康的精神情绪以及滥用泻剂引起的对药物的依赖性导致的便秘，可以更准确的筛查出真正存在结肠运输缓慢及出口梗阻的患者。
结肠传输试验一、定义:通过口服得方法向胃肠道中投入标志物,然后定时观察与计算标志物在结肠中运行、分布得情况,借以观察结肠得传输情况,则称为结肠传输试验。
二、历史回顾:1969年Hinton首先使用不透X线标志物测定结肠传输时间,利用不透X线标志物在腹平片得消失情况进行观察、计算。
1978年Martelli提出了正常人大肠运动得一些参数,指出5天排出标志物小于80%为结肠传输异常。
1981年Arhan提出了结肠分段通过时间得测量方法。
尽管前人对胃肠通过时间得测定方法很多,但效果不理想,仍以Hinton法测定结肠传输时间、Arhan法测定结肠分段通过时间简单易行,被广泛应用。
三、检查前准备:大多数文献中提到检查前48h-72小时内不得行钡剂或碘剂胃肠道造影,也不得服用其她重金属药物。
凡近期曾服用上述药物者,必须经摄片证实确已全部排空方能开始结肠运输试验。
不使用任何影响消化功能及胃肠道动力得药物、泻剂、润肠剂,不清洁灌肠,直至检查结束。
检查期间要求受式者保持正常得起居与生活规律,膳食合理,情绪稳定。
外地患者应缓行结肠运输试验,避免因“水土不服”影响检查结果。
在汪志杰得《结肠运输试验应用常规》一文中提到除上述检查前得准备外,还要求受检者做到以下几点:1、饮食要求:(1)保证每日摄入主食量不少于200g,应适当摄入麦片、黑面包等富含粗纤维得食物及玉米、小米、薯类、南瓜等杂粮。
(2)保证每日摄入各类蔬菜,特别就是叶类蔬菜不少于500g,不过量摄入水果。
(3)保证每日摄入足够得水分(包括牛奶、豆浆、汤等),总量不少于2000ml,其中包括晨起后即饮温热淡盐水500ml。
2、运动与保健要求:(1)保证每天适当体育活动,或大步快走不少于30min,至少要微微出汗。
(2)保证每日早晚各按摩腹部1次,每次10分钟,逆时针方向。
按上述这些要求,对便秘患者进行日常生活指导,可使相当一部分便秘患者恢复正常排便,排除了那些由于不良饮食与生活习惯、不健康得精神情绪以及滥用泻剂引起得对药物得依赖性导致得便秘,可以更准确得筛查出真正存在结肠运输缓慢及出口梗阻得患者。
结肠传输试验
一、适应症：慢性便秘患者。
二、禁忌症：妊娠患者。
三、检查方法：检查当日早8：00一次性吞服含有20粒不透X线的标志物胶
囊1颗，于服标志物后第24h、48h、72h摄腹部平片。
四、注意事项：
1.检查前48-72小时内不得行钡剂或碘剂胃肠道造影,也不得服用其他重金
属药物。
凡近期曾服用上述药物者,必须经摄片证实确已全部排空方能开
始结肠运输试验。
2.检查前48小时内不使用任何影响消化功能及胃肠道动力的药物、泻剂、
润肠剂，不清洁灌肠，直至检查结束。
3.检查期间要求受试者保持正常的起居和生活规律，膳食合理，情绪稳定。
4.检查过程中发现标记物已排空或已达诊断要求者停止拍片，避免使病人
多摄片、多曝光、多花费。
五、诊断标准：
正常：72h≤4粒；
结肠慢运输：96h≥4粒，且运输指数≤0.4；
再分3度：轻度：96h≥4粒；
中度：120h≥4粒或96h≥15粒；
重度：144h≥4粒或120h≥15粒；
慢运输倾向：结果介于正常和轻度慢运输之间，即：72h≥5粒至96h≤3粒；
出口梗阻：72h≥10粒，且连续2天运输指数>0.6，最后1天≥0.75；
混合型：慢运输与出口梗阻同时出现，运输指数=0.5。
运输指数=乙状结肠直肠区标志物数/标志物存留的总数。
结肠运输试验应用常规上海建工医院放射科200083汪志杰结肠运输试验是检查结肠传输功能的主要方法,在便秘的病因诊断中占有重要地位。
该检查简便易行,但要使之成为临床可信赖的检查也并非易事。
十几年来,笔者经手结肠运输试验600余例,经不断摸索、总结,形成了一套行之有效的检查常规,分受检者和医师两个方面共8条注意事项。
现介绍于后,供讨论和参考。
1对受检者的要求胃肠道分泌的多与少、张力的高与低、蠕动的强与弱、动力和排空的快与慢等都会因某些因素的干扰和影响而相互转换。
可见,进行功能性检查必须使受检者在检查期间始终处于相对合理和稳定的环境之中并尽力排除一切外来因素的影响。
只有这样,才能真实反映受检者肠道功能的本来面貌。
具体要求如下。
1.1药物限制(1)吞服标记物胶囊前72h内不得行钡剂或碘剂胃肠道造影,也不得服用其他重金属药物。
凡近期曾服用上述药物者,必须经摄片证实确已全部排空方能开始结肠运输试验。
(2)吞服标记物胶囊前48h内不得服用泻剂、润肠通便药及其他具有通便功能的饮料,如肠清茶、减肥茶等。
(3)吞服标记物胶囊前24h内①不使用开塞露;②不使用可能影响胃肠道功能及平滑肌功能的药物;③不使用作用于神经系统的药物;④不清洁灌肠。
上述规定之目的是为了防止肠道内的钡剂、碘剂或重金属药物与标记物混淆、重叠,影响标记物的显示和计数;防止残留于体内的少量药物影响肠道的张力、蠕动、传输及排粪功能,造成假阴性或假阳性;前24h内不得清洁灌肠则是因为灌肠后的肠管处于空虚状态,标记物在空虚的肠道内运行不符合人的正常生理。
1.2饮食限制(1)保证每日摄入主食量不少于200g,应适当摄入麦片、黑面包等富含粗纤维的食物及玉米、小米、薯类、南瓜等杂粮。
(2)保证每日摄入各类蔬菜,特别是叶类蔬菜不少于500g,不过量摄入水果。
(3)保证每日摄入足够的水分(包括牛奶、豆浆、汤水等),总量不少于2000m L,其中包括晨起后即饮温热淡盐水500m L。
结肠运输试验和排粪造影的临床应用(附50例分析)
王云华;虞明尔;邓德昌
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2001(010)002
【摘要】目的:探讨结肠运输试验和排粪造影对便秘的病因诊断及价值探讨.材料与方法:50例便秘患者作了排粪造影,20例为对照组同时作了结肠运输试验.结果:出口梗阻48例,16例结肠无力,两者均存在16例.结论:由于结肠无力和出口梗阻常合并存在且相互作用,所以结肠运输试验和排粪造影的联合应用将有助于临床作出更准确、更全面的诊断和制定更恰当的治疗方案.
【总页数】3页(P79-81)
【作者】王云华;虞明尔;邓德昌
【作者单位】浙江省海宁市马桥中心卫生院,314419;浙江省海宁市许村中心卫生院,314409;浙江省海宁市马桥中心卫生院,314419
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.结肠运输实验与排粪造影在诊断便秘的应用(附11O例分析) [J], 徐毅;刘世信;谷洪
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3.慢性便秘结肠运输试验临床应用分析(附31例报告) [J], 陈飞雁
4.结肠运输试验联合动态排粪造影对便秘的诊断价值 [J], 张晓艳;张辉
5.结肠运输试验及排粪造影诊断便秘的临床应用 [J], 李映;刘正敏;谭浩
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