护士执业资格考试试题第四章第十节 急性呼吸窘迫综合征病人的护理

护士资格证考试真题及答案1. 【题干】流行性腮腺炎的幼儿几岁以下从母体自带免疫( )。

【选项】A.6 个月B.1 岁C.1 岁半D.2 岁E.5 个月2. 【题干】产后产妇的心理调适中，依赖期多在产后( )。

【选项】A.24 小时内B.1~3dC.7d 内D.3~14dE.2~4 周3. 【题干】女性， 40 岁，因支气管哮喘发作急诊入院。

患者急诊入院时，护士应协助其采用的体位是( )。

【选项】A.半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D.左侧卧位E.头低足高位4. 【题干】胰腺癌最常见的发生部位是( )。

【选项】A.胰管B.胰导管C.胰头部D.胰体部E.胰尾部5. 【题干】下列有关感染性心内膜炎的叙述，正确的是( )。

【选项】A.心肌内部的炎症B.以左心室扩张为主C.心包的微生物感染D.心包内有赘生物的形成E.心肌内膜表面的微生物感染6. 【题干】下列疾病中，以假小叶形成为主要病理改变的是( )。

【选项】A.慢性肝淤血B.弥漫性肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化E.亚急性重型肝炎7. 【题干】血气胸患者行胸腔闭式引流术，剖胸探查的指征是( )。

【选项】A.连续 3 小时内引出血性液 300mlB.连续 3 小时内引出血性液超过 200ml/小时C.连续 3 小时内引出血性液超过 100ml/小时D.连续 6 小时内引出血性液超过 200ml/小时E.连续 6 小时内引出血性液超过 300ml/小时8. 【题干】侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是( )。

【选项】A.阴道流血时问长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中 HCG 值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构9. 【题干】下列因素除哪项外，可使血压升高( )。

【选项】A.睡眠不足B.寒冷环境C.高热环境D.兴奋E.精神紧张10. 【题干】支气管哮喘特异性的血清免疫球蛋白是( )。

【选项】A.lgAB.IgMC.IgED.IgGE.IgD11. 【题干】尿量少于 80 毫升属于( )。

护士资格考试真题第四章呼吸系统疾病病人的护理（三）１７.患者。

男。

２９岁。

因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。

医生开出以下口服药。

护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是(２０１２)Ａ.止咳糖浆Ｂ.利巴韦林Ｃ.维Ｃ银翘片Ｄ.对乙酰氨基酚Ｅ.阿莫西林胶囊１８.大咯血是指２４小时咯血量超过 (２０１２)Ａ.１００ｍＬＢ.２００ｍＬＣ.３００ｍＬＤ.４００ｍＬＥ.５００ｍＬ１９.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。

长期卧床。

咳痰无力。

为促进排痰。

护士给予胸部叩击。

叩击方法中。

错误的是(２０１２)Ａ.患者取侧卧位Ｂ.叩击顺序由外向内Ｃ.叩击顺序由下而上Ｄ.叩击者的手扇形张开Ｅ.叩击者手指向掌心微弯曲２０.患者。

男。

６０岁。

患右肺中叶支气管扩张。

现患者痰多不易咳出。

该患者可能存在的体征是(２０１２)Ａ.消瘦、贫血Ｂ.呼吸运动减弱Ｃ.局限性哮鸣音Ｄ.固定而持久的局限性湿啰音Ｅ.两肺底满布湿啰音２１.患者。

女。

５５岁。

因发作性胸闷、咳嗽就诊。

诊为支气管哮喘。

医嘱予糖皮质激素吸入治疗。

下列用药指导中正确的是(２０１２)Ａ.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。

”Ｂ.“如果哮喘症状缓解。

即可停止用药。

”Ｃ.“吸入激素不会有任何副作用。

”Ｄ.“吸入激素后要漱口。

”Ｅ.“如果您要进行运动。

可在此前预防性吸入激素。

”２２.患者。

男。

６６岁。

患慢性阻塞性肺疾病多年。

护士在指导进行呼吸训练时。

吸气与呼气时间比最好为(２０１２)Ａ.吸气∶呼气＝１∶２Ｂ.吸气∶呼气＝１∶１Ｃ.吸气∶呼气＝１.５∶１Ｄ.吸气∶呼气＝２∶１Ｅ.吸气∶呼气＝２.５∶１２３.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。

提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括 (２０１２)Ａ.口唇红润Ｂ.肢端温暖Ｃ.尿量>３０ｍＬ/ 小时Ｄ.收缩压>９０ｍｍＨｇＥ.心率１２０次/ 分２４.支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后(２０１３)Ａ.１~２天Ｂ.３~４天Ｃ.５~７天Ｄ.８~１０天Ｅ.１０~１５天２５.关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述。

ARDS护理常规试题及答案一、单选题1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应小于多少？A. 150B. 200C. 300D. 400答案：B2. ARDS患者常采用的呼吸支持方式是什么？A. 持续正压通气（CPAP）B. 间歇正压通气（IPPV）C. 双水平正压通气（BiPAP）D. 高频通气（HFV）答案：B3. 在ARDS患者的护理中，以下哪项不是护理措施？A. 监测生命体征B. 保持呼吸道通畅C. 预防感染D. 鼓励患者进行剧烈运动答案：D4. ARDS患者氧疗时，常用的吸氧浓度是多少？A. 21%B. 30-40%C. 50-60%D. 70%以上答案：C5. ARDS患者需要进行哪些监测？A. 心率和血压B. 呼吸频率和血氧饱和度C. 血气分析和胸部X光D. 所有上述选项答案：D二、多选题6. ARDS患者的护理措施包括以下哪些方面？A. 监测呼吸频率和节律B. 监测血气分析结果C. 监测液体平衡D. 监测心电图答案：ABC7. ARDS患者可能需要哪些药物治疗？A. 利尿剂B. 镇痛剂C. 抗生素D. 血管活性药物答案：ABCD8. ARDS患者护理中，以下哪些是预防感染的措施？A. 严格执行无菌操作B. 定期更换呼吸机管道C. 保持患者口腔卫生D. 限制访客数量答案：ABCD三、判断题9. ARDS患者不需要进行营养支持。

（对/错）答案：错10. ARDS患者应避免使用镇静剂，因为它们可能影响呼吸。

（对/错）答案：错四、简答题11. 简述ARDS患者的护理目标。

答案：ARDS患者的护理目标包括：确保充分的气体交换，维持氧合；预防和控制感染；监测和维持生命体征的稳定；提供心理支持和教育；促进患者的舒适和安全；评估和监测患者的营养状态。

五、案例分析题12. 患者，男性，45岁，因车祸导致多发性创伤，入院后出现呼吸急促，血气分析显示PaO2/FiO2比值为150mmHg，胸部X光显示双肺浸润性阴影。

急性呼吸窘迫综合征培训考核试题一.选择题1.目前对ARDS的认识统一称其为（\ ［单选题］*A.急性呼吸窘迫综合征VB.成人呼吸窘迫综合征C.急性呼吸衰竭D.急性进行性呼吸衰竭E.重症呼吸衰竭2.急性呼吸窘迫综合征表现为（）［单选题］*A.夜间阵发性呼吸困难8 .突发性呼吸困难C.进行性呼吸窘迫，D.活动后呼吸困难9 .在急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）发病中起主要作用的是在急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）发病中起主要作用的是（）［单选题］*A .组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞VD•氧自由基E.花生四烯酸10 急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）的共同发病环节（）［单选题］*A .肺内DIC形成B.急性肺淤血水肿C.急性肺不张D.急性呼吸膜损伤VE.肺泡内透明膜形成11 以下关于ARDS机械通气，正确的是:（）［单选题］*A .为了控制PaCO2升高的潜在危害（提高肺动脉压），应首先采用30至35次/分的相对高的呼吸频率。

B.太高的呼吸频率会产生动态过度充气的风险，并且还会逐渐逐渐吸气不足的潜在风险。

低于80mmHg的PaCO2通常是可接受的。

C .输送的潮气量将引起PEEP的压力增加，因此需要监测平台压，平台压应保持在30 cmH2O以下。

临床医生需要意识到低潮气量的潜在风险，例如人机不同步和双重触发。

VD.通常监测平台压的方法是给患者通气时予吸气未暂停，该呼吸暂停不应太长而使呼吸速率增加，或者太短而不便呼吸机测量压力。

调整呼吸机时，应常规使用0.7-1秒的暂停。

二.多选题1 .急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的营养治疗原则。

（）［多选题］*A .营养支持的能量分配为碳水化合物占40% ,脂肪占30% ,蛋白质占30%o V8 .碳水化合物摄入量为4-5g/kg体重，补充应控制适当比例。

VC.蛋白质在ARDS的肺损伤修复中起重要作用，并改善机体免疫防御功能。

蛋白质每日摄入量为（氨基酸），若有明显肝、肾功能障碍者，每日氨基酸摄入量宜降至（体重）。

急性呼吸衰竭病人的护理考试题及答案1. 护士为使用呼吸机的病人吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理方式是A.叩拍胸背部B.增加负压吸引力(正确答案)C.滴人化痰药物D.滴入生理药水E.雾化吸入2. 呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A.呼吸困难(正确答案)B.咳嗽C.发绀D.心率加快E.意识障碍3. 诊断呼吸衰竭最有意义的指标是A.发绀B.呼吸困难C.心动过速、血压下降D.烦躁不安E.PaO2＜60mmHg和(或)PaCO2>50mmHg(正确答案)4.黄女士，70岁。

因呼吸衰竭入院治疗，在应用呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红，皮肤瘙痒、肌肉颤动等现象应考虑A.肺性脑病B.通气不足C.呼吸兴奋剂过量(正确答案)D.痰液阻塞气道E.呼吸性酸中毒5.罗先生，37岁。

因感染性休克入院。

护士在观察病情时，提示其发生急性呼吸窘迫综合征可能的是A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.躁动不安D.动脉氧分压下降(正确答案)E.血压下降6. 该病人经综合治疗，病情好转，考虑停止吸氧。

停止吸氧最主要的指标是A.神志B.发绀C.呼吸频率D.气急程度E.PaO2>60mmHg,PaCO,＜50mmHg(正确答案)7.张先生，60岁。

有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，近2天呼吸困难加重，口唇明显发绀，双下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，可闻及期前收缩。

确定病人有无呼吸衰竭，最有意义的客观指标是A.动脉血气分析(正确答案)B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难8. 呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节（）A.消除积痰(正确答案)B.控制呼吸道感染C.吸氧D.纠正酸碱平衡紊乱E.使用呼吸兴奋剂9. 慢性呼吸衰竭缺氧的典型症状是（）A.发绀(正确答案)B.呼吸困难C.烦躁不安D.心率增快E.定向障碍10. 纠正缺O2和CO2潴留最重要的措施是（）A.氧疗法(正确答案)B.保持气道通畅C.增加通气量D.纠正酸碱平衡失调E.提高呼吸系统兴奋性11.呼吸衰竭的急救措施有（）A.保持呼吸道通常(正确答案)B.氧疗(正确答案)C.抗感染(正确答案)D.纠正电解质紊乱(正确答案)12.Ⅱ型呼衰诱因是A.精神紧张B.呼吸道感染(正确答案)C.营养不良D.长期吸烟13. 呼吸衰竭的临床表现有（）A.呼吸困难(正确答案)B.发绀(正确答案)C.发热D.肺性脑病(正确答案)14. “三凹征”是指（）A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(正确答案)B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时明显下陷D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷15. 氧疗有效的指标（）A. 心动过速B. 呼吸困难改善(正确答案)C.嗜睡D.嘴唇紫绀16. 停止氧疗时的操作描述不正确的是（）A. 停止氧疗时，应先取下鼻导管B. 再关闭流量表及氧气开关C. 停止经鼻高流量氧疗时，可直接关机(正确答案)D. 先关闭总开关，释放余氧，关闭流量开关17. 呼吸衰竭：按动脉血气分析（）呼吸衰竭和（）呼吸衰竭；按发病的急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。

急性呼吸窘迫综合征病人的护理一、A11、ARDS患者早期易发生的症状为A、肺部阴影B、呼吸加快C、明显的发绀D、肺部啰音E、呼吸慢而深二、A21、患者女性，25岁，发热3日。

今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。

查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。

双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。

动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。

胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。

临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。

给患者氧疗时应采取A、高浓度吸氧B、低浓度、低流量间断给氧C、低浓度、低流量持续给氧D、短期高压给氧E、不需给氧2、患者，男性，胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难，怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征，下列对确诊无意义的检查是A、血常规B、动脉血气分析C、氧合指数D、X线胸片E、动脉血氧分压3、患者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

血气分析结果，动脉血氧分压应A、≤60mmHgB、≤70mmHgC、≤80mmHgD、≤90mmHgE、≤100mmHg4、患者，女性，24岁，因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

其特征性的临床表现为A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音C、胸部X线改变D、动脉氧分压下降E、进行性呼吸困难三、A3/A41、病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。

检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。

<1> 、应首先考虑诊断A、输液过量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫综合征E、下呼吸道梗阻<2> 、该病大多数于原发病起病后多久内发生A、24hB、32hC、48hD、72hE、15天。

1．关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是A.初期病人出现呼吸困难，有呼吸窘迫感B.初期一般性给氧后病人病情很快缓解C.进展期呼吸困难加重，同时出现发绀D.末期呼吸困难更加严重，出现深度昏迷E.末期呼吸衰竭已达临终状态2．诊断ARDS必备的检查是A. X线检查B. 血气分析C.呼吸功能测定D.血流动力学测定E.心电图3．ARDS的氧合指数A.≤200 mmHgB.≤300 mmHgC.≤100 mmHgD.≤400 mmHgE.≤150 mmHg4．成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气一动脉血氧分压差P(A-a)02降低C.氧合指数（PaO2/Fi0)＜200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留5．急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法是A 间歇给氧B高浓度给氧C 呼气末正压给氧D吸气末正压给氧E 持续低流量给氧6．ARDS病人最重要也是最有疗效的方法是A.肾上腺皮质激素B.机械通气C.体外膜肺氧合D.肺表面活性物质替代治疗E.营养支持7．慢性呼吸衰竭的病人，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示病人可能存在A.心功能衰竭B.外周循环衰竭C.尿量减少D.呼吸中枢抑制E.严重感染8．呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是A.大脑B.心脏C.肝脏D.肾脏E.肺脏9．ARDS病人在使用人工呼吸机时。

若通气过度可出现A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸钱快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒10．病人，女，68岁。

有慢性哮喘史15年。

近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。

以急性呼吸衰竭入院治疗。

经治疗后病情缓解，准备出院，但Pa02仍低（55mrnHg）。

为防止心脏进一步受累，最有效的措施是A.作腹式呼吸加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.保持室内清洁D.进行家庭氧疗E.坚持步行或慢跑等全身运动11．病人，男，65岁，因重症肺炎致进行性呼吸困难1天入院，体检：呼吸30次/分，吸气费力、发绀，ARDS病人早期X线检查结果是A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影12. 病人，女，45岁，用氧不当后出现氧中毒，病人出现进行性加重的呼吸困难，拟诊：ARDS。

2023∙2024年度呼吸与危重症医学科护理实习生理论考核试题一、名词解释（10分）1 .肺泡通气量：2 .急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：二、单选题（60分）1.支气管扩张最主要的临床表现OA•发热、盗汗B.呼吸困难C.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血D.慢性咳嗽、胸痛2・支气管哮喘发作时双肺典型呼吸音呈（）A•呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长（IB・吸气相为主的干鸣音C-吸气相湿罗音、呼气相干鸣音D•相对固定的湿罗音3•判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是OA•痰中带血B.病灶有空洞C.结核菌素试验阳性D.痰菌阳性4.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现（）A•心动过速B.发组（C多汗D.扑翼样震颤5•慢性支气管炎最常见的并发症是（）A•急性肺部感染B呼吸衰竭阻塞性肺气肿ID.自发性气胸6•茶碱类不能用于哪种疾病治疗（）A•支气管哮喘B•心源性哮喘C•心性肾性水肿D•心绞痛一，7•体位引流时病变部位位于上叶者，应体位是（）A•坐位；B•俯卧位，床脚抬高C•仰卧位，床脚抬高D•仰卧位，稍向右侧8•指导慢阻肺患者做腹式呼吸锻炼，吸气与呼气时间之比（）A-1：1C.l：2或1：3D.2：19•利福平的主要不良反应（）A•听神经损害B.肝功能损害C.视神经损害D.末梢神经炎10•正常人深慢呼吸频率为8次/分，其潮气量应达到（）A∙250mlB.500mlC.550mlDJOOOmlH・护理咯血窒息病员的第一步骤是（）A∙解除呼吸道阻塞（—；）B•加压给氧C-使用呼吸兴奋剂D•输血12.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成（）A.直角B.平行C.锐角D.钝角I13 .协助患者穿脱衣顺序（）A.先穿健侧,后穿患侧;先脱健侧,再脱患侧B.先穿患侧,后穿健侧;先脱患侧,再脱健侧C.先穿健侧,后穿患侧;先脱患侧,再脱健侧D.先穿患侧,后穿健侧;先脱健侧、再脱患侧14 .预防结核病根本有效的方法是（）A.不要随地吐痰、将患者隔离B.接种卡介苗C.加强营养、增强体质D.合理使用抗结核药物15 .自发性气胸最早出现的症状是（）A•胸痛：B.呼吸困难C.咳嗽、喘息D.发绢16.呼吸困难患者护理的注意事项，错误的是（）A.评估判断呼吸困难的诱因B.安慰患者，增加患者安全感C.不能单纯从血氧饱和度的高低来判断呼吸困难病人的病情，必须结合患者血气分析来判断病情的严重程度。

护士资格考试真题第四章呼吸系统疾病病人的护理（二）８.某住院患者因持续咳黏痰。

经Ｘ线和痰培养检查诊断为真菌性肺炎。

在护理评估时。

需要考虑的发病因素不包括 (２０１６)Ａ.是否使用免疫抑制剂Ｂ.是否长期使用广谱抗生素Ｃ.是否使用过糖皮质激素Ｄ.是否有口腔念球菌感染Ｅ.是否有鼻导管吸氧史９.患者男。

２８岁。

突发胸痛２小时。

以自发性气胸诊断入院。

查体:Ｔ３６. ８℃。

Ｐ９０次/ 分。

Ｒ２２次/ 分ꎻ右侧胸部肋间隙增宽。

语颤消失。

叩诊鼓音。

其肝浊音界的改变是(２０１６)Ａ.下移Ｂ.上移Ｃ.左移Ｄ.右移Ｅ.不变１０.患者女。

３０岁。

急性支气管炎。

咳嗽剧烈。

咳脓性痰。

量较多。

咳嗽时胸痛。

查体:Ｔ３７.８℃。

Ｐ９８次/ 分。

Ｒ２０次/ 分。

目前该患者最主要的护理问题是(２０１６)Ａ.清理呼吸道无效Ｂ.疼痛Ｃ.气体交换受损Ｄ.体温过高Ｅ.知识缺乏１１.患者女。

６０岁。

慢性咳嗽、咳痰３０年。

下肢水肿１年。

近半个月咳嗽加重。

痰量增多。

为黄色脓痰。

呼吸困难。

腹胀明显。

食欲下降。

诊断为慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭。

对患者进行的健康教育。

不妥的内容是(２０１６)Ａ.鼓励患者进行耐寒锻炼。

如坚持冷水洗脸Ｂ.避免吸入刺激性气体Ｃ.尽量少去人群拥挤的公共场所。

减少呼吸道感染的机会Ｄ.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染Ｅ.积极改善膳食结构。

加强营养１２.患者男。

５５岁。

支气管扩张２０年来手指末端增生。

肥厚。

指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。

该患者出现这种变化的主要原因是(２０１６)Ａ.慢性缺氧Ｂ.营养不良Ｃ.反复感染Ｄ.睡眠不足Ｅ.运动过量１３.可出现反常呼吸的是(２０１６)Ａ.脓胸Ｂ.桶状胸Ｃ.漏斗胸Ｄ.连枷胸Ｅ.血气胸１４.患者男。

１６岁。

因支气管哮喘发作入院。

听诊可闻及(２０１６)Ａ.两肺满布湿啰音Ｂ.两肺满布哮鸣音Ｃ.一侧满布湿啰音Ｄ.—侧满布哮鸣音Ｅ.两肺底满布干湿啰音１５.６个月肺炎患儿。

精神不振。

食欲差。

对该患儿饮食指导错误的是(２０１６)Ａ.继续母乳Ｂ.少量多餐Ｃ.尽量少饮水Ｄ.耐心喂养防呛咳Ｅ.给予营养丰富半流质饮食１６.通过兴奋β２肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是(２０１２)Ａ.氨茶碱Ｂ.麻黄素Ｃ.阿托品Ｄ.肾上腺素Ｅ.沙丁胺醇。

急性呼吸窘迫综合征病人的护理急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥散性肺损伤，进而发展的急性呼吸衰竭。

补充：ARDS的主要病理特征：★应激炎症反应导致肺微血管通透性升高所致的高蛋白质渗出性肺水肿和透明膜形成，肺泡萎缩，可伴有肺间质纤维化。

急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括A.肺水肿B.肺泡萎缩C.肺泡内透明膜形成D.肺充血E.肺泡纤维化『正确答案』E『答案解析』急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括肺泡纤维化。

一、病因1.肺内因素：指对肺的直接损伤，包括化学性因素、物理性因素、生物性因素。

2.肺外因素：严重休克、脓毒症、神经系统病变、急性胰腺炎等。

各种严重创伤和感染可致ARDS。

我国最主要的危险因素：重症肺炎★二、临床表现主要表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症★和呼吸衰竭。

除原发病的表现外，常在原发病起病后突然出现进行性加重的呼吸窘迫、气促、发绀，不能被通常氧疗所改善★，也不能用其他心肺原因所解释。

常伴有烦躁、焦虑、出汗。

三、辅助检查1.动脉血气分析★动脉血氧分压（PaO 2）≤60mmHg；氧合指数PaO 2/FiO 2（吸入氧的分数值）ARDS 时≤300mmHg。

（正常值400～500mmHg）氧合指数降低是ARDS 诊断的必备条件。

2.X 线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。

继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。

其演变过程符合肺水肿的特点，快速多变；后期可出现肺间质纤维化的改变。

四、治疗原则1.纠正缺氧：迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施。

一般需高浓度（＞50%）给氧★，使PaO 2≥60mmHg 或SaO 2≥90%2.维持适当的体液平衡3.机械通气★需要尽早应用：改善呼吸窘迫的最佳措施。

主要措施：呼气末正压给氧（PEEP），小潮气量。

若过度通气可出现呼吸性碱中毒。

呼气末正压给氧（PEEP）＋小潮气量＋高浓度吸氧五、护理措施1.遵医嘱给予高浓度吸氧，并观察氧疗效果。

2023年急诊科护理实践指南知识考核试题及答案一、选择题1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是下列哪种病理过程所致的？A. 心源性B. 感染性C. 免疫性D. 毒性正确答案：B. 感染性2. 复苏期阶段尤其需要注意哪个方面？A. 导管脱落B. 伤口感染C. 生命体征监测D. 饮食摄入正确答案：C. 生命体征监测3. 在儿童窒息的紧急处理中，以下哪个方法是首选？A. 胸部按压B. 人工气道建立C. 物理辅助通气D. 口对口人工呼吸正确答案：A. 胸部按压4. 急性心肌梗死患者在稳定期最常见的心电图改变是什么？A. ST段抬高B. ST段压低C. T波倒置D. Q波出现正确答案：C. T波倒置5. 哪个是肺栓塞最常见的临床表现？A. 咳嗽B. 胸闷C. 血痰D. 呼吸困难正确答案：D. 呼吸困难二、简答题1. 请简要解释急性冠状动脉综合征。

急性冠状动脉综合征是指由于冠状动脉供血不足引起的急性心肌缺血和（或）心绞痛的一类综合征。

临床表现包括胸痛、胸闷、出汗、恶心等，需要及时进行紧急治疗。

2. 请简要描述脑卒中的常见类型。

脑卒中的常见类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

缺血性脑卒中主要是由于脑血管阻塞引起的脑缺血。

出血性脑卒中则是由于脑血管破裂导致的脑出血。

3. 急诊科护理中的“担架的正确使用”包括哪些要点？- 确保担架完整无损，并进行消毒处理。

- 将担架放置在患者身旁，确保安全并适当位置。

- 在移动或转移患者时，固定好担架以确保患者安全。

- 在患者上担架时，注意保护患者头部和颈部，避免颈椎受伤。

三、问答题1. 请简述急性心力衰竭的护理要点。

急性心力衰竭的护理要点包括但不限于：- 监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等，随时观察变化。

- 给予充氧治疗，如给予吸氧。

- 控制液体摄入，避免液体过多积聚。

- 给予适当药物治疗，如利尿剂和血管扩张剂。

- 提供情绪支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧。

2. 急诊科护士在处理创伤患者时需要注意哪些事项？处理创伤患者时，急诊科护士需要注意以下事项：- 首先，确保自己和患者的安全，采取必要的防护措施。

护士资格练习⏹考生要认真核对条形码上打印的姓名、座位号是否与本人准考证上一致⏹不要将答卷纸或答题卡折叠、弄破，严禁在答卷纸或答题卡的条形码上做任何涂写和标记。

⏹考试结束，考生要按照监考员的指令有序、错峰离开考场一、单项选择题（每小题2 分，共 100分）1、改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是A、持续高流量吸氧B、按时使用有效抗生素C、机械通气D、避免输液过量过快E、鼓励深呼吸和排痰【答案】C【解析】急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。

其中主要治疗方法为机械通气。

故选C。

解题关键：急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是机械通气。

2、患者，男，28岁，受凉后畏寒、高热、咳嗽、咳痰，伴胸痛1天入院，怀疑为肺炎链球菌肺炎，为进一步诊治收入院，医生开了以下检查项目，必需在使用抗生素治疗前进行的检查是A、血常规B、胸部X线检查C、尿常规D、大便常规E、痰培养【答案】E 【解析】痰培养的目的：检查痰液中的致病菌。

可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养、或真菌培养，用于呼吸道感染的病因诊断。

3、“新型冠状病毒感染的肺炎”主要传播途径为（）。

A、呼吸道及接触传播B、虫媒传播C、母婴传播D、血液传播E、性传播【答案】A【解析】经呼吸道飞沫和密切接触传播是“新型冠状病毒感染的肺炎”主要的传播途径。

在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在气溶胶传播的可能。

由于在粪便和尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。

4、急性心内膜炎的护理措施中观察体温和皮肤黏膜，多长时间测量1次A、每7小时B、12小时C、每3小时D、每4～8小时E、每4～6小时【答案】E【解析】急性心内膜炎患者发热护理：观察体温和皮肤黏膜，每4～6小时测量1次，并准确记录，以判断病情进展和治疗效果。

文档归纳不易，仅供学习参考护士资格考试试题第四章呼吸系统疾病病人的护理〔六〕４５.可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是(２０１５)Ａ.慢性堵塞性肺疾病Ｂ.重症支气管哮喘Ｃ.重症肺炎Ｄ.肺栓塞Ｅ.重症肌无力４６.急性上呼吸道感染最常见的病原体是(２０１５)Ａ.细菌Ｂ.病毒Ｃ.支原体Ｄ.衣原体Ｅ.幽门螺杆菌４７.患者。

男。

６５岁。

因“呼吸衰竭〞入院。

住院期间应用呼吸快乐剂。

患者出现了何种情况时提示药物过量 (２０１５)Ａ.烦躁不安Ｂ.面色苍白Ｃ.呼吸深快Ｄ.四肢湿冷Ｅ.高热不退４８.患者。

男。

７０岁。

慢性堵塞性肺疾病出院后拟进行长期家庭氧疗。

护士应告知患者每日吸氧时间是不少于 (２０１５)Ａ.５小时Ｂ.８小时Ｃ.１０小时Ｄ.１２小时Ｅ.１５小时４９.慢性肺源性心脏病患者。

肺、心功能失代偿期最突出的表现是(２０１５)Ａ.呼吸困难加重。

夜间更甚Ｂ.疲乏乏力。

头晕心悸Ｃ.贫血Ｄ.多食多饮Ｅ.多尿５０.患者。

女。

８０岁。

慢性堵塞性肺疾病２０余年。

今因“咳嗽。

咳痰加重〞住院。

夜间因烦躁难以入眠。

自服地西泮５ｍｇ后入睡。

晨起呼之不应。

呼吸浅促。

出现上述表现的最可能的原因是(２０１５)Ａ.地西泮的冷静作用Ｂ.地西泮过敏Ｃ.地西泮抑制呼吸中枢Ｄ.地西泮中毒Ｅ.地西泮的镇咳作用５１.患者。

女。

６５岁。

慢性堵塞性肺疾病病史。

近年来屡次在冬季发生肺炎。

为减少患病机率。

可以嘱患者在易发病季节(２０１５)Ａ.注射免疫球蛋白Ｂ.接种卡介苗Ｃ.接种流感疫苗Ｄ.服用抗生素Ｅ.在家中不要出来５２.患者。

女。

４８岁。

哮喘连续发作。

呼吸３６次/ 分。

吸气时脉搏明显减弱。

此时该患者的脉搏属于(２０１５)Ａ.奇脉Ｂ.短绌脉Ｃ.洪脉Ｄ.交替脉Ｅ.水冲脉５３.患者。

女。

３１岁。

车祸造成损伤性血胸。

来院后马上为其行胸腔式引流术。

现有引流一处。

在术后观察中。

引流量(血量)有多少时护士应马上汇报医生。

提示患者进行性血胸的可能(２０１５)Ａ.３０ｍＬ/ ｈＢ.５０ｍＬ/ ｈＣ.１００ｍＬ/ ｈＤ.１５０ｍＬ/ ｈＥ.２００ｍＬ/ ｈ(文档搜集(文档搜集(文档搜集(文档搜集(文档搜集(文档搜集(文档搜集(文档搜集(文档搜集(文档搜集。

护士资格考试真题第四章呼吸系统疾病病人的护理（八）６３.患者目前哮喘程度为Ａ.轻度Ｂ.中度Ｃ.重度Ｄ.危重Ｅ.极危重６４.正确的处理措施是Ａ.给予镇静剂Ｂ.给予支气管舒张药Ｃ.低流量吸氧Ｄ.给予抗生素Ｅ.静脉使用糖皮质激素(６５~６６题共用题干)(２０１６)患者男。

７０岁。

因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

今晨护理查房时发现患者烦躁不安。

有幻觉。

对自己所处的位置。

目前的时间无法做出正确的判断。

６５.医嘱给予吸氧。

最适合该患者的吸氧流量为Ａ.２Ｌ/ ｍｉｎＢ.４Ｌ/ ｍｉｎＣ.６Ｌ/ ｍｉｎＤ.８Ｌ/ ｍｉｎＥ.１０Ｌ/ ｍｉｎ６６.该患者目前的意识状态属于Ａ.嗜睡Ｂ.意识模糊Ｃ.昏睡Ｄ.浅昏迷Ｅ.深昏迷(６７~７０共用题干)(２０１６)患者女。

３８岁。

慢性哮喘病史１２年。

近日感冒后病情加重。

夜间咳嗽频繁。

痰量多。

查体:神志清。

口唇轻度发绀。

桶状胸。

双肺叩诊过清音。

呼吸音低。

有干湿性啰音。

经定量雾化吸入治疗后病情缓解。

但Ｐａ０２ (５５ｍｍＨｇ)仍低。

６７.为防止病情进一步加重。

最有效的措施是Ａ.做腹式呼吸加强膈肌运动Ｂ.保持情绪稳定Ｃ.进行家庭氧疗Ｄ.坚持步行或慢跑等全身运动Ｅ.每日坚持用药６８.对该患者进行健康教育旨重在提高Ａ.健康意识Ｂ.疾病的处理方法Ｃ.自我管理技能Ｄ.生活的规律性Ｅ.适应工作节奏６９.护士鼓励患者记哮喘日记。

其监测的内容不包括Ａ.吸氧时间及次数Ｂ.症状发作程度Ｃ.所应用的药物Ｄ.每日症状发作次数Ｅ.上次住院时间７０.经治疗。

患者状况好转。

复诊时护士指导该患者注意避免各种诱发因素。

其中不包括Ａ.避免摄入引起过敏的食物Ｂ.避免吸入刺激Ｃ.避免接触外界人员Ｄ.避免呼吸道感染Ｅ.避免剧烈运动(７１~７２共用题干)(２０１６)患者女。

６８岁。

慢性阻塞性肺疾病１０年。

因咳嗽。

咳痰加重。

伴发热、喘息３天入院。

给予氨茶碱等治疗。

７１.对该患者进行胸部评估时。

可发现的体征是Ａ.胸廓不对称隆起Ｂ.吸气延长Ｃ.呼吸频率减慢Ｄ.支气管偏向一侧Ｅ.可闻及湿啰音７２.应用氨茶碱治疗的目的是Ａ.控制细菌感染Ｂ.减少支气管分泌物Ｃ.稀释痰液Ｄ.松弛支气管平滑肌Ｅ.降低体温(７３~７４题共用题干)(２０１５)患者。

护士核心考点全攻略第四章第十节急性呼吸窘迫综合征病人的护理急性呼吸窘迫综合症(ＡＲＤＳ)是由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤，进而发展的急性呼吸衰竭。

一、临床表现急性进行性呼吸困难和发绀是最早、最客观的表现，多数于原发病起病后５天内发生①，均半数发生于２４小时内。

本病呼吸困难的特点为呼吸窘道，且不能被通常吸氧所改善。

早期无异常体征，可闻及少量细湿啰音，后期可闻及管状呼吸音及水泡音。

１ＡＲＤＳ的典型症状是Ａ.肺部听诊可闻及啰音Ｂ.Ｘ线检查肺内有阴影Ｃ.进行性呼吸困难Ｄ.发绀Ｅ.低氧血症二、辅助检查１.血气分析:ＰａＯ２≤６０ｍｍＨｇ；氧和指数(ＰａＯ２ / ＦｉＯ２) <２００ｍｍＨｇ，是呼吸窘迫综合征诊断的必备条件。

２.Ｘ线胸片:早期可无异常或轻度改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。

随病情进展可呈点片状阴影。

三、治疗原则治疗原则与一般急性呼吸衰竭相同。

主要治疗措施包括:积极治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节液体平衡等。

四、护理措施１.遵医嘱给予高浓度吸氧，并观察氧疗效果。

２.密切观察病情变化，观察生命体征和意识状态，尤其是呼吸困难和发绀的症状变化。

３.配合抢救。

五、健康教育１.向病人和家属阐明积极治疗原发基础疾病的重要性。

２.指导病人加强营养和体格锻炼，达到增强体质的目的。

注意劳逸结合，纠正不良的生活习惯，吸烟者应戒烟。

预防呼吸道感染。

★急性进行性呼吸窘迫是急性呼吸窘迫综合征最早、最客观的表现。

★ＰａＯ２≤６０ｍｍＨｇ；氧和指数(ＰａＯ２ / ＦｉＯ２) <２００ｍｍＨｇ，是呼吸窘迫综合征诊断的必备条件。

★纠正缺氧是抢救最重要的措施，一般需高浓度氧疗。

给氧时观察氧疗效果和不良反应，防止发生氧中毒，避免高浓度氧气的长期吸入。

★急性期患者绝对卧床休息，可在床上活动四肢，勤翻身，保证充足的睡眠，缓解期可坐起并在床边活动。

第四章呼吸系统疾病病人的护理一、A11、下列细菌感染常见铁锈色痰的是A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.支原体E.厌氧菌【正确答案】：A【答案解析】：咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。

临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

2、张力性气胸主要的病理生理变化是A.纵隔向健侧移位B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流E.连枷胸【正确答案】：A【答案解析】：张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较探的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。

故吸气时空气可从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不让腔内空气回入气道排出。

如此，胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。

有时胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

张力性气胸是因为形成活瓣样的结果，只会引起患侧的气体越来越多，纵膈向健侧移动，开放性气胸，进进出出，会有纵膈扑动。

此题问的是主要的病理生理变化应该选 A.纵隔向健侧移位3、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先A.通知医师紧急处理B.给患者吸氧C.嘱患者缓慢呼吸D.将脱出的引流管重新置入E.用手指捏闭引流口周围皮肤【正确答案】：E【答案解析】：胸膜腔闭式引流及护理。

胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤。

此题为记忆性知识点。

4、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口【正确答案】：E【答案解析】：开放性气胸空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。

2024护士执业资格考试试题真题题库姓名:________得分:________二、单选题（每题2分）1.患者因呼吸衰竭入院，护士在为其进行氧疗时，应特别注意控制哪种参数？A.吸氧浓度B.吸氧流量C.吸氧时间D.吸氧温度答案：A解析：呼吸衰竭患者氧疗时，应特别注意控制吸氧浓度，避免氧中毒。

2.患者因急性阑尾炎入院，护士在术前准备中应特别注意？A.A.患者的心理状态B.B.手术室的温度C.C.患者的饮食情况D.D.手术器械的消毒情况答案：D解析：在急性阑尾炎的术前准备中，手术器械的消毒情况直接关系到手术的成败和患者的安全，因此护士应特别注意手术器械的消毒情况。

3.病历摘要：患者，女，55岁，因糖尿病入院，需注射胰岛素。

问题：护士在注射胰岛素时，应首先核对患者的哪项信息？A.姓名和床号B.血糖值C.胰岛素种类D.注射部位答案：A解析：在注射胰岛素前，护士应首先核对患者的姓名和床号，以确保药物准确地给予正确的患者。

血糖值、胰岛素种类和注射部位也是重要的核对内容，但不是首要步骤。

核对患者信息是保证用药安全的基本措施。

4.关于产妇产褥期的护理，下列哪项措施是正确的？A.鼓励产妇尽早下床活动B.产后立即进行盆浴C.产后一周内避免哺乳D.产妇饮食应严格限制盐摄入答案：A解析：产妇产褥期应鼓励尽早下床活动，以促进子宫收缩和恶露排出，预防血栓形成。

产后不宜立即进行盆浴，以免感染。

产后应尽早开始哺乳，以促进乳汁分泌和子宫收缩。

产妇饮食应均衡，无需严格限制盐摄入，但应避免过咸食物。

5.患者因消化性溃疡导致上消化道出血，应首先采取哪种措施？A.立即输血B.迅速建立静脉通路C.给予止血药物D.插入三腔二囊管压迫止血答案：B解析：上消化道出血时，应首先建立静脉通路，以便迅速补液和给药，维持患者生命体征稳定。

输血、使用止血药物或插入三腔二囊管等措施，应根据患者具体情况和医嘱决定。

6.病历摘要：患者，男，5岁，因高热、惊厥入院，诊断为流行性乙型脑炎。