小儿外科疾病手术前后护理常规及健康教育

儿童外科护理知识引言儿童外科护理是指对儿童进行外科手术或治疗后的护理工作。

由于儿童的生理特点和心理需求与成人有所不同，因此儿童外科护理具有独特的要求和挑战。

本文将介绍儿童外科护理的基本知识和注意事项，以帮助护士进行有效的儿童外科护理工作。

儿童外科护理的重要性儿童外科手术或治疗通常是为了解决儿童的特定疾病或病症。

正确的外科护理可以提供良好的康复环境，减轻儿童的恢复时间和痛苦，并减少并发症的发生。

儿童外科护理的重要性体现在以下几个方面：1.保护儿童的安全：儿童外科护理应注重保护儿童的安全，防止感染和其他意外事件的发生。

护士应保持环境清洁卫生，合理使用医疗器械，并密切监测儿童的生命体征。

2.确保儿童的舒适：儿童在外科手术或治疗后通常会感到疼痛和不适。

护士应及时评估儿童的疼痛程度，并采取相应的措施进行缓解，如合理使用镇痛药物和提供舒适的环境。

3.促进儿童的康复：外科手术或治疗后，儿童需要适当的护理和康复措施来恢复功能。

护士应根据儿童的情况设计个性化的康复计划，并教育儿童及其家人在康复期间的自我护理和注意事项。

儿童外科护理的基本知识儿童生理特点儿童在生理上与成人存在许多差异，这些差异对于儿童外科护理至关重要。

以下是一些常见的儿童生理特点：•儿童的体温调节功能较差，容易出现体温过高或过低的情况。

•儿童的呼吸频率较高，每分钟呼吸次数可达到30次以上。

•儿童的心率较快，每分钟心率可达到120次以上。

•儿童的消化系统不完全发育，消化功能较弱。

•儿童的皮肤较薄，容易受伤和感染。

•儿童的免疫系统尚未完全成熟，抵抗力较弱。

儿童外科护理注意事项在进行儿童外科护理时，护士需要特别注意以下几个方面：1.患儿的年龄和发育程度：根据患儿的年龄和发育程度，护士应调整外科护理的方法和措施。

对于幼儿，需要更多的护理和照顾，而对于年幼的儿童，可以采取一些游戏和娱乐活动来分散注意力。

2.疼痛管理：儿童在外科手术或治疗后常常会感到疼痛。

护士应及时评估儿童的疼痛程度，并采取相应的疼痛管理措施。

第五篇⼩⼉外科疾病护理第五篇⼩⼉外科疾病护理第⼀章⼩⼉围⼿术期护理常规第⼀节⼩⼉外科住院患⼉的⼼理护理⼀、住院⼩⼉⼼理分期及护理任务艾⾥克森(E.Erikson）以⼈格特征为标准划分个体⼼理发展阶段。

根据艾⾥克森的个体⼼理社会冲突理论，⼈⽣共经历8个阶段。

艾⾥克森描述了婴⼉、⼩⼉或成⼈与周围环境在每⼀个阶段进⾏互动的⽅式。

他认为每⼀阶段都会⾯临特定的危机，这⼀危机由个体现有的发展⽔平、社会对其提出的要求这⼀对⽭盾促发的，这⼀危机称为“⼼理社会危机”。

艾⾥克森认为⼈在17岁以前经历5个阶段，每个阶段对⽴的品质是:第⼀阶段:信任感对怀疑感(0～1.5岁）婴⼉需要有规律的满⾜和舒适的照料，能被满⾜这⼀点，就对周围世界产⽣信任感，否则就对周围世界产⽣怀疑，形成消极品质。

此阶段的护理任务是建⽴婴⼉的信任感。

第⼆阶段:⾃主性对羞怯或疑虑(1.5～3岁）幼⼉住院的反应主要是分离性焦虑。

幼⼉惧怕打针、⼿术，对医院环境不熟悉，⽣活习惯发⽣改变，均使幼⼉感到没有安全感。

此阶段的护理任务是帮助患⼉减轻陌⽣感，使患⼉有机会发展其⾃主性。

若病情许可，不要过分限制患⼉活动。

第三阶段:主动感对内疚感(3～6岁）此阶段⼩⼉智能发育趋于完善，有⼀定的思维能⼒，突出特点是年龄⼩、不愿离开亲⼈、对疾病缺乏深刻的认识、⼼理活动多随治疗环境变化⽽迅速变化。

⼩⼉住院存在的问题主要是:分离性焦虑，惧怕陌⽣环境，怀疑被⽗母遗弃和受到惩罚。

此阶段的护理任务是通过语⾔对患⼉进⾏⼼理⼲预，转移其注意⼒，引导患⼉适应新的环境，使患⼉相信住院不是惩罚。

给患⼉提供⾃我选择的机会，⿎励患⼉学会适当的⾃我照顾和护理⼯作，帮助患⼉建⽴⾃信⼼和⾃尊⼼。

第四阶段:勤奋感对⾃卑感(6～12岁）此期患⼉进⼊学校学习，记忆⼒、注意⼒、观察⼒提⾼，成⼈⾔⾏对其⾏为塑造起关键作⽤，教师和同学对其有较⼤的影响。

此阶段患⼉遇到主要问题是:担⼼学习落后于别⼈、与同学分离感到孤独、担⼼⾃⼰残废或死亡、害怕陌⽣环境、怕医⽣、怕治疗和怕诊断等。

儿外科护理常规（全本）小儿外科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、定时观察病儿体温的变化，预防呼吸道感染，若发现患儿体温升高，有感染迹象时，及时通知医生。

2、遵医嘱及手术要求准备皮肤，操作过程避免损伤皮肤；术前一天给病儿温水沐浴，清除手术野范围内的污垢。

3、术前准确测量体重并记录。

4、冬季各项操作，尽量减少病儿皮肤裸露面积及时间，夏季高温时避免空调直吹。

5、肠道手术病儿，遵医嘱术前 l 天更改饮食，口服缓泻剂，术前 1 天晚及术晨进行清洁洗肠。

6、手术前禁食水：婴幼儿术前 4-6 小时禁食，较大儿童术前 8 小时禁食。

7、根据患儿年龄，术晨测量生命体征，发现异常及时通知医生。

8、去手术室前更换清洁衣裤，去除各种饰物，嘱病儿排尿。

9、术前遵医嘱留置胃管、尿管，给予术前药物，注射术前针后禁止病儿下床活动。

10、准备病历、 X 线片及手术所需物品，随病儿一同带至手术室。

11、了解病儿手术名称、术式，并根据手术大小、麻1/ 23醉方式准备麻醉床、氧气及吸痰物品等。

【术后护理】 1、按相应麻醉术后护理常规。

2、与手术室人员交接患儿意识、皮肤、了解术中情况及术中液体出入量，迅速连接各引流管，遵医嘱给药调节静脉输液滴速适宜。

3、测量体温，定时观察病儿末梢循环变化并记录，若体温过高或过低应及时给予处理。

术后注意保暖，新生儿术后易出现低体温，应使用暖水袋保暖。

4、不能配合的患儿，嘱家长适当约束肢体以免抓脱伤口敷料、拔除输液或引流管。

5、观察病儿排尿情况，对术后 4～6 小时未自主排尿者应通知医生。

6、观察伤口有无出血及渗血，及时更换外层敷料或加压包扎止血，特殊情况及时通知医生；保持伤口敷料清洁、干燥，若敷料被尿液浸湿，应及时更换。

7、引流管护理：牢固固定引流管保持引流管通畅，避免弯曲、打折定时观察引流液的颜色、性质及量并记录。

8、观察病儿术后腹痛、腹胀等情况，发现异常及时采取相应的护理措施。

9、根据手术、麻醉方式和清醒时间，遵医嘱决定病儿进食的时间及饮食的种类。

小儿外科手术护理常规一、术前护理(一)护理诊断1、恐惧与环境改变及对医护人员的不信任有关。

2、焦虑与缺乏对疾病及手术的了解有关。

3、营养失调:低于机体需要量与疾病的消耗、喂养不当、营养摄入不足或吸收减少有关。

4、父母角色冲突与孩子分离，对疾病治疗，预后的认知差异和责任不同有关。

(二)护理措施1、心理护理态度和蔼，热情接待，同情关心患儿及家长。

工作认真负责，技术斓熟，赢得患儿的信任。

与患儿和家长沟通说明手术的必要性，介绍疾病的相关护理知识，取得患儿及家长合作。

2、饮食护理根据病情及年龄做好喂养指导，注意饮食卫生。

婴幼儿每次喂食后要抱起，轻拍背部排气以免呕吐，放回床时应侧卧，垫高上半身。

术前6h禁食，婴幼儿术前4h禁食。

3、休息要关心爱护患儿，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜，减少刺激。

特别是对新生儿及早产儿要注意保暖，体温不足应置于28℃~32℃温箱中。

保持床铺、皮肤清洁，及时更换尿湿的尿布和床单，衣服和尿布均应松软。

4、术前1天(1)测生命征4次。

(2)青霉素、普鲁卡因过敏试验并记录。

(3)遵医嘱备血。

(4)手术野皮肤准备，婴幼儿皮肤薄嫩，一般可不剃毛，但手术区需用中性肥皂、温水清洗干净。

(5)停止术前医嘱。

(6)观察病情，如感冒、咳嗽、发热、皮肤感染。

5、术日晨(1)测生命征，发现异常及时报告医生。

(2)排空尿液，执行术前用药，观察用药后反应。

(3)更衣，取下发夹、手表、手饰等贵重物品交家属或护土长保管。

(4)将写有床号、姓名及手术名称的手标戴在患儿手上。

(5)将病历及术中需要的用物、药物一并交手术室接送人员。

(6)患儿送入手术室后，铺好麻醉床，根据手术需要备监护仪，氧气装置，吸引器，抢救用物于床边。

二、术后护理(一)护理诊断1、焦虑与父母分离及不了解治疗方法有关。

2、恐惧与父母分离及各种治疗手段有关。

3、疼痛与手术创伤有关。

4、有窒息的危险与麻醉反应及家属缺乏术后康复护理知识有关。

5、潜在并发症;出血、感染。

儿科手术与成人手术有较大的差异，那么小儿手术前需要准备什么你知晓吗？本文以小儿疝气手术为例，向您介绍术前准备与术后护理。

小儿疝手术前的准备工作任何一台有创伤性的手术都会对人体产生伤害，要想让手术顺利进行，就必须要做好术前的准备和评估。

1.做好儿童的手术前常规检查，主要是尿常规、便常规检查，判断儿童有无泌尿系统疾病。

2.检查出血与凝血时间，预防儿童在手术中感染某些疾病，并避免儿童因凝血功能异常而造成手术中出血量过多。

3.给儿童做胸腹部X光检查，以确定儿童是否有呼吸道感染，防止儿童麻醉后痰不能及时排出，造成气道阻塞。

4.根据孩子的心电图来判断孩子有无先天性心脏病，有先天性心脏病的孩子不能使用全麻。

5.儿童家属必须事先签署一份包含麻醉、手术知情等内容的协议。

术后护理与相关注意事项基础护理手术结束后，护理人员应为孩子做好皮肤清洁工作，并将残留的血污及时清理干净，使用消毒剂进行消毒。

为了避免受凉，擦拭完身体后要立即给患儿穿好衣服。

术后，患儿有可能会出现无意识抓伤口以及坠床的可能，所以，家长应随时在孩子的床边看护，护士应随时监测孩子的生命体征，发现有异常及时告诉医生。

手术可对神经系统造成刺激，导致患儿心绪不佳，容易产生焦躁和不安等情绪反应，所以，父母要及时对孩子进行安抚，同时要监督孩子不要抓伤口。

切口护理患儿手术后应采取平卧姿势，以减轻伤口的张力，同时可在患儿的膝关节下垫一块软垫，使患者的下肢呈弯曲姿势。

及时将沙袋放置于患儿的伤口位置，从而减少水肿和流血情况，加压时间为24小时。

护理时注意让患儿的伤口保持干燥，并且要及时更换绷带。

患儿的粪便和尿液要及时进行处理，避免发生感染，如果患儿穿了纸尿裤，须露出伤口处的纱布。

护理人员要每日为患儿清洗身体，并为他们擦屁股。

疼痛护理患儿疼痛时会有哭闹的现象，这会加剧对伤口的刺激，影响愈合。

所以，护理人员要对患儿及时进行疼痛护理，给其服用止痛药物，并进行镇痛治疗。

调整好室内的温度和湿度，保持室内的宁静，为患儿提供一个舒适的环境。

外科术后健康教育
《外科术后健康教育》
外科手术是一种重要的治疗方式，但手术后的健康教育同样重要。

术后健康教育包括术后护理、饮食、运动等方面的指导，对于恢复和预防并发症有着重要的作用。

首先，术后护理是术后健康教育的重点内容之一。

术后患者需要避免受凉、注意休息、保持伤口清洁、避免受伤等，以避免感染和其他并发症的发生。

护士和医生会对患者进行术后护理的详细讲解，同时家属也需要了解并配合好术后护理工作。

其次，饮食方面也是术后健康教育的重要内容之一。

根据术后患者的病情和手术类型，医生会制定相应的饮食方案。

一些手术后需要忌口，一些需要适当补充营养，正确的饮食可以帮助患者更快地恢复健康。

另外，术后患者也需要适当的运动和康复训练。

医生会根据患者的情况制定相应的运动和康复计划，帮助患者尽快恢复健康。

同时，患者和家属也需要了解术后运动和康复的注意事项，以免造成额外的损伤。

总之，《外科术后健康教育》是术后患者和家属必须要重视的内容。

良好的健康教育能够帮助患者更好地恢复健康，预防并发症的发生。

患者及家属应该积极配合医生和护士的指导，共同努力，促进患者的康复。

术前术后健康宣教尊敬的患者，您好！首先，感谢您选择我们医院进行手术治疗，我们将为您提供最专业的医疗服务，帮助您恢复健康。

为了确保手术的安全和顺利进行，请您仔细阅读以下术前术后健康宣教内容。

术前准备：1.正确理解手术内容：请与您的主治医生详细沟通，确保您对手术的内容、目的和风险有清晰的了解。

2.饮食注意：手术前6小时内，请禁食禁饮，包括水、茶、咖啡等。

手术前24小时内，请避免饮用酒精类饮品。

3.药物使用：请告知主治医生您目前正在使用的药物，包括处方药、非处方药和中草药。

根据医生的指示，可能需要停止一些药物的使用，以避免对手术产生不良影响。

4.不适症状：如果在手术前出现发热、感冒、咳嗽、呕吐、腹泻等不适症状，请及时告知医生，以便推迟手术或采取适当措施。

5.身体清洁：手术前请洗澡，并戴清洁干净的衣物。

避免使用香水、化妆品等有刺激性的产品。

6.心理准备：手术前可能会感到紧张和焦虑，您可以与您的主治医生或身边的亲人朋友进行交流，以减轻这些负面情绪。

术后护理：1.睡眠休息：手术后，患者需要适当休息，以促进身体的康复。

每天保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

2.饮食调理：手术后的饮食需要清淡易消化，避免油腻和刺激性食物。

根据医生的建议逐渐增加食量，并注意均衡饮食。

3.创口护理：根据医生的指示，对手术切口进行正确的护理。

保持创口清洁干燥，避免感染。

如果有发热、红肿、渗液等异常，请及时就医。

4.洗澡注意：手术后，在医生允许的情况下，可以洗澡。

但要注意避免把手术切口浸泡在水中，以避免感染和创口裂开。

洗澡时使用温水，不要用力搓擦手术切口。

5.用药须知：根据医生的指示正确使用药物，包括抗生素、止痛药等。

遵守用药时间和剂量，不可自行增减药物的使用。

6.活动锻炼：根据医生的指导，逐渐恢复日常的活动和锻炼。

避免剧烈运动和过度劳累，以免引起手术创伤的恶化。

术后复诊与恢复：1.复诊与拆线：根据医生的要求，按时复诊并拆线。

复诊时请带上所有的检查报告和手术记录，以便医生对您的康复情况进行评估和调整治疗计划。

小儿外科术后护理常规铺好麻醉床，床边备好氧气、吸引器、体温计、血压计、输液架。

1、患儿术后返病房时须了解手术名称、麻醉方法、术中生命征情况，与麻醉师交接输液，测量T、P、R，按医嘱测量BP和联接心电监护仪。

凡有管道引流者联接无菌引流袋或瓶。

新生儿及体温不升的小婴儿须置保暖箱中。

箱温控制在30—33℃。

2、凡全麻尚未清醒的患儿应有专人守侯至完全清醒，四肢适当约束或加床栏，去枕平卧，头偏向一侧，肩背部垫高，低流量氧气吸入，注意观察患孩神志、面色，呕吐时及时吸出呕吐物。

3、一般手术患儿完全清醒后取平卧位。

胸腔或腹腔较大手术后第二天取半卧位或垫高上半身，脊膜膨出、骶尾部手术取俯卧位。

4、鼓励年长儿早期床上翻身和下床活动，婴幼儿将其抱起活动，促进肠蠕动防止肠粘连。

为卧床患儿每日有效拍背，促进排痰，预防肺部感染。

5、测量体温、脉搏、呼吸每日4次，连续测量3天，无异常改每日一次。

按医嘱测量BP。

6、全麻完全清醒后6h 可进食少量糖水，无呕吐逐渐给流质，半流质饮食。

儿童先饮少量开水后给少量流质，逐渐恢复正常饮食。

胃肠道手术患儿术后禁食2－3天，待肠蠕动恢复，肛门排气排便，开始给少量开水，无呕吐逐渐给流质，半流质饮食。

7、保持各种引流管通畅，经常从近端至远端挤压引流管，妥善固定，防牵拉、挤压、扭曲、脱落。

保持引流管口周围皮肤干燥，或用锌氧油、凡士林油纱保护，防止破溃。

引流袋无菌操作下更换，2次/周，下床活动时勿高于引流管口，以防逆行感染。

拔管后注意观察引流管口有无渗液，并记录。

小儿胃肠减压，注意用注射器抽吸胃液。

8、注意观察和保护伤口，敷料被大小便污染或渗血、渗液，应及时更换。

外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。

2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围，加强饮食指导，鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。

督促患者活动与休息相结合，减少明显的体力消耗。

3.促进睡眠解除患者不适，创造安静舒适的环境，对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。

4.病情观察观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。

5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型，备血，完善各项常规检查。

6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上大小便和翻身，教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。

7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食，遵医嘱行肠道准备，成人术前8小时禁食，4小时禁饮。

8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。

按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。

9.术日晨护理术前2小时备皮；测生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尿，取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。

遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。

11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。

12.去手术室后，根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。

二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项，按各种麻醉后护理常规护理。

连接各种引流管，妥善固定，保持通畅。

2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧，清醒后，根据需要调整卧位。

3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。

4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。

腹部手术后需禁食1-3天，待肠道功能恢复、肛门排气后，逐步恢复饮食。

非腹部手术后，局麻或无任何不适者术后即可按需进食；蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食；全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。