小儿外科患者一般护理

小儿全麻苏醒期的手术室护理1.小儿全麻苏醒期会发生什么情况？当前，全麻在小儿外科手术中较为常见，主要通过麻醉药物暂时性抑制患者中枢神经系统。

此类抑制具有可逆性，待麻醉药物排出体外或分解后，患者意识清醒并且没有后遗症。

但需要注意，全麻结束后，麻醉仍影响着患者，患者部分保护性反射不能马上恢复至正常水平，并且患者全麻苏醒期也易产生一定并发症。

例如，小儿全麻苏醒期极易产生躁动等情况，其是较为常见的手术麻醉并发症，是小儿全麻苏醒期间短暂性意识和行为分离的精神行为，较为异常，严重时会降低手术效果、威胁小儿的生命健康安全。

小儿全麻苏醒期躁动常表现为，语言无序、肢体无序、妄想思维，情况严重时小儿会出现偏执思维、四肢乱动、拔除输液管等情况。

上述情况会加剧小儿循环系统波动，从而引发气管痉挛等，阻碍小儿正常呼吸或加大创面出血。

由此，医护人员应做好手术室护理工作，实时观察，科学护理，保障小儿的生命健康安全。

2.小儿全麻苏醒期手术室护理的重要性？相较于普通患者，小儿患者意识状态发育不完全、自控能力差，手术过程中难以配合或合作，由此，此类患者手术多选择全麻。

近些年，随着全麻在小儿外科手术中普遍应用，其手术室护理愈发重要，护理人员能及时发现小儿躁动、呼吸等异常情况并且采取合理的处理措施，保障小儿患者的生命健康安全。

3.小儿全麻苏醒期如何进行手术室护理？3.1观察和监护生命体征小儿全麻苏醒前，护理人员应专门观察和监护小儿的生命体征、循环系统、神志状态等，保证氧气供应充足，及时连接监护仪器导线并且稳固引流管，例如肠胃减压管、血浆引流管等。

护理人员应观察小儿的瞳孔、脉搏等，预估麻醉程度，若小儿瞳孔正常或呈放大状态，睫毛存在反射反应，呼吸平稳匀速，则代表着小儿处于待苏醒状态，应加强监护。

同时，护理人员应监测小儿的血压、心率等，听麻醉师讲述术中情况等。

3.2呼吸观察与护理针对不同情况的小儿患者，护理人员应选择不同的护理方法：对于气管插管的小儿患者，护理人员应根据患者病情、麻醉程度等选择呼吸护理方法，呼吸机或连接气囊辅助呼吸。

儿童外科护理知识引言儿童外科护理是指对儿童进行外科手术或治疗后的护理工作。

由于儿童的生理特点和心理需求与成人有所不同，因此儿童外科护理具有独特的要求和挑战。

本文将介绍儿童外科护理的基本知识和注意事项，以帮助护士进行有效的儿童外科护理工作。

儿童外科护理的重要性儿童外科手术或治疗通常是为了解决儿童的特定疾病或病症。

正确的外科护理可以提供良好的康复环境，减轻儿童的恢复时间和痛苦，并减少并发症的发生。

儿童外科护理的重要性体现在以下几个方面：1.保护儿童的安全：儿童外科护理应注重保护儿童的安全，防止感染和其他意外事件的发生。

护士应保持环境清洁卫生，合理使用医疗器械，并密切监测儿童的生命体征。

2.确保儿童的舒适：儿童在外科手术或治疗后通常会感到疼痛和不适。

护士应及时评估儿童的疼痛程度，并采取相应的措施进行缓解，如合理使用镇痛药物和提供舒适的环境。

3.促进儿童的康复：外科手术或治疗后，儿童需要适当的护理和康复措施来恢复功能。

护士应根据儿童的情况设计个性化的康复计划，并教育儿童及其家人在康复期间的自我护理和注意事项。

儿童外科护理的基本知识儿童生理特点儿童在生理上与成人存在许多差异，这些差异对于儿童外科护理至关重要。

以下是一些常见的儿童生理特点：•儿童的体温调节功能较差，容易出现体温过高或过低的情况。

•儿童的呼吸频率较高，每分钟呼吸次数可达到30次以上。

•儿童的心率较快，每分钟心率可达到120次以上。

•儿童的消化系统不完全发育，消化功能较弱。

•儿童的皮肤较薄，容易受伤和感染。

•儿童的免疫系统尚未完全成熟，抵抗力较弱。

儿童外科护理注意事项在进行儿童外科护理时，护士需要特别注意以下几个方面：1.患儿的年龄和发育程度：根据患儿的年龄和发育程度，护士应调整外科护理的方法和措施。

对于幼儿，需要更多的护理和照顾，而对于年幼的儿童，可以采取一些游戏和娱乐活动来分散注意力。

2.疼痛管理：儿童在外科手术或治疗后常常会感到疼痛。

护士应及时评估儿童的疼痛程度，并采取相应的疼痛管理措施。

第五篇⼩⼉外科疾病护理第五篇⼩⼉外科疾病护理第⼀章⼩⼉围⼿术期护理常规第⼀节⼩⼉外科住院患⼉的⼼理护理⼀、住院⼩⼉⼼理分期及护理任务艾⾥克森(E.Erikson）以⼈格特征为标准划分个体⼼理发展阶段。

根据艾⾥克森的个体⼼理社会冲突理论，⼈⽣共经历8个阶段。

艾⾥克森描述了婴⼉、⼩⼉或成⼈与周围环境在每⼀个阶段进⾏互动的⽅式。

他认为每⼀阶段都会⾯临特定的危机，这⼀危机由个体现有的发展⽔平、社会对其提出的要求这⼀对⽭盾促发的，这⼀危机称为“⼼理社会危机”。

艾⾥克森认为⼈在17岁以前经历5个阶段，每个阶段对⽴的品质是:第⼀阶段:信任感对怀疑感(0～1.5岁）婴⼉需要有规律的满⾜和舒适的照料，能被满⾜这⼀点，就对周围世界产⽣信任感，否则就对周围世界产⽣怀疑，形成消极品质。

此阶段的护理任务是建⽴婴⼉的信任感。

第⼆阶段:⾃主性对羞怯或疑虑(1.5～3岁）幼⼉住院的反应主要是分离性焦虑。

幼⼉惧怕打针、⼿术，对医院环境不熟悉，⽣活习惯发⽣改变，均使幼⼉感到没有安全感。

此阶段的护理任务是帮助患⼉减轻陌⽣感，使患⼉有机会发展其⾃主性。

若病情许可，不要过分限制患⼉活动。

第三阶段:主动感对内疚感(3～6岁）此阶段⼩⼉智能发育趋于完善，有⼀定的思维能⼒，突出特点是年龄⼩、不愿离开亲⼈、对疾病缺乏深刻的认识、⼼理活动多随治疗环境变化⽽迅速变化。

⼩⼉住院存在的问题主要是:分离性焦虑，惧怕陌⽣环境，怀疑被⽗母遗弃和受到惩罚。

此阶段的护理任务是通过语⾔对患⼉进⾏⼼理⼲预，转移其注意⼒，引导患⼉适应新的环境，使患⼉相信住院不是惩罚。

给患⼉提供⾃我选择的机会，⿎励患⼉学会适当的⾃我照顾和护理⼯作，帮助患⼉建⽴⾃信⼼和⾃尊⼼。

第四阶段:勤奋感对⾃卑感(6～12岁）此期患⼉进⼊学校学习，记忆⼒、注意⼒、观察⼒提⾼，成⼈⾔⾏对其⾏为塑造起关键作⽤，教师和同学对其有较⼤的影响。

此阶段患⼉遇到主要问题是:担⼼学习落后于别⼈、与同学分离感到孤独、担⼼⾃⼰残废或死亡、害怕陌⽣环境、怕医⽣、怕治疗和怕诊断等。

儿外科护理常规（全本）小儿外科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、定时观察病儿体温的变化，预防呼吸道感染，若发现患儿体温升高，有感染迹象时，及时通知医生。

2、遵医嘱及手术要求准备皮肤，操作过程避免损伤皮肤；术前一天给病儿温水沐浴，清除手术野范围内的污垢。

3、术前准确测量体重并记录。

4、冬季各项操作，尽量减少病儿皮肤裸露面积及时间，夏季高温时避免空调直吹。

5、肠道手术病儿，遵医嘱术前 l 天更改饮食，口服缓泻剂，术前 1 天晚及术晨进行清洁洗肠。

6、手术前禁食水：婴幼儿术前 4-6 小时禁食，较大儿童术前 8 小时禁食。

7、根据患儿年龄，术晨测量生命体征，发现异常及时通知医生。

8、去手术室前更换清洁衣裤，去除各种饰物，嘱病儿排尿。

9、术前遵医嘱留置胃管、尿管，给予术前药物，注射术前针后禁止病儿下床活动。

10、准备病历、 X 线片及手术所需物品，随病儿一同带至手术室。

11、了解病儿手术名称、术式，并根据手术大小、麻1/ 23醉方式准备麻醉床、氧气及吸痰物品等。

【术后护理】 1、按相应麻醉术后护理常规。

2、与手术室人员交接患儿意识、皮肤、了解术中情况及术中液体出入量，迅速连接各引流管，遵医嘱给药调节静脉输液滴速适宜。

3、测量体温，定时观察病儿末梢循环变化并记录，若体温过高或过低应及时给予处理。

术后注意保暖，新生儿术后易出现低体温，应使用暖水袋保暖。

4、不能配合的患儿，嘱家长适当约束肢体以免抓脱伤口敷料、拔除输液或引流管。

5、观察病儿排尿情况，对术后 4～6 小时未自主排尿者应通知医生。

6、观察伤口有无出血及渗血，及时更换外层敷料或加压包扎止血，特殊情况及时通知医生；保持伤口敷料清洁、干燥，若敷料被尿液浸湿，应及时更换。

7、引流管护理：牢固固定引流管保持引流管通畅，避免弯曲、打折定时观察引流液的颜色、性质及量并记录。

8、观察病儿术后腹痛、腹胀等情况，发现异常及时采取相应的护理措施。

9、根据手术、麻醉方式和清醒时间，遵医嘱决定病儿进食的时间及饮食的种类。

小儿外科手术护理常规一、术前护理(一)护理诊断1、恐惧与环境改变及对医护人员的不信任有关。

2、焦虑与缺乏对疾病及手术的了解有关。

3、营养失调:低于机体需要量与疾病的消耗、喂养不当、营养摄入不足或吸收减少有关。

4、父母角色冲突与孩子分离，对疾病治疗，预后的认知差异和责任不同有关。

(二)护理措施1、心理护理态度和蔼，热情接待，同情关心患儿及家长。

工作认真负责，技术斓熟，赢得患儿的信任。

与患儿和家长沟通说明手术的必要性，介绍疾病的相关护理知识，取得患儿及家长合作。

2、饮食护理根据病情及年龄做好喂养指导，注意饮食卫生。

婴幼儿每次喂食后要抱起，轻拍背部排气以免呕吐，放回床时应侧卧，垫高上半身。

术前6h禁食，婴幼儿术前4h禁食。

3、休息要关心爱护患儿，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜，减少刺激。

特别是对新生儿及早产儿要注意保暖，体温不足应置于28℃~32℃温箱中。

保持床铺、皮肤清洁，及时更换尿湿的尿布和床单，衣服和尿布均应松软。

4、术前1天(1)测生命征4次。

(2)青霉素、普鲁卡因过敏试验并记录。

(3)遵医嘱备血。

(4)手术野皮肤准备，婴幼儿皮肤薄嫩，一般可不剃毛，但手术区需用中性肥皂、温水清洗干净。

(5)停止术前医嘱。

(6)观察病情，如感冒、咳嗽、发热、皮肤感染。

5、术日晨(1)测生命征，发现异常及时报告医生。

(2)排空尿液，执行术前用药，观察用药后反应。

(3)更衣，取下发夹、手表、手饰等贵重物品交家属或护土长保管。

(4)将写有床号、姓名及手术名称的手标戴在患儿手上。

(5)将病历及术中需要的用物、药物一并交手术室接送人员。

(6)患儿送入手术室后，铺好麻醉床，根据手术需要备监护仪，氧气装置，吸引器，抢救用物于床边。

二、术后护理(一)护理诊断1、焦虑与父母分离及不了解治疗方法有关。

2、恐惧与父母分离及各种治疗手段有关。

3、疼痛与手术创伤有关。

4、有窒息的危险与麻醉反应及家属缺乏术后康复护理知识有关。

5、潜在并发症;出血、感染。

小儿外科一般护理常规【围手术期小儿营养】1、纠正患儿负氮平衡，如消化道进食无障碍，术前予高蛋白、高热量、含有丰富的维生素饮食，或者术前给予肠外营养补充；2、对于有疾病限制的病人应给予特殊饮食，若食管静脉曲张，巨结肠病人应予以无渣的饮食，胆道疾病予以低脂饮食；3、术后饮食恢复，一般是流质、半流、普食逐步递进，量也以少量多餐，到正常饮食，应先予以清淡然后予以高蛋白、高热量，含有丰富维生素的饮食；4、如不能进食病人鼻饲或肠外营养。

5、行胆囊切除术者，从低脂饮食逐步到适应正常饮食。

【术前护理】择期手术者：1、了解患儿患儿生长发育情况，身高和体重及营养状况。

监测生命体征及疼痛评分；2、了解术前各项检验指标3、心理护理，与患儿、家长进行有效的沟通，理解他们的感受，并保护患儿的隐私；4、皮肤准备：术前1天沐浴，做好手术皮肤准备工作；5、遵医嘱抽备血，做好药物过敏试验，并将结果填写于体温单上；6、指导患儿练习床上排便、床上翻身以及深呼吸有效咳嗽练习，预防术后并发症；7、向患儿家长说明术后情况及注意事项，取得配合；8、肠道准备：一般术前晚8小时开始禁食、禁水，清洁肠道（包括结肠、直肠）；9、术前晚、术日晨测T、P、R，术晨替患儿更衣，进手术室前排空小便。

10、备术中用物：术中用药、胃管、片子等。

11、根据疾病准备麻醉床和术后用物，大手术者准备监护仪、吸氧装置；颈部手术另准备气管切开包。

急诊手术者：1、了解患儿发病经过及最后一次进食（包括进水）时间，通知医生，并即刻给予禁食，安置患儿于舒适体位；2、监测生命体征；3、评估患儿疼痛部位、性质、程度、持续及间隔时间，诊断未明确前严禁使用止痛药；4、开放静脉，遵医嘱抗感染治疗并留取相关化验标本；5、做好手术区皮肤准备。

6、心理护理，与患儿进行有效的沟通，向患儿家长说明术后情况及注意事项，取得配合。

【术后护理】1、与麻醉医师交接，按各种麻醉后常规护理；2、正确连接各种输液管、引流导管及氧气管，注意各种导管固定，保持通畅，及时评估全身皮肤情况，有无压疮或破损；3、正确执行术后医嘱；4、体位：全身麻醉后半清醒者予平卧头偏向一侧。

小儿外科患儿的围手术期护理摘要：目的：探讨小儿外科围手术期护理。

方法：对术前护理、术中护理、术后护理进行分析。

结果：患儿在围手术期护理后恢复良好。

结论：护理工作是围手术期不可缺少的环节，不仅可以让手术如期安全进行，而且可以减少患者的住院天数和住院费用，减轻患者的痛苦和经济负担。

关键词：小儿外科患者；围手术期；护理儿童对疾病、麻醉和手术的压力反应与成人有很大不同，儿童不是成人的缩影，在护理上有其特殊性。

儿童对手术的耐受性、自我调节能力和适应性较差，手术的影响会严重干扰身体的各种新陈代谢。

因此，除了急诊手术外，通常还需要充分的术前准备、术中护理和术后恢复护理。

1术前准备1.1术前访视手术前，巡回护士对病房患儿进行探访，对患者的身体、心理、社会等方面进行评估，制定护理方案并进行针对性的心理疏导，以减轻患者的焦虑和苦恼。

手术前。

由于不良因素的侵袭，特别是需要手术的病儿，其适应能力不如成人，应给予儿童心理护理[1]。

应该多花些时间消除陌生感，可以通过游戏、故事、歌曲等方式与孩子建立一定的关系。

根据孩子的年龄和性格，给予不同形式的表扬和鼓励。

除了儿童，心理关怀的对象还包括他们的亲属和监护人，必须整体考虑。

详细讲解手术相关知识、手术前后注意事项、术中配合要点等，并观察患者皮肤、黏膜、血管等颜色，并进行必要的体格和护理检查。

准确测量儿童体重，访视后填写术前访视评估表。

通过术前心理调整、上呼吸道感染预防、饮食调理、术前皮肤准备、术前禁食、术后适应训练等术前准备工作，确保手术顺利进行。

1.2术前物品的准备准备好手术所需的材料，准备好抢救材料，检查吸引器运转是否良好，在手术床头准备好，选择合适的吸引管，准备生理盐水。

手术器械使用细刀、剪刀、止血器、牵开器、儿童电动刀头。

婴幼儿手术时，需要准备儿童安全带、布床单和肩垫。

2术中护理2.1 调节温湿度儿童的体温很容易受到环境的影响。

因此，儿童进入手术室前必须调整好温度和湿度。