口腔颌面头颈鳞癌靶向治疗研究进展

浅谈口腔鳞状细胞癌的临床治疗研究进展摘要目前，口腔鳞状细胞癌（OSCC）治疗主要采用手术、放疗、热疗、基因、免疫、光动力学等治疗方法，但疗效不佳且毒副作用较大。

光热疗法（PTT）是一种利用光热作用来选择性杀死肿瘤细胞，安全性高的新型疗法。

近红外光（NIR）的高穿透力和光热转化器（PTCA）的高改性和高选择性，是实现肿瘤光热治疗的关键因素。

在此基础上，PTT还可以发挥协同增效作用，减少毒副作用。

基于此，本文通过分析口腔鳞状细胞癌的治疗现状，进而重点从免疫检查点抑制剂治疗、树突状细胞疫苗治疗两方面关键词：口腔鳞状细胞癌；临床治疗；研究进展口腔癌是一种由多个病理类型组成的临床上常见的恶性肿瘤，以鳞癌为最常见，发病率高，恶性程度高。

此外，由于肿瘤周围存在着丰富的淋巴循环和血供，使得肿瘤的转移危险性大大增加，给患者的生命带来了极大的威胁。

近年来，随着医疗技术的发展，口腔鳞状细胞癌的治疗效果显著提高，但由于口腔鳞状细胞癌的致病机理仍不清楚，5年生存率很低。

一、口腔鳞状细胞癌的治疗现状对于早期的口腔鳞状细胞癌，可以选择手术切除，也可以选择单纯的放疗。

对于一些不适合做手术的患者，可以选择做手术，也可以选择辅助放疗、化疗，不适合做手术的患者可以选择放疗、化疗，也可以选择单纯放疗和化疗。

上述方法虽有一定疗效，但毒副作用较大。

在切除肿瘤组织的过程中，手术治疗必然会对周围的组织造成损伤，从而导致咀嚼、吞咽、言语等功能的丧失，还会导致一定程度的审美缺陷，对患者的身体、精神和正常的社会生活造成很大的影响。

放疗可引起口腔粘膜炎，口干，颌骨放射性坏死。

化疗是临床上常用的辅助疗法，但多数化疗药物都有明显的毒副作用，如恶心呕吐、脱发、贫血、易感染等。

在传统的化疗方案下，5年生存（overall survival，OS）仅有50%—64%，但仍有2/3的患者出现复发，即使再次手术，5年生存期也显著下降。

除了传统的治疗手段之外，传统的热疗、基因疗法、免疫疗法等也被用于口腔鳞癌的治疗与研究中。

口腔颌面部肿瘤治疗的现状和发展趋势展望口腔颌面部肿瘤是指生长在口腔、颌面部的恶性或良性肿瘤，不同于其他部位的肿瘤，对患者的生活、饮食、言语等方面的影响非常大。

随着生活方式和环境的改变，口腔颌面部肿瘤的发病率呈现上升趋势。

然而，现在口腔颌面部肿瘤治疗仍面临许多挑战，包括治疗效果不佳、复发率高、影响患者的生存质量等问题。

那么，口腔颌面部肿瘤治疗的现状和发展趋势是什么呢？一、现状目前，口腔颌面部肿瘤的治疗主要包括手术、放疗和化疗。

对于早期发现的肿瘤，手术仍然是最常用的治疗方法。

手术可以通过切除肿瘤及患者周围组织或进行局部复原手术，对患者的生存率和生存质量做出了一定的改善。

然而，对于早期发现或者无法手术切除的患者而言，放疗和化疗的使用也变得越来越常见。

目前，化疗和放疗在口腔颌面部肿瘤治疗中的应用越来越广泛。

为了最大限度地降低患者的痛苦和不良反应，临床医生现在通常会使用一定的化疗和放疗联合用药。

这些应用包括：对老年人和其他身体较差的患者采用化疗或放疗有明显的疗效，保守的治疗方式更适用于那些治疗效果不佳或不能接受手术的人。

此外，融合不同的治疗方法也被研究和推广，以便于提高治疗的整体效果。

目前，临床医生普遍认为放疗和化疗的联合治疗有助于改善患者的预后和生存质量。

二、发展趋势展望虽然口腔颌面部肿瘤治疗目前存在很多问题，但是医学科技的进步仍在悄然改变着每一个患者的命运。

当前科学技术迅速发展，传统治疗方法不能令患者满意，因此尾注给大家推荐几个未来发展趋势。

1.靶向治疗靶向治疗是使用基因工程技术发现的口腔颌面部肿瘤抑制因子，以及其他抗癌药物，引入患者体内产生的免疫反应，从而识别和攻击恶性肿瘤细胞，并防止肿瘤细胞扩散。

目前，口腔颌面部肿瘤中多靶点联合治疗越来越受到临床医生的青睐，并返回改进患者的生存率。

2.光动力治疗近年来，光动力治疗在口腔颌面部肿瘤治疗上的应用被广泛研究。

光动力治疗可以在不对组织造成严重伤害的情况下破坏恶性肿瘤细胞，减少患者对放疗、化疗的需求，还可以大幅提高患者的生存质量。

第一节概述头颈部癌瘤包括三个部分：耳鼻喉部肿瘤，口腔颌面部肿瘤与颈部肿瘤。

耳鼻喉部以鼻咽癌最多见，颈部以甲状腺肿瘤多发病，口腔颌面部肿瘤则以口腔粘膜上皮及涎腺上皮肿瘤来源为多见。

头颈部癌瘤占全身癌瘤中16.4-39.5%，头颈部癌瘤中口腔颌面部肿瘤占1/3左右。

发病年龄高峰以40-60岁之间，74%病例在60岁以内，与西方国家相比约年轻10岁。

近年来，已经发现我国鼻咽癌具有突出的地区性和人群易感性，广东省以四会市发病率最高，据1987-1990年资料，男性为 33.21/10万，女性为7.42/10万，居中国首位，口腔癌中，好发部位顺序有所变化，60年代好发部位前三位依次为牙龈，舌，颊黏膜。

舌癌的发病率，自80年代以来，已经跃居首位，其次为颊黏膜，牙龈，口咽，唇，口底。

与美国Cunnin gham（1986）资料口腔癌发病部位舌，口底，下牙龈，颊，上龈，硬腭有所不同。

喉癌的发病率在大城市中以辽宁省较高，为2/10万，其中，声门上癌最多，约占80%，次为声门癌，约占19%，声门下癌最少，约1%。

舌癌女性与男性之比已上升为1：1.17；特别是40岁以下的女性，其发病原因不十分清楚。

40岁以下病员的淋巴结转移率（42.4%）高于40岁以上（24.4%）。

40岁以下与40岁以上患者比较，其1年复发率及死亡率分别为45.5%：25.2%：38.2%：21.5%。

迄今，70％一80％的头颈部肿瘤患者诊断时为晚期或局部晚期。

近20年来。

手术、放射技术的进步使部分早期肿瘤患者的疗效明显提高，但对局部晚期或晚期患者并未带来长期生存率的明显提高。

20％一30％局部晚期患者手术和放疗后会发生远处转移，对于晚期或复发患者，化疗仍是主要的治疗手段。

复发转移性头颈部肿瘤以铂类为基础的两药联合方案较单药化疗能够提高有效率，但总生存期并未延长。

以顺铂或卡铂联合5一氟脲嘧啶治疗头颈部肿瘤，有效率达到30％，在此基础上加用紫杉醇有效率达到50％，中位的无进展生存期为3—4个月。

头颈部鳞癌的研究趋势及新进展张洪瑞，苏本香，庞艳，孙月茹呼伦贝尔职业技术学院口腔教研室，内蒙古呼伦贝尔021000[摘要]头颈部鳞癌（Head and Neck Squamous Cell Carcinoma, HNSCC）为发生于口腔、咽、喉黏膜上皮的鳞癌，吸烟、酗酒与促进口腔及喉部鳞癌形成存在相关性，咽部鳞癌与人类乳头状瘤病毒感染有关。

头颈部鳞癌有多种治疗方式，特别是以分子靶向治疗为代表的药物治疗快速发展。

本文具体探讨与分析了头颈部鳞癌的流行病学状况，阐述了头颈部鳞癌的形成机制，综述了头颈部鳞癌的分子靶向治疗进展：西妥昔单抗、免疫检查点分子抑制剂、贝伐珠单抗。

[关键词]头颈部鳞癌；分子靶向治疗；免疫检查点分子抑制剂；贝伐珠单抗；西妥昔单抗[中图分类号]R739.91 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）01(b)-0194-05 Research Trends and New Advances in Head and Neck Squamous Cell CarcinomaZHANG Hongrui, SU Benxiang, PANG Yan, SUN YueruStomatology Department, Hulunbuir Vocational Technical College, Hulunbuir, Inner Mongolia Autonomous Region, 021000 China[Abstract] Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is a squamous carcinoma that occurs in the mucosal epithelium of the oral cavity, pharynx and larynx. Smoking and alcohol abuse are associated with the formation of squa‐mous carcinoma of the oral cavity and larynx, and squamous cell carcinoma of the pharynx is associated with human papillomavirus infection. There are various treatment modalities for head and neck squamous cell carcinoma, espe‐cially the rapid development of drug therapy represented by molecular targeted therapy. This article specifically dis‐cusses and analyzes the epidemiological status of head and neck squamous cell carcinoma, describes the formation mechanism of head and neck squamous cell carcinoma, and reviews the progress of molecular targeted therapy for head and neck squamous cell carcinoma: cetuximab, immune checkpoint molecular inhibitors, and bevacizumab. [Key words] Head and neck squamous cell carcinoma; Molecular targeted therapy; Immune checkpoint molecular inhibitors; Bevacizumab; Cetuximab头颈部鳞癌（Head and Neck Squamous Cell Car‐cinoma, HNSCC）是一组起源于口腔、咽、喉的鳞状上皮细胞的异质性肿瘤，当前其发病率逐年增加，且病死率一直居高不下[1]。

口腔医学中口腔颌面部肿瘤的靶向治疗研究在口腔医学领域，口腔颌面部肿瘤是一种常见的临床疾病，其治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。

然而，传统的治疗方法存在一些局限性，如创伤大、疗效不稳定等。

因此，寻求一种更为有效的治疗方法成为研究的热点，靶向治疗便是其中之一。

靶向治疗是根据口腔颌面部肿瘤细胞的特异性，通过选择性地作用于肿瘤细胞，从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。

该治疗方法相较于传统的治疗方法具有更高的疗效和较低的副作用。

在当前的研究中，许多靶向治疗方法已经得到了广泛的研究和应用。

其中，一种常见的靶向治疗方法是利用药物来抑制肿瘤的生长和扩散。

这些药物可以通过靶标药物或者抗肿瘤药物的方式作用于肿瘤细胞，从而达到直接或者间接地杀伤肿瘤细胞的效果。

另外，还有一些新的靶向治疗方法正在不断被研究和应用。

例如，基因治疗是一种通过改变肿瘤细胞的基因表达来实现治疗效果的方法。

通过引入特定的基因物质，可以改变肿瘤细胞的生长和分化，从而达到治疗的效果。

此外，免疫治疗也是一种新的靶向治疗方法。

免疫治疗通过增强机体免疫系统的功能，来识别和攻击肿瘤细胞。

这种治疗方法的优势在于可以针对多种类型的肿瘤细胞，且具有良好的耐受性和持续的治疗效果。

在口腔医学领域，靶向治疗的研究已经取得了一些进展。

例如，一些药物已经被应用于口腔颌面部肿瘤的治疗中，并取得了显著的疗效。

然而，我们仍然需要更多的研究来完善靶向治疗的方法和技术，以提高治疗的成功率和疗效。

总之，口腔颌面部肿瘤的靶向治疗是一种具有很大潜力的治疗方法。

它相较于传统的治疗方法具有更高的疗效和较低的副作用，并且已经在口腔医学领域取得了一些进展。

然而，仍然需要更多的研究来完善靶向治疗的方法和技术，以进一步提高治疗的成功率和疗效。

希望通过不断的努力和研究，口腔颌面部肿瘤的靶向治疗能够为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

肿瘤相关成纤维细胞在口腔鳞状细胞癌中的作用及其靶向治疗的研究进展引言口腔鳞状细胞癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发生和发展受多种因素的影响。

近年来，关于肿瘤微环境中的成纤维细胞在口腔鳞状细胞癌中的作用日益受到重视。

肿瘤相关成纤维细胞作为肿瘤微环境中的重要成分，参与了口腔鳞状细胞癌的发生、发展和转移过程。

本文将针对这一研究领域进行综述，探讨肿瘤相关成纤维细胞在口腔鳞状细胞癌中的作用及其靶向治疗的研究进展。

1. 促进肿瘤细胞增殖和转移肿瘤相关成纤维细胞通过分泌生长因子、细胞因子和蛋白酶等因子，促进口腔鳞状细胞癌细胞的增殖和转移。

研究发现，成纤维细胞来源的成纤维细胞生长因子（FGF）和表皮生长因子（EGF）可以促进口腔鳞状细胞癌细胞的增殖和转移。

成纤维细胞还可以通过增强肿瘤细胞的黏附能力和侵袭能力，促进口腔鳞状细胞癌的转移和浸润。

2. 促进肿瘤血管生成肿瘤相关成纤维细胞可以分泌血管生成因子（VEGF）等因子，促进口腔鳞状细胞癌血管生成，为肿瘤提供充足的营养和氧气，促进口腔鳞状细胞癌的生长和转移。

3. 抑制免疫应答成纤维细胞在肿瘤微环境中可以通过分泌相关因子，抑制免疫细胞的活性，从而降低肿瘤免疫应答，促进口腔鳞状细胞癌的逃避免疫清除。

二、肿瘤相关成纤维细胞的靶向治疗研究进展1. 阻断肿瘤相关成纤维细胞的生长因子信号通路针对肿瘤相关成纤维细胞分泌的生长因子，可以采用靶向治疗的方法进行干预。

针对FGF和EGF信号通路的抗体和小分子抑制剂可以有效抑制肿瘤相关成纤维细胞的生长因子分泌，从而阻断其对口腔鳞状细胞癌的促进作用。

3. 改善肿瘤微环境除了直接干预肿瘤相关成纤维细胞的信号通路外，还可以考虑通过改善肿瘤微环境来影响其对口腔鳞状细胞癌的作用。

通过调节炎症因子的水平、改善肿瘤组织的缺氧状态等方式，可以减少肿瘤相关成纤维细胞的促进作用。

头颈部鳞状细胞癌靶向治疗进展陈晓晗１，陆静钰２，陆海军１ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａＣＨＥＮＸｉａｏｈａｎ１，ＬＵＪｉｎｇｙｕ２，ＬＵＨａｉｊｕｎ１１ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｎｇｄａｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＳｈａｎｄｏｎｇＱｉｎｇｄａｏ２６６００３，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＳｈａｎｄｏｎｇＢｉｎｚｈｏｕＭｅｄｉ ｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＳｈａｎｄｏｎｇＢｉｎｚｈｏｕ２５６６００，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｌｙ６５００００ｎｅｗｃａｓｅｓｏｆｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｃａｎｃｅｒｏｃｃｕｒｗｏｒｌｄｗｉｄｅｅａｃｈｙｅａｒ，ｔｈｅｖａｓｔｍａｊｏｒｉｔｙｏｆｗｈｉｃｈａｒｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｖａｎｃｅｄｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｕｓｕａｌｌｙｒｅｑｕｉｒｅｓｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｈａｓｓｏｍｅｔｏｘｉｃｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓ．Ｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙｉｓｃｕｒｒｅｎｔｌｙｔｈｅｆｏｃｕｓｏｆｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ａｎｄｉｔｓｈｏｗｓｐｒｏｍｉｓｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｏｃａｌｌｙａｄｖａｎｃｅｄｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｔ／ｍｅｔａｓｔａｔｉｃｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｌａｔｅｓｔａｄｖａｎｃｅｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓｏｆｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｉｅｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＮＳＣＣ），ｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙ，ｉｍｍｕｎｅＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０２１，２９（０９）：１６３２－１６３５【指示性摘要】每年全世界大约有６５万例新的头颈癌病例出现，其中绝大多数是头颈部鳞状细胞癌。

晚期口腔颌面—头颈肿瘤单抗靶向治疗的分析目的：分析研究晚期口腔颌面-头颈肿瘤采取单抗靶向治疗的方法以及治疗效果，为临床提供有力的依据。

方法：选取重庆医科大学附属口腔医院颌面外科在2007年12月-2015年12月所收治的晚期口腔颌面-头颈肿瘤患者104例的资料开展回顾性分析，104例患者全部接受单抗靶向治疗，统计104例患者的治疗效果。

结果：104例患者完成化疗疗程，尼妥珠应用2～8次，对患者进行为期半年的随访显示，104例患者中60例患者获得彻底手术治疗，完全缓解10例，部分缓解50例，10例无法评价，病灶稳定29例，疾病进展5例；104例患者的近期缓解率为57.7%，患者中5例存在轻微皮疹，其余患者没有出现严重不良反应。

结论：对于晚期口腔颌面-头颈肿瘤患者采取单抗靶向治疗，患者对于尼妥珠存在良好的耐受性，能够提升患者化疗敏感性，使大部分患者重新获得手术治疗机会，治疗效果显著，应该在临床中大力推广使用。

标签：晚期口腔颌面-头颈肿瘤；单抗靶向治疗；治疗效果头颈部恶性肿瘤的出现几率大概在10/40万左右，在全身恶性肿瘤的发病率为16%～40%，我国临床中比较多见，头颈部恶性肿瘤指的是除去中枢神经系统之外的头颈部各个器官恶性肿瘤，其种类比较多，大多数属于鳞状细胞癌，临床治疗方式多种多样[1]。

最近10年以来，由于对头颈部肿瘤分子生物学以及分子病理学的不断研究，靶向药物治疗头颈部肿瘤已经成为主要治疗手段，和手术治疗、放疗以及化疗方式比较，靶向药物治疗效果更加显著，同时毒性比较低，治疗前景广阔[2]。

本文选取重庆医科大学附属口腔医院颌面外科在过去几年之内所收治的晚期口腔颌面-头颈肿瘤患者104例开展回顾性分析，104例患者全部接受单抗靶向治疗，统计104例患者的治疗效果，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取重庆医科大学附属口腔医院颌面外科在2007年12月-2015年12月所收治的晚期口腔颌面-头颈肿瘤患者104例的资料开展回顾性分析，104例患者中男70例，女34例，患者年齡33～85岁，平均（59.1±1.6）岁；104例患者全部通过组织学以及影像学证实，全部属于局部晚期头颈鳞癌，患者无手术指征，患者存在生物化疗适应证，104例患者的卡氏评分大于70分，生存预期不低于6个月。

口腔颌面部肿瘤的诊疗新进展口腔颌面部肿瘤是一类较为常见的恶性肿瘤，治疗起来比较困难。

近年来，随着医学技术的不断发展，口腔颌面部肿瘤诊疗取得了一些新的进展。

本文将从早期诊断、手术治疗、放射治疗、靶向治疗和个体化综合治疗等方面进行探讨。

早期诊断：提高生物标志物检测准确性早期诊断对于提高口腔颌面部肿瘤患者的存活率至关重要。

目前，通过检测血液中的生物标志物可以快速、无创地发现患者是否存在肿瘤。

例如，CEA和CA19-9可作为胃癌和大肠癌筛查时重要依据；AFP和HCG则是检测乳腺癌和睾丸癌等其他恶性肿瘤时常用的标志物。

未来，科学家们将继续寻找并验证更多与口腔颌面部肿瘤相关的生物标志物，以提高早期诊断的准确性。

手术治疗：创新技术改善治疗效果手术治疗是目前最常用的口腔颌面部肿瘤治疗方法之一。

目前，立体定向导航手术系统（Stereotactic Navigation System）被广泛运用于手术中，为医生提供更准确、安全的操作指导。

这一先进技术利用三维成像系统和实时定位装置，能够帮助医生精确定位肿瘤，并在手术中进行精细分割和切除。

此外，机器人辅助手术也逐渐应用于口腔颌面部肿瘤的治疗。

机器人操作会更加灵活、精确，无论对于难度大的切除或重建都具有很大的优势。

放射治疗：个体化方案提高临床效果放射治疗是口腔颌面部肿瘤患者常用的非手术治疗方法之一。

传统上，放射治疗采用统一剂量给予所有患者。

然而，在不同患者身上使用相同剂量的放射线可能会造成不必要的伤害。

个体化放射治疗则能够根据患者的具体情况制定剂量和方案，使治疗更加精确和有效。

例如，利用放射线治疗计划系统可以通过对肿瘤进行立体定位和剂量分布模拟，根据患者的组织结构、生物学特性以及医学图像等多种信息来个性化调整放射剂量，以提高临床效果。

靶向治疗：减少毒副作用提高生活质量靶向治疗是近年来快速发展的一种新型口腔颌面部肿瘤治疗方法。

相比传统化疗，靶向治疗可以更精准地选择和攻击癌细胞所依赖的关键分子或通路，从而降低对正常细胞的损伤，并减少毒副作用。

口腔颌面部肿瘤的抗肿瘤药物研究口腔颌面部肿瘤是一类常见、多样性的肿瘤疾病，对患者的生活质量和生存率产生了严重的影响。

传统的治疗方式如手术切除、放疗和化疗等存在一定的局限性，因此寻找新的抗肿瘤药物成为重要的研究领域。

本文将介绍当前口腔颌面部肿瘤的抗肿瘤药物研究进展，并探讨其应用前景。

一、靶向药物的研究与应用靶向药物是指通过特异性作用于肿瘤细胞上的分子靶点，从而抑制或干扰肿瘤细胞增殖、分化和转移的药物。

近年来，针对口腔颌面部肿瘤的靶向药物研究取得了一些突破性的进展。

例如，EGFR抑制剂、VEGF抑制剂和HER2抑制剂等针对肿瘤特异性标志物进行干预的药物，已经在临床应用中显示出良好的疗效。

二、新药研发的现状与挑战尽管口腔颌面部肿瘤的治疗领域已经取得了一些进展，但依然面临着许多挑战。

新药的研发过程需要经历药物发现、药物设计、体内外实验和临床研究等阶段，耗时且费用高昂。

此外，肿瘤的异质性、药物耐药性以及药物毒副作用等问题也限制了新药的有效应用。

因此，加强国际合作、提升研发技术，是促进新药研发的关键。

三、组合治疗的应用前景针对口腔颌面部肿瘤的抗肿瘤药物研究，逐渐转向了组合治疗的策略。

组合治疗是指同时或连续应用两种或两种以上的抗肿瘤药物，以提高疗效和减少耐药性。

例如，联合应用化疗药物和免疫治疗药物，已经显示出良好的临床效果。

未来的研究重点将集中在药物之间的相互作用机制和最佳用药组合方案的探索。

四、个体化治疗的前景展望个体化治疗是指根据患者的基因变异、表观遗传学和生活习惯等多个因素，为患者制定个体化的治疗方案。

随着基因测序技术的发展，个体化治疗在肿瘤领域的应用日益广泛。

口腔颌面部肿瘤的个体化治疗正在逐步应用于临床实践中，为患者提供了更加精准、有效的治疗方案。

总结：口腔颌面部肿瘤的抗肿瘤药物研究是当前口腔医学领域的热点，靶向药物的研究与应用、新药研发的现状与挑战、组合治疗的应用前景以及个体化治疗的前景展望，将为患者提供更好的治疗效果和生活质量。

口腔颌面部肿瘤的分子靶向治疗研究近年来，随着医学技术的不断进步，口腔颌面部肿瘤的治疗方式也得到了很大的改善。

其中，分子靶向治疗作为一种新兴的治疗手段，备受研究者的关注。

本文将探讨口腔颌面部肿瘤分子靶向治疗的研究进展和应用前景。

一、研究背景口腔颌面部肿瘤是指发生在口腔、颌面部的良性或恶性肿瘤。

由于其病变部位的特殊性，常导致生理功能的丧失，患者生活质量的下降。

传统的治疗方式包括手术切除、化疗和放疗等，但往往存在一定的副作用和并发症。

二、分子靶向治疗的原理分子靶向治疗是指通过药物作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，干扰肿瘤细胞的生长和增殖，达到治疗的效果。

相比传统治疗方式，分子靶向治疗具有针对性强、副作用小的特点。

分子靶向治疗常用的靶点包括细胞增殖因子受体（EGFR）、血管生成相关因子（VEGF）等。

EGFR靶向药物可以抑制EGFR通路的活化，阻断信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长和转移；VEGF靶向药物则可阻断肿瘤新生血管的形成，抑制肿瘤的血液供应，使其无法生长。

三、分子靶向治疗的研究进展针对口腔颌面部肿瘤的分子靶向治疗的研究取得了一系列的进展。

以EGFR为例，很多针对EGFR的靶向药物已经在临床上应用。

例如，达扎肽（Cetuximab）是一种EGFR单克隆抗体，在口腔颌面部肿瘤的治疗中已经取得了很好的疗效。

此外，研究人员还发现了一些新的潜在靶点，如PI3K/AKT/mTOR等通路。

某些靶向药物的联合应用也被证实可以提高治疗效果。

例如，参加EGFR和VEGF靶向药物的联合治疗可以通过不同途径，同时作用于肿瘤细胞的多个靶点，从而发挥协同作用，加速肿瘤的消退。

四、分子靶向治疗的应用前景分子靶向治疗作为一种创新、高效的治疗手段，现在已经广泛应用于临床实践。

在口腔颌面部肿瘤的治疗中，分子靶向治疗有望成为主要的治疗方式之一。

然而，需要指出的是，虽然分子靶向治疗在某些病例中取得了良好的疗效，但并非所有患者都能够从中获益。

［专家论坛］口腔颌面头颈部恶性肿瘤靶向治疗临床应用述评郛伟（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科，国家口腔疾病临床医学研究中心，上海200011）［摘要］随着肿瘤分子病理学和分子生物学研究的不断深入,靶向药物治疗已经成为肿瘤综合治疗策略中重要的组成部分$相比手术、放疗和化疗这些传统的治疗方式，靶向治疗在适合的患者中，具有效果 更好、毒性低的特点，可以提高患者的生，其临床效果愈加显现$本文就近年来CD20、EGFR在治 期口腔颌面头颈部肿瘤中的$［关键词］述评；临床应用；靶向治疗；口腔颌面头颈部恶性肿瘤［中图分类号］R782；R739.8［文献标志码］0 DOI ： 10.3969/j.issn.1005-4979.2020.03.002A Comment of the Clinical Application of Targeted Therapy for Oral andMaxillofacial -head and Neck MalignanciesGUO Wei(Department of Oral Maxillofacial -Head Neck Oncology ，the Ninth, People ?s Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, National Clinical Research Centerfor Oral Diseases , Shanghai 200011, China)[Abstract] With the development of molecular pathology and molecular biology of tumors, targeted drug therapy has be ­come an important part of comprehensive tumor treatment strategy. Compared with the traditional methods of surgery, ra ­diotherapy and chemotherapy, targeted drug therapy is more effective and less toxic, and improves the quality of life of pa ­tients. Its clinical effects are more obvious. In this paper, the recent progress of CD20 and EGFR monoclonal antibodies inthe treatment of advanced oral and maxillofacial head and neck tumors are reviewed.[Keywords] comment; clinical application; targeted therapy; oral and maxillofacial-head and neck malignancy头颈部恶性肿瘤发病率在全身恶性肿瘤中排 列第6位（），其中 90%,；根据临床 ，位居第2 的叫 期头颈部患者,上 手术和 的治 式，其期生 ,5年生分80%#90%%65%~80%$上大部分患者确诊时，肿瘤已展至！期"期， 中 17%的患者 已经 手术［2-31$皿、"期头颈部患者治疗效果不佳，为40%~60%,3年生收稿日期：2020-03-06修回日期：2020-05-18基金项目：上海市科学技术委员 科研资助项目（11495802000、14DZ1941400、10410711200）作者简介：郭伟（1958—），男，山东人，教授，博士通信作者；郭伟，教授.E-mail: ******************存率仅为30%~50%［4-5］。

广西医科大学学报JOURNAL OF GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY2020May ；37（5）头颈鳞状细胞癌靶向治疗现状及进展*阮林1，林小峰2，黄素宁2△韦力3△（1.广西医科大学第一附属医院放疗科，南宁530021；2.广西医科大学附属肿瘤医院放疗科，南宁530021；3.广西医科大学，南宁530021）摘要:头颈鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC ）是人体较常见的恶性肿瘤之一，复发或转移是制约其预后的重要因素。

传统治疗方式已到达瓶颈期，靶向药物的出现为复发或转移性头颈鳞状细胞癌的治疗带来新的方向。

表皮生长因子受体抑制剂单克隆抗体、酪氨酸酶抑制剂、抗血管生成制剂、环氧化酶-2抑制剂等已日益广泛应用于临床，本文将综述HNSCC 靶向治疗的现状及相关进展。

关键词头颈鳞状细胞癌；靶向药物；靶向治疗中图分类号：R739.91文献标志码：A文章编号：1005-930X （2020）05-0972-05DOI ：10.16190/ki.45-1211/r.2020.05.035Current status and progress of targeted therapy for head and neck squamous cell carcinomaRuan Lin 1,Lin Xiaofeng 2,Huang Suning 2，Wei Li 3.(1.Radiotherapy Department,The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,China;2.Radiotherapy Department,Guangxi Medical University Affiliated Tumor Hospital,Nanning 530021,China ；3.Guangxi Medical University,Nanning 530021,China)Abstract:Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC)is one of the most common malignant tumors in hu-man body,andrecurrence or metastasis is an important factor restricting its prognosis.The traditional treatment has reached the bottleneck stage,and the targeted drug brings a new direction for the treatment of recurrent or metastatic of HNSCC.Epidermal growth factor receptor inhibitor monoclonal antibody,tyrosinase inhibitor,anti-angiogenesis agent,and cyclooxygenase-2inhibitor and so on have been widely used in clinical.This article will review the current status and related progress of HNSCC targeted therapy.Keywords head and neck squamous cell carcinoma;targeted drug ;targeted therapy*国家自然科学基金（No.81460479）；广西自然科学基金项目(No.901088162022)△通信作者，黄素宁，E-mail ：***********************；韦力，E-mail ：************** 收稿日期：2020-03-17头颈癌是原发于头颈部不同器官的恶性肿瘤，来源包括口腔、舌、咽、鼻旁窦、鼻腔及涎腺，在全身原发肿瘤中占比约4%。

头颈鳞癌靶向放疗进展包奕琳【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2015(023)004【总页数】5页(P317-320,316)【作者】包奕琳【作者单位】泸州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科 646000【正文语种】中文近年来随着影像、放疗技术及分子靶向治疗的研究，使得作为头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）三大传统治疗方式之一的放疗得到了发展。

靶向放疗作为HNSCC新的治疗手段进入了人们的视野，它主要通过放疗设备及技术将放射线高效的靶向作用于肿瘤组织细胞同时减少放射线对正常组织细胞的伤害，保护肿瘤组织周围的重要器官和组织。

主要方式包括调强放射治疗（intensity modulation radiated therapy，IMRT）、超分割放疗(accelerated fractionation，AF)等。

同时，具有靶向作用的方法包括单克隆抗体、小分子抑制剂、基因治疗、化疗药物等也在放疗增敏方面取得了一定的研究成果。

本文主要对调强放射治疗、超分割放疗、影像技术运用及靶向药物在HNSCC靶向放射治疗中的应用和进展进行综述。

IMRT是放疗史上的一次变革，它利用CT扫描逆向三维治疗计划系统设计出合理适形的放射线剂量分布，使靶区内和靶表面剂量分布均匀，与常规放疗相比，它通过准确勾画临床靶区（clinical target volume，CTV），提高肿瘤区照射剂量，从而保护正常组织[1]。

Lee等[2]率先报道鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者IMRT治疗结果，67例中晚期NPC患者IMRT治疗结束后2年，几乎所有患者的口干症状均未超过Ⅰ级；IMRT组和常规放疗组口干发生率分别为9.38%(2/32)和94.59%（35/ 37），张口困难发生率分别为6.25%（2/32）和72.97%（27/37），此研究显示NPC患者IMRT与常规放疗相比较在提高肿瘤局部控制率的同时明显降低了放疗不良反应。

头颈部鳞状细胞癌靶向治疗的研究进展伍立德【摘要】靶向治疗是目前治疗头颈部鳞状细胞癌的研究热点.许多新型的药物制剂治疗方案都在进行临床试验的评估.治疗头颈部鳞状细胞癌的靶向治疗制剂主要有涉及EGFR信号通路的单克隆抗体,如西妥昔单抗;EGFR-TKI,VEGF抑制剂、NF-kB 信号通路的阻断剂、IGFR抑制剂和p53信号通路的载体.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)008【总页数】2页(P52-53)【关键词】靶向治疗;头颈部鳞状细胞癌【作者】伍立德【作者单位】万州区第五人民医院耳鼻咽喉科,重庆,404000【正文语种】中文【中图分类】R739.6靶向治疗的临床应用将头颈鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，SCCHN）的治疗带入了一个新纪元。

目前，新型的靶向治疗途径主要通过上皮生长因子受体（Epidermal Growth Factor Receptor，EGFR），血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF），核因子κB （nuclear factor kappa B，NF-ΚB），胰岛素样生长因子受体（insulin-likegrowth factor receptor，IGFR）和p53等途径。

本文对近年SCCHN靶向治疗中的主要药物应用及新进展做简要综述。

1 EGFR途径EGFR是ErbB跨膜糖蛋白受体家族成员之一。

Mendelsohn等（2003）发现在头颈部肿瘤中，EGFR信号通路途径被异常激活。

EGFR单克隆抗体包括：1.1 西妥昔单抗西妥昔（Cetuximab）（IMC-C225）是一种嵌合型抗体，它能够与EGFR细胞内区域结合，引起EGFR的二聚化并内陷入细胞引起表达下调。

目前研究已经证实西妥昔单抗能够增加RT的有效性，特别是在治疗局部进展的SCCHN和以顺铂为基础的化学治疗方案治疗转移的SCCHN患者中[1,2]。